Сосудистые звездочки при гипертонии

Причины и лечение сосудистых звездочек на ногах

Из этой статьи вы узнаете: что такое сосудистые звездочки на ногах, насколько они опасны. Какие причины и факторы способны повлиять на их появление, формы и симптомы сосудистых звездочек. Диагностика и методы лечения, прогноз.

Сосудистыми звездочками называют устойчивое невоспалительное расширение мелких подкожных сосудов – капилляров, венул и артериол (телеангиэктазия).

Внешне телеангиэктазии представляют собой красный (артериальный) или сине-фиолетовый (венозный) рисунок в виде извитых линий, точек, ветвей или звездочек, хорошо заметный сквозь кожу. По разным причинам (гормональный сбой, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь) стенки периферических мелких сосудов становятся неэластичными, проницаемыми, растягиваются и теряют форму. Под давлением (внутрисосудистым или окружающих тканей) часть крови из них проникает наружу и делает капиллярный рисунок ярким и четким.

Сосудистые звездочки могут появиться где угодно: на руках, ногах, щеках и крыльях носа, на животе и груди. В половине случаев они представляют собой косметический недостаток, который не оказывает никакого влияния на дальнейший прогноз, не ухудшает качество жизни и, если человека устраивает собственный внешний вид, не нуждается в лечении.

А вот появление капиллярных звездочек на ногах в большинстве случаев (в 70% у мужчин, в 56% – у женщин) – признак слабости стенок сосудов, клапанов и начальной стадии варикоза. Они имеют характерный сине-фиолетовый цвет (поражение венул) и рисунок (в виде веток). Такая форма в скором времени может развиться до варикозной болезни нижних конечностей и требует повышенного внимания и лечения.

Патология не представляет никакой опасности и неприятна только как косметический дефект кожи. Однако иногда (45%) она свидетельствует о серьезных заболеваниях (начальная стадия варикоза), гормональных сбоях (увеличение количества эстрогена, гиперэстрогения) или кожных патологиях (лучевой дерматит).

Сосудистые звездочки можно вылечить полностью только хирургическими методами (лазерная коагуляция, склеротерапия), лекарственная терапия или методы профилактики только уменьшают внешние проявления, но не избавляют от них.

Проконсультирует по поводу выраженного капиллярного рисунка на ногах врач-флеболог или ангиохирург.

Признаки сосудистых звездочек

Нормальные, не поврежденные капилляры, венулы и артериолы дермы (поверхностного слоя кожи) не видны, в отличие от сосудистых звездочек. По каким характерным признакам их можно узнать:

  • сосудистый рисунок тонкий и ярко окрашен (в красный, малиновый или сине-фиолетовый цвет);
  • он хорошо виден сквозь кожу;
  • не выступает над ее поверхностью;
  • становится бледнее, если на него надавить;
  • не исчезает со временем;
  • может менять цвет (становится темнее за счет повреждения капилляра и проникновения венозной крови);
  • появление звездочек протекает бессимптомно.

Самое частое место расположения – щеки, крылья носа и голени нижних конечностей.

Причины патологии

Причин для появления сосудистых звездочек множество, часть из них – серьезные заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Слабость сосудистых стенок.
  3. Врожденные сосудистые патологии (нейроангиопатия).
  4. Нарушения гормонального фона (гиперэстрогения) и его перестройка (беременность, климакс).
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Варикозное расширение вен.
  8. Хроническая венозная недостаточность.
  9. Нарушения обмена веществ (на фоне заболеваний печени).
  10. Аутоиммунные системные заболевания (васкулиты, коллагеноз).
  11. Кожные заболевания (кератоз, розацеа, лучевой дерматит).

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления выраженного капиллярного рисунка:

  • пол (женщины страдают чаще, чем мужчины, в 75%);
  • возраст (после 65 лет – у 80%);
  • солнечное облучение кожи (инсоляция);
  • радиация;
  • гипертермия (баня, парная, работа в горячем цеху);
  • гипотермия (обморожение конечностей);
  • влияние химических веществ (кислотные пилинги);
  • прием гормональных контрацептивов;
  • механическое раздражение кожи (травмы, трение, давление);
  • гиподинамия;
  • табакокурение;
  • нервное напряжение.

Виды звездочек

Сосудистые звездочки различают по форме:

  • линейные (обычно капиллярные);
  • древовидные (в виде веток);
  • точечные (небольшие, но хорошо заметные красные точки);
  • звездчатые (напоминают лучи, расходящиеся от центра).

По цвету сетки определяют, какие сосуды поражены:

  1. Тонкий (диаметром до 0,2 мм) рисунок красного цвета – поражение капилляров, купероз.
  2. Средние (диаметром от 0,2 мм) звездочки красного цвета – расширенные артериолы (мелкие артериальные сосуды).
  3. Средний (диаметром от 0,2 мм) рисунок синевато-фиолетового цвета – расширение венул (мелких венозных сосудов).

Венулы в виде древовидного рисунка, расположенные на наружных поверхностях голеней, в 90% свидетельствуют о начальном этапе варикозного расширения вен.

Виды телеангиэктазий

Основной симптом сосудистых звездочек на ногах, как и везде, – это их появление, в остальном патология никак себя не проявляет, не влияет на дальнейший прогноз или качество жизни. В редких случаях, в период менструации, женщины чувствуют незначительную боль в области телеангиэктазий.

Капиллярная сетка на наружной поверхности голеней обычно свидетельствует о начальной стадии варикоза нижних конечностей. Патология прогрессирует и со временем может проявиться такими симптомами:

  • зуд;
  • жжение;
  • появление тяжести в ногах;
  • отечность к концу дня;
  • могут появиться судороги и болевые ощущения.

Капиллярный рисунок увеличивается в размерах, в некоторых местах появляются небольшие кровоизлияния (геморрагии).

Диагностика

Цель диагностических мероприятий – определить, какое заболевание или патология стала причиной возникновения сосудистых звездочек:

  • врач опрашивает больного, чтобы выяснить его образ жизни, наследственную предрасположенность и факторы риска, способные запустить процесс развития патологии;
  • назначает исследования крови (на уровень триглицеридов, холестерина и глюкозы в крови, печеночные пробы, общий анализ крови с формулой клеточных элементов и подсчетом тромбоцитов, определение факторов свертываемости);
  • суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
  • допплерография сосудов нижних конечностей (чтобы определить состояние стенок и клапанов глубоких вен);
  • УЗИ (помогает определить проходимость сосудов и скорость кровотока).

Дополнительно могут потребоваться другие методы диагностики болезней (эндоскопия, рентгенография внутренних органов, взятие биоптата из кожных образований).

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью, но только с помощью хирургических методов. Профилактика и назначение лекарственных препаратов помогают предотвратить появление новых сосудистых звездочек, но не устраняют уже имеющиеся.

В некоторых случаях (из-за гормональной перестройки после беременности) они исчезают сами или становятся почти незаметными, но чаще их убирают малоинвазивными методами коагуляции, чтобы улучшить внешний вид кожи. При этом нужно иметь в виду: причины и лечение сосудистых звездочек полностью зависят друг от друга, если не устранить патологию, из-за которой появилось расширение, спустя время выраженный капиллярный рисунок появится снова.

Лекарственная терапия

Как лечить звездочки? С помощью медикаментов окончательно избавиться от них нельзя, цель терапии другая:

  1. Лечение основного заболевания или патологии, причины телеангиэктазии (нормализовать давление, гормональный фон, обмен веществ).
  2. Профилактика появления сосудистых звездочек и варикозного расширения крупных вен.

Профилактика варикозного расширения вен включает в себя курсовой (2 раза в год) прием венотонизирующих лекарственных средств, витаминов и наружных препаратов для укрепления стенок сосудов, по назначению лечащего врача-флеболога.

http://okardio.com/bolezni-sosudov/sosudistye-zvezdochki-na-nogah-600.html

Гипертония

Гипертония – это недуг, связанный с повышением (периодическим или постоянным) давления крови в крупных кровеносных сосудах – артериях. Здоровый человек средних лет имеет показатель АД примерно 120 на 80 мм рт столбика. Парадокс, но у некоторых людей пониженное АД (пример: 95/65 мм рт.ст) считается нормой. Некоторые индивидуумы хорошо чувствуют себя только при давлении – 175/115 – 155/105 мм рт столбика. Данные показатели являются патологическими для других людей. Показатель давления определяется по силе сокращений стенок камер сердца – систолическому давлению (показатель верхний) и общему расслаблению мышцы сердца – диастолическому давлению (показатель нижний).

При диагнозе гипертония необходим контроль и за давлением, и за состоянием сердца (наполнением пульса, ритмичностью), для профилактики некоторых осложнений, которые обычно сопровождают гипертонию. Можно аналитические исследования производить специальными приборами в домашних условиях.

Главная причина кризов гипертонии и возникновения самой болезни – сужение диаметра мелких сосудов. Протекание крови при этом затрудняется, она с большим усилием давит на стенки капилляров, артериол. Вот поэтому и происходит повышение артериального давления. Сердце также страдает, ему нужны дополнительно усилия для проталкивания крови по кругам кровообращения.

Гипертония сегодня – явление не редкое, огорчает ее широкое распространение для жителей высокоразвитых стран. В России, например, 1/3 населения страдает от приступов болезненных не по наслышке. И стар и млад, как говорится, могут болеть недугом гипертония. Данное заболевание быстро молодеет, часто встречается сегодня у подростков. Максимальная опасность этой болезни сосудов кроется в том, что высокое АД может привести к преждевременной кончине. Лечить болезнь можно и нужно! Не своевременность терапии грозит осложнениями – поражаются сердце, затем мозг, печень, почки.

Степени гипертонии

Легкая форма или болезнь 1 степени. Систолическое давление не выше предела 135-158 мм.рт.столбика. Диастолическое – не более 100 мм.рт.столбика. Характерно скачкообразное изменение артериального давления, легкие отклонения в пульсе. Показатель АД может самостоятельно нормализоваться, а затем снова повыситься.

Умеренная, 2 степени гипертония. Артериальное давление следующего диапазона: систолическое – сверх 160 до 180 мм.рт.столбика, диастолическое в рамках 110 мм.рт.столбика. Увеличение давления продолжительное и к нормальному значению без медикаментов опускается очень редко.

Гипертония 3 степени. Не шуточная, тяжелая форма. У больного АД выше 200-210 мм.рт.ст. (на 120) и давление стабильно держит планку высоты в районе патологической.

К оценке степени, добавляются факторы риска, приводящие к осложнениям в области кровеносной системы:

  1. Возрастной ценз. У женщин это 65 летний рубеж, у мужчин и того меньше – 53-55 лет.
  2. Содержание холестерина. Норма общего холестерина менее 6,4 ммоль на литр.
  3. Наследственность. Аномалии и сердечно-сосудистые заболевания родственников.
  4. Наличие определенных нарушений метаболизма (сахарный диабет, ожирение).
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Курение и другие привычки.

Факторы риска условно делят на две группы. В первую, корригируемую группу включают факторы, которые реально устранить своими силами, или, прибегнув к помощи врача. Примером служит сахарный диабет, высокий холестерин, образ жизни. Ко второй группе относят наследственную предрасположенность, возраст.

Симптомы гипертонии

Возможно проявление перечисленных признаков:

  • Головная боль внезапно появляется либо в затылочной области, височной, либо в теменной. Боль нарастает, особенно при умственной и физической нагрузке. Боли в области сердца: сжимающие, продолжительные ноющие, или, кратковременные – колющие);
  • тахикардия – сильное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • появление «точек» перед глазами.

Лечение гипертонии

Лечение недуга, к сожалению, проходит на пожизненной основе! Вы поймете почему. Повышение давление выбирает свой поражающий удар, целясь по органам “мишеням”: сердцу, мозгу, почкам и др. Каждое обострение – гипертонический криз – риск немедленной тяжелой патологии, или очередной шаг к этому. Отсюда вывод, нужна поддержка в виде лечения, которое не допустит кризов и обострений.

Снять криз, до прибытия скорой, можно употреблением медикаментов «дибазол» (0,02 г за раз), «каптоприл» или «каптопрес» по 1,25 – 2,5 млг (под язык, не пить, а рассасывать). Реже, при очень высоком значении АД – «клофелин» (0,00075 г;0,075 мг). Постоянное лечение назначает врач, обычно подбирая подходящий индивидуально препарат. Возможно, «эднит», «эналаприл» (Энап Н) и т.п.

Препараты постоянно совершенствуются, но самолечением подбирать их опасно! Только терапевт может ставить диагноз, блокировать симптомы гипертонии, и только при легкой стадии допустимо самостоятельное использование травяных мочегонных сборов (листков брусники, кукурузных рылец, т.п.) и препаратов, типа аспаркама, панангина, кардиомагнила в умеренной дозе. Эти препараты богаты на калий и магний, успокаивающе действуют.

http://dir101.org/gipertoniya/

Является ли сосудистая сеточка только косметической проблемой?

Сосудистые звездочки на лице и теле — расширенные капилляры, проявляющиеся на коже в виде паутины, сеточки, точек красного или фиолетового цветов. Этот косметический дефект (телеангиэктазия) может быть признаком болезней сосудов, гормональных нарушений, заболеваний печени. Возникает он чаще у женщин. У новорожденного ребенка также может появляться телеангиэктазия в виде венозной сети.

Виды сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки на лице и теле, склерах глаз классифицируются по форме:

  1. Древовидные.
  2. Точечные.
  3. Пятнообразные. Встречаются при заболеваниях соединительной ткани. Например, синдром «бабочки» при волчанке. При заболеваниях печени могут проявляться в виде эритемы на ладонях или стопах.
  4. Линейные.
  5. Звездчатые.

Звездочки могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные телеангиэктазии:

  1. Наследственная с кровоизлияниями. Проявляется как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах, во внутренних органах.
  2. Наследственная. Поражает только кожу.
  3. Эссенциальная генерализованная. Распространяется от ступней вверх по нижним конечностям.
  4. Телеангиэктазия, сочетающаяся с двигательными нарушениями при синдроме Луи-Бара.
  5. Невоидная.
  6. Врожденная «мраморная кожа» — постоянно видимая сосудистая сеть на больших участках кожи новорожденного ребенка. Усиливается при плаче, физической нагрузке. С возрастом постепенно бледнеет или совсем исчезает без лечения.

При телеангиэктазии поражаются венулы, артериолы, капилляры.

Причины появления

Сосудистые сеточки вызваны избыточным расширением капилляров на теле, лице. Причины вторичных телеангиэктазий:

  1. Применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены: они проявляют сосудорасширяющее действие. Именно поэтому у женщин чаще возникают подобные капиллярные «узоры».
  2. Заболевания печени. Сосудистые звездочки являются «малым признаком» этих заболеваний — гепатитов, цирроза и т. д. В печени разрушаются альдостерон и эстрогены. При печеночных патологиях уровни альдостерона и эстрогенов повышаются, что приводит к повышению давления, расширению сосудов. Сосудистые звездочки у мужчин наряду с увеличением молочных желез и геморроем могут свидетельствовать о жировой дистрофии или циррозе печени, гепатитах.
  3. Беременность. У женщин в этот период часто возникает впервые или обостряется варикозная болезнь, повышается венозное давление и нагрузка на капилляры. Высокий уровень гестагенов при вынашивании ребенка увеличивает нагрузку на печень. Это нарушает синтез витамина К, утилизацию эстрогенов, альдостерона.
  4. Механическое воздействие на кожу. Механическая или ручная чистка лица может повредить капиллярную сеть.
  5. Воздействие на кожу ультрафиолета, рентгеновских лучей, радиации. Нередки в отзывах о посещении солярия сообщения о появлении сосудистых пятен после этой процедуры.
  6. Рак молочных желез или мастопатия. Сосудистые звездочки возникают вблизи патологического очага.
  7. Недостаток витамина К, вырабатываемого печеночными клетками. При его нехватке на коже тела, лица, конечностей появляются «рубиновые звезды».
  8. Недостаток витамина С. Аскорбиновая кислота ответственна за проницаемость и прочность капилляров. Недостаток коллагена при дефиците витамина С проявляется в хрупкости капилляров кожи.
  9. Недостаток меди.
  10. Дефицит кремния. Кремний, как и медь, участвует в синтезе коллагена, из которого состоит сосудистая стенка.
  11. Повышенное кровяное давление, нейроциркуляторная дистония повышают нагрузку на сосуды микроциркуляторного русла.
  12. Злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином.
  13. Системные заболевания сосудов, связанные с аутоиммунными патологиями (красной волчанкой, склеродермией).
  14. Варикозная болезнь нижних конечностей вызывает сосудистые звездочки на ногах.
  15. Дисплазия соединительной ткани является причиной слабости стенок капилляров.
  16. Болезнь Рандю — Ослера — Вебера. Проявляется геморрагиями в капиллярах кожи и внутренних органов, носовыми кровотечениями.
  17. Розацеа, воспаления кожи, угревая сыпь.
  18. Острый панкреатит. При этом ферменты поджелудочной железы попадают в кровь, вызывая нарушение ее свертывания и повреждение капиллярной стенки.
  19. Гиподинамия либо усиленные физические нагрузки. Сосудистые звездочки на ногах могут иметь постоянный или преходящий характер.
  20. Гиперкортицизм, эндо- и экзогенный. Прием глюкокортикоидов и высокий уровень собственного кортизола мешают синтезу коллагена в коже и сосудах. Этим и объясняется появление телеангиэктазий.
  21. Болезнь Рейно.
  22. Ксеродерма.
  23. Базально-клеточный кожный рак.
  24. Резкие колебания температуры.
  25. Сахарный диабет.
  26. Тромбоцитопения.

Лечение сосудистых дефектов кожи

Лечение сосудистых звездочек требует комплексного подхода: необходимо удалить дефект и убрать причину телеангиэктазии. Для удаления телеангиэктазий существует несколько методов:

  1. Склеротерапия.
  2. Удаление лазером.
  3. Электрокоагуляция.
  4. Озонотерапия.
  5. Радиоволновая хирургия.

Сосудистые звездочки на ногах требуют лечения у флеболога. При варикозной болезни применяют склеротерапию — вводят в пораженную вену препарат для склерозирования, вследствие чего капилляр спадается, стенки его слипаются, в дальнейшем зарастая соединительной тканью. Есть несколько типов склеротерапии: пенная, микросклеротерапия, эхосклеротерапия.

Электрокоагуляция телеангиэктазий выполняется при помощи введения в пораженные сосуды тончайших электродов. Электрический ток вызывает спазм капилляров и коагуляцию коллагена капиллярных стенок. Сосуд зарастает рубцовой тканью. После процедуры нарушается пигментация кожи, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Озонотерапия заключается во введении в просвет сосудов смеси кислорода с озоном. Этот метод не оставляет рубцов и пигментации.

Радиоволновая хирургия — безболезненный способ бесконтактного доступа через кожу в сосуд и коагуляции его стенок радиоволнами высокой частоты. При небольшом участке поражения это самый эффективный метод, не оставляющий следов.

При куперозе образуются сосудистые звездочки на лице, которые не исчезают самостоятельно. Для лечения потребуется удаление капиллярной сеточки лазером. Воздействие лазера вызывает коагуляцию сосудов.

Для выбора метода удаления необходимо посоветоваться с врачом-дерматологом и почитать отзывы о способах избавления.

Перечисленные методы не воздействуют на причины дефектов. Лечение сосудистых звездочек должно действовать также и на причины их возникновения.

При венозных заболеваниях и нарушении проницаемости капилляров назначаются ангиопротекторы (гингко, Этамзилат, Детралекс, Аскорутин). Нарушение свертываемости крови в большинстве случаев исправляет назначение Викасола (витамина К). При активном фибринолизе вследствие ферментемии применяют Аминокапроновую кислоту.

Сосудистые звездочки являются не только косметическим дефектом, но и симптомами серьезных расстройств здоровья, причины которых необходимо установить. При постоянном появлении телеангиэктазий необходимо сдать кровь на общий анализ, оценить количество тромбоцитов, свертываемость крови (коагулограмму).

http://asosudy.ru/sosudy/sosudistye-zvezdochki

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *