Среднее артериальное давление это

Определение и формула расчета среднего артериального давления

Проблемы с давлением могут появиться абсолютно у любого человека. Чтобы вовремя заметить отклонение в работе сосудов и сердца, необходимо знать точное значение своего АД. Для проверки этого показателя применяется тонометр. Его можно свободно приобрести к любой аптеке или магазине медицинского оборудования. Тонометр дает возможность узнать текущее систолическое и диастолическое давление. Если полученные данные отличаются от нормальных, то врач может заподозрить у пациента развитие заболевания сосудов или сердца. Для получения полной оценки состояния отдельных органов и систем требуется дополнительно высчитать среднее артериальное давление. Оно поможет специалисту правильно определиться с диагнозом.

Понятие среднего давления

Рассматривается не только диастолическое и систолическое, но такжепульсовое и среднее давление. Особое внимание стоит уделить последнему виду АД.

Средним принято называть артериальное давление целого сердечного цикла. Для его расчета медики используют специальную формулу. Если у человека нет проблем со здоровьем, то показатель его САД должен находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.

Пульсовое давление вычислить тоже не сложно. Для этого достаточно вычесть из систолического показателя диастолическое. В норме полученное число не должно превышает 45 единиц.

Среднее давление не используется в целях изучения функционирования сердца. Если специалист хочет точно знать, в каком состоянии находится организм его пациента, он должен учитывать следующие значения:

  • Ударный объем. Дает знать, сколько именно крови было выброшено за время разового сокращения органа;
  • Сердечный индекс. Обрисовываетработу сердца наиболее точным образом;
  • Сердечный выброс.Показывает, какой объем крови оказался выброшенным из сердца за 1 минуту.

Определение среднего артериального давления

Расчет среднего показателя артериального давления нельзя провести путем поиска среднего значения между нижним и верхним АД. Все потому, что во время сердечного цикла давление равняется не систолическому, а диастолическому уровню. Поэтому можно утверждать, что оно на 40% соотносится с верхним показателем и на 60% с нижним.

Что влияет на показатель давления

У взрослого человека, у которого отсутствуют проблемы со здоровьем, артериальное давление должно быть 120/80 мм рт. ст. Если оно немного выше, то у медиков это не вызывает никаких опасений. Данное явление принимают за нормальное. На показатель АД оказывает влияние множество факторов внешнего и внутреннего характера. Среди них выделяют:

  1. Рацион человека. Регулярный прием блюд, которые содержат большое количество соли и пряностей, пагубно сказывается на здоровье. Это объясняет, почему гипертоникам рекомендуют придерживаться щадящей диеты и отказаться от кофе и прочих похожих напитков, которые негативно отражаются на давлении;
  2. Переживание стрессовых ситуаций. Любые переживания являются причиной повышения артериального давления. Особенно, если они продолжаются длительное время;
  3. Физическая активность. После выполнения упражнений у человека повышается давление на короткий период времени. Именно поэтому после тренировок не стоит проводить замеры АД, так как они окажутся неверными;
  4. Вредные привычки. Курение и частое употребление спиртных напитков вредят всему организму. Табак и алкоголь плохо сказываются на состоянии сосудов.

Любой из перечисленных факторов может отразиться на замерах давления. Чтобы получить более точные данные, человеку следует временно исключить их из своей жизни.

Формулы расчета среднего давления

Существует несколько несложных формул, которые помогают рассчитать СРАД. Их используют не только медики, но и обычные люди, интересующиеся собственным здоровьем.

Первым делом необходимо измерить текущее артериальное давление. Для расчета среднего значения необходимо знать диастолическое и систолическое АД. Для получения более точных результатов следует использовать исправный тонометр и фонендоскоп. Если человек не в силах самостоятельно провести замеры, он может обратиться с этой просьбой в любую поликлинику. Также такую процедуру проводят во многих аптеках.

Формула №1: (2(ДАД)+САД)/3

Чтобы узнать, как рассчитать среднее значение давления, необходимо использовать данную формулу. Для нее потребуется показатель систолического и диастолического АД. Эти замеры следует перемножить, после чего сложить. Итоговый результат обязательно делят на 3. Конечное значение измеряется в мм рт. ст.

Среднее АД рассчитывается по специальным формулам

Не помешает обратить внимание на один важный момент. Диастолическое артериальное давление обязательно нужно умножать именно на 2. Все потому, что сердце проводит 2/3 времени в состоянии расслабления.

Формула №2: 1/3(САД – ДАД) + ДАД

Среднее артериальное давление можно вычислить и по данной альтернативной формуле. Это уравнение является достаточно простым и понятным. Для того, чтобы провести верное вычисление, необходимо сделать вычитание из систолического давления диастолическое. Полученный результат обязательно следует разделить на 3. После к нему прибавляют показатель нижнего артериального давления. Если все числовые манипуляции были проведены верно, то человек получит тот же результат, что и во время использования первой формулы.

Формула №3: СВ × ОПСС

Не самая популярная определяющая формула, но она тоже помогает выяснить приблизительное значение АДСР. Для вычисления по данному уравнению следует использовать значение сердечного выброса. Оно измеряется в л/мин. Также учитывается периферическое сосудистое сопротивление. Этот показатель измеряется в мм рт. ст. Формула расчета применяется в определенных ситуациях, когда возникает необходимость быстро оценить среднее давление человека. Но нужно понимать, что полученное значение является приблизительным. 100% верный результат благодаря такому расчету получить невозможно.

Среднее артериальное давление вполне можно высчитать по одной из разработанных формул без участия вспомогательной аппаратуры. Однако, для получения более точного результата рекомендуется во время подсчета использовать калькулятор.

Если у человека нет времени вручную подставлять полученные значения артериального давления и прочих показателей в формулу, то он может использовать для этой целисовременный онлайн-калькулятор. Чтобы увидеть правильный результат, нужно просто ввести требуемые числа в предназначенные для них ячейки. Система сама проведет расчет и покажет верный ответ.

Что означает показатель среднего АД?

Расшифровка показателей среднего давления

Для артериального давления выделяется показатель нормы. Это значит, что существуют определенные границы, в пределах которых должно находиться АД у совершенно здорового человека. По этому принципу происходит определениеи среднего давления.

Каждый специалист ознакомлен с общеизвестными значениями, которые помогают понять, что замеренное у человека давление норма. Небольшие отклонения от нее обычно не берут во внимание. Особенно не стоит учитывать их, если перед измерением АД на организм влияли факторы, способствующие его повышению.

После того, как будет совершен расчет среднего давления по одной из специальных формул, полученное значение следует сравнивать с нормальным. По мнению медиков, если оно находится в пределах 70-110 мм рт. ст., значит,у человека нет проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы. Если показатель более низкий или высокий, то можно смело утверждать о наличии патологии, которую следует изучить и устранить.

Не стоит халатно относиться к значению среднего давления, если оно не подходит под рамки нормального. Человеку рекомендуется записаться на прием к специалисту с целью выявления причины такого отклонения. Не исключено, что поводов для беспокойства нет, а такое давление является вполне естественным. Однако есть вероятность развития болезни сердца или сосудов, которая может иметь весьма плачевные последствия для отдельных органов или всего организма.

Завершение

Если человек точно знает, какое у него среднее давление, то он сможет без труда заметить даже незначительные отклонения от нормы, которые являются веским поводом для посещения врача. Нахождением данного показателя многие занимаются в домашних условиях. Для этого нужно всего лишь подобрать подходящую формулу и провести простые вычисления.

Перед тем, как приступить к расчету среднего артериального давления, необходимо первым делом измерить верхнее и нижнее АД. Эти данные потребуется подставлять в формулу. Нужно запомнить, что среднее давление, в отличие от диастолического и систолического, не меняется с течением времени. На него не оказывает влияние возраст человека. Так что этот показатель всегда должен оставаться постоянным.

http://gipertoniya.guru/izmerenie/srednee-arterialnoe-davlenie/

Формула расчета среднего артериального давления

Среднее артериальное давление (СрАД) – это давление в кровяном русле во время всего сердечного цикла, вне зависимости от систолы и диастолы. Этот показатель отображает кровоснабжение в жизненнноважных органах. Для того чтобы узнать, какое у вас СрАД, необходимо вооружиться тонометром, бумагой и ручкой. Ниже мы приводим формулы, по которым рассчитывается данный показатель.

Методы измерения артериального давления

Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.

Существуют два показателя АД:

  1. Систолическое АД (САД) – уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Его создает ударный объем левого желудочка, скорость выброса, эластичность и диаметр аорты. Нормальные показатели – 100-139 мм.рт.ст.
  2. Диастолическое АД (ДАД) – отображает давление в момент наибольшего расслабления. ДАД зависит от продолжительности диастолы и ОПСС – общего периферического сопротивления сосудов. Величина ДАД составляет 60-89 мм.рт.ст.

Инвазивный (прямой) способ измерения АД применим исключительно в условиях стационара, например при операциях и в отделении интенсивной терапии. Для непрерывного наблюдения в лучевую артерию (на запястье) вводится катетер с датчиком, данные выводятся на монитор. Несмотря на неоспоримую помощь в условиях, когда человек находится в тяжелом состоянии, могут возникать тромбозы, кровотечения и инфицирования места прокола.

Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.

В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.

Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.

Современные манжетки выпускаются в разных размерах, позволяющих измерить давление и новорожденному, и очень полному человеку.

Формулы расчета

Современные методы вычисления среднего АД:

  1. СрАД = ДАД + (САД — ДАД)/3
  2. СРАД = 2/3 (ДАД)+ САД/3
  3. СрАД = [(2хДАД) + САД]/3

где СрАД — среднее артериальное давление

ДАД – диастолическое АД

САД – систолическое АД

Существует четвертая формула, которая использует пульсовое АД (ПАД), получаемое при вычитании ДАД от САД. Оно отображает силу, которую генерирует сердце при каждом сокращении.

Определить идеальное АД для разных возрастных категорий можно с помощью такой методики:

Формула расчета артериального давления по возрасту:

  • САД = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
  • ДАД = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

На данный момент эти вычисления не актуальны, поскольку Всемирной организацией здравоохранения и Американской ассоциацией кардиологов утверждены нормы артериального давления для людей в возрасте от 12 лет.

Для малышей разработаны удобные таблицы, которые учитывают возраст, пол и величины САД и ДАД.

Для чего используют расчеты и какая у них диагностическая ценность?

Такое количество выведенных учеными формул говорит о том, что среднее АД имеет большое значение в клинической практике. Несмотря на то, что на данный момент разработано множество онлайн калькуляторов и мобильных приложений, вычисляющих его величину, ручной подсчет еще пользуется популярностью и приносит свою неоспоримую пользу. Рассчитать артериальное давление умеет каждый врач.

Нормальные показатели среднего артериального давления от 70 до 110 мм.рт.ст.

Более высокие цифры — это показатель того, что сердце работает интенсивнее, чем должно. Большое СрАД наблюдается при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Низкое СрАД может оказаться фатальным, если никак его не откорректировать. При цифрах ниже 60 мм.рт.ст. органы недополучают необходимый объем крови, развивается шоковое состояние. СрАД падает при сепсисе, кровопотере, инсульте и политравме.

Среднее артериальное давление является важным показателем состояния гемодинамики. Его вычисление чаще всего производится лечащим врачом на осмотре для того, чтобы определить, насколько хорошо кровоснабжаются внутренние органы.

Если вы, решив рассчитать давление по указанным формулам, обнаружили отклонения от нормы, не медлите с обращением к доктору общей практики или кардиологу за консультацией. Таким же образом стоит поступить, если вами выявлена гипертония.

http://cardiograf.com/napor/vidy/srednee-arterialnoe-davlenie.html

Эталоны ответов

10 – 1б 2г 3д 4в 5а

11 – «Легочная вентиляция – это обмен газов между атмосферным воздухом и воздухом, находящимся в респираторных отделах дыхательных путей»

12 – «Индекс Тиффно – это соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ ×100%».

Глава 2. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

2.1. Определение артериального давления

Артериальное давление (АД) является важнейшим параметром состояния здоровья человека. Различают систолическое (максимальное) давление, диастолическое (минимальное) давление, среднее давление и пульсовое давление.

АД прямо пропорционально зависит от величины сердечного выброса, объема циркулирующей крови и сосудистого сопротивления, причем взаимоотношение сердечного выброса и сопротивления в крупных артериях определяет в основном систолическое давление, а взаимоотношение сердечного выброса с периферическим сопротивлением в артериолах – диастолическое давление. Под минимальным, или диастолическим давлением понимают ту наименьшую величину, которой достигает давление крови к концу диастолического периода. Минимальное давление зависит от степени проходимости или величины оттока через систему прекапилляров, частоты сердечных сокращений и упруговязких свойств артериальных сосудов. Максимальное, или систолическое, давление – величина, выражающая весь запас потенциальной и кинетической энергии, которым обладает движущаяся масса крови на данном участке сосудистой системы. Пульсовым давлением является разность между систолическим и диастолическим давлением.

Среднее динамическое давление (Р) представляет собой результирующую всех переменных значений давления в течение одного сердечного цикла. Это та средняя величина, которая была бы способна при отсутствии пульсовых колебаний давления дать такой же гемодинамический эффект, какой наблюдается при естественном, колеблющемся давлении крови, т. е. среднее давление выражает энергию непрерывного движения крови. Среднее динамическое давление может быть определено либо осциллометрическим методом, либо с помощью тахоосциллографии и фонотахоосциллографии. Кроме того, для определения среднего динамического давления предложены следующие формулы.

где Рm – среднее динамическое артериальное давление (мм. рт. ст.); А – пульсовое давление (мм. рт. ст.); Рd – минимальное или диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.).

2. Формула Вецлера и Богера:

Рm = 0.42Р, + 0,58Pd

где Р, – систолическое, или максимальное, Рd – диастолическое, или минимальное, артериальное давление (мм рт. ст.).

3. Довольно распространена формула:

где А– пульсовое, Рd– диастолическое давление (мм рт. ст.).

4. Формула н. Н. Савицкого:

где Ps – боковое систолическое давление (мм рт. ст.); S – время систолы (секунды); Рd – минимальное давление (мм рт. ст.); D – время диастолы (секунды); Т – время сердечного цикла (секунды).

Так как артериальное давление изменчиво и зависит от многих факторов, выделяют основное (базальное) и случайное артериальное давление. Основным является давление, измеренное у человека при условиях основного обмена, практически утром в постели сразу же после пробуждения от сна. Давление, измеренное во всех других условиях, является случайным. Давление, измеренное через 2 часа после приема пищи и 5-минутного покоя называется случайным стандартизированным давлением. Такое давление рекомендовано определять экспертами ВОЗ.

Инвазивный (прямой) метод измерения АД. Иглу или канюлю, соединенную трубкой с манометром, вводят непосредственно в артерию. Основная область применения — кардиохирургия. В клинико-физиологических экспериментах применяется суточное инвазивное мониторирование АД. Игла, введенная в артерию, промывается гепаринизированным солевым раствором с помощью микроинфузатора, а сигнал датчика давления непрерывно записывается на магнитную ленту.

Массовое определение артериального давления и его изучение стало возможным после разработки методики неинвазивного определения АД. Современная методика определения артериального давления связана с работами в основном двух ученых: бразильского врача Рива-Роччи и российского врача Н.С. Короткова.

Рива-Роччи (Riva-Rocci) в 1896 году изобрел прибор для бескровного определения АД, который состоял из ртутного манометра, резиновой манжеты и баллона для накачивания в манжету воздуха. Манжета накладывалась на нижнюю треть плеча, в нее нагнетался воздух до момента исчезновения пульса, а затем воздух из манжеты медленно выпускался (пальпаторный метод). Методика Рива-Рочи позволяла достаточно точно определить систолическое давление, но не выявляла диастолическое. Вернее, предложение автора определять диастолическое давление по особой вибрации плечевой артерии у манжеты, на практике было невыполнимо.

8 ноября 1905 года адъюнкт Санкт-Петербургской военной академии Николай Сергеевич Коротков представил разработанный им новый метод бескровного определения артериального давления у человека, который с тех пор известен во всем мире как аускультативный метод измерения артериального давления по Короткову.

На научном семинаре С.Н. Коротков сообщил, что, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях магистральных сосудов, он заметил, что при их сдавливании появляются звуки, по которым можно определить характер кровотока в сосудах. Это дало возможность, используя аппарат Рива-Роччи, четко определить как систолическое, так и диастолическое давление. На следующий год С.Н. Коротков совместно с профессором М.В. Яновским опубликовали первые результаты применения аускультативной методики измерения давления.

Коротков выделил следующие 5 фаз звуков при постепенном уменьшении давления в сдавливающей плечо манжете (коротковские тоны):

1 фаза. Как только давление в манжете приближается к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости.

2 фаза. При дальнейшем сдувании манжеты появляются «шуршащие» звуки.

3 фаза. Вновь появляются тоны, которые возрастают в интенсивности.

4 фаза. Громкие тоны внезапно переходят в тихие тоны.

5 фаза. Тихие тоны полностью исчезают.

Н.С. Коротков и М.В. Яновский предложили фиксировать систолическое давление при постепенном стравливании давления в манжете в момент появления первого тона (1 фаза), а диастолическое — в момент перехода громких тонов в тихие (4 фаза) или в момент исчезновения тихих тонов (5 фаза).

Метод Короткова, несмотря на то, что в дальнейшем были разработаны другие методы бескровного измерения АД, является единственным методом измерения артериального давления, который утвержден Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и рекомендован для применения врачам всего мира.

http://studfiles.net/preview/6264134/page:7/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *