Средство от гипертонии капотен

При каком давлении назначают Капотен: инструкция по применению

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Капотен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Капотен производят в форме белых, квадратных таблеток с характерным запахом. На каждой таблетке с одной стороны имеется крестообразная насечка, облегчающая дозирование.

  • Таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного вещества каптоприла + вспомогательные компоненты (целлюлозу, стеариновую кислоту, крахмал, лактозу и пр.).

Таблетки по 10 или 14 штук расфасовывают в блистеры. В пачке с препаратом может содержаться два или четыре блистера с таблетками.

Фармакологический эффект

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Он снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа. При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

Чаще всего пациенты интересуются, при каком давлении назначают Капотен? Все зависит от состояния пациента и его рабочего давления. Обычно препарат назначают, если давление поднимается выше 160/100. Схема приема и дозировка подбираются врачом индивидуально, с учетом возможных рисков и побочных эффектов. Дело в том, что при скачках давления принимать медикамент следует с осторожностью, под контролем специалиста, так как велика вероятность сердечных нарушений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

  1. Выраженные нарушения функции почек и печени;
  2. Состояние после трансплантации почки;
  3. Гиперкалиемия;
  4. Беременность и период грудного вскармливания;
  5. Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
  6. Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
  7. Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
  8. Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
  9. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Ишемия головного мозга;
  3. Первичный гиперальдостеронизм;
  4. Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
  5. Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
  6. Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
  7. Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Использование при беременности и лактации

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна его принимать

Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Капотен принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально.

  1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
  2. При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.
  3. При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.
  4. При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные эффекты

По инструкции, при применении таблеток Капотена могут развиваться следующие побочные действия:

  1. Нарушение сердечно-сосудистой системы (стойкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
  2. Нарушение кровеносной системы (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови, онемение рук);
  3. Нарушения кожных покровов (повышение чувствительности к свету, крапивница, зуд, различные высыпания);
  4. Различные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, спазм бронхов, сывороточная болезнь);
  5. Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, стоматит, раздражение желудка, повышение активности ферментов печени, боли в области живота, воспаление печени, застойные явления в желчевыводящих путях, сопровождающиеся желтухой);
  6. Нарушение мочевыделительной системы (повышение содержания различных элементов в моче (белок, ионы калия, креатинин, мочевина), сдвиг кислотно-основного баланса мочи в кислую сторону).

Передозировка

Симптомами передозировки препарата служат резкое понижение давления, шок, ступор, брадикардия. У человека нарушается водно-электролитный баланс и наблюдается почечная недостаточность.

Для лечения нужно промыть желудок, ввести адсорбенты натрия сульфата в течение получаса, внутривенно прокапать физраствор или плазмозамещающие препараты, провести гемодиализ. При брадикардии вводится атропин, иногда может применяться искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ не является эффективным.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

При проведении гемодиализа рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), что связано с повышенным риском развития анафилактоидных реакций.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Лекарственное взаимодействие

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект. Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

  1. При взаимодействии с иммунодепрессантами: увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
  2. Индометацин и прочие НПВС: антигипертензивное действие препарата может понизиться.
  3. При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
  4. С калийсберегающими диуретиками: повышается вероятность развития гиперкалиемии.
  5. С прокаинамидом и аллопуринолом: может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
  6. При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами: антигипертензивное действие Капотена потенцируется.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Капотен от повышенного давления:

  1. Анжелика . Пробовала аналоги, в том числе и вышеупомянутый блокордил, но все-таки капотен работает лучше всего, по крайней мере давление снижает эффективнее при меньшем количестве побочных эффектов.
  2. Анна . Хороший препарат «Капотен». Работала в магазине, резкий подскок давления, хорошо хозяин был рядом! Повёл в аптеку рядом, там давление померили — 140/100. Он сам с давлением борется, но из-за полноты, весит 180 кг, а я худенькая 56 кг. Говорит, откуда у худышки такое повышенное давление, пошел, с машины принес «Капотен». Я четвертинку под язык положила, через минут 15-20 была в норме, но он сразу сказал, если после того как станет лучше, а потом опять начнет плохо становиться, еще четвертинку, как в воду смотрел! После того в сумке ношу на всякий всегда!
  3. Юля . Капотен мне помог, когда давление зашкаливало за 180/120. После месячного курса лечения давление пришло в норму. Теперь принимаю препарат регулярно, в дозировке, прописанной врачом. Но в последнее время начал мучить сухой кашель и на плече появилась мелкая красная сыпь. Врач сказал, что гипотензивные препараты нередко провоцируют подобные реакций, но пока отменять таблетки не стал, сказал, что подберет другое средство, если эти симптомы станут более выраженными.
  4. Федор . Я диабетик, плюс часто повышается давление. Врачи при осмотре установили, что можно пропить таблетки Капотен. Скорректировали мне дозу с учетом моих особенностей и сказали начинать с минимальной. Через месяц немного увеличили. Чувствую себя хорошо, только иногда кружится голова и тошнит, а так препарат отличный.

Аналоги таблеток Капотен — это препараты на действующем веществе каптоприл, их достаточно много и часто имеют сходное с ДВ название. Пожалуй, один из самых популярных аналогов Капотен — это таблетки с одноименным названием Каптоприл и вариации Каптоприл Акос, Веро-Каптоприл.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

http://simptomy-lechenie.net/kapoten-tabletki/

Капотен при гипертонии: действие препарата, инструкции и дозировки

Капотен успешно борется с артериальной гипертензией, снимает многочисленные симптомы данного заболевания. У него есть немало противопоказаний и побочных эффектов. Больной человек должен четко знать, как принимать это средство, и какое, воздействие оно оказывает.

Капотен и гипертония

Капотен борется с высоким давлением и многократно уменьшает серьезную нагрузку на слабое сердце. Его лечебное воздействие обусловлено тем, что он быстро блокирует функцию специального ингибитора ангиотензина-превращающего фермента, по причине которого и поднимается давление.

Какие вещества входят в Капотен:

  • каптоприл;
  • микрокристаллы целлюлозы;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • молочный сахар (лактоза).

Как принимать препарат

Данной препарат необходимо начать употреблять по половине таблетки утром и вечером после приёма пищи. При различных формах заболевания употребляется различная доза Капотена.

  1. При гипертоническом кризе пьют таблетку 25 мг. Если эффект не наступил, то через 1,5-2 часа пьют еще такое же количество Капотена.
  2. При весьма частом повышении давления, спустя 14 дней можно увеличить употребляемую дозу в 2 раза.
  3. При средней и легкой степени тяжести гипертонии, поддерживающая доза препарата составляет 2 таблетки 2 раза в сутки до еды.
  4. При запущенной форме заболевания прием препарата должен составлять по 2,5 таблетки 3 раза в день после еды.

Для больных людей, которые уже перешагнули 65 летний рубеж, дозу медикамента нужно подбирать индивидуально. В основном начиная с 6,30 миллиграмм по 2 раза в день. Не надо стремиться увеличивать употребляемую дозу у пожилых людей, лучше удерживать ее на первоначальном этапе. Если состояние больного человека резко ухудшилось, то нужно увеличивать приём препарата до 3 раз в день.

Капотен нужно класть под язык, чтобы понизить кровяное давление, только лишь в экстремальном случае. Если таблетка лежит под языком, то давление снижается через 10 минут, а положительный эффект будет длиться, около 5 часов.

Противопоказания

Это медицинское средство имеет множество противопоказаний к употреблению:

  • пониженное давление;
  • после тяжелого хирургического вмешательства на сердце;
  • почечная недостаточность;
  • сужение конца артерии или правого желудочка, которые препятствуют быстрому току крови по сосудам;
  • отёк Квинке;
  • аллергическая реакция на 1 или несколько компонентов входящих в состав лекарственного препарата;
  • серьезные нарушения в работе печени или почек;
  • если в крови повышенное содержание калия;
  • возраст младше 18 лет;
  • не рекомендуется принимать препарат после диареи и обильной рвоты, так как у больного человека снижается объем крови в организме;
  • сахарный диабет;
  • если снизилось количество белых клеток крови – лейкоцитов;
  • если больной человек ограничивает употребление натрия;
  • ишемия головного мозга;
  • если снизилось количество тромбоцитов в крови;
  • артериальная кровь плохо насыщает кислородом костный мозг;
  • если человек страдает от красной волчанки.

Категорически запрещено употреблять Капотен во время вынашивания будущего ребёнка и лактации, так как лечебное средство отрицательно сказывается на развитии и росте малыша.

Побочные эффекты

У Капотена множество побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. В этой таблице подробно написано, на какие жизненно важные системы влияет препарат и сколько вызывает тяжёлых заболеваний.

http://serdce.biz/preparaty/kak-prinimat-kapoten-pri-povyshennom-davlenii.html

Препарат Капотен от гипертонии

Препарат Капотен широко применяется в клинической практике для снижения давления. Действующее вещество – каптоприл – первым из лекарственных средств данной группы был применен в качестве регулятора артериального давления, в 1979 году. Актуальным лекарство остается и сегодня.

Место Капотена в лекарственной структуре

Капотен относится к препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ). Эта группа лекарств работает на блокировку белка, который превращает вещество ангиотензин I, вырабатываемое специализированными клетками почек, в вещество ангиотензин II.

Функция ангиотензина II заключается в сужении сосудов и последующем повышении показателя артериального давления. Под действием лекарств группы каптоприла превращения ангиотензина не происходит, а артериальное давление снижается сообразно оказанному препаратом эффекту.

В структуре ингибиторов АПФ каптоприл занимает лидирующее место: относится к препаратам I класса. Этот класс представлен липофильными лекарствами, которые не нуждаются в дополнительных метаморфозах после попадания в организм пациента, чтобы проявить собственное действие. Это важно, потому что большинство средств группы иАПФ являются так называемыми пролекарствами: после попадания в организм больного сначала подвергаются изменениям, и только потом могут влиять на ангиотензинпревращающий белок.

Наиболее значимые эффекты лекарства

Снижение артериального давления при приеме Капотена происходит благодаря тому, что развиваются следующие эффекты:

  • Блокада белка, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II;
  • Уменьшение продукции гормона альдостерона, обуславливающего задержку воды в организме больного и повышающего цифры давления;
  • Активация образования так называемого эндотелийрелаксирующего фактора: это вещество действует на стенку сосудов, также способствуя расширению их и снижению АД;
  • Препятствование развивающейся гипертрофии сердечной мышцы — утолщению мышечной стенки и постепенной утрате её способности к расслаблению;
  • Уменьшение нагрузки на сердце: как объемной нагрузки, когда кровь поступает в камеры, так и нагрузки давлением – формирующейся в момент выталкивания крови желудочками сердца дальше, в кровеносное русло.

Кроме влияния собственно на показатель давления, Капотен действует на функции других систем и органов человеческого организма. Важными из этих влияний являются следующие:

  • Улучшение кровотока в почечных структурах: так называемое нефропротективное действие;
  • Предупредительное защитное действие в отношении почек и сосудов у пациентов с сахарным диабетом: препараты группы Каптоприла замедляют развитие диабетопатического поражения этих структур;
  • Препятствование атеросклеротическому поражению сосудов;
  • Усиление выведения мочевой кислоты.

Особенности основного действия лекарства

Так называемый «острый» эффект характеризуется быстрым снижением показателя давления и возникает из-за непосредственной блокады ангиотензинпревращающего белка и уменьшения уровня ангиотензина II в крови. Вместе с тем, в сосудах накапливаются вещества (как брадикинин, например), вызывающие их расширение, что также снижает давление. Однако, стоит помнить о том, что через 7-10 суток эффективность препарата может снизиться из-за того, что резкое падение уровня ангиотензина приведет к обратной реакции почек, которые начнут вырабатывать сосудосуживающие вещества.

Так называемый «хронический» эффект от применения Капотена возникает, если прием лекарства длится несколько месяцев или даже годы. В таком случае антигипертензивный эффект имеет место быть из-за уменьшения гипертрофических изменений мышцы сердца. Улучшение расслабления миокарда (сердечной мышцы) способствует нормализации показателя АД. Кроме того, постепенно восстанавливается структура сосудистых стенок, что также ведет к нормализации давления.

Благодаря «хроническому» эффекту каптоприла, у среди пациентов, принимающих Капотен, было отмечено достоверное снижение смертности по причине инфаркта миокарда.

Нежелательные реакции на лекарство

Несмотря на позитивное влияние на больного-гипертоника и пациентов с сердечнососудистой патологией в целом, Каптоприл может иметь также и нежелательные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • Появление сухого кашля: в ткани легких и бронхов во время использования каптоприла накапливается вещество брадикинин, которое и вызывает кашель.
  • Ортостатическая гипотензия (синоним – постуральная гипотензия): резкое падение давления в ответ на резкую смену положения тела – обычно на подъем. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает в качестве «эффекта первой дозы» или при одномоментном приёме препарата с другими лекарственными средствами, понижающими цифры АД.
  • Снижение функции почек у пациентов с уже имевшейся почечной патологией на момент назначения лекарственного средства.
  • Гиперкалиемия: повышения уровня калия в плазме крови до 5,5 ммоль/л и более у пациентов с нарушенной почечной функцией.
  • Цитопения: разрушение клеток крови, как то лейкоцитов или тромбоцитов. Может затрагивать один кровяной росток или несколько ростков одновременно.
  • Отек Квинке: случается довольно редко (в 0,1-0,5 % случаев) и преимущественно у женщин.
  • Побочные эффекты неспецифического ряда: головокружение, боль в голове, тошнота, утомление и слабость.

Прием Капотена во время беременности

Назначать лекарственное средство беременным женщинам категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах гравидарного периода назначение каптоприла может вести не только к пониженному артериальному давлению у самой женщины, но и к гипопластическим изменениям черепа, почечной недостаточности и даже смерти плода. Также могут развиваться маловодие, контрактуры суставов, деформации лицевого отдела черепа и недоразвитие легких у малыша.

Набор противопоказаний к назначению препарата

Все противопоказания к каптоприлу можно разделить на абсолютные и относительные. Если у больного есть относительные противопоказания, следует тщательным образом соотнести риски от приема лекарства с возможным позитивным эффектом. Назначать Капотен в таком случае можно лишь тогда, когда очевидно, что положительный эффект перекрывает риски.

Абсолютные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

  • Аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • Беременность и период кормления младенца грудью;
  • Двустороннее сужение почечных артериальных сосудов;
  • Тяжелая функциональная недостаточность почек;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка: это заболевание характеризуется атипическими изменениями в структуре сердечной мышцы и суживанием выхода из него в аорту;

Относительные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

  • Склонность к пониженному АД;
  • Умеренная недостаточность работы почек;
  • Подагра, сопровождающаяся поражением почек;
  • Цирроз печени;
  • Сывороточный (чаще всего В или С) гепатит в активной фазе;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей, сопровождающееся облитерацией просвета;
  • Тяжело текущие болезни дыхательного аппарата, сопровождающиеся его обструкцией, как то хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

С некоторыми препаратами других лекарственных групп Капотен может вступать в значимое для пациента взаимодействие. Важны из них следующие:

  • Антацидные средства (с гидроокисью алюминия или магния): всасывание каптоприла из желудочно-кишечного тракта нарушается, эффективность воздействия падает.
  • Противодиабетические препараты (инсулин, диабетон): нарастание сахароснижающего эффекта. При совместном назначении важно тщательно контролировать уровень сахара в крови больного.
  • Диуретические средства, не обладающие калийсберегающим эффектом (фуросемид, ацетазоламид, торасемид): усиление основного, антигипертонического эффекта.
  • Калийсберегающие диуретические средства (триамтерен, спиронолактон): увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Это может быть опасно для жизни пациента. При совместном назначении необходимо контролировать калий в обязательном порядке. А лучше совместно не назначать.
  • Препараты калия: увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Комбинирование нецелесообразно.
  • Лекарственные средства, содержащие литий: увеличение токсического эффекта лития. Комбинирование нецелесообразно.
  • Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, пиндолол): усиление антигипертензивного действия, усиление кардиопротекции – предохраняющего воздействия на сердечную мышцу. Комбинирование целесообразно.
  • Блокаторы медленных каналов кальция (верапамил, дилтиазем): усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
  • Антидепрессанты и нейролептические средства: возможно развитие постуральной гипотензии. Комбинирование нецелесообразно.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II: усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
  • Противовоспалительные лекарства негормональной природы (ибупрофен, аспирин, анальгин): Ослабление основного эффекта. Комбинирование нецелесообразно.
  • Цитостатические, иммунодепрессивные средства: увеличение риска развития лейкопении. Комбинирование нецелесообразно.

Длительность влияния и адекватные дозы препарата

В группе блокаторов ангиотензинпревращающего белка каптоприл имеет самую малую продолжительность действия, составляющую около 6-8 часов. Однако, большим его преимуществом является бустрое развитие основного эффекта: в течение 5-15 минут.

Прием препарата, как правило, планируется за 1 час до трапезы. Дозирование Каптоприла решается в индивидуальном порядке. Начальная доза обычно равняется 12,5 мг в сутки. По мере эффективности действия лекарственного средства, дозировка его может изменяться. Важно титровать лекарство и оставить наименьшую эффективную дозу для конкретного пациента.

Для быстрого снижения давления в момент криза обычно принимается половина таблетки или целая (в зависимости от конкретного больного) под язык.

Результаты передозировки препарата

Если происходит превышение допустимой в отношении данного больного дозы Капотена, могут возникать следующие расстройства:

  • Резкое падение АД – коллапс;
  • Функциональная недостаточность работы почек;
  • Патологические изменения в соотношении электролитов в крови;
  • Брадикардия – уменьшение частоты сокращений сердца;
  • Шоковое состояние.

Бороться с результатом неадекватного дозирования лекарственного средства можно посредством промывания желудка, введения адсорбентов – веществ, всасывающих элементы препарата и препятствующих дальнейшему развитию токсической реакции, коррекции электролитного баланса: для этого вводятся специальные растворы – физиологический раствор, электролитическая смесь Рингера. Кроме того, в серьезных случаях может быть проведен гемодиализ. Для повышения упавшего АД возможно введение атропина.

Ценовые категории и аналоги лекарства

Капотен продается в таблетках по 25 мг. В столице цена его составляет от 125 до 170 рублей за упаковку, в которой находятся 14 или 28 таблеток по 25 мг.

Эналаприл, по сравнению с Каптоприлом, является дешевым его аналогом. Цены колеблются в интервале от 12 до 75 рублей на 20 таблеток по 5 мг.

http://progipertoniyu.ru/preparaty/preparat-kapoten-ot-gipertonii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *