Список лекарств от гипертонии в украине

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  1. Курение;
  2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
  5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  3. Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  4. Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  5. Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

  1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

http://simptomy-lechenie.net/tabletki-ot-davleniya/

Повышенное артериальное давление – глобальная проблема, и борьба с ней включена в программы по охране здоровья во многих странах. Проблема в том, что на легкое снижение АД при помощи таблеток, многие люди даже не догадываются о том, что у них скачет давление.

Кроме того, повышенное давление может вызывать целый ряд отрицательных последствий: нарушает нормальную работу сосудов мозга, глаз, почек и сердца, которые больше всего страдают от скачков АД. Их называют органами-мишенями.

Если не принимать таблетки от повышенного давления, может возникнуть инфаркт, ишемическая болезнь сердца, заболевания сетчатки глаз и почечная недостаточность. Основная задача при назначении средств от гипертонии заключается не только в снижении уровня давления, но и предупреждении негативных последствий болезни и стабилизации показателей на длительный срок.

Таблетки для снижения давления подбираются индивидуально с учетом возможных рисков и особенностей каждого пациента.

Кто входит в группу риска?

Перед назначением средства от повышенного давления необходимо оценить индивидуальные риски пациента:

  • Показатели АД. Повышением нормы считается давление от 140/90 мм.рт.ст. Ранее медики придерживались мнения, что пациенты разных возрастов имеют различные нормы повышенного давления, но теперь считается, что достижение цифр 140/90 можно считать повышенным АД, хотя данный показатель не всегда требует приема медикаментозных препаратов.

Если повышенное давление не сопровождается ИБМ, поражением органов-мишеней и сахарным диабетом, пациенту достаточно пересмотреть образ жизни, рацион, заняться спортом, бросить курить и употреблять алкоголь. Эффективными средствами для снижения давления считаются массаж, медитация, психотерапия и умеренные физические нагрузки.

Какое давление можно считать повышенным и требующим медикаментозной терапии? Если показатели АД достигли отметки 160/90, описанных выше методов будет недостаточно, и пациенту назначают специальные препараты для снижения артериального давления.

  • Целевые показатели. Они представляют собой желаемый уровень АД, которого нужно добиться пациенту и удержать его на этом уровне как можно дольше. В прошлом считалось, что для пациентов старше 60 лет допустимо небольшое превышение нормы АД, но теперь врачи придерживаются мнения, что для всех возрастных групп пациентов лучше достичь показателя в 140-135/90-85 мм.

Пожилые люди с атеросклерозом сосудов должны использовать мягкие лекарства для постепенного снижения давления. А людям, страдающим от сахарного диабета или нарушения работы почек, норму давления желательно держать нар уровне 120-130/85 мм.

Факторы, повышающие риск развития гипертонии:

  • Высокая вероятность инфаркта или других поражений сердца;
  • Наследственность (близкие родственники с ишемической болезнью сердца);
  • Высокий уровень давления;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст (для мужчин от 55, для женщин – от 65);
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Курение;
  • Сбой уровня толерантности к глюкозе;
  • Жители больших и промышленно-развитых городов;
  • Ожирение;
  • Низкая двигательная активность;
  • Микроальбуминурия.

Риск смертельного исхода при повышенном давлении повышается при наличии следующих сопутствующих факторов:

  • Преходящая ишемия мозга или инсульт в анамнезе;
  • Наличие сердечной недостаточности, ишемической болезни или инфаркта миокарда;
  • Почечная недостаточность и диабетическая нефропатия;
  • Изменения в сосудах сетчатки глаз;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Поражения периферических сосудов.

Наибольшую опасность повышенное сердечное давление представляет для людей, у которых есть так называемый «смертельный квартет»: ожирение, высокий уровень холестерина и сахара, а также артериальная гипертензия.

Существуют люди, которые недооценивают серьезность проблемы повышенного давления. Таким пациентам кажется, что если давление не приносит никаких неудобств и не чувствуется, то и препараты для снижения давления принимать не надо. Существует и другая крайность: пациенты, которые боятся умереть от инфаркта. Эти люди постоянно ищут информацию о новых лекарствах от гипертонии в Интернете, сразу же их покупают и начинают прием, не проконсультировавшись с врачом.

Рекомендации по приему лекарств от повышенного давления следующие:

  • Медикаментозную терапию начинают уже после достижения отметки в 160/90 мм.р.ст.
  • Людям с сердечной, почечной недостаточностью и сахарным диабетом прием препаратов целесообразно начинать уже при отметке 130/85.
  • При легкой форме гипертонии будет достаточно принимать всего один препарат мягкого действия (например, от повышенного давления сердца). Предпочтительнее использовать средства, которые принимают каждые 12 или 24 часа.
  • Очень часто назначается комбинированное лечение из нескольких препаратов, что позволяет существенно сократить дозировки и проявления побочных эффектов.

Мочегонные препараты от давления

Тиазидные мочегонные лекарства и сульфонамиды улучшают выработку мочи и ее выведение. Это снижает отек сосудов и увеличивает их просвет, что положительно отражается на снижении давления.

Читайте также: «Мочегонные народные средства»

  • Препараты-тиазиды включают Циклометиазид, Гипотиазид и Гидрохлортиазид. Эти препараты препятствуют всасывания натрия и хлора и выводят их из организма вместе с лишней жидкостью. Действие препарата длится в течение 12 часов, а облегчение наступает уже через полтора-два часа после принятия таблетки. Данные средства нельзя пить беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, детям младше двух лет, а при сахарном диабете, анурии и болезни Аддисона. Побочные эффекты могут включать усталость, аллергию на солнце, судороги, спутанность сознания, анафилактический шок, жажда и сухость во рту. Также иногда возникают расстройства пищеварения, аллергии, нарушения зрения и потенции.
  • Сульфонамиды – это средства, которые используют при тяжелых формах гипертонии, резистентной к воздействию других препаратов. К препаратам данной группы относят Хлорталидон, Индапамид, Равел и Тенорик (комбинированный препарат с хлорталидоном и атенололом). Эти средства можно использовать людям с сахарным диабетом. Действующие вещества быстро выводятся с мочой и не накапливаются в органах и тканях. Однако, препараты-сульфонамиды нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям, и пациентам почечной и печеночной недостаточностью, непереносимостью лактозы и низким уровнем калия в крови. В некоторых случаях препараты вызывают кожные аллергические реакции, боли в животе, тошноту и рвоту. Могут появиться насморк, фарингит, сухость во рту, повышенная нервозность и депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Группу этих препаратов зачастую используют в комбинированной терапии. Их используют пациенты, которые уже перенесли инфаркт миокарда, а также люди со стенокардией, фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью. Препараты от гипертонии данной группы блокируют бета-рецепторы сосудов и замедляют выработку ренина и ангиотензина, сужающих сосуды.

Эти средства можно принимать и отдельно от других лекарств в течение двух-четырех недель, а позже дополнить блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами. Существует два типа бета-блокаторов: селективные (атенолл, метопролол, бисопролол и др.) и неселективные бета-блокаторы (карведилол, соталол, пропранолол).

Для продолжительного лечения и максимального сокращения риска летального исхода используют метапролол, бисопролол, карведилол, небивалол и бетаксалол. Последний также применяют для лечения гипертонии в период климакса.

Каждая группа препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты:

  • Бисопролол (препараты Бисопролол, Конкор, Бисограмма, Коронал, Арител) раз в сутки, в основном утром. При отмене препарата нужно постепенно сокращать дозировку, так как резкое прекращение лечения может вызвать скачки давления. Средства нельзя принимать людям с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, тяжелыми заболеваниями печени, беременности и сахарном диабете.
  • Карведилол (лекарственные средства Дилатренд, Карведилол, Кариол) способен блокировать альфа и бета-рецепторы. Средства нельзя использовать пациентам с сердечной недостаточностью, блокадами сердца, бронхиальной астмой, в период беременности и лактации. Побочные эффекты могут наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом, псориазом, депрессией и печеночной недостаточностью. Побочные эффекты выражаются в резком падении АД, головокружениях, потере сознания, рвоте, сухости во рту, а также нарушениях стула и аллергических реакциях.
  • Препараты метопролола включают Беталок, Корвитол, Метозок, Метокард.
  • Средства с небивололом: Бинелол, Небиволо, Небиватор, Небилонг.
  • Действенный препарат на основе батаксолола – Локрен.

Это препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина ІІ. Эти средства очень хорошо борются с повышенным давлением крови и сердца, и обладают длительным терапевтическим эффектом. Зачастую их включают в комплексное лечение резистентной гипертонии. Сартаны включают:

  • Лозартан (препараты Презартан, Лозартан Тева, Лозап);
  • Валсартан (лекарственные средства Вальсакор, Диован, Валз);
  • Эпросартан (Теветен)
  • Кандесартан (Атаканд);
  • Темисартан (Твинста, Микардис).

Одним из лучших препаратов данной группы считается Лозап (на основе лозартана). Он обладает стойким терапевтическим действием и практически не имеет побочных эффектов. У некоторых пациентов после приема наблюдались расстройства сна, головные боли, звон в ушах, нарушения зрения и памяти, а также кашель и боли в спине и грудной клетке.

Препараты данной группы, снижающие артериальное давление, реже вызывают побочные эффекты, нежели другие лекарственные средства и не вызывают синдрома отмены.

Блокаторы кальциевых каналов

Средства данной группы делят на следующие виды:

  • Дигидропиридины (действующее вещество амлодипин и нифедипин);
  • Фенилалкиламины (верапамил);
  • Бензодиазепины (дилтиазем).

Блокаторы кальциевых каналов не только снимают симптомы повышенного давления, но и улучшают переносимость физических нагрузок. Зачастую их принимают вместе с ингибиторами, чтобы избежать использования мочегонных препаратов. блокаторы кальциевых каналов в основном назначают пожилым пациентам с нарушениями сердечного ритма, атеросклерозом и стенокардией.

Препараты данной группы такие:

  • На основе амлодипина (Амлодипин, Амлотоп, Колчек, Тенокс, Кардилопин);
  • Средства с нифедипином (Осмо-адалт, Кордафлекс, Нифекард, Фенигидин);
  • С верапамилом (Верапамил, Изоптин);
  • На основе дилтиазема (Кардил, Диазем, Дилтиазем).

Средства нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, при гиперчувствительности, печеночной недостаточности, а также пациентам до 18 лет и тем, кто перенес инфаркт миокарда. Побочные эффекты совпадают с другими препаратами от давления, но в некоторых случаях могут дополняться холодным потом, кровотечением из носа, болью в глазах, пигментацией кожи и болезненным мочеиспусканием.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Свойство этих препаратов заключается в блокировке фермента, который способствует преобразованию ренина в ангиотензин, сужающий сосуды. Ингибиторы АПФ уменьшают ток крови к сердцу, являются профилактическим средством против утолщения сердечной мышцы и восстанавливают ее при гипертрофии.

Все ингибиторы делят на несколько групп:

  • Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой. К ним относят препараты эналаприла (Берлиприл, Энап, Рениприл), лизиноприла (Диротон, Лизиноприл), периндоприла (Престариум, Парнавел), рамиприла (Тритаце, Хортил), спираприла (Квадроприл), трандолаприла (Терка Ретард) и квиноприла. Все эти средства способны продлить жизнь пациента, но все же могут вызывать некоторые побочные эффекты. Они выражаются в аритмии, стенокардии, головной боли и головокружении, а также могут вызывать депрессию, повышенную утомляемость и нервозность, выпадение волос, нарушения зрения, слуха и вестибулярного аппарата. В некоторых случаях возникает фарингит, сухой кашель, одышка и аллергические реакции. Препараты противопоказаны беременным и кормящим матерям, пациентам моложе 18 лет, людям с сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью или тяжелыми аутоиммунными заболеваниями.
  • Ингибиторы с сульфгидрильной группой включают действующие вещества каптоприл (Капотен, Каптоприл, Алкадил), беназеприл (Лотензин) и зонефоприл (Зокардис). Одним из наиболее популярных считается препарат Каптоприл. Однако, его нельзя использовать продолжительное время пациентам пожилого возраста сатеросклерозом мозговых сосудов, так как это может вызвать потерю сознания и гипотонию. Препараты данной группы также запрещены беременным и женщинам, кормящим грудью, детям до 18 лет, пациентам с отеком Квинке, трансплантированной почкой, сахарным диабетом, ишемией головного мозга и аутоиммунными заболеваниями. В качестве побочных эффектов могут проявиться нарушения работы почек, сонливость, головокружение, отек Квинке, тахикардия, резкое падение давления, сухость во рту, анемия, нарушение стула, сухой кашель или бронхоспазм.
  • Препараты с периндоприлом включают Престариум и Перинева. Их используют для профилактики инсульта, при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.
  • Средства лизиноприла – Диротон, Лизиноприл и Лизинотон применяются для снижения АД у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом и метаболическим синдромом.
  • Ингибиторы с фосфинильной группой (Моноприл и Фозикард) используются для лечения пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Раувольфии и эффективность их применения

Эти препараты были первыми, которые начали применяться для лечения повышенного давления. Наиболее распространенными лекарствами данной группы считаются Резерпин и Раунатин. Однако, они слишком медленно снижают давление, а стойкий эффект наблюдается у немногих пациентов. Такие лекарства стоят недорого, и все еще продолжают использоваться, хотя и не соответствуют основному требованию лекарств против высокого давления: повышать качество жизни и оказывать профилактическое действие на органы и сосуды.

Кроме того, раувольфии обладают большим количеством побочных эффектов:

  • При лечении препаратами на основе резерпина, повышается риск развития рака молочной и поджелудочной железы. Поэтому в некоторых странах, в частности, во Франции, использование данных средств запрещено.
  • У пожилых людей может возникать депрессия и паркинсонизм.
  • Повышенная сонливость.
  • Импотенция, бронхоспазм, отечность и аритмия.
  • Язвы в органах пищеварительного тракта.
  • Заложенность носа.

Существуют также комбинированные формы раувольфии:

  • Препарат Адельфан сочетает резерпин и дигидралазин;
  • Бринердин, Кристепин – комплексные лекарства на основе дигидроэргокристина и мочегонного клопамида.
  • Трирезид К состоит из резерпина, дигидралазина, хлорида калия и гидрохлортиазида.

Эти средства оказывают положительный эффект преимущественно из-за мочегонной составляющей, а побочные эффекты могут возникнуть в виде любых, характерных для отдельных составляющих препарата. Именно поэтому раувольфии используют очень редко, а большинство врачей не назначает их вовсе для лечения людей пожилого возраста, опасаясь яркого проявления психических побочных эффектов.

Гипотензивные препараты центрального действия

К группе этих лекарственных средств относят клофелин и моксонидин. Клофелин уже давно не используется во врачебной практике, но некоторые пожилые пациентки продолжают его принимать, поскольку препарат вызывает привыкание. Препараты на основе моксонидина (Тензотран, Физиотенз) используют только для лечения мягкой гипертонии или метаболического синдрома.

К гипотензивным препаратам центрального действия также относят Андипал, но он скорее используется для лечения вегето-сосудистой дистонии и не обладает достаточным терапевтическим эффектом для борьбы с гипертонией.

Методы лечения резистентной гипертензии

Во врачебной практике встречаются случаи, когда пациент не реагирует даже на прием нескольких препаратов, и артериальное давление сохраняется на высоком уровне. В данном случае назначают лечение сразу тремя препаратами из различных групп. Наиболее действенными считаются сочетания:

  • Ингибиторов АПФ с бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов;
  • Сартана с блокаторами кальциевых каналов и бета-блокаторами;
  • Ингибиторы АПФ с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов.

Последнее сочетание считается наиболее действенным, а чтобы усилить терапевтических эффект, комплекс препаратов иногда дополняют Верошпироном.

Лечение гипертензии у пожилых людей

К лечению повышенного артериального давления у пожилых людей следует относиться с большой осторожностью, поскольку проявление побочных эффектов у людей этого возраста гораздо ярче. Лечение гипертензии проводится по следующей схеме:

  1. Первыми назначаются мочегонные препараты. Их низкая цена и высокая эффективность позволяет использовать средства для лечения мягкой гипертонии. Кроме того, они эффективно снижают артериальное давление у женщин в период климакса.
  2. Для дальнейшего лечения используют блокаторы кальциевых каналов, которые можно использовать даже пациентам с ожирением, сахарным диабетом и атеросклерозом.
  3. На третьем месте находятся сартаны и лизиноприл.
  4. Для лечения особо тяжелых форм гипертензии у пожилых людей используют комбинированные препараты: Престанс и Тарка.

Комбинированное лечение гипертензии включает использование двух препаратов из разных групп. Существует несколько стандартных комбинаций с доказанным терапевтическим эффектом:

  • Ингибиторы АПФ и мочегонное (препараты: Амприлан, Берлиприл плюс, Капозид, Ирузид, энап НЛ).
  • Сартаны с мочегонным: Атаканд Плюс, Гизаар, Микардис плюс.
  • Сартаны с блокаторами кальциевых каналов: Амзаар, Твинста.
  • Ингибиторы АПФ с блокаторами кальциевых каналов: Престанс, Тарка.
  • Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с диуретиками – препарат Тенорик.
  • Бета-блокаторы и мочегонное: Бисангил. Именно такая комбинация уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и увеличивает продолжительность жизни пациента.

Методы купирования гипертонического криза

В данный момент в медицинской практике уже не используют внутримышечные инъекции магнезии или других подобных препаратов. Наиболее действенным методом купирования гипертонического криза считается:

  • Рассасыванием таблеток Нифедипина.
  • Приемом Капотена, который считается лучшим лекарственным препаратом от гипертонического криза.
  • Иногда применяют физиотенз и клофелин в небольших дозах.

Клофелин используется только теми пациентами, у которых есть к нему привыкание, хотя в современной врачебной практике это лекарство уже не используется.

http://medprice.com.ua/articles/obzor-lekarstv-ot-povyishennogo-davleniya-vse-preparatyi-primenyaemyie-pri-gipertonii-dlya-snizheniya-davleniya-4241.html

Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Какие у него есть аналоги:

  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Какие аналоги у средства:

  • Берлиприл Плюс,
  • Эналаприл Н,
  • Ко-ренитек,
  • Эналаприл-Акри,
  • Эналаприл НЛ,
  • Энап-Н,
  • Энафарм-Н.

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.

Нежелательные побочные эффекты:

  • головокружение,
  • учащение сердцебиения,
  • ортостатическая гипотензия,
  • повышение трансаминаз в крови и др.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

  • Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан + амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Здравствуйте! Мне 51 год. Если с утра давление 125-130 на 80-90, то к вечеру может быть уже 150-160. Невролог прописал Лизиноприл и Бисопролол. После того и другого, через некоторое время давление подскакивает еще больше. Что делать?

Аноним. Здравствуйте. С утра у вас давление нормальное. Если назначенные препараты не помогают, значит или нужны другие, или не верно поставлен диагноз и нужны дополнительные препараты, устраняющие повышение давления. Нужно снова обратиться к своему врачу.

Доброго времени суток! Мне 40 лет, принимаю арифон-ретард уже 6 лет. Сейчас стал пониженный гемоглобин, сказали, что кровь густая от приема арифон-ретард. Посоветовали пить телмисту, но с них у меня слишком пониженное давление. Какие тогда лучше принимать таблетки? У меня повышенное нижнее давление (от 95 до 105). И как правильно переходить с одних таблеток на другие. буду очень благодарна за ответ!

Здравствуйте, Раиса. Просто разделите напополам таблетку и принимайте половину от назначенной дозы. Попробуйте так.

Здравствуйте! Мне 65 лет, Страдаю гипертонической болезнью 8 лет. Давление держится 160 на90. иногда повышается до 180 на 100. Сейчас постоянно принимаю бисопролол5мг утром и вечером амлодипин 5 мгДавление ниже 160 на 90 не снижается . Раньше назначали Сентор 5мг .Лазортан и другие препараты из этой группы.а так же Лизиноприл , у меня от него кашель, Пила Тенорик,он сначала помогал.а потом эффект снизился. Какие препараты Вы мне посоветуете для нормолизации давления?

Аноним. Здравствуйте. Попробуйте принимать Амлодипин в дозе 10 мг. Можно добавить Винпоцетин для улучшения кровообращения мозга по 2 таб. 2 – 3 раза в день, давление также будет снижаться мягче. Попробуйте. А еще пропейте витамины для укрепления сердца Панангин по 1 таб. 3 раза в день.

Правда ли, что запретили продажу валсартана и по какой причине?

Виктор, по вашему вопросу цитирую последние новости – «Портал vidal.fr сообщает, что 6 июля 2018 года в Европе был осуществлен отзыв крупномасштабных партий примерно пятидесяти генерических лекарственных средств (ЛС), содержащих валсартан и валсартан в сочетании с гидрохлоротиазидом (производители Generic Arrow, Biogaran, Cristers, EG Labo , Evolupharm, Ranbaxy generic pharmacy, Sandoz, Zentiva и Zydus).

Такая чрезвычайная мера последовала за обнаружением в субстанции этих ЛС примесей N-нитрозодиметиламина (НДМА) — вещества, классифицируемого как возможный канцероген человека. НДМА был обнаружен одной из фармацевтических лабораторий, продающих генерический препарат, содержащий валсартан.

Как полагают, НДМА появился в субстанции в процессе производства ЛС. Для всех препаратов из отозванных партий валсартан поставляется одним и тем же производственным участком в Китае (китайская компания Zhejiang Huahai Pharmaceuticals). Сейчас эта компания остановила производство, а лекарственные средства, содержащие действующее вещество валсартан и его комбинацию с гидрохлортиазидом от этого производителя помещены в карантин в конце июня 2018 года.

ПАЦИЕНТЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ВАЛСАРТАН ИЛИ ВАЛСАРТАН В КОМБИНАЦИИ С ГИДРОХЛОРОТИАЗИДОМ, НЕ ДОЛЖНЫ ВОЛНОВАТЬСЯ И РЕЗКО ПРЕКРАЩАТЬ ПРИЕМ ПРИВЫЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.

Согласно данным ANSM (Французское Национальное агентство по безопасности лекарственных средств) обнаруженный дефект не подвергает пациентов острому серьезному риску.

А вот риск грозных осложнений (гипертонический криз, сердечная декомпенсация, острые сосудистые катастрофы головного мозга и сердца) в случае резкой отмены приема этих препаратов является реальным.

ANSM подчеркивает, что пациенты не должны ни при каких обстоятельствах резко прекращать прием купленного ими препарата, из опубликованного ANSM списка».

То же самое касается Украины и др. стран. Не паникуйте. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Добрый вечер! Хотел узнать у меня прыгает давление но я прохожу каждый год медкомиссию и спрашивают вы пьёте лекарства я говорю нет они говорят у вас повышенное давление и дают как выражаются скорую помощь и отпускают. Мне 53 года по состоянию вроде не плохо чувствую сейчас замерил давление 173—89 пульс 61

Здравствуйте, Янош. Давление 173/89 для вас является повышенным, это может опасным для вашего здоровья и жизни, а потому необходимо пройти обследование организма, сделать ЭКГ, даже если вы себя чувствуете нормально. Сейчас – нормально, в будущем возможны серьезные осложнения. Лечитесь.

Я ПРИНИМАЮ Конкор 10мг много лет утром и Блоктран вечером, а давление скачет то 200 на 100 то аж 90 на 55. Что мне лучше принимать?

Раиса, вы, видимо, много лет не проходили обследование. Чтобы назначить наилучший препарат, нужно знать ваши диагнозы, да и все лечение обязан расписывать именно лечащий врач. Вам обязательно нужно сделать ЭКГ и пройти консультацию кардиолога. Вполне вероятно, что будут назначены другие препараты или дополнительные. Важно установить причину повышения давления, а таких причин может быть множество.

В таблице в статье есть сочетание «Ингибитор АПФ + диуретик».

Однако «Престариум», например, который является ингибитором АПФ, содержит в инструкции упоминание «не рекомендуется одновременное применение с диуретиками».

Кроме того, начальная доза этого препарата для пожилых пациентов — 2,5 мг.

Врач назначил 5 мг «Престариум» + диаретик «Индопамид» сильно пожилому пациенту, причём в первый день обращения. Никакие анализы и обследования пока не сделаны, причина повышенного давления пока даже не предполагается.

Врач ошибся с дозировкой и комбинацией лекарства? Сменить врача или всё правильно?

Аноним. Дозировка и режим применения препарата Престариум подбирается индивидуально и зависит от медицинских показаний. Обычно начальная доза является 5 мг, как и было назначено. Если возраст пациента старше 75 лет, то дозировка может быть понижена до 2.5 мг в день, но опять-таки, целесообразно это, или нет, решает лечащий врач. Комбинированная терапия с Индапамидом назначается для профилактики инсульта, в том числе повторного, а также пациентам, имеющим транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Поэтому ваш врач не ошибся с комбинацией лекарств, не переживайте.

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/tabletki-ot-povyshennogo-004.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *