Надо ли пить лекарства при гипертонии

Можно ли обойтись без гипотензивных таблеток при проблемах с давлением?

Гипертония – болезнь, которая вынуждает пациентов принимать различные препараты для нормализации давления.

Для многих это входит в привычку, и прием назначенных врачом лекарств продолжается даже в случае, когда давление практически не превышает нормальные показатели.

Возникает вопрос – надо ли постоянно пить таблетки от давления, или допускается принимать гипотензивные препараты лишь в случае повышения давления? К каким последствиям может привести отказ или нерегулярность приема снижающих давление препаратов, назначенных врачом?

Принципы лечения

Для того чтобы понять, к каким последствиям приведет нерегулярный прием гипотензивных средств, необходимо понимать принципы, которыми руководствуется специалист при их назначении.

Понижение давления до более-менее допустимых величин является необходимым для снижения риска развития заболеваний, могущих вызвать смерть пациента. Ведь именно у гипертоников чаще всего возникает инфаркт и инсульт. Именно на предупреждение этих заболеваний и направлено гипотензивное лечение.

Прием гипотензивных средств направлен на:

  • долгосрочную нормализацию показателей давления;
  • предупреждение развития патологий в артериях;
  • защиту сердца и сосудов.

Таким образом, задача предписанного лечения – не только снижение давления в случае криза или просто значительного повышения, но и закрепление его на приемлемом уровне, а также защита органов-мишеней, то есть тех систем организма, которые страдают от высокого давления больше всего.

Именно для достижения продолжительного эффекта используются препараты пролонгированного действия, применение которых заслуживает все большую и большую популярность. Такие лекарственные средства понижают уровень АД постепенно, но достаточно долго сохраняют сове положительное воздействие на организм.

Поэтому один курс приема препарата может длиться многие месяцы. Причем улучшение, особенно на начальных стадиях заболевания, может возникать уже через короткое время после начала курса терапии.

Однако это не должно обманывать пациента – перед тем, как бросить пить таблетки от давления, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь после прекращения приема препарата существует риск быстрого повышения уровня АД до неприемлемых показателей.

По каким причинам это происходит?

Почему гипертония возвращается?

Дело в том, что повышенное давление, как и множество иных болезней – результат химического дисбаланса в организме человека, который может быть вызван целым рядом причин и факторов.

Действие гипотензивных лекарственных препаратов основано на искусственной нормализации баланса веществ – натрия и калия.

На саму причину дисбаланса препараты практически не воздействуют. Именно поэтому их необходимо принимать регулярно, а в случае тяжелой гипертонии – и на протяжении всей жизни. Иначе в организме очень быстро снова наступит химический дисбаланс, и артериальное давление снова вырастет.

Еще хуже, если прием препарата прекращен до конца назначенного курса лечения без ведома и согласия врача, без надлежащих исследований и медицинских показаний к этому. Чаще всего пациент идет на такие действия из-за весьма неприятного побочного действия многих типов гипотензивных препаратов, особенно диуретиков.

В результате того, что необходимые для поддержания гомеостаза вещества перестают поступать, происходит «откат» — резкое возвращение к первоначальному состоянию организма и даже усугубление заболевания.

Ведь пациент после начала курса терапии крайне редко меняет свой образ и стиль жизни, диетические пристрастия и степень физической активности.

А даже тот небольшой процент людей, которые решают максимально следовать рекомендациям врача, редко придерживаются их длительное время. Обычно после наступления ощутимого улучшения пациенты начинают нарушать данные специалистом рекомендации, вследствие чего лишь прием препарата удерживает артериальное давление от повышения.

Как избавиться от таблеток от давления?

Выполнение необходимых рекомендаций достаточно обременительно, но тут уж каждый пациент должен решить для себя — нужно ли постоянно принимать таблетки от давления, или стоит попробовать избавится от такого вида «лекарственной зависимости».

В первую очередь необходимо максимально снизить факторы риска, влияющие на вероятность развития инфаркта и инсульта при повышенном АД. Основными факторами риска являются повышенный уровень холестерина, избыточный вес, курение, употребление алкоголя.

Соответственно, первейшим делом следует полностью отказаться от употребления алкоголя и табака. По имеющимся статистическим данным, отказ от курения и спиртного снижает уровень давления на 20 процентов.

Кроме того, необходимо нормализовать питание. Есть стоит 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Основу питания должны составлять свежие и приготовленные на пару овощи, каши, нежирное вареное мясо, молочные продукты.

Следует контролировать порции – переедание способствует не только накоплению лишнего жира, но и повышению давления.

Нужно уменьшиться содержание в рационе сложных углеводов, продуктов с большим количеством жира, консервов и солений. Лучше всего вообще не солить пищу – содержащегося в продуктах хлорида натрия будет достаточно для организма.

В случае, если у пациента есть явный лишний вес, а тем более – развилось ожирение, необходимо снизить массу тела до нормальных показателей. По статистике, снижение массы на 10% в два раза уменьшает риск развития заболеваний сердца.

К выполнению физических упражнений стоит подходить с осторожностью.

Начинать лучше с умеренных нагрузок – пеших прогулок, поездок на велосипеде, дыхательной гимнастики, наиболее простых комплексов физкультуры.

Недопустимо использовать утяжелители, не стоит также заниматься любыми видами упражнений, где упор делается на статичной нагрузке.

Помогает также применение народных методов нормализации давления – употребление аптечных травяных сборов и сложносоставных природных лекарств, особенно в сочетании с диетой и снижением веса. В некоторых случаях такой метод может полностью избавить гипертоника от необходимости употреблять какие-либо лекарственные препараты для поддержания АД на нормальном уровне.

Видео по теме

В общем, отвечая на вопрос, нужно ли постоянно пить таблетки от давления, следует констатировать – без позволения врача прекращать терапию не стоит, однако необходимо всеми доступными методами способствовать уменьшению показателей артериального давления. Эти усилия в случае регулярного выполнения рекомендаций могут, в конце концов, привести к тому, что нормальный уровень АД будет поддерживаться и без постоянного приема лекарственных препаратов.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/nado-li-postoyanno-pit.html

Польза и вред лекарств от повышенного давления:

лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.

По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?

Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:

Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.

При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.

И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.

Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:

Побочные действия препарата:

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт.

Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печени.

Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: обострение подагры

Со стороны кожных покровов: облысение.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье Таблетки от давления и артрит

Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.

Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.

Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие».

Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.

Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.

Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.

Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.

Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».

Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.

Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.

И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? – спросите вы меня.

В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.

В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).

Но в остальных случаях….

В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.

Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.

О том, что это за методы, я расскажу в следующей главе

Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ».

ЧИТАТЬ ЕЩЁ : Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении

Первые главы книги «Быть здоровым в нашей стране»

Все статьи доктора Евдокименко

http://www.evdokimenko.ru/gipertonia-i-tabletki.html

Какие лекарства принимать при гипертонии

Как принимать лекарства

При отсутствии специальных рекомендаций врача принимать лекарства нужно за 20—30 минут до еды, когда они лучше всего всасываются. Но это относится не ко всем лекарствам. Кислотно-щелочная реакция в желудке и нижележащих отделах пищеварительного тракта перед едой, в процессе, и после приема пищи меняется. Если для сохранения и всасывания конкретного лекарства требуется определенная кислотно-щелочная реакция, такое лекарство надо принимать иногда во время еды, а иногда — после. Лекарственные средства, раздражающие слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота), рекомендуется принимать во время или после еды.

Правильный прием препарата влияет и на эффективность и продолжительность его действия. Так, например, используемые в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки антацидные средства при приеме натощак действуют около получаса, а при приеме через 1 час после еды — «работают» 3—4 часа.

Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови, лекарство надо принимать регулярно через равномерные промежутки времени. То есть, средство, принимаемое 3 раза в сутки надо пить равномерно каждые 8 часов, и не только в течении дня.

Многие лекарства и другие препараты в сочетании с различными продуктами, соками, молоком, чаем, кофе, другими напитками ведут себя не предсказуемо. А отдельные сочетания опасны для здоровья. Овощные и кислые фруктовые соки значительно снижают эффективность многих антибиотиков, таких как ампициллин, сумамед, эритромицин, сводят на нет эффект приема антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. И, наоборот, усиливают (вплоть до токсического действия) активность нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), аспирина, парацетамола, ибупрофена.

Грейпфрутовый сок очень плохо сочетается со многими лекарствами, так как компоненты сока, влияя на ферментные системы печени, изменяют действие большой группы химических веществ, приводя к непредсказуемым последствиям приема лекарства.

Употребление сока с различными сердечными препаратами при лечении гипертонии, пониженного или повышенного давления, других сердечных заболеваний опасно. Это связано с повышением содержания препаратов этой группы в крови. В первую очередь это опасно для пожилых людей, которые чаще принимают такие таблетки. Избыточное действие сердечных средств может иногда вызывать смертельно опасные осложнения.

Нельзя одновременно с лекарствами принимать алкогольные напитки, которые изменяют действие лекарств в организме, что может привести к тяжелым последствиям.

Не рекомендуется запивать лекарства черным чаем. Содержащийся в нем танин образует нерастворимые соединения. В результате многие содержащие азотосодержащими средства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и другие) лекарства просто выпадают в осадок. В то же время многие биологически активные добавки (БАД), например, препараты Тяньши хорошо запивать антилипидным чаем. Это относится к таким БАД, как, например, кордицепс, а так же прополис.

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных средств, снотворных и многих других препаратов.

Если запивать антибиотики такими водами, как «Coca-Cola» или «Pepsi», в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, которые значительно снижают эффективность антибактериальной терапии.

Существует ряд препаратов, которые нужно запивать вполне определенной жидкостью. Аспирин, сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин), анальгин, тетрациклин, успокаивающие средства желательно запивать щелочной минеральной водой, которая усиливает их всасывание. Эритромицин лучше запивать щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком.

Препараты иода, индометацин, витамины А, D, Е, К или резерпин рекомендуется запивать молоком. Молоко уменьшает раздражающее воздействие на стенку желудка, например, ацетилсалициловой кислоты и ряда других противовоспалительных средств. В то же время молоко снижает эффективность сходных по строению с белками лекарств — кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин), сердечных гликозидов. Не рекомендуется запивать молоком хилак форте, ферменты (мезим, панкреатин). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, так как кальций, содержащийся в молоке, образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение.

Для нейтрализации раздражающего воздействия иногда лекарство целесообразно запивать киселем. Однако, он замедляет всасывание.

Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление:

ну очень выгодная болезнь

Пожалуй, самые большие деньги современные врачи и фармакологические компании делают на лечении артериальной гипертонии и на лекарствах от повышенного давления.

«Без таблеток от давления вам жить нельзя, а то у вас будет инфаркт или инсульт» — так говорят своим обеспокоенным пациентам доктора, обнаружив на приборе для измерения давления «устрашающие» 140/80 или 160/90 вместо положенных 120/70 мм рт ст.

И подписывают приговор: «Вам теперь всю жизнь придется пить лекарства для снижения давления».

Большинство пациентов соглашаются и годами безропотно пьют назначенные им таблетки от высокого давления – до тех пор, пока таблетки не дадут осложнения или неожиданные побочные эффекты.

Тогда прежние таблетки меняют на другие таблетки (или на такие же, но под другими названиями), и всё повторяется – побочные эффекты, неожиданные реакции или аллергия на лекарство, осложнения. И снова смена таблеток – на якобы лучшие, «самые новые» и, как правило, более дорогие. Со всеми вытекающими последствиями.

И невдомек послушному пациенту, что с его повышенным давлением вполне можно справиться без лекарств, вполне простыми, доступными и безвредными методами.

О том, что это за методы, и почему лучше обходиться без таблеток от давления, я расскажу вам в следующих главах. А вы уж решайте, какой подход к лечению гипертонии вам подойдет больше – пожизненный прием таблеток или лечение «своими силами», с использованием полученных знаний, сил природы и резервных возможностей вашего организма.

Глава 10. Повышенное давление обмана

Часто, вопреки нашим ожиданиям, то, что казалось опасным, оказывается полезным,

а то, что казалось спасительным, оборачивается коварным.

У меня есть очень простой тест, как отличить умного врача, занимающегося лечением гипертонии, от врача – недоумка. Недоумок назначит пациенту сразу несколько разных таблеток от давления, средний врач – максимум одну-две, умный врач – ни одной.

При этом умный врач объяснит пациенту, что таблетки от повышенного давления нужно пить только в крайнем случае. Например, при гипертоническом кризе, давлении 180/100 или 200/120. А в остальных случаях посоветует иные, альтернативные методы лечения повышенного давления.

Впрочем, умные врачи в природе теперь почти не встречаются, а потому мне придется отдуваться за всех докторов мира.

И первое, что я вам скажу: бросайте пить свои таблетки от повышенного давления.

Таблетки от давления отдайте своему враЧу!

Конечно, вы сразу же спросите меня: «Но что же делать с повышенным давлением? Как его снизить, как предотвратить опасность заполучить из-за повышенного давления инфаркт или инсульт?»

Отвечу – снизить повышенное давление довольно просто. Но сначала мы должны ответить на несколько неочевидных вопросов:

«Какое давление считается нормальным, какое – немного повышенным, и какое – опасным? Как правильно мерить давление? Из-за чего повышается давление? Почему лучше обходиться без таблеток? И когда все-таки надо пить таблетки для снижения давления, а когда лучше обойтись без них?»

Что ж, давайте вместе поэтапно разбираться по всем пунктам. По вопросам.

Вопрос четвертый. Если я уже много лет пью таблетки для снижения давления, надо ли мне их сразу бросать? — Нет, сразу не надо. Таблетки от давления надо отменять постепенно.

Скажем, если до сих пор вы принимали сразу несколько видов разных таблеток для снижения давления, то сначала уберите из своего «рациона» что-то одно, какой-то один вид этих таблеток. Возможно, оставшихся таблеток поначалу вам будет не хватать, ведь организм уже «подсел на допинг».

Тогда на время слегка увеличивайте дозировку тех таблеток, что остались у вас в «рационе», но при этом переходите на альтернативное лечение, о котором я расскажу вам ниже.

Если же вы до сих пор принимали только что-то одно, только один вариант таблеток для снижения давления, то начинайте постепенно снижать дозу лекарства, и при этом одновременно переходите на альтернативное лечение. А когда альтернативное лечение даст хороший и стойкий эффект, окончательно отменяйте таблетки.

Важно знать! Если вы для снижения давления пьете адреноблокаторы (такие, как конкор, атенолол, беталок, локрен, метопролол, небилет, эгилок), ни в коем случае не бросайте их сразу. При резкой отмене адреноблокаторов возможны серьезные осложнения. При резкой отмене может даже случиться инфаркт миокарда. Об этом, по идее, вас должен был предупредить ваш лечащий врач. Впрочем, как показывает опыт, врачи редко предупреждают пациентов о таких «мелочах». Потому, если вы принимали адреноблокаторы, и хотите от них отказаться, снижайте дозу этих лекарств очень и очень постепенно. И лучше – под присмотров опытного кардиолога.

Ну вот, почти все, что я хотел вам сказать о таблетках от давления, я сказал. Если вам интересно, сами изучите инструкцию тех лекарств, что вы принимаете. Найдете много интересного. Еще больше интересного вы найдете в интернете, особенно если почитаете форумы и отзывы о препаратах.

А нам нужно двигаться дальше и думать – как теперь жить без наркотиков. Тьфу ты, опять я сорвался…. Оговорился…. В общем, как нам жить без таблеток от давления.

Об этом я расскажу в следующей главе: Причины повышенного давления и лечение гипертонии

Глава доктора Евдокименко© из книги «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ». Все права защищены.

Кардиолог Леонид Кушнир: «Если лекарство, которое пьет гипертоник, перестало держать давление в норме, врач должен скорректировать лечение»

К повышенному давлению многие люди относятся легкомысленно. Ничего не болит, поэтому и лечиться необязательно. И лишь когда подводит сердце или хуже работают почки, снижается зрение, либо вообще случается инфаркт или инсульт, человек спохватывается и начинает лечиться. Как заподозрить гипертоническую болезнь? Какие обследования нужно пройти, чтобы установить ее причину? Чем опасна ишемическая болезнь сердца? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кардиологическим отделением Александровской клинической больницы г. Киева, главный кардиолог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории Леонид Кушнир .

* — Здравствуйте, Леонид Владиленович! Беспокоит Григорий Михайлович, киевлянин. Четыре года страдаю гипертонией, постоянно принимаю лекарство. Но год назад летал в Пекин, и в путешествии давление «зашкаливало»: 220 на 120 миллиметров ртутного столба. Сбивал его другим препаратом. Почему давление подскакивало?

— В Китае другой климат, часовой пояс, возник стресс. Все это могло обострить гипертоническую болезнь и вызвать гипертонический криз. Гипертония требует пожизненного лечения, иногда пациенты вынуждены принимать три-пять препаратов различных групп одновременно, чтобы держать давление под контролем. Но назначать лекарства — дело доктора. Он подбирает препараты для планового лечения гипертонии и советует, как действовать при гипертоническом кризе.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Валентина Дмитриевна из Чернигова. Мне 68 лет, недавно у меня выявили гипертонию, назначили таблетки бисопролола. Днем они помогают, но ночью давление повышается, учащается пульс. Что делать?

— Видимо, ночью происходит выброс гормона вегетативной нервной системы и возникает так называемый симпато-адреналовый криз. Препарат бисопролол, который вы принимаете, подобран правильно, но его дозировка требует корректировки. У каждого человека свой вес, индивидуальная чувствительность к лекарству. Это должен учитывать врач, выбирая препарат. Думаю, если вы увеличите вечернюю дозу вдвое, будете чувствовать себя лучше. Лекарство в такой дозировке можно принимать до месяца, если пульс будет не менее 55 ударов в минуту.

* — Прямая линия? Беспокоит Николай Никифорович из Киева. Моей жене кардиологи порекомендовали установку кардиостимулятора и поставили на очередь. Но нас волнует, что очередь никак не продвигается, а жене стало хуже: она примерно раз в неделю теряет сознание. Что посоветуете?

— Сейчас кардиостимуляторы из предыдущей поставки в столице закончились. Новая закупка будет, когда придут средства из государственного или столичного бюджета. Думаю, придется подождать два-три месяца. Поставить кардиостимулятор можно в Институте сердца Минздрава Украины (бывший столичный Центр сердца) или в нашей больнице. Но раз ваша жена так часто теряет сознание, возможно, стоит купить прибор за свой счет? Однокамерный стимулятор относительно недорогой, но он реально может спасти жизнь.

* — Алло! Это Валентина Петровна, киевлянка, 85 лет. Посоветуйте, чем можно заменить нитропрепарат? Я принимаю такое лекарство, но оно слишком сильно снижает давление.

— Такие лекарства назначают для лечения стенокардии…

— Вы совершили ошибку. Препараты группы нитратов не предназначены для лечения гипертонии, за исключением отдельных гипертонических кризов, и снижение давления при их приеме — побочный эффект. Кроме того, эти средства могут вызывать головные боли, иногда приводить к обмороку за счет резкого снижения давления, особенно если принимать их под язык. Считаю, что вам нужно ежедневно пить плановые лекарства, назначенные лечащим врачом. Если давление все равно подскакивает, доктор должен откорректировать дозу или подобрать другой препарат либо комбинацию лекарств. В экстренных случаях, когда давление внезапно повышается, можно использовать лекарство короткого действия (нифедипин или каптоприл) под язык. Но нужно правильно подобрать дозировку: при вашей чувствительности, возможно, стоит начать с половины таблетки.

* — К вам обращается Оксана из города Соленое Днепропетровской области. У меня целый букет диагнозов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, диффузный кардиосклероз, аритмия. Кардиолог назначил несколько препаратов. Пока я их пила — было лучше, а перестала — состояние ухудшилось. Вечером сердце колотится, не могу даже лежать на спине. Врач говорит, что эти препараты нужно принимать пожизненно. Но для меня это дело затратное: я пенсионерка.

— Человеку, страдающему хроническими заболеваниями сердца и сосудов, нужно постоянно находиться под наблюдением врача, который будет вовремя корректировать лечение. Вы поступили опрометчиво, полечившись два-три месяца и перестав принимать препараты. Лекарства вам назначены правильно, но поскольку нет эффекта, который вы ожидали, нужно еще раз обратиться к врачу. На прием желательно прийти с дневником, в который записаны показатели артериального давления, частоты пульса. Думаю, доктор сможет подкорректировать дозы препаратов, разобраться с аритмией. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, чтобы оценить нарушения ритма и понять, почему не помогает лекарство. Сейчас в Украине государство, согласно пилотному проекту, частично (порой до 90 процентов) компенсирует стоимость препаратов для лечения гипертонической болезни. Это значительное финансовое облегчение для пенсионеров. Чтобы получать лекарства, вы должны обратиться к своему семейному врачу или кардиологу.

* — Добрый день! Звонит Наталья из Полтавской области. Хочу спросить, что делать, если повышается только верхнее давление, а нижнее остается без изменений? У моей мамы низкое давление, но верхняя цифра иногда достигает 160, а нижняя остается на отметке 60 миллиметров ртутного столба.

— Возможно, у вашей мамы переход из гипотонической болезни в гипертоническую или вегетососудистая дистония с перепадами давления. В любом случае желательно вначале попробовать устранить факторы, повышающие давление. В первую очередь нужно ограничить употребление поваренной соли. Суточная потребность — всего пять-шесть граммов (чайная ложка без горки). Но немало людей любят присаливать пищу, побаловаться «солененьким» — селедкой, соленьями, — забывая, что при этом жидкость задерживается в организме и повышается давление. Вашей маме следует больше гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться, не нервничать. Если давление не будет повышаться, пить лекарства не надо, но когда его уровень достигает 140 на 90 миллиметров ртутного столба и выше, нужно все-таки обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

* — Вас беспокоит Лариса из Киева. Мне 51 год, у меня слегка повышено давление — 145 на 98 миллиметров ртутного столба. Какие обследования мне нужно пройти?

— Как правило, сначала нужно выяснить причину повышенного давления. Возможно, есть какое-то заболевание: почек, надпочечников, сердца, сосудов, щитовидной железы. Доктор составит план обследования пациента. Нужно сдать анализы, в том числе на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, сердца. Если симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия исключена, ставится диагноз гипертоническая болезнь. Специалист назначает лекарства, которые придется принимать постоянно, поскольку и симптоматическая гипертензия, и гипертоническая болезнь — хронические заболевания.

— Но если устранить причину, из-за которой давление повышается, оно снизится?

— К сожалению, так происходит далеко не всегда. Симптоматическая артериальная гипертензия запускает механизм нарушения регуляции давления. В организме существуют две системы, ответственные за повышение и снижение давления. Если нарушен их баланс, то даже после устранения причины гипертонии не всегда нормализуется давление. Кроме того, многие первичные заболевания, например, связанные с почками, зачастую также являются хроническими, и устранить их не удастся. Случается, что у гипертонии бывает не одна причина, а несколько. Но при отдельных заболеваниях, например, опухолях надпочечников, устранение образования полностью избавляет от гипертонии. Можете обратиться в наше кардиологическое отделение на консультацию. После обследования мы сможем уточнить причину гипертонии. Александровская клиническая больница г. Киева находится на улице Шелковичной, 39/1. Телефон: 0 (44) 234−06−45 .

* — Антонина, город Кривой Рог. У меня давление нормальное, но когда понервничаю или побуду в душном помещении — поднимается. Что делать?

— Вы измеряли давление?

— Повышение давления не оценивают, ориентируясь на ощущения, а выявляют измерением. В любом случае если вы в душном помещении почувствовали себя неважно, правильно выйти на свежий воздух. Давление повышается, когда человек нервничает, активно двигается, испытывает печаль или радость. Но у большинства людей оно самостоятельно приходит в норму. Если же давление остается повышенным, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и подобрать правильное лечение.

— Принимая антигипертензивный препарат при нормальных показателях, можно себе навредить. Ведь поднять давление гораздо труднее, чем его снизить. Если вы подозреваете, что у вас гипертоническая болезнь, советую провести хронометраж артериального давления. Нужно измерять его на обеих руках в положении сидя после пяти-шестиминутного отдыха. Проводить измерения следует в течение недели. Если давление ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба, вы не нуждаетесь в лечении.

— А возраст имеет значение для давления?

— Возраст — это не причина повышения давления, но фактор риска: с годами человек хуже приспосабливается к внешней среде. Раньше полагали, что давление с возрастом должно быть выше. Но сейчас эксперты Всемирной организации здравоохранения считают: возрастной нормы нет (за исключением детского возраста). Артериальное давление не зависит от того, сколько человеку лет: у здоровых людей оно должно быть меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба и в 20, и в 80 лет.

* — Анна Леонидовна из Житомира. Могут ли приступы боли под левой лопаткой быть связаны с ишемической болезнью?

— Да. Но решить, вызваны ли они ишемической болезнью сердца, должен специалист. Есть много других заболеваний — радикулярный синдром, остеохондроз, заболевания легких или плевры, воспаление мышц либо невралгия, — которые тоже дают боль под левой лопаткой.

* — Это Ольга Алексеевна из Киевской области. У меня один день давление 160 на 100, а другой — 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Почему такие перепады?

— У вас гипертоническая болезнь, возможно, с неустойчивым течением. Поэтому врач — терапевт или кардиолог — должен подобрать маленькие дозы препарата, чтобы предупреждать подъем и не вызывать снижения давления. Также вам нужно ограничить употребление поваренной соли, не злоупотреблять кофе, алкоголем — эти продукты могут повышать давление, вызывать сердцебиение. Следует больше гулять на свежем воздухе: полезно каждый день пройтись пешком три-четыре километра в парке. Хорошо ежедневно выполнять легкий комплекс физических упражнений. Чтобы настроить себя на позитив, читайте интересные книги, смотрите добрые фильмы.

* — Доктор, вас беспокоит Оксана. Моя мама два года назад перенесла инсульт, но таблетки «от давления» пьет нерегулярно. Как мне ее переубедить?

— Проблема в том, что многие люди не ощущают повышения давления, поэтому считают болезнь неопасной. Но гипертония — тяжелое заболевание, которое может вызвать инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца, сердечную и почечную недостаточность, привести к потере зрения. Сегодня в Украине почти каждый третий взрослый человек имеет повышенное давление. Многие случаи инфарктов и инсультов (в Киеве происходит около 2500—3000 инфарктов ежегодно, а инсультов — раза в три больше) можно было предупредить, вовремя начав лечение. Если ваша мама не желает перенести повторный инсульт, она должна ежедневно принимать назначенные лекарства.

* — Меня зовут Настя. У моей бабушки недавно случился гипертонический криз. Хорошо, что «скорая» приехала вовремя. А как помочь человеку, у которого резко подскочило давление, если бригада задерживается?

— Гипертонический криз — это резкое повышение давления, которое сопровождается головной или сердечной болью, одышкой. Если не снизить давление, у человека может случиться инфаркт, инсульт, отек легких. Когда состояние угрожает жизни, это нужно сделать как можно раньше, не позже часа от начала приступа. Задача больного или родственников — сразу вызвать скорую помощь. В Киеве она должна приехать в течение 10 минут, в сельской местности — через 20. Люди, которые болеют долго, могут помочь себе и до приезда «скорой». Но они должны четко знать, какие препараты и в какой дозе надо принимать в случае резкого повышения давления. Такие рекомендации дает врач, который хорошо знает пациента, его сопутствующие заболевания.

* — Валентина Ивановна, 65 лет. У меня выявили ишемическую болезнь сердца. Я веду здоровый образ жизни, поэтому недоумеваю, почему она появилась?

— В основе ишемической болезни лежит поражение сосудов сердца. Ее еще называют коронарной болезнью, поскольку страдают коронарные сосуды. Из-за их сужения (поражения атеросклерозом или спазма) нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Наше сердце — это орган, который не отдыхает ни минуты: он все время работает и требует поступления кислорода, питательных веществ, которые доставляет кровь. Если сердечная мышца не получает достаточно крови, возникает кислородное голодание, которое проявляется болью в груди. Выявленную ишемическую болезнь сердца надо лечить. У человека, который болеет долгое время, ишемия вызывает склеротические изменения, приводит к сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

http://heal-cardio.ru/2015/02/11/kakie-lekarstva-prinimat-pri-gipertonii/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *