Как рожают женщины при гипертонии

Роды при гипертонии

Такое патологическое состояние, как гипертония при беременности, является опасным. Особенно риск развития тяжелых осложнений взрастает, если у женщины до беременности были проблемы с давлением, и если у нее большой лишний вес. Рассмотрим, какие причины могут вызвать проблемы с давлением, какие симптомы сопровождают при этом, что за лечение показано, и какие возможные риски ожидают женщину, которая отказывается от медицинской помощи?

Причины и течение

Причины, из-за которых может повышаться давление, самые разнообразные, но самые значительные такие:

  • наследственность, при которой гипертония беспокоит членов семьи и передается по наследству;
  • у женщины не вылеченное, хроническое заболевание почек;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологический гормональный дисбаланс;
  • психическое или нейрогенное нарушение, которое может спровоцировать гипертонию.

Хроническая форма болезни опасна для жизни беременной женщины и плода.

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев возникает еще в добеременный период, но часто патология развивается и после зачатия. Если артериальная гипертония беспокоила женщину до зачатия, то после симптомы будут обостряться, и если ситуацию не контролировать, высоки риски тяжелого осложнения, которое может стоить женщине и малышу жизни. При тяжелом течении болезни беременность и роды противопоказаны, и если женщине удалось забеременеть, показано преждевременное прерывание. В период вынашивания ребенка, в зависимости от факторов, провоцирующих патологию, различают:

  1. Артериальная гипертония беременности, когда давление повышается во втором триместре, но после родов патология не беспокоит.
  2. Хроническую гипертонию, при которой высокое давление беспокоило женщину до, в период, и после беременности.
  3. Преэклампсия, когда в период вынашивания ребенка обострились хронические заболевания и другие патологии почек, что влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При артериальной гипертензии самым опасным симптомом является резкое повышение артериального давления. В этом случае, сопутствующие симптомы следующие:

  • учащенное сердцебиение;
  • звон в ушах;
  • ухудшение зрительных и слуховых функций;
  • сильные головные боли;
  • из носа может течь кровь;
  • ухудшается сон, проявляются признаки тревожности, раздраженность, усталость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Течение гипертонической болезни не всегда удается вовремя диагностировать, т. к. многие женщины принимают симптомы ухудшения самочувствия, как признак наступившей беременности. Поэтому не все сразу бегут в больницу и выясняют, что именно их беспокоит. Если в роду у беременной по женской линии были проблемы с давлением, стоит регулярно измерять артериальное давление, и в случае увеличения, сообщить доктору.

Диагностика, в первую очередь, заключается в регулярном измерении артериального давления, и контроле за белком в моче. Если случаи повышения давления единичные, то ничего страшного нет, т. к. такое явление встречается у беременных часто. Но если давление стремительно поднимается, а женщина чувствует себя плохо, это говорит о развитии и обострении патологии. В этом случае беременной показано остаться в больнице, где будет обеспечен квалифицированный уход, и в случае необходимости, оказана первая медицинская помощь.

Лечение гипертонии

Если женщина страдает тяжелой артериальной гипертонией, врач посоветует остаться в больнице для более полного обследования и определения причины такого состояния. Когда опасность минует, назначаются лекарства от гипертонии, которые важно принимать строго по предложенной схеме, курс будет длиться до самых родов. Стоит строго соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные препараты, и следить за своим состоянием. Не пытайтесь устранить проблему самостоятельно, это только усугубит ситуацию и вызовет опасные последствия.

Когда патология протекает в мягкой форме, врач посоветует пересмотреть питание, наладить режим дня, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Таблетки принимать не обязательно, важно только следить за своим самочувствием, и в случае стремительного ухудшения, срочно ехать в больницу, а не заниматься самолечением. Повышение давления перед родами — довольно распространенная ситуация, но при принятии адекватных мер, патологию можно контролировать и избежать осложнения.

Роды при высоком давлении

Естественные роды при гипертонии и высоком давлении противопоказаны, т. к. давление может критически подняться, а это опасно для жизни будущей мамы и ребенка. Поэтому перед тем как рожать, врач взвесит все риски, и посоветует сделать кесарево сечение. Такие роды при гипертонической болезни являются самыми безопасными, а врачу удастся постоянно контролировать ситуацию, и предотвращать опасные осложнения при родах.

Если женщина-гипертоник страдала высоким давлением еще до зачатия, при этом состояние сопровождалось тяжелыми последствиями, ей противопоказано беременеть и рожать ребенка, ведь последствия такой болезни могут быть непредсказуемые.

Возможные осложнения и последствия

Если в период беременности обострится артериальная гипертония, высока вероятность развития позднего токсикоза, который опасен как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Еще одним, крайне опасным осложнением, которое провоцирует повышенное давление, является геморрагический инсульт. При гипертонии страдает весь организм, т. к. повышенное давление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Это негативно сказывается на развитии плода, и как последствие — нарушение формирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, внутриматочные кровотечения, отслоение плаценты, и преждевременные роды на ранних сроках.

Когда нужно бить тревогу и ехать в больницу?

При гипертонии беременных назначается специфическое лечение, при котором стоит принимать рекомендованные препараты, и следить за артериальным давлением. Но бывают случаи, когда в домашних условиях помочь себе не получается, поэтому стоит всегда быть на поготове, и в случае резкого ухудшения, немедленно вызывать скорую помощь. Такие симптомы должны насторожить беременную и ее близких:

  • невыносимая головная боль и сильное давление в висках;
  • головокружение;
  • усиленное сердцебиение;
  • отечность лица, верхних и нижних конечностей;
  • нарушение зрения, мушки и пятна перед глазами, светочувствительность;
  • болезненность и спазмы в животе;
  • тошнота, обильная отрыжка и изжога.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Чтобы болезнь не обострялась, и ситуация была под контролем, стоит знать о профилактических мерах, которые помогут избежать множество осложнений. Если у женщины гипертония, то еще перед зачатием стоит узнать причину патологии и пройти курс лечения. Если проблемы с почками, важно грамотно пролечить хроническое заболевание, и убедиться, что от него удалось избавиться. Перед тем как беременеть, стоит привести в норму свой вес, и если он излишний, можно посоветоваться с врачом и подобрать схему питания, которая помогла бы снизить массу тела, не навредив здоровью, и иммунитету. Полезно делать легкие физические упражнения, больше гулять на свежем воздухе, есть здоровую, легкую пищу.

Если патология начала развиваться после зачатия, стоит регулярно следить за состоянием давления, принимать прописанные врачом лекарства, соблюдать режим дня, исключить из рациона тяжелые блюда и продукты, содержащие сахар, красители и консерванты. Умеренно употреблять соль, пить достаточное количество воды, исключить черный чай и кофе. При ухудшении самочувствия, не рекомендуется пытаться самой справиться с проблемой, и заниматься самолечением. Если женщина чувствует, что ей становится хуже, немедленно нужно звонить в скорую, тогда шансов на успешное восстановление и доведение беременности до конца намного выше.

http://etodavlenie.ru/gipertoniya/vidy/davlenie-pri-rodah.html

Роды при гипертонии

Гипертония (повышенное кровяное давление) — заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате сужения кровяных сосудов под влиянием гормонов или нервных импульсов. Болезнь может проявиться задолго до беременности, но часты случаи возникновения гипертонии при родах. Это состояние вызвано постоянными нагрузками, какие испытывает женщина на сносях. Чем чревато повышение давления перед родами, какие последствия оно может иметь для матери и малыша, и как бороться с этим недугом?

Артериальную гипертонию определяют как повышение систолического давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, в том случае, когда результат подтверждается при контрольных изменениях трижды в день на протяжение месяца.

Классификация расстройств гипертонического направления у беременных

1. Хроническая гипертония — повышенное кровяное давление, которое было диагностировано до зачатия ребенка или средины беременности.

2. Преэклампсия — появляется после 20-й недели вынашивания ребенка и сочетается с протеинурией.

3. Сочетанная преэклампсия — диагностированная протеинурия после половины срока беременности на фоне хронической гипертензии.

4. Гестационная гипертония — болезнь, которая возникает после 20 недели вынашивания плода, без сочетания с протеинурией (наличие белка 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с промежутком в 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки) до родов.

5. Транзиторная гестационная гипертония — нормализация давления у беременной женщины с гестационной формой в период до 3-х месяцев после рождения ребенка.

6. Гестационная гипертензия в хронической форме- повышение давления, проявившееся после 20 недель вынашивания плода и не исчезающее в период до 12-ти недель после родов.

7. Эклампсия — приступ судороги у пациентки с преэклампсией.

8. Неуточненная гипертония — повышение кровяного давления, установленное после 20-ти недель беременности без возможности получить информацию об уровне давления до этого времени.

Гипертонию, возникшую в период беременности и до родов, распознают и квалифицируют ее тяжесть на основании уровня диастолического давления.

Противопоказания к родам у женщин с артериальной гипертензией

На основании полученной при обследовании информации кардиолог, терапевт и акушер-гинеколог проводят анализ данных, который и решает особенности ведения беременности, родов при гипертонии.

Противопоказания к вынашиванию ребенка до 12 недель:

— серьезные болезни, возникшие, как последствие гипертензии: инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза, сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты или отек зрительного нерва;

— злокачественное протекание гипертонии (изменение глазного дна по типу нейроретинопатии, диастолическое давление от 130 мм рт. ст.).
Существует ряд обстоятельств, при которых применяют прерывание беременности на поздних сроках:

— протекание по злокачественному типу;

— аневризма аорты (расслаивающая);

— значительное нарушение коронарного или мозгового кровотока (прерывание делают после стабилизации состояния женщины);

— раннее проявление преэклампсии, которое на поддается медикаментозному лечению.

Для прерывания вынашивания плода на поздних сроках применяют абдоминальное кесарево сечение.

Терапия. Когда требуется стационарное лечение?

Для того, чтобы свести к минимуму риски для матери и ребенка, необходимо провести тщательное обследование и подобрать необходимое лечение. При сложных случаях возможна стационарная терапия.

Показания к госпитализации:
— повышение артериального давления от исходного на 30 мм рт.ст. и более;
— проявление патологий со стороны ЦНС;
— амбулаторное лечение не приносит должного эффекта.

Немедикаментозное лечение высокого артериального давления

Рекомендации для пациенток:

— физические нагрузки в допустимой мере;
— дневной отдых;
— режим приема пищи;
— надлежащий контроль факторов риска;
— эмоциональная стабильность;
— без солевая диета или ограничение в потреблении соли до 5 г/сутки;
— при чрезмерном наборе массы тела исключить холестеринсодержащие продукты.

Медикаментозное лечение гипертензии у беременных

Помимо общих рекомендаций, патология требует медикаментозного лечения. Основное задание — снизить давление до приемлемого уровня, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

Терапия гипертонии при беременности имеет свои особенности:

1. Монотерапия в минимальной дозировке препаратов;

2. В приоритете — медикаменты пролонгированного действия;

3. Комбинированный курс лечения для избежания применяется для профилактики нежелательных побочных эффектов;

4. Назначения диуретиков приемлемо лишь при крайней необходимости;

5. При подборе лекарств учитывается степень тяжести патологии.

Основные медикаменты для лечения гипертонии:

— 1-й линии: Метилдоп;
— 2-й линии: Атенолол, Метопролол;
— Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Фелодипин (назначаются в случае, когда возможная польза может преобладать над рисками);
— 3-й линии: Метилдоп+ препарат 2- линии.
Для профилактических мер и лечения используют разные комбинации перечисленных препаратов в минимальных дозировках.

Осложнения гестации. Как лечить гипертонию на разных строках?

Первый триместр редко грозит самопроизвольным выкидышем, но при возникновении риска применяют гормональную, антистрессовую, седативную и спазмолитическую терапию. При открывшемся кровотечении вызванном, отслойкой плаценты применяют препараты кровоостанавливающей группы и проводят немедленную госпитализацию в стационарное отделение.

Второй триместр чреват последствиями для плода. Из-за того, что повышается периферическое сосудистое сопротивление, снижается минутный объем крови может развиться внутриутробная гипотрофия и асфиксия плода, что приведет к его гибели. Аналогичные изменения характерны и для 3-го триместра беременности.

Медикаментозное лечение в 2 и 3 триместрах включает в себя препараты:

— для нормализации коагуляции крови;
— регулирующие работу ЦНС;
— для диффузионно-трансфузионной терапии;
— для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
— гипотензивные;
— дезинтоксикационные;
— антиоксиданты;
— гепатопротекторы;
— мембраностабилизаторы;
— иммуномодуляторы.

Повышается ли давление перед родами? Риски для роженицы и ребенка

Распространенная акушерская патология этой группы беременных — преждевременное родоразрешение. Артериальное давление — это один из основных факторов развития преждевременной отслойки плаценты. Гестоз на фоне высокого давления имеет шансы закончится эклампсией.

Самые высокие риски для жизни рожениц возникают в следствие:
— инсульта;
— эклампсии;
— кровотечения (как результат ДВС-синдрома);

В 1-м и 2-м периодах родов отмечается значительное повышение артериального давления, как следствие стресса и сильной боли. Компенсаторные механизмы не справляются с нагрузкой и возникает предрасположенность для нарушения мозгового кровотока. Сбои в работе ЦНС протекают стремительно, что усложняет условия применения мер по спасению роженицы.
Третий этап родов отличается от предыдущих тем, что в результате моментального падения внутрибрюшного давления и облегчения давления на аорту, происходит перераспределение крови. Это влияет на снижение артериального давления при родах.

Также часто возникает гипотоническое кровотечение в комплексе с сосудистой недостаточностью.

Тяжелый гестоз предполагает госпитализацию роженицы и роды на фоне интенсивного лечения. Терапия тяжелого гестоза может включать такие варианты:

— интенсивное медикаментозное лечение;
— прерывание вынашивания плода;
— роды с применением кесарева сечения;
— подготовка к возможному массивному коагулопатическому кровотечению в процессе родоразрешения с гипертонией;
— продолжения медикаментозного лечения 2-3 суток после родоразрешения;
— профилактические меры для избежания осложнений тромботического и воспалительного характера в послеродовом периоде.

Сроки и методы родоразрешения при гипертонии

Определения сроков рождения ребенка и методика определяются индивидуально. При отсутствии сопутствующих патологий и удовлетворительном состоянии плода и матери, беременность поддерживают до момента доношенности.

Планировать роды при гипертонии следует естественным путем с полной подготовкой к антигипертензивной помощи, обезболиванию и мониторингу уровня давления роженицы и плода. В некоторых случаях может потребоваться сокращение второго периода родов, для этого применяют наложение акушерских щипцов или перинеотомию.

Показания к преждевременному родоразрешению:

— тяжелые формы гестоза и спровоцированные ими осложнения;
— ухудшение состояния плода;
— осложнения в виде отслойки сетчатки глаза, инсульта, инфаркта.

Повышение давления перед родами и его последствия для матери и ребенка полностью зависят от сложности протекания болезни, вызванных ею осложнений, действенности терапии. Недопустимо игнорирование лечения, также при планировании беременности женщинам с высоким давлением необходимо оповестить об этом специалиста для своевременной оценки рисков.

http://birth-info.ru/239/childbirth-Rody-pri-gipertonii/

Роды и высокое давление

Комментарии

У меня тоже уже несколько лет в давление, при беременности 8 недель было 160/100,сразу положили в больницу, прокапали,подскочило до 220,перевели в реанимацию, неделю лежала, потом перевели в палату, прописали допегит, снизилось,даже хорошее бывает 120/80, но сейчас что то повышается.Боюсь и переживаю. Врач сказал что возможно будут кесарить.

я последние недели беременности прожила на допегите и верапамиле. но все равно оно поднималось. в родах под 200 подскачило, было ЭКС. да и после родов я месяц еще таблетки принимала, потом давление наладилось. но бывает что периодически поднимается.

Подскажите какое у вас было давление и как пили? У меня до 36 было 120/80, сейчас от 130 до 160 поднимается. Пью Допигит 8 и Нифидипин 4 в день иначе не удержать и все ровно прорывается иной раз:(

С ребеночком все хорошо?Давление никак не отразилось?

Слава Богу все хорошо. )))

Да, правда. мой случай. ЭКС было!

именно из за давления? а как высоко полнялось? а Вам ставили гестоз во время беременности?

150/100 перед операцией было, из-за давления к ребенку перестал поступать кислород, было белковое голодание, ребенок не набирал вес, задержка развития была, состояние ухудшалось, а лечение не помогало вовсе, решили прокесарить экстренно. Девочка родилась весом 2050 кг, 43 см. А пуповина,как ниточка была. Как у Вас сейчас давление? Желаю Вам с в срок родить!

Кесарево в 37 недель, до этого 2 раза лежала в больнице.

ну вот сегодня с утра 140/100 было. ох, чувствую надо в патологию ложится.

Вы дома? Это высокое давление. А врач не предлагала лечь? Меня с таким давлением магнезию внутривенно в ЖК и на скорой в роддом отвозили! А таблеточки пьете?

да, я допегит пью. но что то сегодня он не очень помог.

а остальные анализы в норме? мочу давно сдавали? А когда у Вас плановый прием? Может съездить в РД, пусть посмотрят или на прием в ЖК? А лучше скорую, с таким давлнием врачи не разрешают самой ездить. Честно это не шутки. Лучше перестраховаться, чем. Я конечно полной картины не знаю, но один факт,что уже такое давление ОЧЕНЬ настараживает! Лучше под наблюдением! Я в день, когда мне ЭКС сделали выписываться хотела из РД. т.е, абсолютно ничего не чувствовала.

P/S не хочу напугать, просто у меня тоже так было.

моча в норме, на прием на следующей неделе.

блин, че то я аж перепугалась.. надо на самом деле в ЖК бежать.

Расскажите как у вас роды прошли? Как дочка родилась?

Татьяна, как самочувствие? Как сходили в ЖК? Все нормально?

Татьяна, сходите! Напишите потом мне, если будет возможность! Желаю,что бы все хорошо было!

У меня до беременности давление было 120/80.На 38 неделе положили в паталогию с давлением 150/100.Пролежала там всего 6 часов давление не сбили,только повысилось до 180/110,повезли в роддом,пролежала в палате(интенсивной терапии) 1 неделю,давление стало 140/100,была уже 39 неделя,хотели,чтоб я доходила до 40,но тут давление опять начало скакать и меня прокесарили!

p.s.давлением ни когда не страдала,беременность отбегала))

не хотела напугать

да не, я не боюсь. ))) просто хочется быть готовой и к ЕР и к КС. спасибо за ответ.

Да, при высоком давлении обычно кесарят.

А мне сказали в перенатальном (две недели назад лежала с гестозом и высоким давлением, уже не в первый раз за беременность), что если при родах поднимиться высокое давление то поставят наркоз (спинальная анастезия).

Это правда! У нас у девочки на 34 неделях поднялось давление до 170 и чего-то там, ее увезли сначала в реанимацию, а потом в другой роддом, где и прокесарили. Но это потому что у нее давление не сбилось в реанимации.

у меня гипертония ..т.е. 170 — не предел ..в родах и 280 было

всех рожала сама ..с аппаратом , потом ночь — с капельницей и усе

У меня по вечерам стало подниматься до 140/90. Судя по всему норма. Первые двойня было экс. Третьего — сама с рубцом. Сейчас почему-то боялась, а после 37 нелели появилась уверенность, что могу родить сама. А врачи рисуют АГ. Я сначала принимала допегит на давлении 130/85 (абсурд), потом снизили дозировку до половины, а я сама снизила до четверти 2 раза в день и то, при повышении. Потом вернула глицин, который также снижает, как допегит.

Тк допегит обладает сохраняющим действием. Вот и тишина теперь, где там предвестники? Только после сна чуть-чуть живот болит, а так.

Стимулировать нельзя из-за рубца.

Хочу сама родить, зашла сюда почитать.

Белка в моче нет. Все ок.

А беременность с каким давлением ходили?

уф, у меня аж камень с души упал. )))) спасибо!!

главное — предупредить врачей

Смотрите также

Ну вот и отпраздновали мы 36 нед стационаром((( в воскр давление было 140. К вечеру норма. В пн меряла у гини 120 на 80: сказала замеряй на явку табличку принесешь. А сегодня утром 140-150. Дошла.

Девушки не знаю что еще сделать, таблеток пью море и мочегонное и витамины и Допигит. Все равно давление как конь скает вверх — вниз(((( У кого нибудь так было. Мне и до этого ставили ВСД.

Предистория: до беременности скорее была склонна к снижению давления в связи с атмосферными явлениями. Но нечасто и ненадолго. Беременность протекала легко, ЭКГ, давление всегда в норме, гестоза не было. Первый «звоночек» был в родах -.

Здравствуй. У меня двойня и до 20 недель я себя чувствовала нормально. Потом у меня появилось давление и оттеки. Поставили диагноз ранний гестоз. Лежала в стационаре, вроде стало лучше. Как выписалась два дня чувствовала себя.

Здравствуйте.дочке 15 лет.поступила в техникум после 9 классов. и уехала учиться в другой город. с первого дня учёбы. резко в 5 утра подскакивает давление. первый день было 140 на 90. в стационар ложат только с.

Приветик! Пишу этот рассказик больше под влиянием эмоций. Много буков >>> У меня мама гипертоник и бабушка страдала от гипертонии. Короче мне еще диагноз никто не ставил, но с 23 лет страдаю от скачков АД.

Девочки, привет! Уже не знаю как бороться со своим врачом. Срок 11 недель, в прошлый приём измерили давление 140/90. Врач сразу решила отправить в стационар, я написала отказ. Так как есть 2х летний ребёнок, да.

девочки скажите может ли высокая гормональная нагрузка(после пролетного эко)повлиять на повышение давления?? 4 день страдаю с давлением и висок болит и отдаёт в глазное яблоко.раньше не страдала. Модераторы незнаю туда ли отнесла.если что поправьте

Девчонки, сейчас 14 недель, видимо в связи с такими скачками погоды началось повышение давления. Отеков нетводы выходит много. Я прямо не знаю, что мне делать, очень волнуюсь. Никто не сталкивался с таким явлением и что.

страдаю повышенным давлением, иногда прям псих берет, что такая молодая, а принимать надо таблетки каждый день. хотелось бы узнать как вы справляетесь с высоким давлением и что пьете?

http://www.babyblog.ru/community/post/living/1710112

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *