Влияние факторов на гипертонию

Факторы риска гипертонической болезни. Норма АД по возрастам. Причины, симптомы, диагностика и профилактика гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – один из самых популярных недугов современности. Он обуславливается патологией сердечно-сосудистой системы, сопровождается неприятными болезненными ощущениями и влечет за собой серьезные и тяжелые последствия.

В данной статье мы разберем факторы риска гипертонической болезни и ее профилактику. Это поможет вам принять необходимые меры по предотвращению данного заболевания у себя или у своих близких.

Кроме того, благодаря прочтению этой статьи вы узнаете степени, симптомы и лечение гипертонии, ее диагностирование, а также то, как правильно измерять давление.

Но начнем по порядку – факторы риска гипертонической болезни и ее патогенез.

Что такое гипертония

Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, – одно из самых популярных заболеваний современности, сопровождающееся поднятием артериального давления.

Данным недугом страдает приблизительно третья часть мирового населения. Это заболевание очень коварно, так как его видимые признаки могут долгое время не напоминать о себе, тогда как в стенках сосудов уже начался сложный процесс прогрессирования болезни.

Что же происходит во время гипертензии?

Механизм проявления недуга

Патогенез гипертонической болезни сложен и не до конца изучен. В его основе лежит деформирование кровеносных сосудов, следствием чего является нарушение обмена веществ. Из-за этого сердце и мозг уже не могут в полной мере выполнять свои функции, происходит спазм кровеносных сосудов, возникает вязкость крови, артериолы не расширяются и перестают реагировать на кровеносные изменения. Такая ситуация приводит к нежелательным последствиям – поражаются сосуды почек, головного мозга и сердца.

Так как патогенез гипертонической болезни до сих пор не определен, ученые не могут установить, с чего конкретно начинается заболевание и что является действительными причинами его возникновения.

Все же обусловлен ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь, так называемые риски артериальной гипертонии. Давайте остановимся на них подробнее.

Неизменяемые причины гипертензии

Факторы риска гипертонической болезни классифицируются по двум показателям: неизменяемые и изменяемые. Неизменяемые – это те, на которые человек повлиять не может. Изменяемые – те, которые зависят от человека, его решений и образа жизни.

К первым относятся:

  1. Наследственность. В большинстве случаев артериальная гипертензия является недугом, передаваемым по генам, и относится к болезням с наследственной предрасположенностью. То есть если в семье кто-то страдал гипертонией, есть вероятность, что данному недугу будет подвержено последующее поколение.
  2. Физиологический фактор. По подсчетам, мужчины среднего возраста более подвержены гипертонической болезни, чем женщины. Это объясняется тем, что в период с двадцати до пятидесяти лет женский организм вырабатывает половые гормоны эстрогены, которые выполняют защитную функцию. Однако с появлением климакса данный процесс завершается, и с тех пор женщины также начинают подвергаться риску артериального недуга.

И все же, несмотря на то что факторы риска, приведенные выше, считаются неизменяемыми, можно сделать все от себя зависящее, чтобы свести необоснованные риски к минимуму.

Наследственность. Здесь важно помнить, что болезни с наследственной предрасположенностью передают не само заболевание, а лишь склонность к нему. То есть возникновение заболевания обусловлено не одним фактором, а рядом причин. На них как раз и может повлиять человек, если будет внимательно следить за своими привычками, питанием, образом жизни и условиями труда.

Уточним также, что по наследству могут передаться заболевания почек, которые провоцируют гипертензию. В этом случае также важно тщательно и скрупулезно следить за своим здоровьем.

Физиологический фактор. Да, чаще всего от гипертонии страдают мужчины работоспособного возраста, но это не означает, что они не могут защитить себя от недуга.

Прежде всего заболевание выбирает тех, кто не следит за своим здоровьем, много времени проводит на работе и злоупотребляет алкоголем и табаком. Поэтому мужчины могут обезопасить себя от осложнений высокого давления, если будут уделять достаточно времени своему самочувствию, отдавать меньше сил профессиональным занятиям и избавятся от вредных привычек.

Еще важно помнить, что гипертоническая болезнь любит лишний вес и неправильное питание, а также тех, кто гонится за признанием и почетом, жертвуя ради честолюбия и амбиций сном и личной жизнью.

Изменяемые причины гипертонии

К факторам риска гипертонической болезни относятся:

  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • употребление в большом количестве соли, кофеина, холестерина;
  • бессонница;
  • поднятие тяжестей;
  • колебание погоды;
  • лекарственные средства и др.

Давайте остановимся на некоторых из перечисленных факторов и узнаем, в чем заключается профилактика артериальной гипертонии.

Лишний вес и сидячий образ жизни приводят к ожирению и серьезному нарушению в работе важных органов, что усиливает риск заболевания гипертензией.

Для того чтобы повлиять на эти неблаговидные факторы, важно придерживаться правильного питания (избегать большого количества жирной, жареной, сладкой пищи) и следить за умеренной активностью (ходьба не менее часа в день, прогулки на свежем воздухе, зарядка или гимнастика).

Следующие факторы риска гипертонической болезни – это вредные привычки. Установлено, что ежедневное употребление алкоголя и табака провоцирует многие тяжелые хронические заболевания, что может способствовать развитию гипертонии.

Каким считается максимум употребления спиртных напитков и табачных изделий? Конечно же, каждый должен установить свою границу дозволенного. Более того, выявлено, что полный отказ от никотина и наркотических веществ в несколько раз улучшит здоровье человека, особенно если он находится в группе риска.

И все же считается, что для здорового человека пределами умеренного употребления алкоголя могут быть: пол-литра пива в день, триста грамм вина или пятьдесят грамм водки.

В отношении же сигарет обнаружено, что если выкуривать более двадцати штук в день, то это в целых три раза увеличит вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и станет угрозой внезапной смерти.

Еще одним немаловажным фактором развития артериальной гипертензии является употребление в больших количествах соли, кофеина и холестерина. Почему это так опасно?

Дело в том, что соль, кофеин и холестерин (в больших количествах) способствуют закупорке кровеносных сосудов, ухудшают работу печени и почек, повышают сердцебиение.

Согласно подсчетам, норма соли на сутки равняется всего пяти граммам, а доза кофеина – 0,1 грамма.

Как обезопасить себя от вредных продуктов? Прежде всего, повторимся, важно избегать жирной и жареной пищи, а также следует ограничиваться небольшой чашечкой кофе.

Чтобы снизить риск гипертонических заболеваний, важно употреблять в пищу то, что снижает уровень холестерина и хлорида натрия. В первую очередь это такие продукты, как морская рыба, подсолнечное и кукурузное масла, овощи, фрукты, цитрусовые, петрушка и укроп, изюм и курага.

Важным стратегическим значением в повышении давления обладают и стрессовые ситуации, которые чаще всего провоцируют гипертонические кризы. Конечно, в повседневной жизни невозможно полностью избавиться от нервных ситуаций и перевозбуждения. Однако можно контролировать себя и свои эмоции, чтобы они не “зашкаливали” и не вызывали негативных последствий (сердцебиений, спазмов сосудов, повышенного давления).

Для этого можно носить с собой легкие успокоительные средства, подходящие исключительно вам (валерьянку, «Валидол», «Корвалол» и другие). Также, когда эмоции берут верх над разумом, следует заставить себя переключиться на что-то другое, подумать о приятном или же сосчитать до десяти.

А если вы находитесь в постоянном психологическом напряжении и не в силах изменить ситуацию? Тогда необходимо поменять свое отношение к данной проблеме. Не старайтесь брать на себя слишком много. Не зацикливайтесь на негативном. И конечно же, регулярно делайте эмоциональную разрядку: погуляйте по парку, посмотрите комедию, приготовьте что-то вкусное, займитесь хобби или просто поспите.

Следующим фактором риска гипертонии можно упомянуть поднятие тяжестей. Если вы занимаетесь этим по роду профессии и страдаете повышенным давлением, стоит подумать о том, чтобы сменить условия труда на более легкие. Если же речь идет о профилактике высокого давления – помните, что во время подъёма тяжелого груза важно задерживать дыхание, а между физическими нагрузками следует дышать ровно и спокойно.

Итак, мы коротко обсудили многие причины возникновения гипертонической болезни, а также выяснили, что необходимо сделать для их устранения и исключения.

Теперь давайте узнаем ответы на такие вопросы: как правильно измерять артериальное давление? Какое давление опасно для жизни? И как классифицируется гипертоническая болезнь?

Правильное измерение давления

Если у вас склонность к повышенному давлению – очень важно иметь тонометр дома и всегда под рукой.

Ниже перечислены основные правила для точного измерения давления:

  • проводить процедуру необходимо в сидячем, расслабленном положении;
  • рука, одетая в манжет, должна опираться на что-то твердое;
  • разговаривать и двигаться во время измерения давления категорически запрещается.

Пошаговый алгоритм процедуры измерения давления зависит от того, какой у вас тонометр – механический или автоматический. Перед использованием прибора обязательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Каким же должно быть нормальное давление?

Норма АД по возрастам

Считается, что идеальными показателями давления являются цифры 120/80, однако эти нормативы утрированы и шаблонны. В действительности же многое зависит от физиологических данных пациента, его возраста и гендерной принадлежности.

Ниже приводится таблица, в согласии с которой можно определить норму артериального давления для конкретного пациента.

http://fb.ru/article/331036/faktoryi-riska-gipertonicheskoy-bolezni-norma-ad-po-vozrastam-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-profilaktika-gipertonicheskoy-bolezni

Кровяное давление и факторы, влияющие на его величину

Артериальное давление может быть двух видов: систолическое и диастолическое.

Первый вид пациенты еще называют верхним. Он представляет собой давление кровяного потока в артериях в момент сокращения сердечной мышцы.

А вот вторая разновидность в народе именуется нижним давлением. Она характеризуется давлением, которое поддерживается в сосудах в момент полного расслабления сердца.

К сожалению, существуют различные факторы, влияющие на артериальное давление отрицательно. Подробнее разобраться с главными из них поможет данная статья.

Величина АД

Известно, что на величину АД влияют следующие факторы:

  • упругость артерий, вен и капилляров;
  • вязкость плазмы крови;
  • скорость, с которой сокращается человеческая сердечная мышца;
  • сопротивление стенок сосудов;
  • объем плазмы, которая поступает в сосуды на протяжении определенного отрезка времени;
  • интенсивность снабжения кровью органов и систем, а также ее отток на периферию.

На протяжении суток его уровень может существенно меняться как в одну, так и в другую сторону. Наиболее ярко выраженными признаками его скачка является момент после выполнения трудоемких физических упражнений. Еще его уровень значительно изменяется во время сна. Во время занятий спортом давление повышается, а вот во время отдыха, напротив, понижается.

Если человек испытывает очень высокое АД, которое достигает отметки в 140/90, то это говорит о том, что его состояние критическое.

В данной ситуации сердечная мышца больше не в состоянии перекачивать кровь. Причинами этого могут быть потеря эластичности сосудами и большой объем крови в них. Но это не все причины. На самом деле их гораздо больше.

Возрастные факторы, влияющие на АД

У лиц от сорока пяти до пятидесяти четырех показатель нормы умножается на два.

Причем известно, что больше всего от повышенного АД страдают именно представители мужского пола.

Что касается женщин, то существенные скачки давления у них связаны напрямую с гормональными изменениями. Они сталкиваются с предельно высоким уровнем АД в более позднем возрасте.

До сих пор современным специалистам неизвестно о точной причине, которая влияет на скачок АД. Единственным фактором, определяющим уровень артериального давления у человека, является генетическая предрасположенность.

От каких основных факторов зависит артериальное давление?

Известно, что помимо наследственности, которая может быть основополагающей в любом случае, существуют и другие вероятные факторы, оказывающие сильное влияние на возникновение этого явления у любого человека.

Наличие лишнего веса

На данный момент известно о том, что ожирение способно привести к возникновению запредельно высокого АД.

Это объясняется тем, что при ожирении сердечно-сосудистая система человека испытывает большие нагрузки.

Чтобы обеспечить все органы и ткани кровью, сердечной мышце, артериям, венам и капиллярам необходимо работать в аварийном режиме.

В результате это приводит к сильным скачкам артериального давления. Поэтому для того чтобы избавиться от гипертонии, необходимо немедленно разобраться с собственным питанием, чтобы поскорее снизить вес до нормальной отметки.

Добиться отличных результатов в борьбе с лишним весом можно благодаря таким действиям, как:

  • увеличение нагрузки на весь организм. В результате полученная энергия, которая берется от пищи, будет расходоваться гораздо эффективнее, задействуя при этом имеющиеся запасы организма.
  • снижение количества потребляемой пищи. Для того чтобы добиться этого, необходимо тщательно продумать свое питание: употреблять еду меньшими порциями по несколько раз в день. При этом образ жизни можно оставить прежним, без кардинальных изменений.

Также многие специалисты рекомендуют применять эти два варианта, которые помогут в эффективном лечении гипертонической болезни. К тому же это даст больному уникальную возможность игнорировать некоторые психологические факторы, влияющие на уровень АД.

Чрезмерное злоупотребление солью

Как известно, это вещество попадает в организм с пищей.

В ходе проведения многочисленных исследований выяснилось, что данный продукт питания во многих случаях становится основной причиной возникновения серьезных скачков давления.

Если существенно уменьшить количество потребляемой соли в сутки до 300 мг, то это уже поможет избежать повышения АД до предельной точки.

К тому же это позволит избежать возникновения тромбов в сосудах. Но, к сожалению, на данный момент проверить чувствительность каждого организма к солям натрия невозможно.

Если человек страдает ожирением или одышкой, это уже является показателем того, что в организме существует избыток соли. В этом случае необходимо хорошо постараться для того, чтобы полностью исключить ее из собственного ежедневного рациона. Ну а если не получится, то хотя бы снизить количество этого потребляемого продукта.

Злоупотребление никотином

Это также является одним из факторов, определяющих артериальное давление.

Известно, что никотин в больших количествах может вызвать спазмы в сосудах.

Именно из-за этого может появиться гипертония. По мнению специалистов, именно у курильщиков невероятно высокий риск возникновения ишемии и атеросклероза.

Если регулярно злоупотреблять спиртосодержащими напитками, то можно приблизить организм к повышению тонуса симпатической нервной системы.

Результатом этого является появление гипертонической болезни.

К тому же у людей, которые постоянно находятся в состоянии алкогольного опьянения, чрезвычайно высок риск появления инфаркта, гипертонического криза и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если говорить о том, что еще влияет на давление человека, то следует отметить, что нахождение человека в постоянном напряжении также может сыграть свою роковую роль.

Специалисты утверждают, что если человек на протяжении суток постоянно испытывает тревогу или стресс, то уровень его давления значительно возрастает.

Эти неблагоприятные явления для здоровья человека могут поджидать его дома, на работе и даже на улице. Поэтому следует максимально обезопасить себя от этих нежелательных явлений.

Если сделать это не получается, то тогда следует чаще посещать специалистов и проходить специальные обследования. В результате доктор назначит лекарственные препараты, позволяющие контролировать уровень АД.

Пониженная двигательная активность

Известно, что недостаточная физическая активность также способна привести к развитию данного заболевания.

В данной статье содержатся картинки, показывающие, как меняется артериальное давление под влиянием тех или иных факторов. Это позволит подробнее узнать о влиянии неблагоприятных факторов на уровень кровяного давления человека.

Объяснить влияние малоактивного образа жизни на состояние здоровья можно следующим образом: когда тонус мышц сведен к минимуму, то, соответственно, снижается количество сокращений сердца. Оно начинает быстро расходовать всю имеющуюся энергию, делая организм менее выносливым.

Если пациент не будет расходовать всю энергию, поступающую в организм вместе с продуктами питания, то это приведет к отложению подкожного жира. Также стоит отметить, что в этом случае свертываемость крови станет менее качественной. В результате это может привести к образованию тромбов.

Как правило, в большинстве случаев, гипертония протекает бессимптомно. Наличие гипертонической болезни также может не оказывать влияния на общее самочувствие.

Чтобы избежать ненужных проблем, следует обзавестись тонометром и измерять давление самостоятельно. Это позволит быть вооруженным и защищенным от негативных проявлений данного недуга.

Видео по теме

Что влияет на давление человека? Расширенный перечень причин повышенного АД, на каждую из которых необходимо реальное и эффективное воздействие:

Данная статья содержит подробную информацию о том, от чего зависит артериальное давление у человека. Также здесь приведены основные факторы, оказывающие влияние на его уровень. Чтобы обезопасить себя от ухудшения состояния здоровья, необходимо регулярно посещать специалиста, вести активный образ жизни, обеспечить организму правильное и сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек и оградить себя от стрессов. При необходимости следует принимать специальные препараты, позволяющие снижать повышенное АД. Это обезопасит организм от появления последствий гипертонической болезни, которая мешает вести нормальный образ жизни.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

http://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/faktory.html

Факторы, повышающие артериальное давление: влияние на величину АД

Во время измерения давления врач выделяет два его типа. Это Систолическое и Диастолическое.

Первый из показателей определяет силу, с какой работает сердце при перекачивании кровяного потока, а второй отображает степень сопротивления артерий, когда в них поступает из сердца кровь.

Величина давления

На величину влияют такие факторы:

  1. Интенсивность снабжения кровью органов и оттока крови на периферию.
  2. Количество крови, которое поступает в сосуды на протяжении определенного периода времени.
  3. Сопротивление стенок сосуда.
  4. Частота, с которой сокращается сердце,
  5. Упругость сосудов.
  6. Вязкость крови

На протяжении дня у любого человека может меняться давление. Особенно это заметно при физических нагрузках на организм и во время сна. В первом случае оно повышается, а во втором – снижается.

Когда кровяное давление увеличивается до 140/90, то такие показатели являются критическими.

Это также свидетельствует о том, что сердцу уже трудно перекачивать кровь. Причина тут может быть в снижении эластичности сосудов или в избыточном объеме крови в сосудах. Есть также и другие причины.

Если на сердце будут даваться постоянные нагрузки, то это может привести к развитию сердечных заболеваний. Также это может стать причиной сердечного приступа, если в сосудах образуются тромбы.

Артериальная гипертензия

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

АГ может развиться в любом возрасте. Молодые люди часто могут и не заметить, что у них повышенное давление. Организм в таких случаях справляется с нагрузкой. Во время взросления организму будет тяжелее.

Поэтому рекомендуется принимать ряд мер, которые будут профилактикой возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется при частом повышении давления в некоторой степени, а может и кардинально изменить свой обычный способ жизни.

Причины повышенного артериального давления

Врачи до сих пор в большинстве случаев не знают точной причины, которая влияет на повышение АД. Среди возможных выделяется наличие такого заболевания у близких родственников.

Также ученные определили и иные факторы, влияющие на появление высокого артериального давления. О них будет подробно рассказано ниже.

Факторы, повышающие артериальное давление

Среди них такие:

Учеными доказано, что те, у кого наблюдается излишняя масса тела, склонны к появлению высокого АД. При ожирении кровеносная система испытывает большие нагрузки. Чтобы обеспечивать все органы и ткани кровью, сердцу и сосудам надо усиленно работать.

Это и приводит к тому, что артериальное давление увеличивается. В таком случае, чтобы избавиться от АД, нужно сбросить вес. Результата можно достичь, если:

  • Увеличить нагрузку на организм. В таком случае энергия, полученная от пищи, будет расходоваться эффективней.
  • Снизить количество потребляемой еды. Для этого надо откорректировать свое питание: есть малыми порциями по несколько раз в день. Ритм жизни при этом можно сохранить обычный.

Также врачи рекомендуют сочетать эти два варианта, что поможет более эффективно лечить артериальное давление. Это также даст пациенту возможность игнорировать некоторые психологические факторы, которые влияют на АД.

В основном это вещество в организм поступает с пищей. Во время проведения многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что этот продукт также становится причиной появления высокого артериального давления.

При этом если уменьшить ежедневное потребление соли до 300 мг в день, то в половине случаев это поможет избежать появление АД, так как в сосудах будут меньше образовываться тромбы. Отмечено, что чувствительность того или иного организма к соли сегодня проверить невозможно.

Если у человека появляется одышка или избыточный вес, то это может стать показателем того, что в организме много натрия, а он, как известно, содержится в соли. В таком случае надо постараться полностью исключить из своего рациона соль или существенно уменьшить ее количество.

Никотин может вызывать спазмы в сосудах. В результате этого АД может подняться выше нормы. Также у курильщиков, по мнению врачей, повышен риск возникновения ишемической болезни или атеросклероза.

Рекомендуется бросить такую привычку. И сделать это надо как можно раньше при появлении симптомов высокого АД. Если это не сделать вовремя, то эффективность от бросания курения снизиться в будущем.

Если регулярно употреблять алкоголь, то есть риск появления повышения тонуса симпатической нервной системы. В результате этого артериальное давление будет усиливаться.

У тех, кто находится в пьяном состоянии, повышен риск возникновения инфаркта, ГК и иных сложных заболеваний кровеносной системы. Рекомендуется ограничить себя в спиртном. В день можно принимать не более 60 миллилитров спиртного. А лучше от спиртного совсем отказаться.

Не малую роль в повышении артериального давления могут играть и психологические факторы. Наблюдения за пациентами показали, что если человек испытывает тревогу или стресс, то давление у него повышается в несколько раз.

Стрессы могут возникать на работе, дома, на улице. Надо стараться оградить себя от таких ситуаций. Если это невозможно, то нужно периодически проходить обследования у специалистов и принимать соответствующие лекарственные препараты, которые будут понижать давление.

Также, отметили специалисты, самые неблагоприятные условия для организма могут складываться при приеме большого количества натрия и стрессах. Поэтому надо себя также воздержать от приема пищи, в которой много натрия.

Факторы, влияющие на появление высокого АД, могут быть связаны и с недостаточной активностью на протяжении рабочего дня. Это тоже приводит к нарушению работы различных систем и органов.

Когда снижается тонус мускул, то и уменьшается количество сокращений сердца. Оно начинает неэкономично расходовать энергию, а также становится менее выносливым.

Если человек не будет тратить энергию, которую он получает вместе с пищей, то это может привести к ожирению и, как следствие, к появлению давления. Также в таком случае свертываемость крови станет хуже, что приведет к закупорке вен.

Исправить ситуацию помогут регулярные физические нагрузки. Они постепенно будут снижать риск появления давления, и улучшать работу сердечных мышц, также это благоприятно скажется на всем организме.

Многие пациенты могут и не заметить, что у них повышенное давление. Симптомов при этом никаких не будет наблюдаться. Также не измениться и самочувствие. Поэтому надо регулярно проверять величину АД и знать, как правильно мерить давление.

Если болезнь будет протекать на протяжении длительного периода времени, то организм постепенно приспособится к перепадам давления, а потому симптомов никаких не будет при повышении давления.

Тут надо отметить, что риск получить тяжелые заболевания от высокого давления одинаков как в описанном выше случае, так и когда при высоком давлении есть чувствительные симптомы.

Кроме того, что произойдут серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, есть риск и того, что пострадают и другие органы. Среди них могут быть:

Поэтому важно постоянно следить за своим здоровьем, измерять величину давления и вести здоровый образ жизни.

Неосведомленность человека об этом заболевании приводит к тому, что у него может повыситься АД, а он об этом не будет и знать. Соответственно, не начнет вовремя лечить его. Это чревато осложнениями, которые нанесут непоправимый вред всему организму.

Поэтому специалисты рекомендуют даже тем, кто хорошо себя чувствует, периодически проверяться у врача. Видео в этой статье раскроет основные причины повышения АД.

http://prozdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/faktory-povyshayuschie-arterial-noe-davlenie-vliyanie-na-velichinu-ad/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *