Как установить причины гипертонии

Гипертоническая болезнь. Гипертония, причины заболевания, современная диагностика, эффективное лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Артериальное давление, что это?

Диагностика повышенного артериального давления, систолическое и диастолическое давление.

Систолическое давление

Диастолическое давление

Итак, основным симптомом гипертонической болезни. Является уровень артериального давления. Повышение систолического давления свыше 140 мм. ртутного столба является признаком патологии, равно как и повышение свыше 90 мм. ртутного столба диастолического давления.

Осмотр глазного дна

ЭКГ (электрокардиография)

Исследования функции почек

Исследования гормонального фона

Причины гипертонии, эссенциальная гипертония, гипертония, связанная с болезнью почек, связанная с гормональными нарушениями.

Оставшиеся 10% случаев гипертонической болезни могут быть вызваны другими заболеваниями – в этом случае речь идет о вторичной гипертонии. Чаще всего вторичная гипертония вызывается заболеваниями почек (почечная недостаточность, реноваскульярная гипертензия), опухолями надпочечников, применением некоторых, медикаментов, при поздних токсикозах беременности.

Заболевания почек

Патология надпочечников и гипертоническая болезнь

Это доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечника приводит к резкому увеличению уровня адреналина в крови. Такая патология приводит к сужению артериол и увеличению артериального давления.

Поздние токсикозы при беременности, как причина гипертонии

Осложнение гипертонической болезни, инфаркты, инсульт, нарушение зрения.

Инфаркт миокарда

Потеря зрения при гипертонической болезни.

Лечение гипертонии, применение мочегонных препаратов, блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, бета адреноблокаторы.

Лечение гипертонии препаратами, обладающими мочегонным действием.

Для того, чтобы лечение мочегонными препаратами было безопасным для пациента, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Строго следовать той схеме применения препарата, которая была назначена лечащим врачом. В случае если при лечении были даны диетические рекомендации или назначены препараты, регулирующие электролитный баланс, то соблюдение этих предписаний обязательно.
  • Перед назначением диуретиков рекомендуется произвести определение уровня электролитов в крови и регулярно проводить этот анализ при каждом обращении к лечащему врачу.
  • В случае если Вы заметили хотя бы один из нижеперечисленных побочных эффектов диуретинов, срочно обратитесь за личной консультацией к лечащему врачу.
  • Не применяйте дополнительные медикаментозные препараты на фоне лечения диуретиками, не сообщив лечащему врачу об этом.
  • Регулярно необходимо производить диагностику состояния почек (общий и биохимический анализ мочи и крови).

Возможные побочные эффекты диуретиков

  1. Нарушение сердечного ритма – это грозное осложнение требует срочного обращения за помощью к врачу. Как правило, оно связано с изменением электролитного баланса и может привести к остановке сердца.
  2. Частое мочеиспускание – естественный эффект мочегонного препарата будет заключаться в том, что образуется больший объем мочи, а это ведет к более быстрому наполнению мочевого пузыря. Однако следует отметить, что болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями является признаком воспаления мочевыделительных путей, что требует личной консультации врача специалиста.
  3. Нарушение электролитного баланса – этот лабораторный симптом определяется при проведении ионограммы крови. В случае его выявления необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врач для изменения схемы лечения.
  4. Повышенная утомляемость, астения (мышечная слабость) и периодически появляющиеся судороги рук и ног – в том случае, если эти симптомы нарастают, то необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врачу.
  5. Головокружение – может быть вызвано чрезмерным снижением артериального давления, нарушением электролитного баланса, а так же в результате обезвоживания организма. В этом случае требуется личная консультация Вашего доктора.
  6. Обезвоживание организма – сопровождается ощущением мучительной жажды, снижением выделения суточной мочи, головокружением, в ряде случаев даже потерей сознания. В этом случае необходимо прекратить прием мочегонных препаратов и обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу.

Можно ли беременным принимать диуретики?

В период беременности применение мочегонных препаратов возможно лишь по назначению врача гинеколога. Самостоятельный же прием препарата без ведома Вашего врача гинеколога запрещен.

Большинство диуретиков проникают в молоко матери, потому прием данных препаратов в период лактации неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка. Возможность применения мочегонных препаратов может определить лишь Ваш врач педиатр.

Длительное применение препаратов диуретиков требует тщательного мониторинга ионного состава крови ребенка. Потому необходимо регулярное проведение анализа крови на электролиты (ионограмма).

Все препараты, используемые в лечении гипертонической болезни с сосудистым механизмом действия условно можно разделить на блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина – механизм действия у этих препаратов схож. Другая большая группа препаратов – это бета адреноблокаторы. Принципиально иным механизмом расслабления мышечной ткани сосудов обладают блокаторы кальциевых каналов.

Блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ)

Наиболее часто используемые препараты из группы АПФ:

  • Капотен (каптоприл)
  • Васотек (эналаприл)
  • Принивил, Зестрил (лизиноприл)
  • Лотензин (беназеприл)
  • Кашель – наиболее часто встречающийся побочный эффект. Все дело в том, что препараты этой группы зачастую оказывают раздражающее действие на механорецепторы дыхательных путей, вызывая спонтанный кашель. В том случае, если кашель становится невыносимым и препараты подавляющие кашель не оказывают положительного эффекта, необходимо обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу для изменения схемы лечения.
  • Сыпь на коже, зуд – при развитии этих симптомов так же необходимо обратиться за консультацией к врачу для изменения схемы лечения.
  • Головокружения и общая слабость может быть вызвана чрезмерным снижением артериального давления. При этих симптомах необходимо регулярно измерять артериальное давление. Пи выявлении пониженного давления необходима повторная консультация лечащего врача с целью изменения дозировки препарата.
  • Ощущение металлического привкуса, снижение вкусовой чувствительности – как правило этот побочный эффект возникает в самом начале лечения и исчезает с течением времени самостоятельно.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Бета адреноблокаторы

  • Головокружение
  • Снижение либидо и сексуальной активности
  • Нарушение сна
  • Хроническая усталость и снижение работоспособности
  • Ощущение холодных рук и ступней, зябкость
  • Замедление сердцебиения
  • Отечность в области коленей, ступней
  • Отек легкого при развитии острой сердечной недостаточности
  • Затрудненное дыхание
  • В ряде случаев депрессия
  • Прием препарат должен происходить во время еды или непосредственно после приема пищи, в строго определенное время суток.
  • Кратность приема препарата и его дозировка определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от Вашего общего состояния, динамики заболевания и эффективности лечения бета блокаторами в прошлом.
  • В период применения препарат необходимо ежедневно определять частоту сердечных сокращений, резкое снижение этого показателя требует повторного обращения к лечащему врачу для изменения схемы лечения.
  • Применение любых гормональных или сердечных препаратов на фоне лечения медикаментами из группы бета адреноблокаторов возможно лишь после личной консультацией с врачом кардиологом.

Блокаторы кальциевых каналов

  • Норваск (амплодипин)
  • Плендил (фелодипин)
  • Карден (никардипин)
  • Адалат (нифедипин)
  • Кардизем, Дилакор, Тиазак, (дилтиазем)
  • Изоптин, Калан, Верелан, (верапамил)

Какие возможны побочные эффекты при приеме препаратов группы?

  • Головокружение – связано с резким снижением артериального давления и перераспределением тока крови.
  • Низкое артериальное давление – при неадекватно подобранной схеме лечения и дозировке препарата возможно развитие этого симптома.
  • Проблемы с сердечным ритмом – могут возникать в ряде случаев среди пациентов, у которых имелась склонность к замедлению сердечного ритма, блокадам приводящих путей.
  • Сухость во рту
  • Отечность в области коленей, ступней, голеней.
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Астения – снижение работоспособности, сонливость. Как правило, эти симптомы сопровождают начальный этап применения препаратов, в дальнейшем они самостоятельно исчезают.
  • Кожные высыпания
  • Запоры или диарея – воздействуя на гладкую мышечную ткань препарат, воздействует наряду с мышечными клетками сосудов, на гладкую мускулатуру кишечника изменяя активность перистальтики.

Как правильно принимать препараты из группы блокаторов кальциевых каналов?

  • Применение этих препаратов возможно лишь по назначению врача терапевта или кардиолога.
  • Внимательно ознакомьтесь с теми дозировками и схемой приема препарата, которую Вам назначил лечащий врач. Не стесняйтесь задавать ему уточняющие вопросы о режиме применения препаратов, возможности отмены и уточните срок, в течение которого необходима повторная консультация для оценки результатов проводимого лечения.
  • Ежедневно измеряйте артериальное давление и пульс, отмечайте результаты – динамика изменения этих показателей поможет лечащему врачу оценить эффективность проводимого лечения. А вам выявить возможные нежелательные эффекты препарата.
  • Применять это препарат желательно в одно и то же время, согласно предписаниям врача. Прием препарат осуществлять в период приема пищи или запивая его молоком.

Можно ли принимать алкоголь при применении блокаторов кальциевых каналов?

Однозначно, нельзя! Ни в каких видах. Дело в том, что алкоголь изменяет активность применяемого препарат и может вызвать ряд нежелательных реакций: резкое понижение или повышение артериального давления, нарушение пищеварения, тошнота, рвота и т.д.

http://www.polismed.com/articles-gipertonicheskaja-bolezn-gipertonija-arterial-naja-gipertenzija-prichiny-zabolevanija-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie.html

Причины гипертонии и как их устранить. Лечение и профилактика артериальной гипертонии

Более трети населения нашей планеты страдает от высокого давления, называемого в народе гипертонией. При этом только половина из них обращается за квалифицированной помощью. А между тем такой коварный недуг длительное время может не проявляться никакими симптомами и значительно увеличивает риск возникновения инфарктов и инсультов. Количество людей, пораженных этой патологией, постоянно увеличивается и нередко может встретиться даже у детей.

От чего появляется гипертония у человека

Одной из основных причин возникновения такого недуга является нервная система. Подверженные психоэмоциональным нагрузкам люди страдают от этой патологии гораздо чаще. Увеличенный сосудистый тонус, спровоцированный стрессовой ситуацией, может привести к повышению показателей артериального давления.

Наличие атеросклеротических бляшек и склероз артерий также может спровоцировать появление гипертонии. При этом просвет стенок сосудов становится уже, и нормальная циркуляция крови невозможна. Сердце начинает работать более интенсивно, а в сосудах создается повышенное давление.

Риск гипертонии увеличивается у людей, имеющих избыточный вес, дополнительным фактором заболевания является атеросклероз. Также провоцируют такую патологию нарушение обмена веществ и нормального снабжения почек кровью, нарушение работы внутренних органов и функции нервной системы, высокое содержание калия и кальция в крови.

При наследственной расположенности артериальное давление остается на высоких отметках гораздо дольше, нежели у других людей. Негативно сказывается и наличие таких зависимостей, как употребление наркотических и психотропных средств, алкоголя, курение табака.

При отсутствии должного внимания своему здоровью причиной гипертонии может стать элементарное изнашивание организма. Также к негативным факторам можно отнести и употребление на постоянной основе противовоспалительных средств и медикаментов для снижения аппетита, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.

Практически не страдают повышенным давлением люди, живущие вдали от городов, не вникающие в политическую и экономическую ситуацию в стране и не получающие информацию из СМИ.

Типы гипертонии и их стадии

По своему течению этот недуг разделяется на медленно развивающийся, доброкачественный тип и злокачественный. Первый, в свою очередь, классифицируется на три стадии.

Нестойкие и судные признаки, которые быстро проходят и возникают легко, имеет гипертония 1 степени. Здесь имеют место, в основном, такие функциональные нарушения нервной системы, как раздражительность, головные боли, снижение умственной работоспособности. Иногда какие-либо симптомы и вовсе отсутствуют.

Повышение давления неустойчиво и, как правило, обнаруживается случайно после эмоциональных перегрузок. Оно приходит в норму и удерживается обычно без медикаментов по мере успокоения нервной системы.

Органические поражения органов при гипертонии 1 степени не наблюдаются. Не обнаруживаются также и отклонения от нормы в работе сердца или изменений на глазном дне. Диагностика здесь не представляет трудностей и сводится к измерению давления.

Наиболее ярко выраженная клиническая картина характеризует вторую степень гипертонической болезни. Присутствуют такие симптомы, как нарушения сна и работоспособности, головные боли и головокружения, а также боли в сердце. Бывают случаи спонтанного снижения давления, не достигающего нормы. Эти отклонения уходят только после применения медикаментов.

Довольно часто на данной стадии появляется гипертензивный криз, снижается концентрационная способность почек и нарушается кровообращение мозга. Распознать эту стадию заболевания можно при исследовании глазного дна.

Устойчивое высокое давление характерно для третьей степени гипертонии. При ней начинают развиваться осложнения со стороны глазного дна, почек, сердца и мозга. Вероятность возникновения гипертензивного криза становится гораздо выше. Нередки случаи летального исхода.

Основные задачи профилактики заболевания

На сегодняшний день наблюдается стремительный рост заболевших гипертонией. Данный недуг значительно помолодел в последнее время, не жалея даже подростков. Многие родители задаются вопросом: «В чем причина юношеской гипертонии?». Вероятнее всего, такая патология возникает из-за неправильного питания, наследственности и значительного снижения физической активности. Кроме того, состояние окружающей среды существенно ухудшилось. Некоторые факторы человеку изменить не удастся, можно значительно снизить неблаготворное влияние на организм гипертонии, выполняя рекомендации по ее профилактике. Поэтому основной задачей по предупреждению заболевания является в первую очередь предупреждение появления и развития недуга. Если же он уже проявил себя, то необходимо ослабить симптоматику. Ну, и, конечно же, предотвратить возникновение и развитие осложнений.

Первичная профилактика

Причины гипертонии у молодых может устранить вовремя проведенная профилактика. Консультация специалиста и своевременная помощь делают лучше циркуляцию крови и сохраняют ткани сосудов в тонусе. В первую очередь необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, а при необходимости устранить патологии сосудов, почек и сердца.

Также следует существенно уменьшить применение соли (не больше пяти граммов в сутки) и отказаться от курения. Занятие физкультурой и борьба с лишними килограммами тоже улучшат состояние здоровья. В рационе должна быть нежирная и низкоуглеводная пища, богатая калием, кальцием и магнием. Стоит нормализовать режим отдыха и труда, а также избегать стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика

Если диагноз установлен точно, то причины гипертонии можно устранить с помощью вторичной профилактики. Такие мероприятия преследуют цель предупреждения развития осложнений. Наряду с нелекарственными мерами назначается предупреждающая скачки давления медикаментозная терапия. В привычку страдающих этой патологией людей должно войти постоянное измерение давления и наблюдение у докторов.

Профилактика в пожилом возрасте

Очень важной задачей является устранение причин гипертонии у людей преклонного возраста. В том случае, если давление не контролируется, то практически во всех случаях развивается инсульт и ситуация доходит до летального исхода.

В первую очередь представители данной возрастной категории должны изменить образ жизни, который заключается в полноценном отдыхе и строгой диете, а также обязательна коррекция лекарственных средств, предназначенных для лечения сопутствующих патологий.

Старение организма, как правило, приводит к снижению сердечного выброса, гипертрофии стенок сосудов и нарушению кровообращения, а также изменяется работа сердца и почек.

Препараты для медикаментозной терапии

Специалист, как правило, назначает препараты для устранения основных причин гипертонии в соответствии со стадией патологического процесса. Обычно такие медикаменты, принимаемые один – два раза в день, имеют пролонгированное действие и должны приниматься постоянно. Ведь отказ от такой терапии может привести к непоправимым последствиям. В медицинской практике применяются препараты первой и второй линии. Последние применяются только в том случае, когда лекарства первой линии перестают помогать больному.

Режим питания при повышенном артериальном давлении

При наличии данного недуга необходима правильно составленная диета. Наблюдающие за своими пациентами специалисты пришли к выводу, что правильный режим питания и верно подобранные продукты помогают эффективно контролировать давление. Снижение до минимального уровня употребления обычной поваренной соли способствует уменьшению уровня холестерина.

Категорически запрещаются для устранения причин гипертонии такие продукты, как жирные сорта мяса и крутые бульоны на их основе, сало и субпродукты, различная сдоба и крема в них, какао и продукты из него, чай, кофе и алкоголь, а также соленые и острые закуски. Исключение здесь не относится к жирной морской рыбе. Такие ограничения благотворно влияют на выведение жидкости из тела больного. Питание при этой патологии должно насыщать его организм всеми важными микроэлементами, витаминами и минералами.

Взамен тяжелой животной пищи необходимо употреблять большее количество богатых клетчаткой овощей, злаков, орехов и фруктов. Самым некалорийным и не позднее, чем за два часа до сна, должен быть последний прием пищи.

Для улучшения вкусовых качеств еды можно применять лимон, корицу, клюкву, укроп. Можно пить натуральные фруктово-ягодные соки, есть чернослив и цукаты, а выпекая бессолевой хлеб, можно добавить в тесто тмин или простоквашу.

Неоднозначным среди докторов является отношение к лечебному голоданию, так как оно может привести к упадку сил и приступам слабости из-за дефицита питательных веществ. К тому же отсутствие пищи провоцирует образование токсичных веществ, кетонов, нарушающих работу почек. Выход из голодания должен быть крайне осторожным. Поэтому в целях профилактики артериальной гипертонии можно позволить себе лишь отдельные разгрузочные дни.

Народные средства лечения

Применение средств народной медицины весьма полезно и эффективно при начальной стадии недуга. А в сочетании с физкультурой и диетой дает стойкий положительный результат. Продукты пчеловодства, отвары и настои из трав обладают мочегонным и седативным свойствами, а также действуют как спазмолитики. Использование такого лечения длительное, но эффект от него более стабилен. Лучшие народные средства от гипертонии уже испытаны временем и доказали свою действенность:

  • Половину стакана свекольного и столько же лимонного сока необходимо смешать, добавив стакан липового меда, и употреблять через час после еды по третьей части стакана.
  • Каждое утро следует принимать около десяти капель настойки цветов боярышника и съедать стакан клюквы.
  • Сто граммов сушеницы болотной следует смешать с четырьмя стаканами сока свеклы и меда, добавить к ним половину литра водки, все смешать. Полученную смесь в плотно закрытой емкости настаивать в прохладном и темном месте около десяти дней, после чего употреблять трижды в день за полчаса до приема пищи по одной или две столовых ложки.
  • Как лечить психосоматические причины гипертонии? Для этого достаточно смешать ложку меда и сок половины лимона, и растворить в стакане минеральной воды, и в один прием выпить средство натощак, продолжая лечение в течение десяти дней.
  • В равных пропорциях следует смешать сок боярышника и свеклы и принимать трижды в день по одной столовой ложке. Но здесь следует помнить о том, что свежеотжатый свекольный сок принимать нельзя. Перед употреблением он должен настояться минимум три часа.

Если часто есть картофель печеный в «мундире», то он также способствует снижению давления. Таким же эффектом обладают употребленные в пищу небольшая луковица и маленький зубчик чеснока. Снять отеки помогут черная смородина и брусника, если в сезон кушать свежие ягоды, а зимой варенье из них и компоты.

Гипертония у женщин

У представительниц слабого пола признаки данной патологии выражены гораздо ярче, нежели у мужчин. Очень часто этот недуг диагностируется у женщин климактерического периода и беременных. Болезнь у них протекает тяжелее и показатели давления гораздо выше, сильнее и головные боли.

В результате появляются такие осложнения, как ожирение, варикоз, сахарный диабет, нарушения обмена веществ. Если гипертония неуправляема, то размер сердца становится больше, а стенки сосудов – жесткими. Как итог, развивается инсульты и ишемическая болезнь.

Для большей эффективности лечения необходимо своевременное выявление симптомов патологии. При первой стадии больная испытывает боли в затылочной и височной части головы, а также повышенное потоотделение и утомляемость, одышку, пониженное чувство голода, побледнение или покраснение лица, расстройства зрения, кровотечение из носа. А в зрелом возрасте представительницы слабого пола испытывают тошноту и рвоту. Первое, что необходимо сделать при наличии таких признаков, – это измерить давление.

Вторая стадия гипертонии характеризуется головокружением, рвотой и тошнотой. Пальцы рук немеют и дрожат, а в затылочной части и висках присутствует сильная сдавливающая боль. По утрам лицо и веки приобретают отечность. Если оставить без внимания такие признаки, то появляются осложнения в виде острой и колющей боли в сердце, перемещающейся в левую руку, нарушение сна, беспокойство.

При третьей степени патологии симптомы становятся сильнее и ярче. Боли в голове начинаются неожиданно и быстро усиливается. Показатели давления могут значительно повыситься, достигая максимальных отметок. В сердце появляется давящая и ноющая боль, а дыхание становится частым и поверхностным. Также могут случаться обмороки и мышечные спазмы. Эти симптомы свидетельствуют о том, что на пациента надвигается инсульт или инфаркт.

http://fb.ru/article/28481/prichinyi-gipertonii-suschestvuet-li-povod-dlya-bespokoystva

Как определить причину гипертонии

Почечное давление и как его снизить?

Чтобы понять, как можно повлиять на течение почечной гипертензии и снизить почечное давление, необходимо разобраться с некоторыми понятиями. Почечная гипертония относится к вторичным (то есть возникающим на фоне других заболеваний) гипертензиям. Повышенное давление может беспокоить больного при следующих заболеваниях почек:

  1. Воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. Врожденные аномалии развития почки и мочевыводящих путей – поликистоз почек, гидронефроз, дистопия почки и так далее.
  3. Патологические процессы почек на фоне системных заболеваний – красной волчанки, васкулитов.
  4. Сахарный диабет, поражающий микроциркуляторную систему почек.
  5. Опухоли почек и мочевыводящих путей, крупные почечные камни.
  6. Патология врожденная или приобретенная (атеросклероз) сосудов почки – сужение почечных артерий. Этот вид почечной гипертензии носит название «вазоренальная гипертензия».

Симптомы почечного давления

Почечная гипертензия имеет ряд особенностей, отличающих ее от первичной гипертензии.

  • Молодой возраст, особенно при аутоиммунных болезнях и пороках развития.
  • Высокие цифры давления и, главное, малая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
  • Быстрое прогрессивное течение.
  • Низкая эффективность стандартной антигипертензивной терапии.
  • Специфические «почечные» отеки, которые выражены больше на лице и в утреннее время. Отеки при классической гипертонической болезни с сердечной недостаточностью появляются к концу дня и больше на нижних конечностях.

Лечение почечного давления

Терапия почечной гипертензии может быть как симптоматической, то есть облегчающей проявления болезни, так и радикальной, с исключением причины высокого давления.

К радикальным методам относят:

  • Качественное и своевременное лечение воспалительных заболеваний почек, адекватная антибиотикотерапия современными препаратами, грамотные меры профилактики рецидивов.
  • Пластика порока почки или ее сосудов, удаление опухолей и крупных камней.
  • Операция пересадки почки или, как временная мера, процедура диализа.

Симптоматическое лечение требует постоянного применения, состоит из многих компонентов, проводится как в стационаре, так и в домашних условиях.

  • Антигипертензивные препараты. В случае почечного давления препаратами выбора являются ингибиторы АПФ – каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и так далее. При доказанной вазоренальной гипертензии препаратами выбора являются бета-адреноблокаторы – пропранолол, метопролол, небиволол, карведилол и так далее. Могут быть использованы антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.
  • Диуретики или мочегонные препараты: тиазиды (гипотиазид, индапамид), петлевые (фуросемид).
  • Компенсация сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний.

Препараты для лечения, их дозировку, кратность приема и длительность курса назначает только врач после полного обследования и обширного списка анализов! Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, отменять препараты или менять дозы. Никто не может заставить больного принимать те или иные таблетки. Просто не нужно прятаться от врача или вводить его в заблуждение. С грамотным и адекватным специалистом можно обсудить все варианты, заменить препарат или сменить схему приема.

Лечение почечной гипертензии в домашних условиях

Обсудим, чем пациент может помочь своему лечащему врачу, находясь дома.

  • Прежде всего, выполнять рекомендации, данные врачом, обсуждать с ним побочные эффекты и возможные варианты лечения.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь выводится почками, увеличивая нагрузку на них. Никотин непосредственно влияет на сосуды, снижая их эластичность, приводит к спазмам.
  • Соблюдать диету. При почечной гипертензии рекомендуется так называемый почечный стол. Он заключается в отказе от соли, умеренном употреблении жидкости и белка. Современная медицина склонна считать, что совсем отказываться от соли не стоит. Просто необходимо сформировать привычку недосаливать пищу, избегать готовых продуктов с высоким содержанием соли – копченостей, солений, полуфабрикатов.
  • Соблюдать питьевой режим, отказаться от частого употребления кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Предпочтение необходимо отдавать чистой негазированной воде, компотам из сухофруктов, морсам. Больным с почечной гипертензией полезно применение мочегонных чаев и отваров (зеленый чай, лист березы, брусничник, толокнянка, хвощ, спорыш). Однако если в назначениях врача уже есть мочегонный препарат, обсудите необходимость дополнительного приема растительных средств.
  • Вести здоровый образ жизни, заниматься дозированной физической нагрузкой, контролировать массу тела. Эти меры позволят избежать дополнительных осложнений типа ожирения, атеросклероза, сахарного диабета.

Теперь мы разобрались, как снизить почечное давление. Напоследок хочется отметить, что при возможности хирургического лечения причины почечного давления, например, пластики сосудов, нельзя отказываться и затягивать процесс. Ведь во многих случаях операция искоренит причину болезни. В случае невозможности удаления первопричины тоже не стоит отчаиваться. Современная медицина шагнула далеко вперед. Как и в любом хроническом заболевании, в почечной гипертензии самое главное – дисциплина — систематическое применение лекарств, правильное питание и работа с лечащим врачом в единой команде.

Курение и гипертония

Ученые доказали, что существует прямая взаимосвязь между курением и развитием гипертонии. Между тем, среди рядовых обывателей распространяются мифы, которые не соответствуют действительности. К примеру, речь идет о том, что сигареты позволяют снять эмоциональное напряжение, а вместе с ним и повышенное давление.

Медики стараются развенчать эти мифы, заявляя, что курение и гипертония – неразлучные «сестры», способные привести человека к инвалидности и даже смерти. Американские ученые в процессе исследований обнаружили, что у курильщиков примерно на 30% выше риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни и могут обходиться без сигарет.

Развитие артериальной гипертензии

Специалисты часто употребляют термин никотиновая гипертония, такой диагноз ставится людям, которые не считают нужным отказаться от табака.

Развитие артериальной гипертензии под воздействием сигарет происходит следующим образом: мелкие кровеносные сосуды после курения некоторое время находятся в состоянии спазма (если человек курит по 1-2 пачки сигарет в день, появляется хроническое спазматическое состояние), на пути следования крови по сосудам появляются препятствия, нарушается эластичность стенок, кровь не может полноценно циркулировать, вследствие чего повышается АД.

Интенсивность развития болезни зависит от состояния организма, но, как правило, не требует много времени. Никотиновая гипертензия появляется достаточно быстро.

Причины повышенного давления у курильщиков

После курения никотин попадает в кровь человека с табачным дымом и сужает стенки сосудов, но не только это стимулирует повышение артериального давления, есть и другие причины:

  • никотин усиливает работу коры надпочечников и способствует выбросу гормона адреналина («гормон стресса» вызывает сильное сердцебиение и спазм сосудов);
  • курение повышает уровень холестерина в крови.

Эти факторы тоже способствуют повышению давления и развитию артериальной гипертензии. Кроме того, они могут вызвать тяжелый атеросклероз.

Важен и еще один момент, если не бросить курить, лечение гипертензии и других сопутствующих заболеваний становится задачей очень сложной, поскольку никотин имеет свойство нейтрализовывать действие лекарственных препаратов.

Гипертония, курение и почки — что общего?

Почки, курение и гипертония – казалось бы, какая связь? Между тем, она есть и самая непосредственная, причем, итогом такого «симбиоза» может стать инвалидность и даже смерть человека.

Никотиновая гипертензия, вызванная курением, часто влияет на работу почек, приводит к нарушению их формы и функциональности. Почки называют аргоном-мишенью.

  • ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
  • приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
  • вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
  • происходит гибель органа, требуется его пересадка.

Последствия курения при гипертонии

Проблемы со здоровьем у курильщика возникают гораздо чаще, чем у человека, который ведет «правильный» образ жизни и не считает нужным для снятия стресса или каких-то других целей использовать табак. Курение при гипертонии крайне опасно и это ни для кого не секрет, жаль только, что многие переоценивают возможности своего организма и подвергают его серьезному риску.

Среди основных угроз для курильщика – возникновение атеросклероза. Заболевание характеризуется появлением на стенках сосудов отложений, которые принято назвать «бляшками». Со временем просветы, по которым течет кровь, уменьшаются до минимума, это влечет за собой образование тромбов.

При поражении мозговых сосудов имеет смысл говорить о таком опасном диагнозе, как инсульт, вследствие которого нередко возникают сопутствующие «проблемы» — потеря речи, двигательной активности, памяти, нарушение зрения и т.д.

При повреждении коронарных артерий, основная функция которых заключается в снабжении кровью сердца, появляется стенокардия или «грудная жаба», полная закупорка коронарной артерии провоцирует инфаркт миокарда.

Никотиновая гипертония активно влияет на работу почек, насколько этот процесс негативен, определить сложно, но сомневаться в том, что это так, не приходится. Опасны также такие последствия курения при гипертании, как тромбозы, когда человек каждую секунду подвергается смертельной опасности. Если тромб оторвется и закупорит сосуд, даже экстренная медицинская помощь не сможет помочь пациенту.

Варикозное расширение вен на ногах тоже является следствием развития никотиновой гипертензии. Появляется сильная отечность, вены проступают наружу и оказываются прямо под кожей, возникает болезненное ощущение. Выглядит варикоз на ногах крайне непривлекательно, представительницам прекрасного пола приходится забыть о красивых коротких платьях и сарафанах, пряча ужасные ноги под юбками макси или брюками.

Итак, попробуем систематизировать проблемы, которые могут возникнуть из-за курения и развившейся на его фоне гипертонии:

  • атеросклероз;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • нефроангиосклероз и отказ почек;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • потеря зрения;
  • ухудшение памяти.

Курение во время беременности крайне опасно для будущего малыша, оно может вызвать гибель плода или развитие патологий в организме младенца. Многие медики склонны думать, что «синдром младенческой смерти» имеет непосредственное отношение к курению матери во время беременности.

Курить или не курить — человек решает самостоятельно, но этот выбор он должен сделать осознанно. Прежде, чем подвергать свою жизнь опасности, имеет смысл узнать о последствиях того или иного поступка. Курение – это зло и сомневаться в этом не приходится.

Этапы развития синдрома кардиомегалии, принципы постановки диагноза и терапии

Кардиомегалией называется патологические изменения размеров и веса сердца – все эти параметры увеличиваются. Такое состояние сердца считается проявление хронической недостаточности данного органа или болезненных экстракардиальных нарушений. Во многих случаях под данным понятием предполагают не отдельную болезнь сердца, а синдром кардиомегалии.

Особенности патологии

Кардиомегалии имеют приобретенное либо врожденное происхождение. В связи с этим данная болезнь встречается среди пациентов разных возрастов. Отметим, что идиопатическая форма кардиомегалии встречается редко, однако в наше время за счет использования инновационных методик постановки диагноза может быть выявлена кардиомегалия и у плода.

Причины появления заболевания

Кардиомегалия врожденного происхождения может быть спровоцирована наследственными или генетическими факторами. По этой причине прогноз жизни для данной группы пациентов весьма сомнителен.

Среди главных причин появления приобретенного типа кардиомегалии называются сердечные патологии органического или неорганического характера. Примечателен тот факт, что кардиомегалию чаще вызывают болезни сердца, которые сопровождаются изменением кардиальной гемодинамики:

  • гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома;
  • гипертрофия сердечных отделов;
  • пороки клапанов сердечного органа;
  • разные типы кардиомиопатии.

Гипертрофия сердца реже развивается при органических болезнях, поскольку даже выраженный кардиосклероз не влияет на состояние мышц, полостей и общий вес сердца. В последние годы существенно уменьшилось количество случаев миокардита, вызванного инфекцией. Тем не менее, патологии, проявляющиеся при данном заболевании, могут привести к возникновению кардиомегалии за короткое время.

Стоит упомянуть и о физиологической форме кардиомегалии сердца. Данное нарушение встречается у людей-гиперстеников и спортсменов. Гипертрофия и растяжение мышц сердца в данной ситуации считается механизмом-компенсатором и не должна идентифицироваться как патология.

В последние годы в практике кардиологии отмечается существенное учащение случаев кардиомиопатии алкогольной этиологии, которая неизбежно приводит к прогрессирующей кардиомегалии сердца из-за существенного увеличения сердечных отделов. Этот вид заболевания имеет самый негативный прогноз, высокий риск появления феохромоцитомы и остановки сердца, провоцируемый сердечными осложнениями.

Важно! В педиатрической отрасли медицины кардиомегалия в основном становится осложнением миокардита вирусной этиологии. Эта категория гипертрофии миокарда связана с аутоиммунными процессами.

Симптоматика

Большую роль в постановке диагноза играют именно симптомы. Однако по причине того, что синдром кардиомегалии в организме долго формируется и прогрессирует на фоне определенной сердечной патологии, на гипертрофию органа зачастую никто не жалуется. Поэтому на основе жалоб больного сразу невозможно выдать конкретный диагноз.

В данном случае определяющее значение отводится дифференциальной диагностике кардиомегалии, обеспечивающая исключение других болезней с подобными признаками. Нередко от больных можно услышать жалобы, которые подтверждают причину заболевания. К примеру, когда человек в течение длительного периода страдает от сильной гипертонии, то симптомы будут аналогичными.

Стоит сказать, что кардиомегалия сердца – клинически скрытый синдром, который удачно прячется за маской других болезней, к примеру, феохромоцитомы. Многие люди жалуются на боли в области левой части грудной клетки. При этом данные ощущения не имеют ничего общего с болями при стенокардии. Как правило, неприятное ощущение снимается за счет приема препарата валокордина.

Возникновение признаков синдрома кардиомегалии сердца нередко связано с развитием клинической картины, характерной для функциональной недостаточности сердца. В этом случае проявляются такие симптомы:

  • нарушения ритма;
  • одышка при нагрузке и в покое;
  • головокружения;
  • снижение работоспособности, постоянная усталость.

Эти симптомы человек нередко игнорирует, придумывая для него разные оправдания. Так, утомляемость списывается на неподвижный образ жизни, переживания и пр. Безусловно, это может быть правдой, но на данном фоне у человека могли развиться патологии сердца. Поэтому при появлении любых перечисленных симптомов оправданий им искать не стоит, лучше сразу направиться к кардиологу и пройти обследование.

Как ставят диагноз?

Грамотная диагностика помогает и поставить достоверный диагноз, и определить причину возникновения синдрома. Существенная гипертрофия сердца может быть определена врачом при проведении осмотра. В этом он может использовать аускультативные показатели сердца и параметры перкуссии.

Но чтобы выдвинуть окончательный вердикт, врач должен провести дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика дает возможность исключить такие опухолевые болезни, как феохромоцитома или хромаффинома и пр. От этого зависит дальнейшая терапия и ее результат.

В качестве мер диагностики, которые дают возможность в точности установить патологические изменения параметров сердца, используются инструментальные методы:

  1. методики лучевой визуализации (МРТ, ультразвук);
  2. электрокардиография;
  3. ангиография;
  4. биопсия с пункцией;
  5. эхокардиоскопия через пищевод.

Результативность данных способов в совокупности приближается к 100-процентному показателю. Стоит помнить и о традиционном способе диагностики – рентгенологическом, который тоже относится к лучевым. Ведь кардиомегалию можно увидеть на рентгенограмме. Методика дает возможность определить степень развития заболевания, обусловленного существенной гипертрофией и расширением полостей сердечных отделов из-за потери плотности мышечных стенок.

Дифференциальные методы диагностики дают возможность выявить такие болезни, как перикардиты, перикардиальный кисты, новообразования.

Электрокардиографическая диагностика обеспечивает выявление косвенных признаков синдрома кардиомегалии в том случае, когда параметры сердца увеличены из-за гипертрофии левых или правых отделов сердца (желудочков, предсердий).

Если имеется подозрение на кардиомегалию у ребенка, при этом нужно детально определить изменение размеров и строения ткани мышц, оценить гемодинамику, выполняется эхокардиография. В данном случае это единственный эффективный метод диагностики.

Лечение кардиомегалии

Внимание! В случае выявления у взрослого человека или у детей симптомов кардиомегалии, нужно знать, что это заболевание имеет необратимые последствия в виде гипертрофии миокарда и сердечных полостей. Чтобы устранить такие патологические нарушения, приходится прибегать к хирургическим методам.

В целом консервативная терапия и немедикаментозное лечение предназначено для устранения риска развития и усугубления состояния кардиомегалии, недопущения негативных последствий.

Немедикаментозные способы терапии

Эти методы подразумевают коррекцию питания (ограничения в еде с высоким процентом холестерина, сокращение потребления соли). При кардиомегалии на фоне недостаточности сердца нужно большое внимание уделить водному режиму и регуляции диуреза. Человеку рекомендуется снизить физическую активность, если она была избыточной.

Лечение медикаментами

Главным правилом лечения медикаментами является прием этиотропных препаратов. Они сокращают нарушения гемодинамики, устраняют причины, которые усугубляют развитие кардиомегалии. Если увеличение отделов мышечного органа сердца наблюдается у людей с гипертонией, им выписываются гипотензивные комплексные препараты.

http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/kak-opredelit-prichinu-gipertonii/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *