Лечение гипертонии медицинскими препаратами

Медицинские препараты для лечения гипертонии

Медицинские препараты для лечения гипертонии

Сегодня для лечения гипертонии существует большое количество разнообразных гипотензивных препаратов. Медицинские препараты для лечения гипертонии можно разделить на четыре основные группы.

  1. Седативные препараты (воздействуют на центральную нервную систему) – апрессин, препараты раувольфии и барвинка, магния сульфат.
  2. Препараты, воздействующие в районе симпатических ганглиев – например, пентамин.
  3. Антиадренергические препараты – допегит, резерпин, изобарин, редергам, индерал, тразикор, обзиран, анаприлин.
  4. Спазмолитические препараты (дибазол), антагонисты альдостерона (верошпирон, альдактон) и салуретики (гигротон, гипотиазид, бринальдикс).

С целью лечения гипертонии наиболее широкое применение получили седативные медицинские препараты, среди которых главное практическое значение имеют алкалоиды раувольфии змеиной. По фармакологическому действию их относят к группе нейролептиков. Среди медицинских препаратов раувольфии змеиной наиболее часто применяются резерпин и раунатин. Их основные фармакологические свойства – гипотензивное, седативное и ваготропное действие.

Не менее эффективны и препараты барвинка. Главным действующим началом барвинка является алкалоид винкамин, сходный по химической структуре с резерпином. Алкалоид винкамин обладает более выраженным седативным действием, но при этом менее значительным гипотензивным. Применяются следующие медикаментозные средства винкамина: винкапан, винкатон и девинкан. Они способствуют улучшению кровообращения мозга и замедлению пульса, оказывают седативное действие. Данные препараты особенно показаны на начальных стадиях гипертонии, протекающей по церебральному варианту. Побочных явлений при их применении обычно не наблюдается.

Магния сульфат обладает гипотензивным и диуретическим действием, уменьшает отечность тканей.

К группе седативных препаратов относится также апрессин, рекомендуемый при различных формах гипертонии, в том числе и при злокачественной, при гипертонии во время токсикоза беременных.

Ганглиоблокаторы, в частности пентамин, сегодня не находят широкого применения из-за наличия более эффективных препаратов, опасности побочных действий и возможности привыкания. Но в ряде случаев в связи с неэффективностью или непереносимостью прочих современных медикаментозных средств, ганглиоблокаторы иногда оказываются одним лишь эффективным средством при гипертонии.

Применение допегита способствует равномерному и значительному снижению уровня давления без угрозы возникновения коллапса, что очень важно при его применении в амбулаторных условиях.

Изобарин – один из наиболее эффективных препаратов при лечении гипертонии. Но при его применении стоит помнить о возможных побочных действиях: брадикардия, диспепсические явления, нарушение потенции, отеки, адинамия, ортостатическая гипотония.

Редергам в настоящее время применяется редко из-за недостаточной эффективности и побочных действий.

Особое значение придают бета-адреноблокаторам (анаприлин, тразикор), которые применяются наряду с седативными препаратами.

Спазмолитическое средство дибазол показан при гипертонических кризах и является незаменимым препаратом, так как его применение не сопровождается побочными действиями (только лишь в некоторых случаях возможно появление головной боли).

Остальные спазмолитические препараты для лечения гипертонической болезни не обладают значительным гипотензивным эффектом.

Особую роль в качестве дополнительных препаратов для лечения гипертонической болезни играют салуретики (гигротон, гипотиазид, бринальдикс) – они способствуют выделению натрия с мочой.

Из-за вторичного гиперальдостеронизма при гипертонии назначается верошпирон, альдактон.

Гипертоническая болезнь 2 степени

При гипертонической болезни 2 стадии наблюдается резкое повышение давления, напряженный пульс, нарушение кровообращения в организме, головная боль (особенно в затылочной части), тошнота. Для лечения используют препараты, понижающие давление и отдых.

Безопасные препараты от гипертонии при беременности

Медикаментозное лечение гипертонии при беременности должно быть безопасным для ребенка, для нормального течения беременности и родов. К таким безопасным препаратам от гипертонии относятся Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и другие.

Медицинские препараты для лечения гипотонии

Лекарственные препараты при гипотонии используются ограниченно. К таким препаратам относятся Танакан (способствует нормализации обменных процессов и кровотока в сосудах мозга), Циннаризин (способствует нормализации мозгового кровообращения) и другие.

Медицинские препараты при гипергидрозе

Гипергидроз — это повышенная потливость. Лечится она при помощи медикаментов которые принимаются внутрь, а так же, наружных средств (мази, кремы). Все препараты делятся на две группы: успокаивающие и которые воздействуют на симпатическую нервную систему.

Все права защищены.

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

Лекарства для лечения первичной гипертонии

Решение о том, стоит ли лечить гипертонию с помощью медикаментов, и какие именно медикаменты выбрать, в основном зависит от:

Показателей артериального давления.

Признаков повреждения органов, вызванного высоким артериальным давлением в других частях тела, например увеличенное сердце или раннее повреждение артерий, почек или зрения.

Наличия других заболеваний, таких как заболевание коронарных артерий, диабет, заболевание почек или легких, а также факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет или повышенное содержание холестерина в крови.

Вашего ощущения по поводу того, сможете ли вы вести здоровый образ жизни.

Врачи могут иметь разные мнения о том, когда следует начать принимать медикаменты.

Если у вас прегипертония (120–139/ 80–89 мм рт. ст.) или высокое давление (140/90 мм рт. ст.), можно попробовать изменить образ жизни, перед тем как начать принимать препараты. Но это возможно, только в случае, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний и признаков повреждения органов.

Медикаментозное лечение обычно начинают применять в сочетании со здоровым образом жизни, если у вас имеются факторы риска сердечных заболеваний, повреждение органов или если у вас высокое артериального давление 1 или 2 степени.

Врачи обычно сначала выписывают небольшую дозу одного препарата. Если это не помогает, врач может изменить дозировку или попробовать другой препарат или комбинацию препаратов. Часто используется сразу несколько препаратов, прежде чем удается удачно контролировать давление. Многим людям требуется более одного препарата для получения максимальных результатов. Афроамериканцы, чье давление на 10-15 пунктов выше оптимального показателя, могут сразу начать принимать комбинацию препаратов. Для более детальной информации смотрите:

Выбор медицинских препаратов

Препараты от высокого артериального давления включают:

Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Блокаторы кальциевых каналов.

Прямые ингибиторы ренина.

Все эти препараты эффективно снижают риск сердечных приступов и инсультов. Лечение высокого артериального давления должно основываться на ситуации отдельного пациента и факторах риска, таких как диабет, курение и сердечное заболевание. Даже если исследование рекомендует применение одного препарат в качестве первоначальной терапии, возможно, что этот препарат не является для вас самым лучшим вариантом. Важно поработать со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящий вам препарат или комбинацию препаратов с минимальными побочными эффектами, и чтобы вы регулярно согласно рекомендациям врача принимали этот препарат.

Рекомендации по высокому артериальному давлению из Седьмого доклада Объединенного национального комитета (JNC 7) по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления советуют большинству пациентов принимать тиазидоподобный диуретик в качестве одного из препаратов.

При наличии других заболеваний, таких как сердечная недостаточность или диабет, часто используются ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина-II в качестве первоначальной терапии, так как эти препараты эффективны при лечении данных заболеваний. Но при изолированной систолической гипертонии лучше использовать диуретики.

О чем стоит подумать

Врач может выбрать для вас препарат от высокого давления, основываясь на том, имеются ли у вас другие заболевания. Например, врачи часто прописывают ингибиторы АПФ людям, страдающим диабетом или сердечной недостаточностью.

Некоторые люди, у которых появился кашель во время применения ингибиторов АПФ, могут принимать антагонисты рецепторов ангиотензина-II, которые обычно не вызывают кашель.

Методы лечения высокого артериального давления у беременных женщин могут быть разными. Для более детальной информации смотрите раздел Преэклампсия и гипертония во время беременности.

Некоторые эксперты считают, что комбинация медикаментов, особенно в маленьких дозах, более эффективно помогает при лечении высокого давления, чем большие дозы одного препарата. Поскольку комбинированные препараты даются в маленьких дозах, они вызывают меньше побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом, перед тем как принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС могут повысить артериальное давление и снизить эффективность препаратов от высокого давления.

НПВС и препараты от высокого артериального давления

Если вы принимает препараты от высокого артериального давления, обязательно сообщите своему врачу, если вы также используете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), прописанные врачом или купленные без рецепта.

НПВС облегчают боль и уменьшают опухоль и воспаление. Они часто используются при лечении артрита и других заболеваний с болевыми симптомами. Примеры НПВС включают:

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн).

Напроксен (например, Алев, Напросин).

Кетопрофен (например, Орудис).

Не прекращайте принимать препарат, прописанный вам врачом, предварительно с ним не проконсультировавшись.

Высокое артериальное давление (гипертония) — Операция

Для лечения первичной (эссенциальной) гипертонии операция не применяется. Лечение различных вторичных причин гипертонии, таких как сужение почечных артерий или заболевания надпочечников, может включать применение других препаратов и/или операцию.

Различные заболевания и их влияние на препараты от высокого артериального давления

Препараты от высокого артериального давления и их влияние на другие заболевания

Необходимо избегать при:

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Учащенном сердцебиении
  • Сердечной недостаточности (только если это стабильное заболевание)
  • Мигренях
  • Сверхактивной щитовидной железе
  • Брадикардии или блокаде сердца
  • Депрессии
  • Импотенции
  • Астме или эмфиземе
  • Образовании бляшки на кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение рук, ног и других частей организма (периферическое заболевание артерий)
  • Диабете
  • Сердечной недостаточности
  • Заболевании коронарных артерий
  • Блокировке кровоснабжения в почки (стеноз почечной артерии)
  • Беременности
  • Ангионевротическом отеке

Анатгонисты блокаторов ангиотензина-II

  • Диабете
  • Сердечной недостаточности
  • Заболевании коронарных артерий

Блокаторы кальциевых каналов

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Учащенном сердцебиении
  • Брадикардии/блокаде сердца
  • Сердечной недостаточности
  • Беременности
  • Увеличенной простате и редком мочеиспускании
  • Повышенном содержании холестерина в крови
  • Низком артериальном давлении во время вставания
  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Сердечной недостаточности
  • Почечной недостаточности

Лечение гипертонии

Применяем лекарство Кристалл для лечения гипертонии

Кристалл от гипертонии

Данное лекарство – это новинка в сфере лечения гипертонии. Уникальный состав быстро и эффективно борется с повышенным артериальным давлением, оказывают успокаивающее и восстановительное действие на организм.

Лекарство разрабатывалось в течение почти восьми лет украинскими учеными. За этот период было проведено множество медицинских проверок и лабораторных исследований. Данные испытания свидетельствуют о том, что Кристалл действительно имеет лечебные свойства и является эффективным в 90% случаев. Уже через 3-4 недели большинство пациентов почувствовали облегчение и значительное улучшение состояния здоровья. А около 50% гипертоников полностью избавились от проблемы.

Важно! Главным преимуществом капель является то, что препарат не только устраняет симптомы заболевания, но и эффективно борется с главными причинами патологии.

Использовать средство можно как для лечения, так и в целях профилактики. Показаниями для профилактического применения данного средства кроме гипертонии, могут служить следующие группы пациентов:

  • люди, имеющие лишний вес;
  • сторонники алкоголя и сигарет;
  • пациенты, старше 35 лет;
  • люди, в роду которых есть гипертоники;
  • пациенты, ведущие пассивный образ жизни и имеющие сидячую работу;
  • больные, испытывающие постоянные нервные напряжения и стрессы.

Все эти факторы могут служить причиной развития гипертонии. Для избегания этого также следует принимать Кристалл.

Особенности и преимущества Кристалл

Разработчики утверждают, что данное средство является отличным лекарством для лечения давления. Уже через шесть часов после использования отмечается максимальный эффект, причем, давление падает медленно, что является необходимым условием для безопасного лечения. Сбивать показатели ртутного столба резко может быть крайне опасно для здоровья человека. К особенностям препарата можно отнести следующие его преимущества:

  • использование в основе средства древнего секретного рецепта тибетских монахов;
  • максимальная простота в применении и хранении;
  • действует уже через 6 часов, сбивая давление постепенно и безопасно;
  • особый и оригинальный состав;
  • минимум противопоказаний;
  • способствует защите нервной системы, сердца, сосудов.

Важно! Помимо снижения давления, Кристалл помогает вывести из организма негативные вещества, токсины и шлаки. Отлично успокаивает нервную систему и повышает стойкость к стрессовым состояниям.

Состав средства и его действие

Все составляющие средства прошли тщательный отбор и обработку. Все материалы имеют натуральную основу и являются экологически чистым продуктом. Итак, Кристалл состоят из следующих компонентов:

  1. Донник лекарственный – отлично справляется с повышенным давлением и причинами гипертонии.
  2. Фибрегам – мало кто знает, что именно так называют смолу акации. Этот компонент отлично очищает сосуды и капилляры от токсинов, предотвращает и рассасывает тромбы.
  3. Трава пустырника – успокаивает и нормализует психосоматическое состояние больного, способствует снижению показателей ртутного столба.
  4. Таурин – главным действием данной аминокислоты является быстрое и надежное устранение спазмов сосудов. В результате давление снижается на длительный период.
  5. Экстракт плодов боярышника – налаживает кровообращение, улучшает циркуляцию крови в сосудах и капиллярах.
  6. Магний – способствует снижению уровня плохого холестерина в крови.
  7. Витамин В6 – убирает отеки, приводит нервную систему в спокойное состояние, понижает артериальное давление.

Кроме этих компонентов в состав также вошли такие лечебные растения, как цветы фиалки, хвощ полевой, вытяжка из плодов каштана, кукурузные рыльца, трава календула.

Важно! Следует отметить то, что средство имеет все необходимые сертификаты и прошло массу проверок, прежде чем попасть на мировой рынок.

При регулярном и правильном использовании лекарства, у пациентов уже через несколько недель отмечаются следующие улучшения:

  • стойкое снижение артериального давления;
  • налаживание психоэмоционального состояния больного;
  • нормализация сна;
  • устранение головных болей и других неприятных симптомов гипертонии;
  • очищение организма, выведение негативных компонентов;
  • укрепление сосудов, устранение бляшек и тромбов.

По достижению желаемых результатов, капли можно принимать в профилактических целях, для избегания рецидива заболевания.

Инструкция по применению

Применять капли Кристалл рекомендуют по следующей схеме:

  1. Для лечения необходимо выпивать от 30 до 70 капель, в зависимости от остроты болезни.
  2. В профилактических целях рекомендуется пить по 30 капель средств один раз в сутки.

Важно! В некоторых случаях дозировка препарата может корректироваться в зависимости от особенностей течения гипертонии и желаемого результата.

Капли Кристалл практически не имеют противопоказаний. Запретом может послужить период беременности и кормление грудью, а также резкая непереносимость одного или нескольких компонентов в составе препарата.

Каким бы ни был выбор препаратов при гипертонии, следует помнить, что лечение должно носить своевременный и правильный характер. Также в комплексе с препаратами необходимо соблюдать специальную диету, исключив из рациона вредные продукты, отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе и отдыхать. Важно помнить о том, что к стрессовым ситуациям следует подходить с холодным разумом, не проявляя излишнюю эмоциональность. Стрессы – враг номер один при повышенном артериальном давлении. Только в таком случае получиться добиться положительного результата, избавиться от гипертонии и ее тяжелых последствий.

http://www.vzdorovomtele.ru/metody-lechenija-gipertonii/medicinskie-preparaty-dlja-lechenija-gipertonii.html

Схемы лечения артериальной гипертензии

Лечение гипертонической болезни. Современные взгляды на терапию артериальной гипертонии.

В лечении гипертонической болезни существует два подхода: лекарственная терапия и использование немедикаментозных способов снижения давления.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни

Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией », можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить. начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного.

Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление.

Отказ от курения

Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основными причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология.

При отказе от курения риск развития или усугубления болезней сердца и сосудов снижается в течение двух лет до уровня некурящих.

Соблюдение диеты

Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи (овощи, фрукты, зелень) позволит уменьшить вес больных. Известно, что каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст.

Кроме того, исключение из пищи холестеринсодержащих продуктов позволит снизить уровень холестерина крови, высокий уровень которого, как видно из таблицы, также является одним из факторов риска.

Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления, поскольку с уменьшением содержания соли уменьшится и количество жидкости в сосудистом русле.

Кроме того, снижение веса (а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови.

Физические нагрузки

Физические нагрузки также очень важны для пациентов с гипертонической болезнью. При физической активности снижается тонус симпатической нервной системы: уменьшается концентрация адреналина, норадреналина, которые оказывают сосудосуживающий эффект и усиливают сердечные сокращения. А как известно, именно дисбаланс регуляции сердечного выброса и сопротивления сосудов току крови вызывает повышение артериального давления. Кроме того, при умеренных нагрузках, выполняемых 3-4 раза в неделю, тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы: улучшается кровоснабжение и доставка кислорода к сердцу и органам-мишеням. К тому же, физические нагрузки вкупе с диетой приводят к снижению веса.

Стоит отметить, что у пациентов с низким и умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений лечение гипертонической болезни начинается с назначения на несколько недель или даже месяцев (при низком риске) немедикаментозной терапии, целью которой является уменьшение объема живота (у мужчин менее 102, у женщин менее 88 см), а также устранение факторов риска. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты.

У пациентов с высоким и очень высоким риском по таблице стратификации риска лекарственная терапия должна быть назначена уже в тот момент, когда впервые диагностирована гипертоническая болезнь.

Лекарственная терапия гипертонической болезни.

Схема подбора лечения пациентам с гипертонической болезнью может быть сформулирована в несколько тезисов:

  • Пациентам с низким и средним риском терапия начинается с назначения одного препарата, снижающего давление.
  • Пациентам с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений целесообразно назначить два препарата в небольшой дозировке.
  • Если целевое артериальное давление (как минимум, ниже 140/90 мм.рт.ст. в идеале 120/80 и ниже) у пациентов с низким и умеренным риском не достигнуто, необходимо либо увеличить дозировку получаемого им препарата, либо начать давать препарат из другой группы в небольшой дозе. В случае повторной неудачи целесообразно лечение двумя препаратами разных групп в небольших дозировках.
  • Если целевые значения АД у пациентов с высоким и очень высоким риском не достигнуты, можно либо увеличить дозировку получаемых пациентом препаратов, либо добавить к лечению третье лекарство из другой группы.
  • Если при снижении артериального давления до 140/90 или ниже самочувствие пациента ухудшилось, необходимо оставить прием препаратов в данной дозировке до тех пор, пока организм не привыкнет к новым цифрам АД, после чего продолжить снижение артериального давления до целевых значений — 110/70-120/80 мм.рт.ст.

Группы препаратов для лечения артериальной гипертонии:

Выбор препаратов, их комбинаций и дозировки должен производиться врачом, при этом необходимо учитывать наличие у пациента сопутствующих болезней, факторов риска.

Ниже перечислены основные шесть групп препаратов для лечения гипертонической болезни, а также абсолютные противопоказания для препаратов каждой группы.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – иАПФ: эналаприл (Энап, Энам, Ренитек, Берлиприл), лизиноприл (Диротон), рамиприл (Тритаце®, Амприлан®), фозиноприл (Фозикард, Моноприл) и другие. Препараты этой группы противопоказаны при высоком калии крови, беременности, двустороннем стенозе (сужении) сосудов почек, ангионевротическом отеке.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 – БРА: валсартан (Диован, Вальсакор®, Валз), лозартан (Козаар, Лозап, Лориста), ирбесартан (Апровель®), кандесартан (Атаканд, Кандекор). Противопоказания те же, что и у иАПФ.
  • β-адреноблокаторы – β-АБ: небиволол (Небилет), бисопролол (Конкор), метопролол (Эгилок®, Беталок®). Препараты этой группы нельзя использовать у пациентов с атриовентрикулярной блокадой 2 и 3 степени, бронхиальной астмой.
  • Антагонисты кальция – АК. Дигидропиридиновые: нифедипин (Кордафлекс®, Коринфар®, Кордипин®, Нифекард®), амлодипин (Норваск®, Тенокс®, Нормодипин®, Амлотоп). Недигидропиридиновые: Верапамил, Дилтиазем.

ВНИМАНИЕ! Негидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов противопоказаны при хронической сердечной недостаточности и атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

  • Диуретики (мочегонные). Тиазидные: гидрохлортиазид (Гипотиазид), индапамид (Арифон, Индап). Петлевые: спиронолактон (Верошпирон).

ВНИМАНИЕ! Мочегонные из группы антагонистов альдостерона (Верошпирон) противопоказаны при хронической почечной недостаточности и высоком калии крови.

  • Ингибиторы ренина. Это новая группа препаратов, хорошо показавших себя в клинических испытаниях. Единственным ингибитором ренина, зарегистрированным в России в настоящее время является Алискирен (Расилез).

Эффективные комбинации препаратов, снижающих давление

Поскольку зачастую пациентам приходится назначать два, а иногда и более препаратов, оказывающих гипотензивный (снижающий давление) эффект, ниже приведены наиболее эффективные и безопасные групповые комбинации.

  • иАПФ+диуретик;
  • иАПФ+АК;
  • БРА+диуретик;
  • БРА+АК;
  • АК+диуретик;
  • АК дигидропиридиновый (нифедипин, амлодипин и др)+ β-АБ;
  • β-АБ+диуретик:;
  • β-АБ+α-АБ: Карведилол (Дилатренд®, Акридилол®)

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Использование двух препаратов одной группы, а также сочетаний препаратов, указанных ниже, недопустимо, поскольку препараты в таких комбинациях усиливают побочные эффекты, но не потенцируют положительные эффекты друг друга.

  • иАПФ+калийсберегающий диуретик (Верошпирон);
  • β-АБ+недигидропиридиновый АК (Верапамил, Дилтиазем);
  • β-АБ+ препарат центрального действия.

Комбинации препаратов, не встретившиеся ни в одном из списков, относятся к промежуточной группе: их применение возможно, но необходимо помнить, что существуют более эффективные комбинации гипотензивных средств.

Понравилось( 0 ) ( 0 )

№ 7. Препараты центрального действия для лечения артериальной гипертензии

Написано: 4 Февраль, 2013 в категории Кардиология и ЭКГ

Вы читаете цикл статей о гипотензивных (антигипертензивных) препаратах. Если вы хотите получить более целостное представление о теме, пожалуйста, начните с самого начала: обзор гипотензивных средств, действующих на нервную систему.

В продолговатом мозге (это самый нижний отдел головного мозга) находится сосудодвигательный (вазомоторный) центр. Он имеет два отдела — прессорный и депрессорный. которые повышают и снижают АД соответственно, действуя через нервные центры симпатической нервной системы в спинном мозге. Подробнее физиология сосудодвигательного центра и регуляция сосудистого тонуса изложена здесь: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (текст из учебника по нормальной физиологии для медвузов).

Сосудодвигательный центр для нас важен потому, что есть группа лекарств, действующих на его рецепторы и таким образом снижающих артериальное давление.

Отделы головного мозга.

Классификация препаратов центрального действия

К препаратам, воздействующим преимущественно на симпатическую активность в головном мозге. относятся:

В поиске по аптекам Москвы и Беларуси нет метилдопы, гуанфацина и гуанабенза. но продаются клонидин (строго по рецепту) и моксонидин .

Центральный компонент действия имеется также у блокаторов серотониновых рецепторов. о них — в следующей части.

Клонидин (клофелин)

Клонидин (клофелин) тормозит секрецию катехоламинов надпочечниками и стимулирует альфа2 -адренорецепторы и I1 -имидазолиновые рецепторы сосудодвигательного центра. Он уменьшает АД (за счет расслабления сосудов) и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Клофелин также оказывает снотворное и обезболивающее действие .

Схема регуляции сердечной деятельности и артериального давления.

В кардиологии клофелин применяется в основном для лечения гипертонических кризов. Это лекарственное средство обожают преступники и. бабушки-пенсионерки. Злоумышленники любят подмешивать клофелин в спиртное и, когда жертва «вырубится» и крепко уснет, грабят попутчиков (никогда не пейте алкоголь в дороге с малознакомыми людьми! ). Это одна из причин, по которой клофелин (клонидин) уже давно отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача .

Популярность клофелина как средства от артериальной гипертензии у бабушек-«клофелинщиц» (которые не могут жить без приема клофелина, как курильщики без сигареты) обусловлена несколькими причинами:

  1. высокой эффективностью препарата. Участковые врачи назначают его для лечения гипертонических кризов, а также от отчаяния, когда другие препараты недостаточно эффективны или не по карману пациенту, а чем-то лечить надо. Клофелин снижает давление даже при неэффективности других средств. Постепенно у пожилых людей развивается психическая и даже физическая зависимость от этого препарата.
  • снотворный (седативный) эффект. Не могут заснуть без любимого лекарства. Седативные препараты вообще пользуются популярностью у людей, ранее я подробно писал о корвалоле .
  • обезболивающий эффект тоже имеет значение, особенно в старости, когда «все болит ».
  • широкий терапевтический интервал (т.е. широкий диапазон безопасных доз). Например, максимальная суточная доза равна 1.2-2.4 мг, что составляет целых 8-16 таблеток по 0.15 мг. Мало какие таблетки от давления удается безнаказанно принимать в таком количестве.
  • дешевизна препарата. Клофелин — один из самых дешевых препаратов, что для бедного пенсионера имеет первостепенное значение.
  • Клофелин рекомендуется использовать только для лечения гипертонических кризов. для регулярного приема 2-3 раза в день он нежелателен, поскольку возможны быстрые значительные колебания уровня АД в течение дня, что может быть опасным для сосудов. Основные побочные эффекты. сухость во рту, головокружение и заторможенность (нельзя водителям), возможно развитие депрессии (тогда клофелин следует отменить).

    Ортостатической гипотонии (снижение артериального давления в вертикальном положении тела) клофелин не вызывает .

    Самый опасный побочный эффект клофелина — синдром отмены. Бабушки-«клофелинщицы» принимают много таблеток в сутки, доводя среднесуточный прием до высоких суточных доз. Но поскольку препарат сугубо рецептурный, полугодовой запас клофелина дома создать не получится. Если в местных аптеках по какой-то причине возникают перебои с поставками клофелина. у этих больных начинается тяжелый синдром отмены. Как при запое. Отсутствующий в крови клофелин больше не тормозит выделение катехоламинов в кровь и не снижает артериальное давление. Пациентов беспокоят возбуждение, бессонница, головная боль, сердцебиение и очень высокое артериальное давление. Лечение заключается во введении клофелина, альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов .

    Запомните! Регулярный прием клофелина не должен прекращаться резко. Отменять препарат нужно постепенно. заменяя α- и β-адреноблокаторами.

    Моксонидин (физиотенз)

    Моксонидин — современный перспективный препарат, который можно кратко назвать «улучшенным клофелином ». Моксонидин относят ко второму поколению средств, действующих на центральную нервную систему. Препарат действует на те же самые рецепторы, что и клонидин (клофелин), но действие на I1имидазолиновые рецепторы выражено значительно сильнее, чем действие на альфа2-адренорецепторы. Благодаря стимуляции I1 -рецепторов выделение катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) тормозится, что снижает АД (артериальное давление). Моксонидин длительно поддерживает сниженный уровень адреналина в крови. В некоторых случаях, как и у клофелина, в первый час после приема внутрь перед снижением АД может наблюдаться его рост на 10%, что обусловлено стимуляцией альфа1- и альфа2-адренорецепторов .

    В клинических исследованиях Моксонидин снижал систолическое (верхнее) давление на 25-30 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее) давление на 15-20 мм без развития устойчивости к препарату в течение 2-летнего лечения. Эффективность лечения оказалась сравнима с бета-блокатором атенололом и ингибиторами АПФ каптоприлом и эналаприлом .

    Антигипертензивный эффект Моксонидина длится 24 часа, препарат принимается 1 раз в сутки. Моксонидин не увеличивает уровень сахара и липидов в крови, его эффект не зависит от массы тела, пола и возраста. Моксонидин уменьшал ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка ), что позволяет сердцу прожить дольше.

    Высокая антигипертензивная активность моксонидина позволила применить его для комплексного лечения пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью ) с II-IV функциональным классом, но результаты в исследовании MOXCON (1999) оказались удручающими. После 4 месяцев лечения клиническое иследование пришлось прервать досрочно из-за высокой смертности в опытной группе по сравнению с контрольной (5.3% против 3.1%). Общая смертность повышалась из-за увеличения частоты внезапной смерти, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда.

    Моксонидин вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с клонидином. хотя они очень похожи. В сравнительном перекрестном 6-недельном исследовании моксонидина с клофелином (каждый пациент получал оба сравниваемых препарата в случайной последовательности ) побочные эффекты привели к прекращению лечения у 10% пациентов, получавших клофелин, и только у 1.6% больных. принимавших моксонидин. Чаще беспокоят сухость во рту, головная боль, головокружение, усталость или сонливость .

    Синдром отмены отмечался в первый день после отмены препарата у 14% тех, кто получал клофелин, и лишь у 6% пациентов, получавших моксонидин.

    Таким образом, получается:

    • клофелин стоит дешево, но имеет много побочных эффектов,
    • моксонидин стоит значительно дороже, но принимается 1 раз в сутки и лучше переносится. Он может назначаться, если препараты других групп недостаточно эффективны или противопоказаны.

    Вывод. если позволяет финансовое положение, между клонидином и моксонидином для постоянного приема лучше выбирать последний (1 раз в сутки). Клофелин же принимать только в случае гипертонических кризов, это не препарат на каждый день.

    Лечение артериальной гипертензии

    Какие методы применяются для лечения артериальной гипертензии? В каких случаях при гипертонии необходима госпитализация?

    Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии

    • Низкокалорийная диета (особенно при избыточной массе тела). При снижении избыточной массы тела отмечается уменьшение АД.
    • Ограничение приема поваренной соли до 4 — 6 г в сутки. При этом повышается чувствительность к гипотензивной терапии. Существуют «заменители» соли (препараты калийной соли — санасол).
    • Включение в пищевой рацион продуктов, богатых магнием (бобовые, пшено, овсянка).
    • Увеличение двигательной активности (гимнастика, дозированная ходьба).
    • Релаксационная терапия, аутогенная тренировка, иглорефлексотерапия,электросон.
    • Устранение вредностей (курения, употребления алкоголя, приема гормональных контрацептивов).
    • Трудоустройство пациентов с учетом его заболевания (исключение ночной работы и т. д.).

    Немедикаментозное лечение проводят при мягкой форме артериальной гипертензии. Если через 4 недели такого лечения диастолическое давление остается 100 мм рт. ст. и выше, то переходят на медикаментозную терапию. Если диастолическое давление ниже 100 мм рт. ст. то немедикаментозное лечение продолжают до 2-х месяцев.

    У лиц с отягощенным анамнезом, с гипертрофией левого желудочка лекарственную терапию начинают раньше или сочетают ее с немедикаментозной.

    Медикаментозные методы лечения артериальной гипертензии

    Существует множество гипотензивных препаратов. При выборе препарата учитываются многие факторы (пол больного, возможные осложнения).

    • Например, препараты центрального действия, которые блокируют симпатические влияния (клофелин, допегит, альфа-метил-ДОПА).
    • У женщин, находящихся в климактерическом периоде, когда наблюдается низкая активность ренина, относительный гиперальдостеронизм, снижение уровня прогестерона, нередко отмечаются гиперволюмические состояния, развиваются «отечные» гипертонические кризы. В такой ситуации препаратом выбора является диуретик (салуретик).
    • Существуют мощные препараты — ганглиоблокаторы, которые применяются при купировании гипертонического криза или вместе с другими гипотензивными препаратами при лечении злокачественной АГ. Ганглиоблокаторы нельзя применять у пожилых людей, которые склонны к ортостатической гипотонии. При введении этих препаратов больной должен некоторое время находиться в горизонтальном положении.
    • Бета-адреноблокаторы обеспечивают гипотензивный эффект за счет снижения минутного объема сердца и активности ренина плазмы. У лиц молодого возраста они являются препаратами выбора.
    • Антагонисты кальция назначаются при сочетании АГ с ишеми-ческой болезнью сердца.
    • Блокаторы альфа-адренорецепторов.
    • Вазодилаторы (например, миноксидил). Они применяются в дополнении к основной терапии.
    • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты применяют при любых формах АГ.

    При назначении препаратов учитывается состояние органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга).

    Например, применение бета-адреноблокаторов у больных с почечной недостаточностью не показано, т. к. они ухудшают почечный кровоток.

    Не надо стремиться к быстрому снижению АД, т. к. это может привести к ухудшению самочувствия больного. Поэтому лекарственное средство назначают, начиная с небольших доз.

    Схема терапии артериальной гипертензии

    Существует схема терапии артериальной гипертензии: на первом этапе применяют бета-адреноблокаторы или диуретики; на втором этапе «бета-адреноблокаторы + диуретики», возможно присоединение ИАПФ; при тяжелой АГ проводится комплексная терапия (возможно и операция).

    Гипертонический криз часто развивается при несоблюдении лечебных рекомендаций. При кризах наиболее часто назначают препараты: клофелин, нифедипин, каптоприл.

    http://heal-cardio.ru/2016/06/02/shemy-lechenija-arterialnoj-gipertenzii/

    Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

    Лечение гипертонии необходимо проводить на протяжении всей жизни, так как причины заболевания не установлены. Врачи считают болезнь полифакторной, так как она наблюдается на фоне ожирения, обильного потребления соли и частых нервных переживаний.

    Рассмотрим самые распространенные препараты, таблетки и народные средства, которые применяются при повышенном давлении.

    Лечение гипертонии препаратами у детей

    Лечение гипертонии лекарственными препаратами проводится по комбинированной схеме. Она должна учитывать все патологические изменения в организме пациента.

    У детей при терапии гипертонической болезни рационально применение препаратов следующих групп:

    1. Блокаторы адренорецепторов;
    2. Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента;
    3. Блокаторы рецепторов ангиотензина;
    4. Диуретики атиазидные;
    5. Антагонисты кальция.

    Чтобы выбрать оптимальные лекарственные средства для детей при артериальной гипертензии, проведено множество клинических исследований. Плацебо контролируемые эксперименты показали высокую эффективность контроля гипертензии ингибиторами ангиотензипревращающего фермента. Данные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и эффективно «сбивают» давление. Их механизм действия заключается в блокировке превращения ангиотензипревращающего фермента I в ангиотензипревращающий фермент II. Такие лекарства обладают ренозащитным (действуют на почки), васкуло- и кардиопротекторным действием, что позволяет исключить осложнения и способствует поддержанию артериального давления на физиологическом уровне длительное время.

    Достоинства ингибиторов АПФ:

    • Нет повышения мочевой кислоты;
    • Не изменяется липидный профиль;
    • Не формируется изменение уровня глюкозы.

    Вследствие данных механизмов действия данные препараты при артериальной гипертонии могут применяться в качестве монотерапии заболевания, что позволяет избежать осложнений у детей.

    Они могут комбинироваться и с другими средствами. Единственным ограничением к применению ингибиторов АПФ является ангионевротический отек.

    Побочные эффекты ингибиторов ангиотензипревращающего фермента:

    1. Гепатотоксичность;
    2. Нейтропения;
    3. Внезапный отек лица (ангионевротический);
    4. Уменьшение натрия и калия крови;
    5. Кашель.

    Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента 2 типа являются самыми популярными препаратами для лечения гипертонии у детей, но при их применении следует постоянно контролировать лабораторные показатели крови и мочи. Если выражены существенные изменения, от лекарств следует отказаться и заменить их другими аналогами.

    Лечение гипертонии таблетками

    У взрослых лечение гипертонии таблетками также рационально начинать с ангиотензипревращающего фермента, но только при контролируемой гипертензии. Самыми популярными средствами данной группы являются следующие: лизиноприл, каптоприл, фозиноприл, рамиприл.

    На фармацевтическом рынке в последнее время появился новый класс препаратов под названием «Бра». У этих лекарств выражен не только антигипертонический эффект, но и органозащитные свойства. У «Бра» снижены побочные эффекты в сравнении с ингибиторами АПФ предыдущего поколения. На фоне их применения не появляется кашель. В медицинской литературе описан положительный опыт лечения гипертонической болезни следующими представителями группы:

    Применение «Бра» не всегда оправдано. В некоторых медицинских источниках описывается, как вылечить гипертонию на основе сочетания фармацевтических средств, физической культуры и физиотерапии. Такие рекомендации имеют право на существование, так как клинические исследования показали, что у людей, занимающихся спортом, стенка сосудов меньше реагирует на раздражение и симпатические импульсы.

    Когда цифры гипертонии высоки и прослеживаются нарушения работы сердца, применяются одни из самых «старых» лекарств – бета-адреноблокаторы. Они обладают следующими побочными эффектами:

    1. Атриовентрикулярная блокада;
    2. Гипергликемия;
    3. Брадикардия;
    4. Бронхоспастические реакции;
    5. Ухудшение памяти;
    6. Изменение потенции.

    Чтобы уменьшить выраженность негативных эффектов, бета-адреноблокаторы лучше сочетать с тиазидными диуретиками.

    Когда нельзя лечить гипертоническую болезнь адреноблокаторами:

    • Сахарный диабет;
    • Бронхообструкция;
    • Нарушения проводимости;
    • Тахиаритмия.

    Использование адреноблокаторов позволяет снизить давление за несколько часов, но для достижения стабильного эффекта следует принимать таблетки на протяжении 3-ех недель. Из-за постоянства действия, независимо от физической активности человека (спортивные нагрузки, работа) данные лекарственные средства до сих пор пользуются популярностью.

    При приеме адреноблокаторов следует контролировать липиды, глюкозу крови, а также отслеживать функциональность сердца с помощью электрокардиографии. Такие средства, как атенолол, пропранолол, бисопрол длительное время применяются в медицине, поэтому врачи накопили достаточно информации об их положительных и отрицательных сторонах.

    Антагонисты кальция также являются популярными препаратами. Их механизм действия заключается в предотвращении попадания кальция внутрь клетки, что позволяет поддерживать сосудистую стенку в расслабленном состоянии.

    Влияние этих лекарств приводит к расширению коронарных сосудов при ишемической болезни сердца и стенокардии. Дилятационное влияние лекарственных средств данной группы позволяет эффективно контролировать диастолическое и систолическое давление.

    Побочные эффекты блокаторов кальция:

    • Отеки голени;
    • Тахикардия;
    • Мышечная слабость;
    • Расстройства пищеварения;
    • Частая смена настроения.

    Противопоказаны лекарства при метаболическом синдроме (нарушение метаболизма биохимических веществ, сужение аорты).

    Распространенные представители группы ингибиторов кальция:

    При использовании блокаторов кальция следует контролировать частоту сокращений сердца и мышечный тонус, так как на фоне дилятации может наблюдаться нарушение мозгового кровоснабжения и гипоксия головного мозга.

    Диуретики – это лекарственные средства, которые увеличили мочеобразование из-за обратного всасывания воды и натрия. Чтобы избежать обезвоживания, следует контролировать водно-солевой баланс и уровень жидкости в организме. При использовании препаратов возникает интенсивная потеря жидкости, а также снижается уровень калия.

    Следует с осторожностью применять лекарственные препараты, чтобы не возникла серьезная гипокалиемия. Калий необходим для работы сердца и мышечной системы. Самые распространенные диуретики для лечения гипертонии: индапамид, хлорталидон, гидрохлортиазид.

    Применение вышеописанных лекарственных средств в качестве монотерапии при артериальной гипертензии не всегда позволяет стойко контролировать цифры артериального давления. В такой ситуации рекомендованы комбинации вышеописанных препаратов.

    Схемы и дозировки подбирает врач в зависимости от стадии и выраженности гипертонической болезни. Самыми удачными считаются комбинации адреноблокатора с диуретиком, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента и блокаторы кальция, ингибиторы АПФ и диуретик.

    Нестабильная гипертония, как лечить гипертонический криз

    Если у человека нестабильная гипертония, периодически давление резко повышается (гипертонический криз). На фоне состояния прослеживаются следующие клинические симптомы:

    • Резкая боль в голове;
    • Ухудшение зрения;
    • Повышение давления свыше 150/95 мм. рт. ст.;
    • Головокружения;
    • Тошнота;
    • Потеря зрения;
    • Ощущение страха;
    • Покраснение лица.

    Подъемы артериального давления требуют терапевтического вмешательства, которое предполагает применение нескольких антигипертензивных средств одновременно.

    Гипотензивные средства для приема внутрь рационально применять для купирования гипертонических кризов только тогда, когда нужно постепенно снизить давление, когда заболевание не сопровождается осложнениями.

    Лекарственные препараты для купирования гипертонического криза:

    • Каптоприл по 10-50 мг внутрь. Длительность действия средства продолжается до 5 часов;
    • Нифедипин – принимается под язык. Длительность действия средства около 5 часов.
    • Бета-адреноблокаторы (атенолол, эсмолол) используется при гипертонии для нормализации тонуса симпатической нервной системы. Они применяются тогда, когда подъем артериального давления сочетается с уменьшением частоты сокращений сердца;
    • Вазодилятаторы (натрия нитропруссид, гидралазин);
    • Диуретики (фуросемид).

    Гипотензивное действие при лечении натрия нитропруссидом возникает из-за блокировки оксида азота в стенке сосуда, что приводит к релаксации артерии.

    Фуросемид при гипертоническом кризе назначается внутривенно в дозе 1 мг на килограмм веса. Дозировка препарата по решению врача может быть повышена до 12 мг на килограмм в сутки.

    Лечение гипертонии народными средствами

    Лечение гипертонии народными средствами проводится только в сочетании с лекарственными препаратами. Растительные травы и настои могут применяться на этапе профилактики болезни.

    Популярные народные рецепты для лечения гипертонии:

    1. Черную смородину и землянику в сочетании с медом и свеклой можно принимать по столовой ложке 4 раза ежедневно;
    2. Чайная ложка листьев брусники разбавляется с 2-мя стаканами воды, и варится 15-ть минут. Раствор следует выпить в течение дня;
    3. Ложка высушенных ягод брусники заливается стаканом кипятка. Следует раствор прокипятить и пить 3 раза в день по 0,5 стакана;
    4. Для длительной терапии гипертонической болезни следует пить ежедневно следующий раствор: стакан свеклы, хрена и моркови в сочетании с лимоном и ложкой меда размешиваться в единую смесь. Принимать смесь нужно по 1 столовой ложке 2 раза ежедневно;
    5. На начальных стадиях артериальной гипертензии нужно натереть 1 лимон и апельсин вместе с кожурой. Следует смешать массу с сахаром. Принимать раствор по 1 чайной ложке 2 раза ежедневно на протяжении 4 недель;
    6. Отвар черной смородины (2 ложки плодов в 1 стакане кипятка) нужно пить по стакану 4 раза в день;
    7. Уровнять артериальное давление помогает настой зверобоя, который нужно пить 3 раза ежедневно.

    Существуют и другие народные рецепты, которые можно применять для лечения гипертонии, но их применение следует согласовать с врачом.

    Лечение гипертонии без лекарств: современные способы

    Чтобы выяснить, как лечить гипертоническую болезнь без лекарств, лекторы Смоленского института с кафедры физиологии провели исследование. Они проверили эффективность применения физической культуры для нормализации уровня давления.

    В некоторых зарубежных источниках описано, что на практике врачи наблюдали положительный эффект в контроле гипертензии у людей, которые занимаются спортом. Чтобы проверить положительное влияние бега трусцой на состояние кровеносных сосудов и сердца были отобраны люди со второй и 3 степенью артериальной гипертензии.

    Обоснованность экспериментов объясняется тем, что в мышцах находятся специальные химические соединения, которые влияют на тонус сосудов. После интенсивной физической нагрузки может наблюдаться их накопление в мускулатуре, что приводит к стойкому спазму сосудов. Чтобы снять «паралич», следует делать ежедневные пробежки в стадии ремиссии болезни.

    В результате исследований лекторами Смоленского института удалось выработать лечебную программу по нормализации давления с помощью физкультуры. Она предполагает следующие принципы:

    1. На первой стадии цикл физического лечения исключает ускоренную ходьбу, вождение велосипеда. Данные процедуры не следует выполнять больше 30 минут. Они способствуют улучшению мышечного кровоснабжения и выведению токсинов из мышечной ткани. Длительность вождения и ходьбы может быть увеличена до 20-ти минут на протяжении 3-ех недель;
    2. На особенности патологического процесса влияет также артериальное давление, поэтому на втором этапе при повышении интенсивности физических упражнений следует учитывать цифры гипертонии. При 1 степени можно сочетать плавание, езду на велосипеде и пробежки трусцой. Постепенно физкультура при гипертонической болезни дополняется комплексом, включающим ходьбу на лыжах, плавания, а также циклическую гимнастику для улучшения работы сердечно-сосудистой системы;
    3. При 3 степени артериальной гипертонии физические упражнения противопоказаны. Нельзя их использовать на фоне гипертонического криза.

    Существенным дополнением физических упражнений является развитие выносливости умственной сферы и адаптация психических функций к действию стрессовых ситуаций. Для этих целей требуются психологические тренинги. В любом случае следует проконсультироваться о возможности и тактике лечения артериальной гипертензии с врачом. Специалист должен оценить не только степень гипертонической болезни и выявить, как лечить заболевание, но и определить сопутствующую патологию, влияющую на тяжесть течения патологии.

    Вышеописанные методы лечения артериальной гипертонии без лекарств достаточно сложны в исполнении, но позволяют нормализовать индикаторы артериального давления. В любом случае лекарственную терапию лучше сочетать с другими методами, чтобы добиться стойких цифр артериального давления.

    Как лечить гипертонию физиотерапией

    Лечить гипертонию можно и физиотерапией. При воздействии на организм УВЧ-поля прослеживается уменьшение давления, возникают тормозные системы в центральной нервной системе, снижается сосудистая проницаемость.

    При воздействии УВЧ на солнечное сплетение возникает торможение нервной возбудимости, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Они расширяются, поэтому снижается давление. При выполнении процедуры следует расположить конденсаторные пластины в области поясницы и живота.

    При 2 степени заболевания физиотерапию рациональнее использовать в сочетании с медикаментозными процедурами и средствами. Если на фоне терапии возникает недостаточное снижение артериального давления, то нужно включить в комплекс терапии следующие медикаменты (диабазол, резерпин, серпазил).

    Как лечить гипертензию гальваническими токами

    Лечить гипертензию можно и гальваническими токами. Если они применяются в малых дозировках, то стимулируют функциональность симпатоадреналовой системы. В стационарах гальванические токи удачно сочетаются с адреналин-электрофорезом по методу Вермеля (раствор адреналина на прокладки при плотности тока в течение 10 минут 1 раз за 3 дня).

    Существуют положительные данные о применении калий-электрофореза по методу Вермеля при гипертензии 2 степени. На фоне процедуры прослеживается снижение концентрации калия и натрия в крови. Такие симптомы возникают на фоне улучшения минералокортикоидной функции коры надпочечников. Количество процедур – 5 на один курс лечения. За это время давление должно нормализоваться. Если эффективность лечения снижена, то на протяжении этого промежутка времени не будет наблюдаться контроль гипертензии. В такой ситуации необходима дополнительная коррекция состояния антигипертензивными препаратами.

    Еще одно физиотерапевтическое исследование, применяемое при гипертонической болезни – индуктотермия поясничной области. При силе тока в 120-130 ампер можно достичь расслабления гладкой мускулатуры вокруг сосудов. Длительность процедуры – 10 минут. Такое лечение эффективно при 1 и 2 степени заболевания, когда не наблюдается нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

    Индуктотермию не следует применять пациентам с выявленным атеросклерозом и нарушением кровоснабжения в сердечной мышце. Не рекомендована процедура и пациентам с патологией свертывающей системы крови.

    При всех стадиях гипертонической болезни положительный эффект на здоровье человека оказывает гидроаэроионизация и кислородотерапия. Под влиянием данной терапии восстанавливается тонус центральной нервной системы и нормализуется состояние вазомоторного аппарата. Аэроионы способствуют улучшению сна и устраняют неврозы.

    Эссенциальная гипертония, как лечить

    Эссенциальная гипертензия – первичная форма повышения артериального давления. Чтобы ее лечить, следует придерживаться вышеописанной схемы ВОЗ.

    На российском съезде кардиологов, который состоялся в 2005 году, специалисты обсудили рациональность лечения артериальной гипертензии агонистами H1-имидазолиновых рецепторов. Они входят в схемы комбинированной терапии заболевания в сочетании со следующими препаратами:

    • Антагонисты кальция;
    • Альфа-адреноблокаторы;
    • Ингибиторы АПФ;
    • Бета-адреноблокаторы;
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина.

    Кардиологи считают, что эссенциальную гипертезию 1 степени следует лечить моно компонентами. На практике эффективность такой терапии достигает 60%. У 40% пациентов встречаются вторичные осложнения, что требует применения симптоматических препаратов в сочетании с антигипертензивными средствами.

    Пациентам с сахарным диабетом и повышением давления рекомендовано принимать одновременно 2-3 препарата, которые будут поддерживать сердечную деятельность и тонус сосудов. Они сочетаются с базовой терапией эссенциальной гипертензии. Чтобы вылечить гипертонию, нужно тщательно подбирать дозировки препаратов. При гипертонической болезни 2 степени рационально назначение минимальной дозы и постоянный контроль состояния человека. Если не наблюдается осложнений, то схема сохраняется. При превышении пороговых значений артериального давления эффективную дозировку нужно повышать.

    На практике лучший эффект при терапии гипертонии достигается при комбинированном назначении антигипертензивных средств. Классические схемы сочетания лекарственных средств от гипертонической болезни:

    • Ингибиторы АПФ и диуретики;
    • БРА+диуретики;
    • Антагонисты кальция и БРА;
    • Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция;
    • Диуретики и бета-блокаторы.

    По статистике в мире самыми распространенными средствами для лечения эссенциальной гипертензии являются антагонисты кальция. Их применение позволяет вылечить гипертонию у 35% пациентов. Остальной части пациентов данные средства назначаются для поддержания стойких цифр давления на физиологическом уровне в составе моно или комбинированной терапии.

    Как вылечить гипертонию в домашних условиях

    Чтобы вылечить давление в домашних условиях следует принимать антигипертензивные препараты, назначенные врачом. Вместе с ними рекомендованы следующие процедуры:

    1. Отказ от спиртных напитков;
    2. Диета с ограничение жиров и поваренной соли;
    3. Умеренные физические нагрузки;
    4. Физиотерапия;
    5. Аутотренинг;
    6. Электросон;
    7. Акупунктура.

    Спиртные напитки и табак повышают тонус сосудов и способствуют увеличению цифр артериального давления. Поваренная соль увеличивает объем жидкости в сосудах. При ожирении формируются атеросклеротические бляшки в сосудах. Если желаете вылечить гипертонию навсегда, следует отказаться от вредных привычек и ограничить потребление вредных веществ.

    Помните, что достичь положительного антигипертензивного эффекта в домашних условиях можно лишь при сочетании народных рецептов с лекарственными препаратами. Любые процедуры относительно терапии повышенного давления должны быть согласованы с врачом!

    http://vnormu.ru/gipertoniya-lechenie.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *