Оптимальный препарат при гипертонии

Лекарства от давления и гипертонии

Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для нормализации процессов в сердечно-сосудистой системе. А какие эффективные препараты и лечение назначают врачи?

Основной целью при лечении гипертонии является снижение давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.) или ниже, что возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.

Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Нельзя постоянно принимать медицинские препараты, снижающие АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.

Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске возникновения осложнений прием медикаментов врач назначает только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента (период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года).

Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Также лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, влияющие на возможные осложнения.

Назначение препаратов

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений для снижения АД до требуемого уровня достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях АД (гипертензия 2 или 3 степени), наличии сопутствующих заболеваний, пораженных органах-мишенях, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение давления должно быть постепенным, без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия. Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

На чем основан выбор препарата

Какое выбрать лекарство от гипертонии?
Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, а это почти 1/3 от всех больных артериальной гипертонией, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно следить за показателями АД всегда, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он делает дозу препарата максимально низкой, для того чтобы оно не вызвало побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Сейчас для лечения заболевания используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики. Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без присмотра доктора.

Эффективные препараты

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

http://giperton.com/lekarstvo.html

Эффективные препараты от повышенного давления

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт. Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. Главная их цель – снизить и стабилизировать давление. Вот что рекомендует известный кардио-хирург России Лео Бокерия

Основные группы препаратов от гипертонии

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Видео о лечении гипертонии без таблеток

http://sovets.net/5630-tabletki-ot-gipertonii.html

Комбинированные препараты для лечения гипертонии: эффективные сочетания и обзор препаратов

Каждый гипертоник знает, как сложно добиться устойчивого контроля артериального давления путем приема одних лишь препаратов гипотензивного действия. Моно-терапия, показывающая хороший результат на начальной стадии гипертонической болезни, оказывается малоэффективна при гипертонии 2 и 3 степени. Для контроля артериального давления пациент вынужден принимать 3 и более различных препаратов с разным составом и свойствами. Это приводит к путанице, пропускам таблеток и нарушению схемы лечения. Новейшее слово в лечении заболевания – это комбинированные лекарства от гипертонии. Всего одна таблетка такого препарата заменяет прием нескольких лекарственных средств, назначаемых врачом для нормализации самочувствия пациента.

Основные препараты от гипертонии

Классическая схема лечения гипертонической болезни – это прием нескольких различных препаратов из следующих групп:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты ангиотензина.

В начале лечения гипертонической болезни при незначительных, но устойчивых повышениях артериального давления, всегда назначают диуретики или мочегонные средства. Препараты этой группы снижают артериальное давление за счет выведения лишней жидкости из организма и стимуляции работы почек. Сами по себе диуретики малоэффективны, поэтому назначаются в дополнение к другим лекарствам для лечения гипертонической болезни. В сочетании с другими медикаментами мочегонные средства позволяют добиться выраженного гипотензивного действия и предотвращают скачки артериального давления.

Ингибиторы АПФ – это основная линия лечения заболевания. Препараты этой группы воздействуют непосредственно на работу рецепторов, принимающих участие в синтезе гормона, который и повышает тонус сосудов. Лекарственные средства этой группы хорошо переносятся организмом и отличаются пролонгированным действием, позволяя осуществлять контроль над АД круглые сутки. Чаще всего практикуется лечение ингибиторами АПФ и диуретиками, с добавлением препарата общеукрепляющего действия.

Блокаторы кальциевых каналов или антагонисты кальция воздействуют непосредственно на обменные процессы, происходящие в артериях и сосудах. Они расслабляют сосуды, действуя подобно спазмолитику, благодаря чему артериальное давление постепенно снижается. При этом антагонисты калия регулируют сосудистый тонус на протяжении длительного времени, предотвращая внезапные скачки артериального давления и ухудшение самочувствия. Недостатком препаратов этой группы является быстрое действие. При сильно повышенном артериальном давлении прием антагонистов кальция может привести к стремительному снижению АД, и может спровоцировать кратковременное ухудшение самочувствия, которое проявляется головокружением, упадком сил, сильной сонливостью. Из-за нежелательных последствий антагонисты кальция предпочтительно использовать как вспомогательную, но не основную терапию гипертонии.

Для лечения гипертонии нужны сразу несколько препаратов их различных групп

Антагонисты ангиотензина применяются в случае неэффективности ингибиторов АПФ. Действие этих двух групп препаратов разное, но направлено на минимизацию действия гормона ангиотензина. Если ингибиторы АПФ сокращают секрецию вещества, воздействующего на сосуды и повышающего тем самым давление, антагонисты ангиотензина блокируют восприимчивость сосудов к действию этого вещества. Несмотря на выраженный гипотензивный эффект, самочувствие на фоне приема антагонистов ангиотензина часто ухудшается. Препараты этой группы назначают тогда, когда вероятная польза от их применения многократно превосходит все нежелательные явления и побочные эффекты, возникающие на фоне приема таких таблеток.

Перечисленные группы препаратов применяются для лечения гипертонии 2 и 3 степени. Моно-терапия при этом неэффективна, поэтому в схему лечения включается сразу 2 или 3 препарата. Таблетки необходимо пить несколько раз в день, что может привести к путанице. Более того, некоторые препараты несовместимы, поэтому между приемами различных лекарств должно пройти несколько часов.

Результат очевиден – пациент забывает вовремя принять очередное лекарство, путается в дозировках или неправильно комбинирует медикаменты. Это приводит к снижению эффективности терапии, ухудшению самочувствия и прогрессированию гипертонической болезни. Не все гипертоники отличаются дисциплинированностью, поэтому нередко пациенты просто бросают прием лекарств.

Комбинированная терапия: за или против?

В комбинированных лекарствах от гипертонии решена проблема несовместимости препаратов и необходимости выдерживать перерыв между приемом разных таблеток. В результате лечения такими лекарственными средствами уменьшается количество побочных эффектов, а не потенцируется, как при приеме несколько различных препаратов.

Комбинированные препараты от гипертонии от других лекарственных средств выгодно отличаются простотой приема. В большинстве случаев такие лекарства обладают пролонгированным действием. Активные вещества таблеток высвобождаются постепенно в течение определенного промежутка времени, при этом биодоступность компонентов на этом промежутки времени остается одинаковой. Это позволяет контролировать уровень артериального давления в течение 10-24 часов. Длительность эффекта зависит от того, какой комбинированный препарат применяется.

Таким образом, главное преимущество, которым обладают комбинированные препараты для лечения гипертонии – это необходимость приема всего одной таблетки раз в день. Такое лечение подходит недисциплинированным пациентам, которые забывают принимать несколько различных препаратов. Достаточно поставить будильник на определенное время, который будет ежедневно подавать сигнал, чтобы не пропустить прием очередной таблетки.

Можно подытожить главные преимущества терапии одним препаратом с комбинированным составом:

  • максимум эффективности;
  • минимум побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости приема нескольких препаратов;
  • простая схема приема.

Фармакологический рынок предлагает несколько различных комбинаций препаратов гипотензивного действия. В числе ряда лекарств содержатся вещества-кардиопротекторы (например, калий или магний), что обеспечивает защиту миокарда от возможных осложнений на фоне гипертонии. Несмотря на большой выбор, простоту применения и хорошую переносимость, комбинированные лекарственные средства должен назначать только врач. После комплексного обследования пациента кардиолог сможет подобрать наиболее оптимальную схему терапии, в то время как применение самостоятельно подобранных препаратов может не принести ожидаемого результата.

Намного удобнее принимать всего одну таблетку в день вместо нескольких в течение суток

Сочетания препаратов

Комбинированные лекарства от гипертонической болезни или гипертензии, сочетающие несколько активных компонентов, делятся на следующие группы:

  • ингибиторы АПФ с диуретиками;
  • бета-блокаторы и антагонисты кальция;
  • диуретики с блокатором рецепторов к ангиотензину.

Эти комбинации наиболее предпочтительны. Двухкомпонентные лекарственные средства хорошо переносятся организмом, оказывают выраженное терапевтическое действие и позволяют эффективно контролировать артериальное давление.

Классическая комбинация, чаще всего назначаемая для лечения гипертонической болезни – это сочетание диуретика с ингибиторами АПФ. Комплексное действие препарата дополняется кардиопротекторными свойствами ингибиторов АПФ. Такое сочетания является наиболее предпочтительным из всех возможных комбинаций лекарственных средств.

Прием препарата, в составе которого ингибитор АПФ и антагонист кальция, позволяет быстро снизить давление. Лекарственное средство с таким составом одновременно снижает тонус сосудов и препятствует синтезу гормона, который стимулирует повышение сосудистого тонуса. Таким образом действие препарата направлено на предотвращение скачков артериального давления.

Из тройных комбинаций действующих веществ нередко назначают препараты, содержащие антагонист кальция, диуретик и блокатор ангиотензина.

Обзор комбинированных препаратов: состав и показания к применению

Отличительная особенность комбинированных препаратов – это защита органов-мишеней. Состав лекарств подбирается таким образом, чтобы не допустить стремительных скачков давления и минимизировать негативное воздействие на сердце, почки, органы зрения и головной мозг.

Каждая группа комбинированных препаратов насчитывает не один десяток наименований. Лекарства отличаются по цене и производятся разными компаниями, однако состав у них одинаков. Некоторые медикаменты выпускаются в различных дозировках, что обуславливает необходимость консультации со специалистом перед началом приема. Важно помнить, что только кардиолог сможет подобрать оптимальную схему лечения таким образом, чтобы минимизировать возможные побочные явления и добиться устойчивого контроля артериального давления.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Комбинированные лекарства этой группы содержат преимущественно один и тот же диуретик – гидрохлоротиазид. Применение именно этого вещества в комбинации с различными ингибиторами АПФ позволяет добиться наилучшего результата при лечении гипертонии. Препараты, содержащие указанные активные вещества в составе (в скобках приведены точные аналоги):

  • Аккузид;
  • Амприлан (Вазолонг, Рамазид);
  • Берлиприл (Рениприл, Эналаприл);
  • Капозид (Каптопрес, Капотиазид).

Комбинация ингибиторов АПФ с диуретиками показана пациентам с сахарным диабетом, ишемией, сердечной недостаточностью, а также назначаются с целью профилактик инсульта.

Аккузид содержит ингибитор АПФ квинаприл. Преимущество этого препарата заключается в том, что квинаприл предотвращает выведение калия из организма, что наблюдается при длительном приеме диуретиков. Препарат выпускается в различных дозировках, точная схема лечения подбирается врачом. В зависимости от рекомендованной кардиологом дозы, лекарственное средство принимают по 1-2 таблетки в первой половине дня, независимо от приема пищи.

Аккузид имеет свойства диуретиков, но лишен их недостатков

Амприлан, Вазолонг и Рамазид – это препараты с одинаковым составом, которые содержат рамиприл в разных дозировках и гидрохлоротиазид. Дозировка – от 1,5 до 10 мг ингибитора АПФ в одной таблетке.

Берлиприл, Рениприл и Эналаприл содержат эналаприл в разных дозировках и тот же диуретик, что и в других препаратах группы. Различия между препаратами заключаются в дозировках и форме выпуска – таблетки или капсулы.

Капозид (Каптопрес, Капотиазид) – это наиболее широко распространенный препарат на основе каптоприла. Он хорошо переносится организмом и не противопоказан при нарушении работы почек.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

Такая комбинация лекарственных средств назначается при сахарном диабете и метаболических нарушениях. Прием такого комбинированного препарата допускается при ишемии и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Препараты этой группы:

Эти препараты имеют аналогичный состав и принцип действия. Они содержат блокатор кальциевых каналов амлодипин и бета-блокатор атенолол.

Препараты этой группы назначают для длительного приема при гипертонии и ишемической болезни сердца. Перечисленные лекарственные средства выпускаются в различных дозировках. Обычно назначают прием одной таблетки в сутки. Так как препараты отличаются пролонгированным действием, ежедневный прием необходимо осуществлять в одно и то же время, желательно принимать таблетку за 20 минут до приема пищи.

Препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях может привести к резкому снижению артериального давления и появлению симптомов гипотонии.

Препараты этой группы иногда слишком стремительно снижают давление

Диуретик + блокатор рецепторов к ангиотензину

Препараты этой группы подходят в среднем 30% пациентам, позволяя добиться устойчивой компенсации гипертонической болезни за несколько недель. Недостаток лекарств этой группы – гидрохлортиазид в составе, который в ряде случаев может спровоцировать гипокалиемию. Если комбинация гидрохлортиазида с ингибиторами АПФ позволяет защитить организм от выведения калия, антагонисты ангиотензина такими свойствами не обладают.

Препараты этой группы:

  • Гизаар;
  • Кандесар Н;
  • Микардис плюс;
  • Теветен плюс.

Перечисленные препараты содержат один и тот же диуретик и разные антагонисты ангиотензина.

Гизаар – препарат на основе лазартана калия. Уменьшает вероятность развития опасных осложнений при гипертонии 2 и 3 степени, сокращает риск инфаркта миокарда. Лекарство принимают по 1-2 таблетки ежедневно, в зависимости от дозировки. Лекарство противопоказано при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Кандесар Н содержит кандесартан. Препарат принимают один раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. В отличие от других лекарств этой группы, препарат не влияет на функцию почек, поэтому может приниматься при нарушении работы органа.

Микардис Плюс на основе телмисартана применяется 1 раз в сутки по 1 таблетке для лечения гипертонии и профилактики прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Теветен Плюс содержит эпросартан. Принимается по той же схеме, что и другие препараты группы, однако запрещен для лечения пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Как выбрать препарат?

Препараты первой линии – это комбинация ингибиторов АПФ с диуретиками. Предпочтение отдается лекарствам на основе каптоприла, так как это вещество обладает пролонгированным действием, вызывает минимум побочных эффектов и подходит большинству пациентов. По статистике, прием таких препаратов позволяет снизить риск осложнений и нормализовать артериальное давление у 8 из 10 пациентов.

Бета-блокаторы с антогонистами кальция имеют огромное преимущество перед остальными препаратами – они быстро снижают артериальное давление. Однако это свойство также является главным недостатком лекарственного средства, так как многократно повышает риск осложнений и побочных эффектов от такого лечения. При гипертонии нельзя резко сбивать артериальное давление, допускается уменьшение показателей не более чем на 20% за час. Однако при осложненном гипертоническом кризе или предкризовом состоянии, когда у пациента длительное время сохраняется очень высокое давление, такие препараты действуют быстро и эффективно. Сегодня кардиологи стараются назначать такие комбинации препаратов в крайнем случае, так как бета-блокаторы не защищают от развития гипокалиемии.

У пациентов старшего возраста гипертония часто бывает отягощена сахарным диабетом. В этом случае препараты выбора – это комбинации с ингибиторами АПФ, которые не влияют на уровень глюкозы в крови и не вступают в лекарственное взаимодействие с инсулином иди сахаропонижающими препаратами.

В любом случае пациент не должен применять любое лекарство от гипертонии, не проконсультировавшись с врачом. Все препараты имеют побочные эффекты, минимизировать которые можно лишь путем грамотно подобранной дозировки и схемы лечения.

Все перечисленные препараты не применяются коротким курсом, а используется длительно. В ряде случаев комбинированные лекарства могут быть рекомендованы кардиологом для пожизненного приема.

http://gipertoniya.guru/preparaty/kombinirovannye-preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *