Статья негодности при гипертонии

Гипертония и служба в армии

Статья составлена в соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе в редакции Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886. Гипертоническая болезнь (ГБ) рассматривается в статье №43 раздела «Болезни системы кровообращения».

При выставлении диагноза ГБ III стадии 1, а также быстропрогрессирующей (злокачественной) ГБ негодными к прохождению службы признаются абсолютно все категории военнослужащих.

При выставлении диагноза ГБ II стадии 2 решение будет следующим:

не годны граждане, подлежащие первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу;
не годны военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера и проходящие срочную военную службу по призыву;
ограниченно годны или временно не годны военнослужащие, проходящие военную службу по контракту; офицеры запаса, не проходившие ее, по призыву их на военную службу и военные сборы; офицеры, проходящие военную службу по призыву;
не годны граждане, желающие поступить училища и военно-учебные заведения, обеспечивающие подготовку для дальнейшего прохождения военной службы на подводных лодках.

Диагноз ГБ I стадии с повышенными показателями АД 3 предполагает следующие ограничения годности к военной службе:

ограниченно годны граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;
ограниченно годны военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера и проходящие срочную военную службу по призыву;
→ контрактники, офицеры запаса, офицеры, проходящие военную службу по призыву в качестве плавсостава ВМФ, в Пограничных войсках РФ – годны с незначительными ограничениями; решение принимается индивидуально для контрактников, офицеров запаса, офицеров, проходящих военную службу по призыву на спецсооружениях;
→ желающие поступить училища и военно-учебные заведения для прохождения военной службы на подводных лодках считаются негодными для военной службы; возможность службы офицеров и мичманов этого рода войск рассматривается индивидуально.

Диагноз ГБ I стадии с пограничными показателями АД 4 предполагает годность с незначительными ограничениями для граждан, подлежащих постановке на военный учет и призыву на военную службу, а также граждан, проходящих срочную службу.

Решение о допуске к службе офицерского состава, офицеров запаса и контрактников, проходящих службу в войсках плавсостава ВМФ, Пограничной службы РФ, морской пехоты, ВДВ и на спецсооружениях, принимается индивидуально.

Офицерский состав, включая офицеров запаса, а также контрактников других родов войск с данным диагнозом признается годным к военной службе.

Диагноз гипертонической болезни у подлежащих призыву и проходящих военную службу по призыву в качестве младшего состава ВС должен быть подтвержден обязательным стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. При впервые выявленной артериальной гипертензии и недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом отдельном случае проводится дифференциальная диагностика гипертонической болезни с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Комментарии к стадиям гипертонической болезни

1 — III стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт.ст. и выше, диастолического 110 мм рт.ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.

В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II — IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

2 – II стадия гипертонической болезни характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолическое 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое 100 мм рт.ст. и выше), давление не достигает нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии.

Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 — 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

3 – I стадия гипертонической болезни с повышенными показателями артериального давления характеризуется следующими цифрами в покое: систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм рт.ст. при отсутствии поражения органов-мишеней.

При гипертонической болезни I стадии АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

4 – I стадия гипертонической болезни с пограничными показателями артериального давления характеризуется повышением преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт.ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт.ст.

При гипертонической болезни I стадии АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне отсутствуют.

http://www.gipertonia.info/main/special_cases/hypertension_and_military_service/

Является ли гипертония основанием для признания негодным к службе в армии

Содержание статьи

  • Является ли гипертония основанием для признания негодным к службе в армии
  • Что значит «ограниченно годен»
  • Берут ли в армию с плоскостопием второй степени

Что такое гипертония

Гипертония, или гипертоническая болезнь, представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся продолжительным повышением давления. Согласно правилам ВОЗ, нормальным для среднего человека артериальным давлением считается 140-160/90-95 мм. рт. ст. Если давление превышает эти цифры, врач ставит диагноз «гипертоническая болезнь» (ГБ).

Причинами гипертонии могут быть неправильное функционирование отделов мозга, плохое состояние сосудов и т.д. Пациенты с гипертонической болезнью часто испытывают головные боли, шум в ушах, тошноту и одышку.

Гипертоники и призыв

В соответствии с нормативными актами Положения о военно-врачебной экспертизе, люди с гипертонической болезнью могут освобождаться от призыва на срочную военную службу или получать отсрочку на лечение.

Призовут человека с гипертонией на службу или нет, зависит от стадии болезни. Гипертонию принято делить на три стадии, в зависимости от показателей артериального давления.

ГБ первой стадии

В случае гипертонической болезни первой стадии, характеризующейся пограничными показателями артериального давления, человек является годным для прохождения военной службы с незначительными ограничениями (категория «Б»). Это означает, что призывник может проходить службу, но его не возьмут служить в некоторые виды и рода войск (части специального назначения, десант, морскую пехоту, флот, ракетные войска и т.д.).

Гипертония первой стадии с пограничными показателями АД характеризуется давлением 140-149/90-94 мм. рт. ст.

При гипертонии первой стадии с повышенными показателями артериального давления (150-159/95-99 мм. рт. ст.) человека признают ограниченно годным к военной службе (категория «В»). Это означает, что он не попадает под призыв в условиях мирного времени.

ГБ второй стадии

Людям, страдающим от гипертонической болезни второй стадии, ставят категорию «Д» — не годен для прохождения срочной военной службы. Гипертония в этой стадии характеризуется систолическим давлением выше 160 мм. рт. ст. и диастолическим давлением выше 100 мм. рт. ст. Люди с гипертонией второй стадии вынуждены постоянно принимать медикаменты, чтобы приводить свое давление в норму.

ГБ третьей стадии

В случае гипертонии третьей стадии люди признаются негодными к прохождению службы. Гипертоническая болезнь третьей стадии характеризуется артериальным давлением выше 180/110 мм. рт. ст. Эта стадия гипертонии сопровождается тяжелыми сосудистыми расстройствами, нарушениями в работе почек и сердца.

http://www.kakprosto.ru/kak-893194-yavlyaetsya-li-gipertoniya-osnovaniem-dlya-priznaniya-negodnym-k-sluzhbe-v-armii

Статья 43. Гипертоническая болезнь

Наименование болезней, степень нарушения функции

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции «органов-мишеней».

К пункту «а» относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту «б» .

К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое — систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I — II степени (в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1 — 2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 — 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 — 133 мкмоль/л для мужчин и 107 — 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 — 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, «красный» стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

http://armycons.ru/raspisanie-boleznei/statya-43-gipertonicheskaya-bolezn/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *