Зависимость артериального давления от пульса

Пульс и давление: есть ли зависимость одного от другого и в чем она может заключаться?

Работа сердца основана на выполнении ряда важных функций.

Способность к периодическому образованию нервных импульсов, их проведение, передача на кардиомиоциты с последующим сокращением миокарда обеспечивают регулярную доставку нужного количества крови к тканям, органам.

При этом имеется некоторая зависимость пульса, давления от комплекса внешних факторов, состояния других систем организма и самой сердечной мышцы.

Физиологические закономерности

Уровень давления в артериальном русле определяется тонусом сосудов, их способностью создавать сопротивление кровотоку, а также силой сокращения миокарда.

ЧСС отражает функцию автоматизма (генерации импульсаций) проводящей системы, скорость распространения импульсов и сократительную способность.

Регуляция сердечной деятельности и состояния артерий опосредуется воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы. Стимулирование 1-подгруппы приводит к сужению сосудов с соответствующим повышением давления. 1-рецепторы находятся в узлах, где образуются импульсы, определяющие ритм сокращений сердца.

Эти рецепторные молекулы отвечают также за тонус сосудов и силу сокращения кардиомиоцитарных пластов. Посредством воздействия на подобные структуры, рассыпанные по всей сердечно-сосудистой системе, а также рецепторы других соединений (NO, ацетилхолина, пр.) происходит медиаторная и эндокринная регуляция работы сердца.

Вегетативное влияние

При активной стимуляции вагуса происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений. Однако, при уменьшении его активности развиваются противоположные эффекты.

Феномен обусловлен постоянными симпатическими импульсациями, действием катехоламинов на адреналовые рецепторы органа.

Варьирование соотношений между активностью вагуса и симпатоадреналового звена вегетативной системы в норме приводит к изменению ритма сердца, а также силы сокращений миокарда.

На работу сердечно-сосудистой системы (ССС) оказывают влияние не только катехоламины (адреналин и норадреналин), но и другие эндогенные биологически активные соединения.

Имеется связь пульса и артериального давления с гормональным фоном:

Довольно затруднительным является вопрос о том, зависит ли давление от пульса. Поскольку норадреналин/адреналин являются универсальными стимуляторами рецепторов симпатической системы, то возрастание жизненно важных показателей под воздействием катехоламинов происходит одновременно.

Рефлекторные закономерности

Изучение системы кровообращения на момент становления физиологии выявило, как пульс зависит от давления в крупных венозных сосудах. В конце XIX века установили, что растягивание вен большим объемом крови провоцирует учащение сердечных сокращений. Эффект направлен на разгрузку правых отделов сердца, нормализацию кровоснабжения организма.

Система кровообращения человека

Появление тахикардии свойственно нетренированным лицам при выполнении повышенных физических нагрузок. Благодаря этому свойству обеспечивается покрытие непривычных энергетических и кислородных затрат во время интенсивной двигательной активности. У спортсменов из-за постоянных тренировок происходит перестройка самих кардиомиоцитов: мышца сердца утолщается («наращивает» свою массу).

Гипертрофия миокарда покрывает потребность тканей организма за счет способности выбрасывать больший объем крови в сосудистое русло. Длительная адаптация проявляется тем, что в условиях повышенной нагрузки у спортсменов обычная для человека связь пульса и артериального давления меняется в сторону повышения АД с сохранением стандартного, иногда даже сниженного ЧСС.

Реакция организма на нарушения

При развитии патологических состояний отмечается включение компенсаторных механизмов. Снижение почечного кровотока приводит к выбросу ренина.

Запускается дополнительная выработка ангиотензина с альдостероном, способствующая спазму артериол и задержке воды в организме. Это может приводить к развитию гипертензии.

Массивное кровотечение угрожает значительным уменьшением объема крови. Организм в подобных условиях старается поддержать перфузию тканей, обеспечение необходимыми веществами органов за счет учащения ритма сокращений сердца.

В таких случаях отмечается обратно пропорциональная связь пульса и давления. Невозможность поддержать АД из-за потери ОЦК компенсируется повышением ЧСС.

Как связаны пульс и давление у детей?

Особенности вегетативной иннервации отражаются на работе сердечно-сосудистой системы.

Для детского возраста характерен пониженный тонус сосудов, с соответствующими низкими значениями АД.

Потребности растущего организма в кровоснабжении на высоком уровне покрываются физиологической тахикардией. Каждый период имеет определенные рамки функциональных констант, фактические значения которых помогают сориентироваться в состоянии маленького пациента.

Существуют таблицы, отражающие взаимосвязь давления и пульса с возрастом ребенка:

http://gipertonia.pro/puls/zavisimost-ot-davleniya.html

Давление и пульс

При любых жалобах на состояние здоровья у пациента измеряют артериальное давление и пульс. Эти показатели указывают на состояние сердечно-сосудистой системы и качество питания, которое получают все клетки организма. Нарушение сердечного ритма, скорости сокращения миокарда и повышение нагрузки на кровеносные сосуды, провоцирует развитие болезней сердца, негативно влияет на состояние всего организма, вплоть до серьезных осложнений.

Норма сердечного пульса

Показатели АД и пульса зависят от внутренних и внешних факторов.

Сердечный пульс ― колебание стенок кровеносных сосудов вследствие выброса крови сердцем. В диагностике чаще всего проводится измерение артериального пульса. Нормальный пульс взрослого человека колеблется в пределах 65―75 уд./мин. Очень высокий пульс человека свидетельствует о развитии тахикардии, которую вызывают болезни сердца, интоксикации, кровотечение. Изменения ЧСС в зависимости от возраста и некоторых факторов наглядно демонстрирует таблица:

Измерение АД и ЧСС

Измерение артериального давления проводится с помощью специального прибора ― тонометра. В зависимости от метода измерения, используемого прибором, манжета накладывается на палец, запястье или плечо пациента. При измерении сердцебиения может применяться специальный пульсометр, но чаще процедура проводится методом пальпации ― врач прощупывает артерию на запястье больного. Определение точных данных подразумевает измерение пульса на обеих руках т. к. эти показатели не всегда одинаковые.

Измерение обоих показателей проводится только при условии, что пациент спокоен. Перед диагностикой человек должен воздержаться от употребления кофеинсодержащих продуктов, курения. На полученные данные влияет любая физическая нагрузка, даже несколько быстрых шагов. Потому врач просит пациента немного спокойно посидеть и привыкнуть к обстановке кабинета, присутствию врача. Так называемый «синдром белого халата» заставляет некоторых людей нервничать.

Как зависит пульс от давления?

Показатель АД связан с сердцебиением. Зависимость между этими показателями неразрывна, т. к. они оба связаны с одним органом ― сердцем. Оптимальное соотношение давления и пульса наблюдается, если АД составляет 120/80 мм рт. ст., а пульс равен 70―80 уд./мин. Изменение частоты сердцебиения оказывает влияение на наполнение сердца и объем крови, выбрасываемый в сосуды. От этого зависит давление, оказываемое на стенки артерий. При замере выявляется изменение ЧСС при повышении или понижении АД.

Нормальное АД

АД регистрируется с помощью 2-х цифр, которые указывают на верхнее и нижнее давление. Большая цифра говорит о нагрузке на сосуды во время сжатия миокарда, а к нижнему привязана та же информация, но во время расслабления сердца. Показатели АД индивидуальны и связаны с рядом факторов, таких как возраст пациента, сопутствующие заболевания. Так, у 70-летнего мужчины нормальным считается давление 145/82 мм рт. ст., а в возрасте 30-и лет эти показатели АД равны 126/79 мм рт. ст. Существует понятие «оптимальное давление» ―120/80 мм рт. ст., при этом нормальное давление составляет 130/85. При таком показателе ЧСС находится в пределах 65―75 уд./мин. Связь нагрузки на сосуды с возрастом пациента указана в таблице:

http://etodavlenie.ru/dav/priznaki/serdechnyj-puls-i-davlenie.html

Зависимость пульса от давления

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.

Что такое пульс?

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Как измеряют пульс?

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

  • стресс, эмоциональное воздействие;
  • переутомление;
  • жаркая погода, духота в помещении;
  • сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

  • патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
  • аритмия;
  • нервные патологии;
  • пороки сердца;
  • наличие опухолей;
  • инфекционные болезни, лихорадка;
  • гормональные нарушения;
  • малокровие;
  • обильные менструации (меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

Высокий пульс и низкое давление

Такое сочетание встречается в практике врачей нередко. Повышение пульса на фоне пониженного давления можно считать компенсаторной реакцией тела на снижение циркуляции крови и гипоксию.

Зачастую такое сочетание пульса с давлением является признаком расстройств в вегетативной нервной системе, следствием достаточно больших физических или умственных нагрузок, сильных стрессов.

Кроме высокого пульса при пониженном давлении также наблюдаются такие проявления, как повышенная утомляемость и общая слабость, астения, могут быть резкие перепады настроения, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и приступы головокружения.

Человеку с подобными проявлениями нужно, прежде всего, изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, защититься от стрессов, отдыхать как можно больше и установить себе жесткий режим дня. При наличии вегетативных расстройств необходимо посетить врача, чтобы он выдал необходимые рекомендации их по профилактике и лечению, а при необходимости, назначил и медикаментозное лечение.

Другими причинами высокого пульса с пониженным давлением могут быть адаптация организма к резким перепадам температуры, реакция на вводимые препараты (например, в первые недели лечения гипертонии), кризы при вегетососудистой дистонии по смешанному или гипотоническому типу.

Такие кризы называют вагоинсулярными, при них возникает резкая слабость вплоть до потери сознания, резкий шум в ушах и потемнение в глазах, холодный пот, сильное сердцебиение, бледность и понижение давления.

Повышение пульса на фоне сниженного давления может возникать при острой кровопотере, когда теряется сразу большой объем крови, при шоках различного происхождения – анафилактическом, болевом, инфекционно-токсическом или кардиогенном.

Кроме того, подобное сочетание пульса и давления может возникать у беременных, так как понижение давления у них физиологическое состояние, связанное с действием прогестерона на стенки сосудов. Кроме того, у беременных увеличивается объем циркулирующей крови, чтобы его прокачать по сосудам, необходимо быстрее сокращаться сердечной мышце. Иногда подобное же состояние с высоким пульсом и сниженным давлением возникает при наличии железодефицитной анемии.

Как проявляется и что делать

Если на фоне пониженного давления возникает тахикардия, обычно пациенты жалуются врачу на то, что ощущают, «слышат» биения сердца, при этом могут возникать еще и ощущения сердцебиений в голове. Могут также быть боли в области сердца, появление кома в горле и тяжести в животе, головные боли или головокружения, возникают паника, тревога или страх, похолодание конечностей и холодный пот.

С подобными симптомами пациенты идут к врачу, и именно врач будет определять, каким образом лечить повышенный пульс на фоне низкого давления. Если это была кровопотеря, основой лечения будет восполнение потери крови и остановка кровотечения, если тахикардия с пониженным давлением возникли при шоке – пациенту необходимо оказание немедленой реанимации и противошоковых мероприятий, стабилизация общего состояния и выведение человека из критического состояния.

Во время беременности организм обычно адаптируется к разнице пульса и давления, поэтому беременным необходимо только соблюдение режима дня и прием витаминов, полноценный отдых и питание, пребывание на свежем воздухе и витаминотерапия. Этого зачастую вполне достаточно для того, чтобы давление и пульс пришли к нормальным значениям.

При наличии вегетососудистой дистонии важен строгий режим дня и полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом и прогулки, а также, по рекомендации врача, прием определенных медикаментов, воздействующих на тонус сосудов и приводящих нервную систему в порядок. Применяют настойки валерианы и пустырника, валокордин. Также урежению пульса способствуют напряжение брюшного пресса и конечностей с задержкой дыхания.

Низкий пульс и высокое давление

Могут в организме быть и другие нарушения, при которых возникают приступы повышения давления на фоне редкого пульса, менее 60 ударов в минуту. Такое состояние не является нормальным для организма, но обычно является компенсаторной реакций организма на повышение давления, чтобы снизить нагрузку. Но иногда низкий пульс, или брадикардия, может быть свидетельством неполадок в работе сердца и сосудов.

Низкий пульс при повышенном давлении может возникать при нахождении в ледяной воде, плавании в бассейнах, при приеме препаратов, понижающих давление, на этапе адаптации к ним или если препарат не подходит пациенту.

Также брадикардия может возникать при нарушениях в работе щитовидной железы и при некоторых других эндокринных нарушениях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, нарушающие процесс возбуждения миокарда и его активного сокращения.

Однако стоит всегда помнить – пульс и давление – это показатели, непосредственно между собой не связанные. Поэтому учащение пульса не всегда приводит к повышению давления, может быть и наоборот – давление может снизиться. А при повышении давления пульс может и замедляться.

Часто у гипертоников на фоне повышения давления пульс может быть замедленным, и длительный низкий пульс будет требовать прохождения медицинского обследования. Это поможет выявить изменения в сердце, которые приводят к брадикардии – обычно это проблемы с проводимостью сердца.

По результатам обследования врач назначит необходимое лечение, а вот без врача принимать препараты противопоказано, можно только навредить.

Нормы артериального давления

Артериальное давление – это давление, которое определяется в крупных кровеносных сосудах (из-за тока крови по ним). Его показатели могут изменяться из-за многих факторов, в частности из-за погодных условий, нагрузки, наличия патологии и прочее. Верхнее давление именуют систолическим – его фиксируют в момент наибольшего сокращения миокарда. Нижнее давление – диастолическое. Фиксируется в момент полного расслабления структур сердца.

Чтобы получить наиболее достоверные данные об артериальном давлении у взрослого человека любого возраста или же у ребёнка, необходимо правильно производить замер. Пациент должен полностью расслабиться, удобно устроиться так, чтобы его спина опиралась на спинку дивана или стула. Рука, на которой производится замер, должна находиться в состоянии покоя на уровне сердца. Перед контрольным измерением артериального давления, взрослому человеку или ребёнку запрещается пить кофеин содержание напитки. Чтобы получить наиболее достоверные данные, рекомендовано проводить замер на обеих руках, через некоторый промежуток времени.

В таблице ниже приведены нормы артериального давления у взрослых людей и детей (начиная с рождения).

http://serdce5.ru/davlenie/zavisimost-pulsa-ot-davleniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *