Сосудорасширяющее лекарство при гипертонии

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии: перечень

В числе прочих снижающих давление средств, применяемых при гипертензии, врачи нередко назначают также препараты, расширяющие сосуды. Эти лекарства воздействуют на их тонус, снимая тем самым спазмы и увеличивая просвет, что, в свою очередь, способствует общему улучшению самочувствия пациента.

В каких случаях применяются сосудорасширяющие препараты

Увеличение пропускной способности кровеносной системы и снятие спазмов обеспечивается благодаря снижению тонуса гладкой мускулатуры сосудов и позволяет заметно уменьшить нагрузки на сердечную мышцу.

Чаще всего препараты, расширяющие артерии, назначают для скорейшего купирования криза или тем больным, у которых гипертония протекает в тяжелой форме. В зависимости от предназначения, медикаменты такого рода разделяются на две категории:

  • средства первой группы годятся для кратковременного приема при резком повышении давления;
  • препараты второго рода применяются систематически, на протяжении длительного времени.

В последнюю группу входят те медикаменты, способные расширять сосуды, в состав которых входят вещества являющиеся:

  • ингибиторами ренина;
  • адреноблокаторами;
  • антагонистами кальция и ангиотензина 2;
  • ингибиторами АТФ.

Остальные лекарства причисляются к первой категории и, следовательно, по долговременной схеме поприниматься не могут.

Наиболее популярные препараты

В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает огромное количество средств, помогающих расширить сосуды, среди которых наиболее часто назначаются следующие, доказавшие свою высокую эффективность:

Особенность Гидралазина состоит в том, что за его выведение из организма отвечают почки и в некоторой степени – печень. Это обстоятельство вынуждает с большой осторожностью назначать данное лекарство пациентам, у которых имеются проблемы с вышеназванными органами. Гидралазин рекомендуется употреблять дважды в день, по 100 миллиграммов, с 12-часовым интервалом. К побочным эффектам относятся:

  • учащение биения сердца;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • боли в груди (при наличии недостаточности в коронарной области);
  • развитие аллергических реакций.

Миноксидил показан в тяжелых случаях. Это средство надежно снижает сосудистый тонус. Как правило, препарат прописывается в тех ситуациях, когда никакие иные варианты не оказывают должного эффекта. Принимают Миноксидил один раз в день. Дозировка подбирается из расчета массы тела (килограмм веса на 0,25-1 миллиграмм). Побочные проявления следующие:

  • тахикардия;
  • отечность (из-за накопления жидкости в тканях);
  • увеличение пигментации эпидермиса.

Дибазол – старый и хорошо зарекомендовавший себя спазмолитик. Его особенность состоит в том, что это средство прекрасно всасывается через кишечник. Кроме того, оно:

  • быстро способствует снижению давления;
  • стимулирует активизацию нервных окончаний, расположенных на периферии;
  • способствует восстановлению функциональной деятельности головного мозга.

Недостаток Дибазола состоит в необходимости принимать его трижды в день. Выпускается как в виде таблеток, так и в форме раствора для подкожных инъекций. Имеет также ряд побочных эффектов, к каковым относится:

  • расстройство ритма сердца;
  • тошнота;
  • аллергия;
  • головокружение.

Другой гипотензивный препарат – Папаверин. Он также является спазмолитиком, воздействующим на:

  • стенки сосудов;
  • дыхательные органы;
  • мочевыводящую систему.

Активизирует кровообращение за счет увеличения просвета в сосудах. Прием, в зависимости от тяжести ситуации, происходит два или же четыре раза в день. В некоторых случаях применяют инъекции Папаверина. При передозировке могут возникать:

  • тошнота;
  • запор;
  • половая дисфункция (у мужчин);
  • гипотензия;
  • ощущение усталости, разбитости;
  • сонливость.

Но-шпа также способствует снижению тонуса мышц сосудов и кишечника. В то же время она не оказывает никакого негативного воздействия на ЦНС. Препарат принимается по таблетке 2-4 раза в день. При передозировке могут наблюдаться:

  • мигрени;
  • головокружение;
  • ускорение сердцебиения.

Стоит отметить, что такие средства всегда применяются при комплексной терапии гипертонии. В то же время длительный прием их нецелесообразен в связи с тем, что они:

  • вызывают достаточно быстро привыкание, в результате чего эффективность лечения резко падает;
  • имеют очень много побочных эффектов.

Параллельно с ними назначаются обязательно:

  • мочегонные;
  • блокаторы (замедляющие биение сердца).

В настоящее время на рынке появилось много комплексных средств, помогающих бороться с повышенным давлением. Разделяются они на несколько групп, что позволяет подобрать врачу наиболее действенную терапию для каждого пациента.

Антагонисты кальция

К первой категории относятся кальциевые блокаторы. Они не дают проникать в ткани сосудов вышеназванному веществу, а точнее, его ионам. Это позволяет удерживать давление под контролем, что, в свою очередь, препятствует развитию таких смертельно опасных патологий, как:

Перечень средств выглядит следующим образом:

При длительном приеме могут возникнуть следующие проявления:

Ингибиторы АПФ

Этот тип средств считается наиболее эффективным оружием для борьбы с высоким давлением. Данные медикаменты, кроме непосредственной помощи при гипертензии, также действенно устраняют различные факторы негативного характера, появляющиеся после длительного периода развития заболевания.

К этому типу лекарств относятся такие таблетки:

  • Лизиноприл;
  • Зофеноприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Рамиприл;
  • Каптоприл;
  • Фозиноприл;
  • Спираприл;
  • Эналаприл.

Эти средства наиболее эффективны против гипертонии, отягощенной сахарным диабетом или почечными патологиями.

Блокаторы ангиотензина

Расширяя сосуды, эти медикаменты в то же время не оказывают никакого подавляющего действия на половую функцию. В эту группу входят:

  • Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Азилсартан;
  • Ирбесартан;
  • Олмесартан;
  • Эпросартан;
  • Лозартан.

Адреноблокаторы

Медикаменты этого типа позволяют:

  • снизить интенсивность сердечного ритма;
  • понижают давление;
  • защищают сердце.

Перечень блокаторов этой группы такой:

  • Бисопролол;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Бетаксолол;
  • Пропранолол;
  • Карведилол;
  • Небиволол;
  • Лабеталол.

У данных средств имеется ряд противопоказаний, они, в частности, способны спровоцировать симптомы:

Мочегонные

Помимо вывода излишней воды и натрия из организма, они также оказывают сосудорасширяющее действие. В то же время недостатком их считается вымывание калия.

  • Индапамид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Фуросемид;
  • Амилорид;
  • Верошпирон.

Использовать мочегонные средства следует исключительно по назначению врача и в дозах им предписанных. В большом объеме эти медикаменты вызывают:

  • бессонницу;
  • половую дисфункцию;
  • повышение холестерина;
  • утомляемость.


http://serdcelechim.ru/gipertoniya/sosudorasshiryayushhie-preparaty-pri-gipertonii-perechen.html

Можно ли использовать и какие сосудорасширяющие препараты при гипертонии?

Прямые вазодилататоры, или сосудорасширяющие, при гипертонии используются крайне редко. На практике применяется лишь один из них – нитропруссид натрия, который вводится в стационарах внутривенно при тяжелом кризе или необходимости значительно снизить артериальное давление (АД). Стоит разобраться в особенностях их влияния на организм.

Читайте в этой статье

Принцип действия препаратов

К непрямым сосудорасширяющим средствам относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы и блокаторы рецепторов к серотонину. Все они находят свое применение в кардиологии, но их влияние на стенки сосудов опосредовано другими эффектами.

Прямые вазодилататоры – отдельная группа средств, которые можно отнести к «истинным» сосудорасширяющим препаратам. Они действуют непосредственно на сосудистую стенку, расширяя мелкие артерии (а нитропруссид натрия – еще и вены). Поэтому уменьшается нагрузка на сердце, которому легче обеспечивать кровоток, снижается АД. Нитропруссид, расширяя вены, увеличивает емкость венозного русла и задержку в нем крови, что снижает нагрузку на правые отделы сердца и давление в системе легочной артерии.

Механизм действия связан с изменением потоков ионов и энергии через клеточные мембраны сосудистых стенок. В результате меняется их сократимость, и происходит расслабление сосудов. Они расширяются без влияния на рецепторы, в отличие, например, от бета-блокаторов. Название «вазодилататоры» и состоит из двух латинских слов: «сосуд» и «расширение».

Механизм действия нитропруссида натрия

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии вызывают рефлекторное учащение сердцебиения – ответ организма на увеличение емкости сосудистого русла для обеспечения адекватного кровоснабжения тканей.

На внезапное расширение артериол в своей ткани почки отвечают задержкой жидкости и ионов натрия для восполнения вероятной кровопотери. Поэтому усиливаются отеки, что опасно для больных с сердечной недостаточностью. Именно из-за выраженных побочных эффектов эти средства и перестали применяться.

Кроме того, в отличие от современных медикаментов, сосудорасширяющие средства при гипертонии не достигают главной цели лечения. Она состоит не в снижении давления, как может показаться. Главная задача терапии – снизить вероятность осложнений гипертензии, то есть риск развития инфаркта, инсульта, и уменьшить число летальных случаев.

Современные препараты доказанно снижают частоту осложнений. Но прием вазодилататоров, хотя и приводит к снижению АД и улучшению самочувствия больного, никак не влияет на риск тяжелых заболеваний.

Поэтому пациент может получить инфаркт даже при, казалось бы, нормальном уровне АД.

Известно, что несколько десятилетий назад один из вазодилататоров (Адельфан) был очень популярен в России. Он хорошо снижал давление. Однако препарат не выдержал конкуренции с новейшими средствами из других групп. Его побочные эффекты, отсутствие защитной функции, снижение эффекта при длительном приеме заставили производителей отказаться от выпуска этого лекарства.

Обзор медикаментов

Теоретически можно использовать такие сосудорасширяющие при давлении:

Все они имеют большое число побочных эффектов, которые значительно ограничивают применение их в кардиологии.

Гидралазин

Гидралазин входил в состав Адельфана. Практически у всех пациентов он вызывал учащение сердцебиения, а при постоянном приеме переставал приводить к снижению АД.

Проводились клинические испытания, которые показали, что при легкой гипертонии Адельфан был в 2 раза менее эффективен, чем анаприлин. При значительном повышении АД он вообще не снижал его. Поэтому от использования этого лекарства отказались.

Сейчас в аптеках еще можно встретить комбинированный препарат Адельфан Эзидрекс, содержащий дигидралазин, резерпин и гидрохлортиазид (мочегонное средство). За счет этого задержка воды и солей у этого препарата выражена меньше.

Неблагоприятные эффекты гидралазина:

  • приступ стенокардии или даже развитие инфаркта миокарда из-за внезапного расширения сосудов и замедления кровотока по ним;
  • поражение нервов – нарушения чувствительности, движений, боли в конечностях;
  • тошнота, понос;
  • слезотечение и заложенность носа;
  • нарушение потенции.

Миноксидил

Преимуществом этого средства является отсутствие ортостатической гипотонии – резкого падения АД и обморока при подъеме с постели, а также профилактика нефропатии – поражения почек вследствие гипертензии. Однако он вызывает учащение сердцебиения, отеки, и поэтому назначается лишь в редких случаях в комбинации с ИАПФ, бета-блокаторами и диуретиками.

Нежелательные побочные явления:

  • боли за грудиной, инфаркт миокарда, перикардит;
  • повышение давления в системе легочной артерии;
  • головная боль;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • ухудшение зрения;
  • кровотечение из стенок желудка или кишечника;
  • сыпь на коже;
  • нарушение функции почек.

Из-за этих побочных эффектов сосудорасширяющие средства при гипертонии, а именно миноксидил, практически не используются. Этот препарат нашел свое применение в лечении облысения у мужчин. Для этого используют наружные формы (спреи, лосьоны), которые втираются в кожу головы.

Используется только для купирования гипертонического криза, если другие препараты оказались неэффективны. Особенность лекарства – способность замедлять синтез инсулина. Поэтому он используется для лечения редкого врожденного заболевания – гиперинсулинизма.

Нежелательные эффекты:

  • отеки;
  • боль в груди, инфаркт миокарда, учащение пульса;
  • головокружение и головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • сыпь на коже;
  • опасное состояние – кетоацидоз, вызванное нарушением действия инсулина;

  • избыточное оволосение, в том числе у женщин по мужскому типу (рост бороды, усов);
  • тошнота и рвота, изменение вкусовых ощущений.

Нитропруссид натрия

Из всех сосудорасширяющих при высоком давлении только этот препарат используется в кардиологии. Он вводится внутривенно и практически сразу снижает давление, не вызывая отеков. Эффект длится только в течение инфузии, а после ее завершения возможно рефлекторное повышение АД. Поэтому лекарство используется только в стационаре, вводится с помощью инфузомата под постоянным контролем показателей кровообращения.

Поэтому нитропруссид натрия (Нанипрус) применяется в таких случаях:

  • гипертонический криз;
  • необходимость снизить АД во время хирургических вмешательств;
  • инфаркт миокарда при нормальном АД.

Возможные побочные эффекты:

  • резкое снижение АД;
  • боль в животе, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • головокружение и обморок, головная боль;
  • поражение почек.

Если лекарство вводить слишком быстро, разовьется отравление:

  • поверхностный пульс и дыхание;
  • расширение зрачков;
  • розовое окрашивание кожи.

О сосудорасширяющих препаратах и их применении в лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Спазмолитические средства

Миотропные спазмолитики действуют на всю гладкую мускулатуру в организме, в том числе и на сосуды, вызывая их расширение. Основные препараты из этой группы – дибазол, дротаверин, папаверин. Спазмолитики при гипертонии используются при купировании гипертонических кризов. Для длительного приема таблетки дибазола, но-шпы или других средств этой группы использовать не рекомендуется, особенно у пожилых людей.

При постоянном приеме эти средства уменьшают количество крови, выбрасываемой сердцем. Тем самым они вызывают ухудшение периферического кровообращения и прогрессирование сердечной недостаточности.

Препараты довольно хорошо переносятся, из побочных эффектов отмечается только аллергическая реакция.

Народные методы

Считается, что некоторые лекарственные травы способны вызывать расширение сосудов и снижать АД. После консультации с кардиологом в дополнение к основному лечению можно использовать отвары и настои на основе таких растительных средств:

  • корни байкальского шлемника;
  • смесь растертого чеснока, растительного масла и лимонного сока;
  • ягоды боярышника;
  • душица, мелисса, липовый цвет;
  • листья земляники;
  • корень валерианы.

Курс фитотерапии можно продолжать 3 — 4 недели, через 2 недели перерыва лучше заменить лекарственный настой.

Сосудорасширяющие препараты при высоком давлении применяются преимущественно для купирования гипертонических кризов в условиях стационара. В форме таблеток большинство из этих средств не используется из-за малой эффективности и большого количества побочных эффектов. Если пациент постоянно использует такие средства, как Адельфан Эзидрекс, ему следует обратиться к кардиологу для подбора более эффективных и безопасных препаратов.

О том, какие травы применяют при высоком давлении, смотрите в этом видео:

Первая помощь при повышенном давлении может спаси жизнь больному. В ход пойдут и препараты традиционной медицины, и народные средства. Однако стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы.

Препарат эналаприл при гипертонии помогает многим пациентам. Есть и аналогичные ингибиторы апф, которыми можно его заменить при лечении — каптоприл, энап. Как часто принимать от давления?

Мочегонные препараты при высоком давлении входят в список обязательных для назначения врачом. Однако принимать их следует с осторожностью, а также внимательно следить за эффектом.

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Современные, новейшие и самые лучшие препараты для лечения гипертонии позволяют контролировать свое состояние с наименьшими последствиями. Какие препараты выбора назначают врачи?

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты для которого назначаются исключительно врачом, проводится комплексно. Что входит в домашнюю аптечку?

Назначается препарат Тарка при вторичной гипертензии, то есть применяется лекарство при повышенном давлении с сопутствующими заболеваниями. Всем ли поможет от гипертонии?

Если назначены капли Фармадипин, применение предполагает снижение АД, купирование криза. Как именно действует лекарство от давления? Какие есть противопоказания к таблеткам?

Врач практически в 100% случаев назначит адреноблокаторы при гипертонии. Некоторые из применяемых могут оказаться под запретом. Какие препараты назначит — альфа или бета блокаторы?

cardiobook.ru — это самая полная онлайн энциклопедия по кардиологии. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

http://cardiobook.ru/sosudorasshiryayushhie-pri-gipertonii/

Сосудорасширяющие средства при высоком давлении

Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания — нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.

Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления

Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.

Для головного мозга

Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:

  • Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
  • «Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.

Другие эффективные средства:

  • Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
  • Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга — антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество — нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.

От высокого давления для пожилых людей

С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:

  • «Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
  • «Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
  • «Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.

Быстрого действия

К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:

  • «Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
  • «Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
  • «Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка — 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.

Без побочных эффектов

Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:

  • Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
  • «Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
  • «Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.

Узнайте подробнее, как принимать валерьянку правильно.

Сосудорасширяющие травы

Медики рекомендуют при лечении гипертонии соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, очищать организм, вести здоровый образ жизни. Применение средств народной медицины допустимо. Травяные отвары и чаи широко используются для коррекции давления. Лечебные растения, применяемые гипертониками:

  • Шлемник байкальский. Для приготовления отвара используют столовую ложку корня, заваривая сырье тремя стаканами кипятка. В течение часа настаивают на водяной бане, пьют по столовой ложке отвара каждые три часа.
  • Отвар из ягод, цветов боярышника. Из ягод: на 20 г взять 200 мл кипятка. Из цветов: на 3 столовых ложки сырья 500 мл воды. Настоять, пить каждый раз перед едой по столовой ложке.
  • Календула лекарственная. Настои и отвары делают из листьев, цветков растения. 1 столовую ложку сырья заливают кипятком (250 мл), оставляют на час под крышкой. Фильтруют отвар, пьют дважды в день по 150 мл.

Видео о сосудорасширяющих средствах

http://sovets.net/5402-sosudorasshiryayushchie-preparaty-pri-gipertonii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *