Какие анализы сдать для определения гипертонии

Какие анализы нужно сдать при повышенном давлении

ProstoDoctor

Диагностика гипертонической болезни. Какие анализы сдают при гипертонии?

При измерении артериального давления было отмечено его повышение? Часто беспокоят головная боль, головокружение, шум в голове, одышка, боли в сердце? Какой объем исследований должен быть и зачем это нужно выяснял Prostodoctor.

Гипертонической болезнью называют хроническое заболевание, при котором основным симптомом является стойкое и длительное повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Выявляют ее практически у каждого третьего жителя планеты.

Различают первичную артериальную гипертензию. она встречается у 95% больных. У остальных 5% наблюдается вторичная гипертензия. которая является признаком заболеваний головного мозга, почек, щитовидной железы, надпочечников. В зависимости от причины назначается терапия артериальной гипертензии. Чтобы выявить причину нужно обследоваться. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография почек, щитовидной железы, надпочечников. Необходимы для уточнения причины гипертонической болезни и исключения заболеваний этих органов.

Какие обследования нужно делать при гипертонии?

Существуют определенные рекомендации, разработанные рабочими группами МОЗ Украины и Ассоциации кардиологов, согласно которым пациентам нужно пройти следующие исследования.

1.Клинический осмотр пациента.

Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация легких и сердца. При обследовании сердечно-сосудистой системы проводится оценка новых и дополнительных шумов. Зачастую при выслушивании сердца при гипертонической болезни возможен акцент II тона над аортой.

2.Измерение артериального давления.

Повышенным считается давление выше 139/89 миллиметров ртутного столба. Проводится обязательно на двух руках, трехкратно с интервалом 3-4 минуты.

Нужно помнить, что нужно применять манжеты необходимого размера. Иначе маленькая манжета при измерении давления у пациентов с избыточной массой тела может привести к искусственному его повышению.

Рекомендуется также измерять артериальное давление в течение суток утром и вечером с обязательной записью результатов в специальном дневнике. Для получения объективных данных измерять давление нужно на протяжении 14 дней.

Она позволяет получить дополнительную информацию о поражении органов-мишеней и является обязательной. Согласно современному протоколу необходимо сдать следующий перечень анализов:

  • общий анализ мочи (оценка наличие белка в ней);
  • общий анализ крови с оценкой форменных элементов;
  • биохимический анализ крови «почечные пробы»: креатинин, мочевина, с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;
  • определение электролитов в крови (калия и натрия);
  • уровень глюкозы в плазме крови;
  • уровень холестерина и триглицеридов.

При подозрении на вторичный характер гипертензии нужны значения катехоламинов, альдостерона и ренина.

Довольно частый метод исследования, назначается практически всем больным, особенно после 45 лет. Она позволяет выявить признаки ишемии миокарда при гипертоническом кризе, оценить наличие гипертрофии миокарда. Особенно это актуально при длительном течении заболевания.

5.Эхокардиография (УЗИ сердца).

С помощью этого метода уточняют размеры аорты, сердца, его камер, состояние внутрисердечной гемодинамики. В зависимости от стадии заболевания, у пациента может выявиться как норма, так и наличие изменений в показателях.

Хроническое повышение давления у пациентов вызывает спазм мелких артерий, что со временем приводит к ретинопатиям. На ранних стадиях можно увидеть извитость и сужение артерий, расширение вен, небольшие кровоизлияния. Ретинопатия 3 и 4 степени является признаком осложненного течения гипертонической болезни и приводит к слепоте.

7.Ультразвуковое исследование почек.

Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата, определение размеров, структуры, исключение наличия мочекаменной болезни, согласно современного протокола также является обязательным.

Иногда причиной повышения АД может стать беременность, так что у женщин детородного возраста не лишним будет и тест на беременность.

Появление головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, нарушение сознания свидетельствует о развитии гипертензивной энцефалопатии. Этот диагноз ставят только после исключения других причин нарушения работы нервной системы. Например, инсульта, субарахноидального кровоизлияния. В таком случае может быть рекомендована консультация невропатолога .

Какие дополнительные обследования назначают врачи при гипертонии?

В зависимости от того, какие органы-мишени поражены, могут быть предложены и другие методы. Такие, как

  • аортография,
  • дуплексное сканирование сосудов шеи,
  • компьютерная томография головы,
  • коронаровентрикулография,
  • холтеровское мониторирование (запись ЕКГ за сутки),
  • суточное монтирорирование артериального давления,
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны.

Они не обязательны, все подряд не назначаются, но помогают уточнить диагноз и выявить причину заболевания.

Опубликовано на сайте: 19.06.

Автор: Буренькова Наталья, врач скорой помощи

Поделитесь с друзьями ссылкой на эту страницу:

ProstoDoctor

Обследования и лечения при повышенном давлении

Как распознать повышенное давление? Какие обследования надо пройти гипертонику? Какие бывают виды гипертонической болезни? Какие лекарства назначают при гипертонии?Как распознать повышенное давление? Зачастую повышение артериального давление не проявляет себя, потому гипертонию часто называют «тихим убийцей». Повышенное давление можно заподозрить по таким признакам: — частым головным болям; — усталости; — головокружению; — приливу крови к лицу; — звону в ушах; — болях в груди; — носовых кровотечениях. Какие обследования надо пройти гипертонику? Обследование делится на физикальное и лабораторное – анализы. При общем осмотре измеряется артериальное давление на руках и ногах, давление в положении стоя. Также осматривается глазное дно пациента (в случае ретинопатии, сужения артериол, отека дисков зрительных нервов), ощупываются периферические артерии (пульс, шумы), щитовидная железа. Лабораторное исследование предусматривает: — общий анализ крови до лечения; — уровень калия в сыворотке (до назначения диуретиков); — креатинин сыворотки (для выявления вторичного поражения почек и почечной гипертонии); — глюкоза плазмы натощак; — общий холестерин (определение риска атеросклероза); — мочевая кислота (до назначения диуретиков); — уровень кальция (до назначения диуретиков и для выявления гиперпаратиреоза); — анализ мочи (для выявления болезней почек); — ЭКГ (определение поражений сердца). Обследование проводится для того, чтобы выявить причину повышенного давления, а также обнаружить вторичные поражения органов, вызванные гипертонией. К ним относятся такие заболевания: 1. Поражение церебральных артерий: преходящая ишемия мозга, инсульты. 2. Поражение сердца: ИБС, гипертрофия и дисфункция левого желудочка. 3. Ретинопатия (изменения в сетчатке глаза): кровоизлияния, отек дисков зрительных нервов. 4. Поражение почек: повышение креатинина сыворотки, протеинурия, микроальбуминурия. 5. Поражение периферических артерий: перемежающаяся хромота, аневризмы, отсутствие пульса на периферических артериях. Какие бывают виды гипертонической болезни? Для первичной гипертонии характерно отсутствие признаков поражения органов и систем, которые регулируют артериальное давление. Заболевание одной из систем, принимающих участие в регуляции давления, приводит симптоматической артериальной гипертонии или вторичной. Гипертоническая болезнь 1 степени – мягкая артериальная гипертензия характеризуется повышением давление до 140-159/90-99 мм.рт.ст. Умеренная артериальная гипертензия – 2 степень – определяется на давлением уровне 160-179/100-109 мм.рт.ст. Тяжелая артериальная гипертезия – 3 степень – диагностируется при повышении артериального давления выше 180/110 мм.рт.ст. Какие лекарства назначают при гипертонии? Назначение лечении гипертонии зависит от: — возраста пациента; — наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца); — нарушение работы других органов-мишеней (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т.д.). Органы-мишени – органы, страдающие от повышения артериального давления, к которым относятся: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Цель лечения артериальной гипертонии – поддержании оптимального уровня артериального давления на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. Однако при сочетании с сахарным диабетом целевой показатель давления снижается до 130/90 мм рт. ст. Если давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст. нет вторичных поражений периферических органов и уровень холестерина в норме, то проводится контроль за артериальным давление на протяжении 6 месяцев. При гипертонии 1 и 2 стадии лечение направлено на изменение образа жизни, при гипертонии 3 стадии – необходимо медикаментозное лечение. Изменение образа жизни составляет 1 этап лечения гипертонии, в который входит: — снижение веса, если есть избыточная масса тела; — органические употребления алкоголя; — регулярные аэробные упражнения; — потребление соли ограничено до 6 граммов в день; — достаточное потребление калия, кальция и магния; — отказ от курения; — замена насыщенных жиров на растительные, сокращение жиров в рационе. Если артериальное давление не стабилизируется, то пациенту необходимо продолжать вести здоровый образ жизни и начать 2 этап — прием диуретика или бета-адреноблокатора. Если при начале медикаментозного лечения давление не снижается, то нужно повысить дозу препарата или заменить препаратом другой группы – переход к 3-му этапу лечения. Переход к 4-му этапу осуществляется, когда давление по-прежнему держится выше 140/90 мм рт. ст. и предусматривает назначение второго препарата или диуретика (если он не был назначен). Лечение не помогает в таких случаях: — несоблюдение предписаний врача; — неправильно установлен диагноз; — низкие дозы, неправильные сочетания лекарств (два препарата одной группы); — слишком короткое действие ( гидралазин); — употребление средств, повышающих давление (противопростудные средства, антидепрессанты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны); — холестирамина (связывает гипотензивные препараты); — потребление кофеина или курение в течение 1 ч перед измерением АД.

Поделись с друзьями

Консультация специалистов

Здравствуйте. Проблема такая: в течении последних 7-8 месяцев происходит странное явление, резкие головные боли которые можно сравнить со вспышками, и скорее схожи с ударами по голове чем либо. даже не могу предположить с чем это связано. так же около 5 месяцев назад были частые головные боли, спасался пенталгином, но прошли, а вспышки боли, описанные выше, остались. Следует обращаться в частную неврологию или у этого может быть другое решение?

Вопрос задавали 3 дня назад

Последний ответ:

ребенок 6 лет,поставили мышьяк в зуб в четверг!в субботу надо его убирать и ставить пломбу в понедельник!!но в пятницу появились высыпания по типу ветрянной оспы!Что делать?

Вопрос задавали 3 дня назад

Последний ответ:

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ.Заключение .Общемозговые изменения биотоков мозга,в виде диффузной дизритмии,с непостоянным фокусом патологической медленноволновой активности по теменным,весочным,зотылочным отделам слева,с выраженной дисфункцией диэнцефально-стволовых структур

Вопрос задавали 3 дня назад

Последний ответ:

Мы специализируемся на вопросе, описанном в данной статье.

терапия наши цены

  • первичная консультация 990 р.
  • повторная консультация 890 р.
  • ЭКГ 990 р.
  • ЭхоКГ 2900 р.
  • УЗИ органов брюшной полости 1900 р.
  • УЗИ органов малого таза 1900 р.
  • УЗИ регионарных лимфоузлов 1900 р.
  • УЗИ плевральной полости 1900 р.
  • спирометрия 1500 р.
  • пульсоксиметрия во время консультации 0 р.

1. Диагностика повышенного артериального давления

​Диагностика повышенного артериального давления, или гипертонии, включает в себя изучение истории болезни непосредственный осмотр пациента. Конкретные вопросы врача и необходимые обследования зависят от того, насколько высоко поднимается давление, и есть ли у вас другие факторы риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, некоторым пациентам потребуется более детальная диагностика или даже комплексное кардиологическое обследование.

Для диагностики гипертонии врач может:

  • Расспросить вас о семейной истории гипертонии, оценить факторы риска повышения давления – например, наследственность или курение.
  • Два или более раз измерить артериальное давление. Измерения могут проводиться на левой или правой руке, на ноге и, к примеру, в разных положениях – сидя, лежа или стоя. Это поможет составить более точное представление о вашем давлении.
  • Измерить вес, рост и объем талии.
  • Проверить сетчатку и состояние задней части глаза.
  • Проверить работу сердца (как минимум, прослушать ритмы).
  • Осмотреть живот с помощью стетоскопа. Прослушивание сосудов в брюшной полости поможет услышать ненормальные звуки, причиной которых может быть нарушение кровотока из-за сужения артерии в брюшной полости.
  • Осмотреть шею для обнаружения увеличения щитовидной железы, растяжения шейных вен и сонной артерии.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

2. Зачем все это делается?

Физический осмотр и изучение истории болезни нужны для того, чтобы:

  • Убедиться в том, что у вас действительно повышенное давление.
  • Проверить влияние высокого давления на другие органы, прежде всего – почки и сердце.
  • Определить факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.
  • Исключить другие причины высокого давления. Например, из-за лекарств.

Такого еще не было! Терапевт + Общий анализ крови 990 руб.

Терапевт – это самый первый врач, к которому мы приходим с любым вопросом или жалобой. Именно он решает, что и как лечить: когда можно не обращать внимания, когда выпить таблетку, а когда впору вызывать скорую помощь. Мы хотим, чтобы помощь была доступной, поэтому сделали все, чтобы снизить цены.

3. Результаты измерений давления

Показатели артериального давления после измерения классифицируются следующим образом:

Систолическое 119 миллиметров ртутного столба или ниже

Диастолическое 79 мм. рт. ст. или ниже

Систолическое 120-139 мм рт. ст.

Диастолическое 80-89 мм рт. ст.

Высокое давление, или гипертония:

Систолическое 140 мм рт. ст. или выше

Диастолическое 90 мм рт. ст. и выше.

Высокое давление также классифицируется на этапы:

1-й этап высокого давление.

Систолическое 140-159 мм рт. ст.

Диастолическое 90-99 мм рт. ст.

2-й этап высокого артериального давления:

Систолическое 160 мм рт. ст. и выше

Диастолическое 100 мм рт. ст. и выше.

4. Другие результаты обследования при артериальной гипертонии

Во время приема врач может проверить, не нанесло ли повышенное давление вред другим органам – сосудам, сердцу или глазам. Нехарактерные звуки сердца при прослушивании, раздутость шейных вен (это может указывать на сердечную недостаточность), отеки рук и ног, аномалии сосудов в задней части глаза могут указывать на различные проблемы со здоровьем. А значит, может появиться необходимость дополнительных обследований.

О чем стоит подумать?

Диагноз артериальная гипертония, или высокое давление, как правило, ставится на основе усредненных двух или более показателей, полученных в ходе двух или более посещений врача. Но в очень тяжелых случаях бывает достаточно и одного визита. Помочь в диагностике может и самостоятельное измерение давления. Некоторые люди волнуются перед визитом к врачу, и давление повышается. А значит, картина может быть не совсем объективной. Но если вы будете измерять давление дома, а затем сообщите данные врачу, это может быть очень полезно для точной диагностики артериальной гипертонии.

статьи, связанные со специализацией терапия

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с терапией. В статьях описываются заболевания внутренних органов человека, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы терапевтического обследования.

http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-povyshennom-davlenii.html

Какие анализы надо сдать при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия встречается чаще всех других сердечно-сосудистых заболеваний. Около 30% населения, у каждого третьего в России, имеют в анамнезе ее симптомы. Как вовремя обнаружить, диагностировать и определить причины гипертонии, читайте ниже.

Признаки гипертонии

Скачки давления под воздействием внешних факторов: резких перемен погоды или сбоев в режиме сна и бодрствования, расшатывающих естественные биоритмы, бывают и у здоровых людей. Однако при этом АД не превышает допустимых границ (130/85- 139/89мм рт. ст.) и не представляет угрозы здоровью и жизни.

Наличие же данного заболевания подтверждается присутствием хотя бы большей части нижеперечисленных симптомов:

  • периодические сильные боли в области затылка или висков;
  • регулярные головокружения, потеря координации движений и другие нарушения сознания;
  • снижение остроты зрения, памяти, быстроты ориентации;
  • учащенное сердцебиение;
  • упадок сил, одышка;
  • холодные на ощупь пальцы и ладони, а также пальцы и стопы без внешнего воздействия;
  • превышение допустимых норм АД рецидивирующего характера;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения.

Причины артериальной гипертензии

Причины возникновения болезни можно разделить на два причинно-следственных этапа. Первый необязательно сразу приводит к развитию заболевания, но может косвенно этому поспособствовать, приводя к дисфункциям различных органов «благодаря»:

  • длительному отсутствию активности: ведению малоподвижного образа жизни;
  • вредным привычкам: курению, злоупотреблению алкоголем, кофеинсодержащими, жирными, солеными продуктами;
  • избыточному весу;
  • диабету сахарному;
  • стрессам, избытку переживаний;
  • работе, требующей постоянной концентрации внимания, напряженного умственного или физического труда.
  • нарушению обмена веществ;
  • приему гормональных, стероидных, наркотических и других препаратов с сильнодействующими химическими веществами.

Если продолжить мысль, развитие болезни могут вызвать поврежденные вследствие вышеуказанных причин органы, а именно:

  • головной мозг: сотрясение, инсульт;
  • почки и ее артерии: о проблемах с ними может свидетельствовать частое иногда неконтролируемое, обильное, с примесью крови мочеиспускание и боли в мочевом пузыре, жажда. Патологии выявляются у людей преклонного возраста, тогда как у пациентов средней возрастной категории (20-45лет) лишь в четверти случаев, 70% которых определяются ультразвуковым и радиомагнитным методами (УЗИ и МРТ);
  • надпочечники: синдром Иценко-Кушинга, дефицит гормона гипофиза, излишняя выработка альдостерона; это результат вазоренальной гипертензии, выявляемой посредством проверки крови в лабораторных условиях на показатель содержания ренина и плазмы;
  • кровеносная система: атеросклероз, тромбоз, инфаркт и другие расстройства кровообращения и работы сердца, вызванные закупоркой сосудов, вен и артерий;
  • гормональный дисбаланс, что может быть нормой у женщин в определенные возрастные периоды: подростковом, климактерическом и во время беременности;
  • генетическая предрасположенность: при гипертоническом заболевании у одного или нескольких близких родственников.

Возраст и пол также имеют значение. Наиболее распространена болезнь среди немолодых (от 45 лет) и пожилых людей (фиксируется в 50 — 65% всех случаев).

Заболеваемость также чаще встречается у мужчин (до 60%), чем у женщин(до 50%).

Что будет, если не лечить

При повышенном давлении, продолжительное время не поддающемся нормализации, возникают патологии любых внутренних органов:

  1. Сердечные: ишемия, инфаркт, стенокардия, диффузный кардиосклероз, атеросклероз.
  2. Почечные: склеротические видоизменения, «сморщивание» почек, проявляющееся их недостаточностью,
  3. Мозговые патологии.

Например, последние происходят вследствие гипертензивной энцефалопатии– постепенно прогрессирующего рассеянного и локального поражений особого вещества в головном мозге из-за хронически замедленного кровообращения. На это указывает совокупность следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота.

Конечно, исключить другие возможные причины, например, инсульт или кровоизлияние в мозг, ряда расстройств, свидетельствующих о нарушенной нервной системе, может только врач-невропатолог.

Так происходит, если больной:

  • не контролирует АД;
  • не проходит диагностические процедуры;
  • не осуществляет предписанное врачом лечение.

В дальнейшем происходят необратимые процессы в работе систем органов, не поддающиеся коррекции на поздних стадиях, вплоть до летального исхода.

Диагностика

При гипертонии, когда результаты обследования сразу дают знать ее причины, заболевание относят ко вторичной категории. Если же не удается их выявить, заболеванию присваивается первичная классификация.

Обследование пациента происходит обычно в три этапа:

  • регулярный контроль над уровнем АД;
  • сбор необходимой информации из сведений, вытекающих как из опроса больного врачом, так и из других источников: бумажной или электронной медицинской карты пациента;
  • сдача анализов, проведение диагностических процедур.

Рассмотрим каждый поочередно.

Общий осмотр

Как правило, обследования начинаются с самых простых, заключающихся в клиническом осмотре пациента:

  • Измерение АД проводится на обеих руках, три раза с промежутками в 3-4 минуты с использованием манжета соответствующего размера. Например, слишком маленькая манжета у полных людей может искусственно повысить АД. Рекомендовано также записывать результаты проверки давления, проводимой утром и вечером хотя бы в течение двух недель.
  • Осмотр глазного дна. У людей с хронически повышенным АД мелкие артерии спазмируются, что проявляется ретинопатиями: при осмотре заметны суженные, местами расширенные, извитые артерии, а также небольшие кровоизлияния. В зависимости от степени симптоматических проявлений (крайняя – слепота), определяют степень заболевания.
  • Проводится пальпация, аускультация и перкуссия сердца легких. Особое внимание при прослушивании и оценке шумов уделяют наличию преобладания второго тона над аортой.

Электро-, ультра- и магнитодиагностика

К данным методикам диагностики относятся:

  • ЭКГ (электрокардиография). Способствует обнаружению нарушений сердечного ритма и структурных аномалий сердца, мышц и левого желудочка, трансформации клапанов, нарушений коронарных артерий и миокарда, диастолической функции, глубины, обширности и времени возникновения пороков через регистрацию токов, возникающих в сердце. Процедура довольно простая, провести ее можно как в медицинском учреждении, так и в карете «скорой помощи» и даже при необходимости в домашних условиях. Особенно часто проходить электрокардиограмму назначают людям в возрасте от 45 лет, а также в случаях продолжительного течения заболевания.

При проведении данного вида диагностики сначала на нижнюю область предплечий и голеней накладывают мокрые салфетки, а сверху — металлические пластинчатые электроды, места прикрепления которых предварительно обрабатывают спиртом.

Обследуют пациента только в спокойном состоянии, это позволяет достоверно определить сердечный ритм. В каждом ответвлении от электрода фиксируется не менее четырех сердечных циклов, причем каждый электрод в зависимости от цвета накладывается определенным образом. Так, красный и желтый размещаются на правой и левой руках, зеленый и черный – на левой и правой ногах.

Из недостатков данной диагностики следует отметить ее недолгосрочность: кратковременные нарушения она выявить неспособна, как и шумы в сердце.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью ядерного магнитного резонанса выявляют различные патологии головного мозга. Полученные томографические изображения дают возможность получить сведения о состоянии внутренних органов, а также тканей, их аномалиях и изменениях.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Эхокардиография практически не влияет на внутренние органы, поэтому считается достаточно безопасной. Она помогает обнаружить сердечные пороки, изменения толщины стенок сердца, их структуру, размер и строение сердечного левого желудочка, аорты, клапанов, сердечных камер. Это позволяет не только определить наличие болезни, но и выявить риск ее возникновения, гемодинамику внутри сердца.

Достоинство данного исследования заключается в безопасности и отсутствии осложнений. В зависимости от того, какие органы вызвали такое заболевание, как артериальная гипертензия, могут использоваться и другие методы:

  • аортография;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи;
  • компьютерная томография;
  • коронаровентрикулография;
  • холтеровское мониторирование;
  • мониторирование артериального давления;
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны;
  • пульсоксиметрия (выявляет «синие» пороки сердца).

Лабораторная диагностика

Также различают ультразвуковую диагностику с использованием допплерографии. УЗГД помогает определить отклонения в венозном и артериальном кровообращении, а также в сонной и мозговой артериях.

Чтобы получить дополнительную информацию о нарушениях в работе ведущих органов и о последующей динамике, каждый пациент должен знать, при гипертонии какие анализы сдать, это:

  • анализ мочи: изменения концентрации белков, глюкозы в плазме, плотности эритроцитов показывают наличие проблем в работе почек;
  • общий анализ элементов крови, например, гемоглобина, плазмы, лейкоцитов и эритроцитов;
  • биохимический анализ крови на компоненты ренина, катехоламина, холестерина, калия, мочевой кислоты, натрия, кальция, триглицеридов, креатинина, альдостерона, фильтрующиеся почками.

Профилактика

Важно время от времени:

  • проверять кровь на уровень сахара;
  • делать анализы при заболевании артериальной гипертензией;
  • измерять артериальное давление с помощью тонометра;
  • делать ЭКГ сердца.

Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях, лабораторные же анализы, какие сдают при гипертензии, делают в поликлинике. Это позволит следить за общим состоянием здоровья, давлением и не запустить болезнь.

http://1cardiolog.ru/gipertoniya/analizy-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

Обследование на гипертонию

Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии. Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме. Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.

Подготовка к обследованию

Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.

Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина. Утром завтрака тоже быть не должно. Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.

Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.

Методы исследований

Чтобы пройти обследование, выявляющее гипертонию, нужно посетить врача. Он начнет со сбора анамнеза и осмотра пациента. Оказать негативное влияние на уровень артериального давления могут многие факторы, специалист попытается выяснить все как можно подробнее.

Алгоритм действий врача:

  1. Определение точной локализации болевых ощущений пациента.
  2. Выяснение, какие препараты принимает больной постоянно (нередко медикаменты влияют на повышение кровяного давления).
  3. Обследование щитовидной железы, периферических артерий.
  4. Измерение давления и суточные мониторинг данных показателей.
  5. Изучение медицинских записей, сделанных ранее.
  6. Прослушивание сердца и легких больного (выявление брадикардии, тахикардии и других отклонений).
  7. Измерение веса и роста пациента (лишние килограммы отрицательно влияют на уровень давления крови).

Измерение кровяного давления врач проводит три раза, причем на обеих руках. Интервал между процедурой обычно составляет 4-5 минут. Если у человека действительно есть гипертония, то показатели тонометра будут не мене 140/90 мм рт ст. Суточный мониторинг артериального давления необходим. Проводя измерения, врач может определить, в какое время суток чаще происходит повышение этого показателя, или такие нарушения возникают под воздействием некоторых факторов. Назначения дальнейших исследований зависит от решения, принятого после осмотра пациента доктором.

Лабораторные анализы

Они включают в себя:

  • Моча (проверка уровня эритроцитов, белка, глюкозы);
  • Общий анализ крови (исследование уровня эритроцитов, глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов).
  • Биохимическое исследование крови (проверка уровня кальция, креатинина, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы).

Все лабораторные исследования следует провести до начала терапии. Анализ мочи необходим для изучения функции почек. Патологии этой системы выведения зачастую сопровождаются повышением артериального давления.

Общий анализ крови нужен для исключения заболеваний, признаком которых служит повышение уровня гемоглобина. Увеличение этого показателя может негативно сказываться на кровяном давлении, повышая его.

Биохимия важна для изучения многих элементов крови. Уровень плохого, а также хорошего холестерина очень важен для гипертоника. Повышение липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) говорит о том, что больной должен изменить свой рацион, а если этот уровень слишком высок, то доктор назначит прием статинов, это снизит концентрацию данного вещества и нормализует давление человека.

Поскольку почки важны для регулирования давления крови, то на биохимии всегда смотрят уровень креатинина. Данный элемент представляет собой белок, выделяющийся почками. Если эта система функционирует плохо, то показатель креатинина будет повышенным.

Электролиты, а особенно калий, должны быть в норме у здорового человека. Если анализ показал повышение этого показателя, то речь может идти о почечной недостаточности, а если низкий, то врач может заподозрить неправильный прием диуретических средств.

Исследование уровня мочевой кислоты необходимо для исключения такого заболевания, как подагра. Высокий показатель этого элемента крови может говорить о развитии подагрической почки, а это часто является причиной гипертонии, протекающей очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя изучение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет, особенно второго типа, нередко сочетается с артериальной гипертонией. Проблема заключается в том, что эта системная болезнь может протекать без проявления симптоматики, поэтому люди иногда не знают о наличии у них высокого сахара в крови.

При плохих анализах больного и сохранении высокого давления, доктор назначает ряд диагностических мероприятий, которые позволят более тщательно обследовать человека.

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца и почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген;
  • пульсоксиметрия;
  • обследование глазного дна;
  • холтеровское суточное мониторирование;
  • сфигмоманометрия;
  • нагрузочные пробы.

Необходимые данные

Какие еще обследования проводят для диагностики гипертонии? Дополнительно нужен ряд уточняющих данных:

  1. ЭКГ необходимо для изучения работы сердца и выявления отклонений в этой сфере. При таком диагнозе «артериальная гипертония» больному проводят это обследование из 12 измерений типичных. Во время проведения электрокардиограммы, врачи могут точно выявить сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также проблемы, связанные с такой дисфункцией. Однако ЭКГ не может показать состояние этого органа, аномалии его развития и различные шумы сердца. Такие показатели можно определить лучше при проведении ультразвукового исследования.
  2. УЗИ сердца с доплером является информативным методом диагностики, так как есть возможность просветить основные сосуды, которые идут в область головного мозга. Такое обследование при гипертонии позволяет определить, какой размер имеет сердце, есть ли риск развития инсульта, увидеть поражение сосудистых стенок, обнаружить холестериновые бляшки. После УЗИ главного органа, доктор сможет рассказать своему пациенту о состоянии аорты, сердечных камер, а также о патологиях в этой области. При подозрении на развитие вторичной гипертонии, больному понадобится пройти УЗИ обследование почек.
  3. МРТ головного мозга назначается в том случае, если врач подозревает у больного микроинсульт, инсульт или развитие инфаркта. Также можно заменить это исследование компьютерной томографией (КТ).
  4. Рентген необходим для выявления патологий сердца, уменьшения или увеличения органа в объеме. При гипертонии такие патологии встречаются часто.
  5. Пульсоксиметрия является способом измерения частоты пульса. С помощью данного исследования медики изучают степень насыщения кислородом сердца. Несмотря на важность такой диагностики, метод недоступен всем врачам, его обычно проводят только пациентам реанимационных отделений. Цена этого прибора очень велика, что делает его редким в поликлиниках, а вот информативность очень высока.
  6. Обследование глазного дна нужно для исключения повышения глазного давления. Процедуру проводит врач-окулист.
  7. Холтеровское суточное мониторирование представляет собой диагностический метод ЭКГ, при котором изучается работа сердца в течение 24 часов. Во время проведения обычной электрокардиограммы не всегда удается выявить отклонения, так как нарушения могут появляться периодически. Холтеровское мониторирование позволяет следить за деятельностью органа целые сутки, поэтому при возникновении сбоев работы сердца это обязательно будет зафиксировано. При проведении такого метода диагностики, больному прикрепляют портативное устройство, которое регистрирует малейшие нарушения сердечной деятельности. После того как врач отсоединит электроды от тела пациента, данные датчиков будут расшифрованы.
  8. Сфигмоманометрия является методом изучения степени жесткости сосудистых стенок. С помощью такого способа диагностики врачи оценивают, насколько атеросклеротические бляшки поразили сосуды. После проведения сфигмоманометрии доктору будет гораздо легче назначить правильную терапию.
  9. Нагрузочные пробы используются врачами для получения более точной клинической картины гипертонии. В состоянии покоя не всегда возможно получить информативные результаты обследований, поэтому медики проводят тесты в то время, когда больной выполняет некоторые упражнения. Деятельность всего организма меняется, если человек физически активен, что дает доктору возможность изучить работу сердечно-сосудистой системы в этот момент.

Индивидуальные обследования

Нередко основных методов обследования при гипертонии недостаточно для установления причины этой патологии. Врачи дополняют список исследований дополнительными диагностическими процедурами. Определить точно, что назначит тот или иной доктор такому пациенту, невозможно. Все зависит от клинической картины болезни в каждом случае индивидуально.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • аортография;
  • экскреция катехоламинов за сутки;
  • УЗИ сосудов шейного отдела и нижних конечностей;
  • скорость выработки ренина крови.

Изучение щитовидной железы очень важно, так как этот орган способен оказать большое влияние на уровень кровяного давления. Гормоны щитовидки оказывают воздействие на тонус сосудов и силу сокращений сердца, поэтому заболевания данной области негативно отражаются на показателях тонометра. Уровень гормонов щитовидной железы можно изучить по крови человека, поэтому врачи часто назначают исследования данной области.

Аортография представляет собой обследования, позволяющие детально изучить состояние аорты. Эту зону обычно заполняют контрастной жидкостью, после чего делают рентгеновский снимок. Аорта является важнейшей частью организма, способной повлиять на уровень артериального давления.

Экскреция катехоламинов (суточная) представляет собой изучение уровня адреналина, норадреналина, дофамина в организме. Эти элементы могут оказать влияние на кровяное давление. Для сбора таких данных больной сдает мочу.
Результат

УЗИ состояния сосудов шеи, а также нижних конечностей, позволяют получить картину возможных нарушений в этой зоне, которые оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, увеличивая нагрузку на них. Такие патологии могут стать причиной развития гипертонии.

Ренин представляет собой гормон, вырабатываемый почками. Высокий уровень этого вещества провоцирует стойкое повышение кровяного давления. Пройти такое обследование при проявлениях гипертонии важно, потому как, не снизив показатель ренина, при его повышении невозможно добиться улучшения состояния пациента.

Понять, какие факторы спровоцировали постоянное повышение кровяного давления, нелегко. Зачастую причины данного заболевания несут нейрогенный характер. Чтобы подтвердить такую гипотезу, врач-терапевт направляет своего пациента к психологу. Люди не всегда понимают, какие последствия могут наступить от регулярных эмоциональных нагрузок и не признают, что депрессии, нервные срывы, горе и другие психологические факторы часто становятся причиной многих недугов, в том числе и гипертонии.

Высокое артериальное давление нужно снижать только препаратами, назначенными врачом. Многие принимают лекарства наугад, что очень опасно. Выяснить причины данной патологии очень важно. Только после тщательной диагностики доктор пропишет правильное лечение, и гипертония отступит.

http://mirkardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/obsledovanie-na-gipertoniyu.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *