Почему не помогает каптоприл

Каптоприл «сломался»: почему препарат не помогает и что в этом случае делать

Многие люди, страдающие гипертонией, принимают по назначению врача препарат Каптоприл.

Это доступное медикаментозное средство оказывает гипотензивное действие и улучшает состояние больных, имеющих острую сердечную недостаточность.

Несмотря на то, что данное лекарство считается достаточно эффективным, в некоторых случаях оно не может понизить высокое давление.

Гипертоникам обязательно нужно узнать, что делать, если не помогает Каптоприл, и чем можно заменить этот препарат.

Эффект и фармакологическое действие

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Это лекарственное средство оказывает следующее действие на организм:

  • расширяет сосуды;
  • укрепляет сердечную мышцу;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • препятствует развитию сердечной недостаточности;
  • усиливает приток крови к сердцу;
  • ускоряет почечный кровоток;
  • снижает давление.

Принимать Каптоприл могут больные с гипертонией, сердечной недостаточностью, диабетической нефропатией. Также препарат показан тем людям, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.

Почему не помогает?

Больного обязательно должно насторожить то, что Каптоприл не снижает (или перестал снижать) повышенное давление. В таких случаях человеку необходимо разобраться, почему ему не помог назначенный препарат.

Можно выделить несколько основных причин, которые повлияли на снижение эффективности лекарства:

  • неточный диагноз (лекарство может не помочь тому человеку, у которого не просто развилась гипертония, а наблюдаются более тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, для лечения которых должны использоваться сильнодействующие препараты комплексного действия);
  • неправильно подобранная дозировка препарата (человеку с высоким давлением может понадобиться более высокая доза лекарства, чем ему назначил врач);
  • несоблюдение правил приема препарата (если гипертоник забывает пить таблетки и периодически пропускает прием таблеток, ему не следует удивляться, почему Каптоприл не снижает давление и не оказывает ожидаемого терапевтического действия);
  • одновременное употребление лекарства с другими медикаментозными препаратами или продуктами, повышающими давление (лекарство может не подействовать в том случае, если человек пьет таблетки от давления и при этом употребляет алкоголь, чай и кофе в больших количествах или принимает лекарства, в составе которых присутствует кофеин);
  • индивидуальная невосприимчивость к компонентам препарата (в редких случаях организм некоторых людей просто не реагирует на активнодействующее вещество, содержащееся в препарате);
  • некачественное лекарство (ни один человек не застрахован от покупки фальсифицированных препаратов даже в самых хороших аптеках, лекарство-пустышка, которое может случайно попасться гипертонику, не даст какого-либо лечебного эффекта).

Каптоприл не снижает давление: что делать?

Если гипертоник заметил, что ему не помогает Каптоприл, он в первую очередь должен сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать для себя другие гипотензивные препараты.

Доктор должен назначить своему пациенту дообследование и взять все необходимые анализы, чтобы поставить более точный диагноз. Если диагностика покажет, что у больного имеются серьезные проблемы с сердцем и сосудами, врач подберет новую схему лечения, а при необходимости предложит хирургическую операцию.

Если состояние сердечно-сосудистой системы пациента осталось таким же, как и при первичном обследовании, а лекарство при соблюдении правил приема не оказывает гипотензивного действия, доктор может выписать пациенту для снижения давления препараты-аналоги.

Видео по теме

Сравнение фармакологического действия и эффективности при гипертонии таблеток Капотен и Каптоприл:

Каптоприл по праву считается одним из действенных средств, позволяющих быстро купировать приступы высокого давления. Но в некоторых случаях это лекарство не работает. Если гипертоник принимает таблетки, а его состояние при этом не улучшается, ему необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kaptopril-ne-pomogaet-chto-delat.html

РАБОЧЕЕ А/Д 200/140, КАПТОПРИЛ НЕ ПОМОГАЕТ

Раньше рабочее а/д было 170/100, сейчас около 200/140, редко бывает до 215/160.
Никаких неудобств не испытываю, о давлении вспоминаю только при измерениях.
Участковый терапевт выписал Каптоприл, к кардиологу не направлял. Принимал несколько дней, эффекта нет.

Тонометр в порядке, у других членов семьи показывает соответственные значения.

Дополнительно:
М 45, работа сидячая. Из-за системной болезни суставов физ активность ограниченная.
Кофе раз в день.
Не пью.
Анализов крови (общ и биохим) — лейкоциты 9.77, остальное в пределах нормы.
УЗИ щитовидной: эхо-признаки патологии не обнаружены
УЗИ предстательной и мочевого пузыря: хр. простатит вне обострения
УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения в печени, хр. некалькулезный холецистит вне обострения. Диффузные изменения в поджелудочной. Стеатоз печени.
УЗИ почек и мочевого пузыря: диффузные изменения в чашечно лоханочной системе почек.

Мысли:
Врач стремится согнать давление до неких «средних» показателей, причины высокого а/д никому неинтересны.
Причины:
— сужение сосудов. Возрастное, ничего не поделать, сосуды уже не расширить
— мозг получает данные о недостаточном кровоснабжении и командует сердцу поднять давление. В этом месте мы начинаем его снижать, мозг это видит, дает команду повысить еще и еще. Начинается вечная борьба бобра с козлом, не приводящая ни к чему в итоге. Зато пациенту есть чем заняться.
— по каким-то причинам мозг получает неверные данные, а вот это уже интересно.

Вопросы «что делать?»:
Перестать насиловать себя и прекратить прием бесполезного Каптоприла?
Увеличить дозу в надежде на волшебную таблетку?
Поискать другую волшебную таблетку?
Лечиться другим способом? Каким?

Чего бы хотелось в идеале:
Не заниматься борьбой с собственным организмом. Он лучше знает чего и сколько ему нужно.
Найти «экстренный» препарат, которым можно купировать состояние в экстренном случае, «когда припрет».

Прошу помощи в подборе такого препарата если это возможно.
Заранее спасибо.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/870947/

При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Каптоприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Каптоприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Каптоприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению рекомендует принимать (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

От чего помогает Каптоприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Применение при недостаточности сердца

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Как пить от давления?

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

При каком давлении помогает Каптоприл?

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

Побочные реакции

  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • сывороточная болезнь;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • протеинурия;
  • повышенная фоточувствительность;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • лимфоаденопатия;
  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • астения;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).

В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Лекарственное взаимодействие

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Каптоприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
  3. Эпситрон.
  4. Веро Каптоприл.
  5. Капотен.
  6. Алкадил.
  7. Блокордил.
  8. Ангиоприл-25.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kaptopril.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *