Как раньше лечили гипертонию

Как лечить гипертонию народными средствами и лекарствами

Артериальная гипертензия или гипертония – это повышение кровяного давления, возникающее из-за сужения сосудистого просвета. Если ранее лечить заболевание приходилось чаще пожилым людям, то сегодня значительно увеличилось количество пациентов молодого возраста.

Способы лечения гипертонии

Общеизвестно, что артериальная гипертония является весомой предпосылкой для инфарктов, инсультов, повреждений сосудов, почек, образования тромбов и прочих тяжелых заболеваний, лечить которые намного сложнее, чем повышенное давление. Все методы лечения гипертонии направлены на приведение в норму уровня кровяного давления в артериях и профилактику осложнений в деятельности сердца. Справляться с гипертензией можно лекарствами, изменением образа жизни, народными средствами или целым комплексом мер.

Медикаментозное лечение

Во многих случаях единственным способом справиться с заболеванием является медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Фармацевты предлагают множество лекарств, призванных лечить гипертонию и нормализовать показатели при разных степенях гипертензии. Практическим значением в лечении гипертонии наделены 5 групп препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • диуретические медикаменты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина.

Немедикаментозное

Эффективной мерой для предотвращения повышения артериального давления (даже при наследственной причине ее появления) признана корректировка образа жизни. Лечение гипертонии немедикаментозными средствами подразумевает отказ от табака и спиртного, диету с ограничением соли, жирных и жареных продуктов, умеренные физические нагрузки. Этих мер зачастую хватает, чтобы добиться хорошего результата.

Одной из подтвержденных причин гипертонии врачи называют нехватку в организме минералов магния и калия. Получить достаточное количество этих веществ можно из аптечных препаратов (аспаркам, орокамаг) или же с помощью введения в рацион следующих продуктов питания, богатых калием и магнием:

  • пшеничных отрубей;
  • тыквенных семечек;
  • семян льна;
  • орехов: кешью, миндаля, арахиса, фундука, бразильского ореха, кедровых, грецких орешков;
  • кураги;
  • шпината;
  • фасоли;
  • киви;
  • яблок;
  • картофеля.

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

На первых стадиях заболевания лечить высокое давление можно и без таблеток. Народные средства от гипертонии не принесут пользу, когда гипертензия развилась до серьезной степени или гипертонического криза. При первых проблемах с высоким давлением воспользуйтесь рекомендациями врачей по правильному питанию, займитесь физическими упражнениями, используйте средства народной медицины. Лечиться самостоятельно при гипертонии опасно. Врач должен определить степень заболевания, чтобы рекомендовать лекарства и принимать меры для нормализации давления крови.

Как избавиться от гипертонии, могут подсказать рецепты народной медицины. Способы, призванные лечить повышенное давление, проверены временем, но при серьезных проблемах и сильных приступах, важно не прибегать к самостоятельному лечению, а обратиться к специалисту. Травы снижающие давление при гипертонии, будут эффективны при длительном приеме. Среди известных рецептов для домашнего лечения от гипертонии травами и другими целебными растениями можно назвать следующие средства:

  1. Отвар или настойку боярышника. Для отвара понадобятся 3 ст.л. цветков боярышника и 3 стакана кипятка. Отвар нужно выпить за сутки, разделив весь объем на 3 приема. Настойка растения продается в аптечных сетях. Ее принимают по инструкции: 30 капель четырежды в день.
  2. Лекарство из сосновых шишек. 5 шишек сосны измельчить, насыпать в бутылку темного цвета. Залить растительный компонент стаканом медицинского спирта и отправить в темное место (не в холодильник). Через 10 дней настойку процедить, влить 1 ч.л. яблочного уксуса. Пить лекарство нужно утром после завтрака по 1 ч.л. Лечить повышенное давление рекомендуют в течение полугода.
  3. Свекольный сок. Из свежей свеклы отжимают сок. Жидкость следует смешать в соотношении 1:4 с соком другого овоща: морковным, тыквенным или огуречным. Постепенно часть свеклы следует увеличивать. Пить напиток нужно 2 раза в день по 1 стакану. Курс приема – 14 дней.
  4. Клюкву. В качестве мочегонного средства, не вымывающего калий, народные целители рекомендуют использовать смесь из клюквы и меда. Для этого ягоды измельчают с помощью мясорубки и соединяют с таким же количеством меда. Принимать натуральное лекарство нужно по 1 ст.л. до еды.

Частой причиной повышения давления является появление атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках, которые сужают просвет и нарушают кровоток. Эффективной мерой для предотвращения появления таких образований служат кислоты омега-3. Семена льна – продукт, в котором эти вещества содержатся в значительном количестве. Жирные кислоты из продукта легко усваиваются, повышают процент липопротеидов в крови, противостоящих появлению бляшек.

Лечение гипертонии семенами льна врачи рекомендуют проводить, ежедневно принимая их по 3 столовых ложки в сыром виде. Предварительно льняные семечки нужно измельчить в блендере или другим удобным способом. Их можно кушать просто так, использовать в виде посыпки для бутерброда, добавлять в салаты. Такая натуральная добавка снижает риск патологий сердечно-сосудистой системы, онкологии и помогает лечить гипертонию.

Народная медицина предлагает лечить повышенное давление чесноком. Этот продукт предупреждает окисление липидов и появление свободных радикалов. Чеснок разжижает кровь и стимулирует кровообращение, благодаря высокому содержанию сероводорода. Лимон и чеснок при гипертонии улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы и повышают тонус организма. Для настойки от высокого давления потребуется измельчить 2 головки чеснока и 2 лимона на мясорубке. Смесь разбавляют 1 л воды, после чего сутки настаивают. Настой пьют курсом: 3 недели по 3 столовые ложки в день.

Как лечить повышенное давление

Валериана в каплях или таблетках активно используется, чтобы лечить на ранних стадиях гипертоническую болезнь, для снижения давления. Она обладает не только свойством снижать показатель, но действует как успокоительное и спазмолитическое средство. При более существенных проблемах с давлением, потребуются средства от гипертонии, которые оказывают интенсивное гипотензивное действие.

http://sovets.net/10208-kak-lechit-gipertoniyu.html

Лечение гипертонии без лекарств. Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Когда речь заходит о проблемах связанных с артериальным давлением, первое, что приходит на ум — это гипертония. О коварстве этого недуга можно слагать легенды. Начало болезни проходит незаметно для человека. Из симптомов можно отметить только головную боль. Для того чтобы вовремя определить заболевание, необходимо контролировать давление и своевременно проходить медицинский осмотр. Если у человека обнаружили гипертонию, это не значит, что нужно бежать в аптеку и панически скупать новомодные препараты. Такие действия способны навредить организму. Бороться с повышенным давлением вполне реально и без медикаментов. Но чтобы знать, как это делать правильно, необходимо понять, что представляет собой этот недуг.

Гипертония: что это такое?

Гипертония — это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое проявляется периодическим или постоянным повышением артериального давления. Механизм заболевания таков: мелкие сосуды находятся в напряжении, вследствие чего нарушается ток крови, крупные сосуды испытывают чрезмерное давление на стенки, сердечная мышца увеличивается, а полости сердца расширяются, будучи не в силах протолкнуть кровь. В свою очередь, сосуды уже не могут полноценно питать сердце кислородом, потому что нарушен кровоток. В результате сердечная мышца испытывает кислородное голодание.

Допустим, врач поставил вам диагноз гипертония. «Что это такое?» — спрашивают многие люди, которым раньше не приходилось сталкиваться с таким состоянием. По своей сути гипертония — это повышение давления, причиной которого является реакция организма на внешние и внутренние факторы. Даже у полностью здорового человека происходят скачки давления при физических нагрузках или в стрессовой ситуации, но все быстро нормализуется естественным образом. При этом организм гипертоника не способен адекватно справиться с нагрузкой, ведь, кроме внешних факторов, на него влияют и внутренние нарушения. О частоте заболевания можно судить по данным статистики. Известно, что 30% людей сталкиваются с повышенным артериальным давлением периодически, а 15% населения постоянно страдают от гипертонии.

В чем причины заболевания

Гипертонию разделяют на первичную и вторичную. Первичная гипертония развивается самостоятельно. А вторичная гипертония развивается под влиянием других болезней, которые напрямую или косвенно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. В 10% случаев встречается именно вторичная форма. К основным причинам развития вторичной гипертонии можно отнести нарушения в работе щитовидной железы, болезни почек, пороки сердца.

Степени гипертонии

Каждый этап гипертонии имеет определенный уровень артериального давления.

1 степень. Наблюдаются постоянные скачки давления. При этом оно нормализуется самостоятельно и не требует медикаментозного вмешательства. Характерной особенностью данной степени является давление в пределах 140-160/90-100.

2 степень. Пограничный этап развития болезни. Скачки происходят реже. Большую часть времени человек страдает от повышенного давления. Граничные рамки — 160-180/100-110

3 степень. Давление может превышать показатель 180/110.Артериальное давление неизменно высокое. При этом понижение давления может свидетельствовать о слабости сердца.

Лечение гипертонии без лекарств особенно эффективным является для людей с 1 и 2 степенями заболевания. При других стадиях болезни без медицинских препаратов обойтись не получится. Также существует такое понятие, как злокачественная гипертония. Это состояние характерно для относительно молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет. Особенность злокачественной гипертонии заключается в предельно высоком давлении, которое может достигать 250/140. Сосуды почек не способны справиться с такими показателями, что приводит к их изменениям.

Группа риска

Склонность к гипертонии имеют люди, которые: ведут сидячий образ жизни, страдают излишним весом, находятся в состоянии постоянного стресса, часто переутомляются, имеют плохую наследственность, страдают заболеваниями, являющимися причиной вторичной гипертонии.

Кроме этого, ситуацию усугубляют вредные привычки, хроническое недосыпание, увлечение жирной и соленой пищей.

Альтернативные методы лечения

Схема лечения гипертонии может быть подобрана только квалифицированным врачом на основе результатов обследования. И такие рекомендации необходимо неукоснительно выполнять. При этом можно облегчить свое состояние при помощи домашних средств. Существует целый комплекс народных методов по борьбе с гипертонией.

Такое лечение включает: терапию при помощи трав, легкие массажи, направленные на расслабление мышц, ванны с успокаивающим эффектом. Подобные народные методы лечения гипертонии особенно эффективны на начальном этапе развития болезни. А регулярное применение народных методов в тандеме с традиционной медициной способно облегчить состояние даже при тяжелых формах гипертонии.

Для достижения максимальных результатов придется отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание. Особый вред организму наносит соль. Обильное употребление этого минерала приводит к задержке воды в организме, что, в свою очередь, чревато отеками и повышением давления. Но это не значит, что пища должна быть пресной. Рекомендуется дополнить рацион зеленью и ароматными специями, что придаст блюдам приятный и яркий вкус, а также укрепит ваш организм.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств предполагает соблюдение режима дня. Также желательно не переутомляться, по возможности отдыхать днем, а ночью спать не менее 7-8 часов. Ведь полноценный сон даст организму возможность восстановиться. Кроме того, нужно определить время для ежедневных прогулок и занятий спортом. Активный образ жизни и нахождение на свежем воздухе стимулирует кровообращение, что благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Таким образом, человек способен обеспечить надежную почву для лечения гипертонии или провести профилактику этого заболевания.

Народные методы лечения гипертонии более широко представлены фитотерапией. Подобное лечение не требует особых усилий от больного. Терапия включает в себя различные чаи, настойки и отвары. Основой таких средств являются травы или травяные сборы, обладающие определенными свойствами: успокаивающими, спазмолитическими, мочегонными, гипотензивными. Кроме этого, многие травы насыщают сосуды полезными веществами.

Перед тем как начать фитотерапию, необходимо согласовать с врачом перечень предполагаемых к приему трав, их дозировку и продолжительность курса. Приобрести эти средства можно в любой аптеке. Заготавливать травы самостоятельно не рекомендуется, ведь некоторые растения имеют ядовитых «близнецов», да и могут быть опасны в определенные периоды роста.

Целебные травы

После консультации у доктора можно браться за лечение травами. Обычно курс фитотерапии составляет 2-3 месяца. Лечение проводится с перерывами в две недели. Хотя улучшение наступает достаточно скоро, это не является поводом для прекращения приема средств. Особо эффективными считаются свежесобранные травы от гипертонии, о которых и пойдет речь далее.

Если человек не сталкивался с перепадами в давлении, а причиной скачка стал сильный стресс, применяют следующий комплекс трав: корень валерианы лекарственной, хвощ полевой, сушеница болотная и пустырник. Все ингредиенты берутся в одинаковом количестве.

Лечение гипертонии 1 степени и состояний, когда повышенное давление комбинируется с сердечной недостаточностью, можно проводить с помощью следующего средства. Необходимо взять одну часть хвоща полевого, листьев березы и адониса весеннего. К перечисленным травам добавляют две части – сушеницы болотной, боярышника (цвет) и пустырника.

Следующий рецепт применяется при повышении давления и особенно хорошо подходит женщинам в возрасте после 40 лет. Для сбора необходимо взять все травы в равном количестве. Ингредиенты: ромашка аптечная, мята перечная, лапчатка гусиная, тысячелистник, крушины кора.

Все травы от гипертонии готовят одним способом. Стаканом кипятка заливается 1 ст. ложка смеси и прогревается 15 минут на водяной бане. Также полученный состав можно залить в термос и настаивать 1 час. После этого травы процеживают и принимают на протяжении дня за полчаса до еды.

Отлично стабилизирует давление калина. Лечение гипертонии на основе этой ягоды является весьма эффективным. Сок из калины рекомендуется пить 3-4 раза в день по четверти стакана. Положительный эффект имеет и настойка из четырех частей плодов шиповника и боярышника, к которой добавляется три части черноплодной рябины и две части семян укропа. Литром кипятка заливают три столовых ложки смеси, и настаивается в термосе 2 часа. Готовый настой принимают по стакану трижды в день.

Если на протяжении полугода человека продолжают мучить скачки давления, головные боли и бессонница, то врач, скорее всего, назначит медикаментозное лечение, направленное на улучшение состояния больного.

Лечение гипертонии без лекарств

При борьбе с гипертонией достаточно хорошие результаты показывает гирудотерапия. Пиявки способствуют оттоку венозной крови и улучшают её качество. Кроме этого, уменьшается вязкость крови, что является профилактикой образования тромбов.

Лечение гипертонии йодом также является действенным. Для этого используют раствор, ингредиентами для которого становятся картофельный крахмал, йод и кипяченая вода. В 1 стакане воды растворяют 10 г крахмала и 1 чайную ложку йода 5%. Хорошо перемешанную смесь разбавляют ещё одним стаканом воды. Раствор можно хранить в холодильнике несколько недель. Применять его следует по 1-2 столовых ложки дважды в день.

Лечение гипертонии без лекарств может быть очень эффективным с использованием свекольного кваса. Польза такого продукта основана на высоком содержании в свекле жирорастворимых веществ. Приготовить такой продукт достаточно просто. В 3-литровый бутыль закладывают килограмм натертой свеклы и заливают чистой водой. На выбор добавляют мед, яблочный уксус или лимон (три столовых ложки). Настаивают квас 2-3 дня. После чего принимают по полстакана до еды в течение месяца.

Шелуха лука имеет мочегонный и слабительный эффект. Кроме этого, укрепляет сосуды. При гипертонии рекомендуется принимать такую настойку: несколько столовых ложек шелухи заливают стаканом водки и настаивают 7-8 дней. После чего процеживают и принимают по 20 капель несколько раз в день, предварительно добавив настойку в столовую ложку растительного масла.

Мед славится своими целебными свойствами. Применим он и при лечении гипертонии. 250 г цветочного меда, 2 стакана сока свеклы и 1,5 стакана сока клюквы смешивают с 1 стаканом водки. Смесь следует принимать трижды в день перед приемом пищи.

Лечение гипертонии без лекарств часто производится смесями на основе меда. Для приготовления понадобится килограмм меда, десяток средних лимонов и пять головок чеснока. Все ингредиенты смешать и дать настояться в течение недели в холодильнике. Принимается по 4 чайные ложки раз в день.

Для приготовления еще одного эффективного средства следует перемешать в равных количествах мед и тертую свеклу. Употреблять следует в течение трех месяцев по одной столовой ложке до еды. Готовить лучше небольшими порциями, чтобы полезные вещества не успевали улетучиться.

Эффективным является лечение гипертонии чесноком. Противопоказаниями к такой терапии являются болезни желудочно-кишечного тракта. На протяжении трёх дней съедается по зубчику чеснока. Затем делается перерыв на несколько дней, и цикл повторяется. Такой терапией можно заниматься долгое время.

Можно также очистить одну головку чеснока среднего размера и залить 100 граммами водки. Храните неделю в темном месте в плотно закрытом сосуде, периодически встряхивайте. Сделайте отвар мяты и смешайте с настойкой чеснока. Разводить 20-25 капель в трех столовых ложках воды и принимать перед едой.

Смесь чеснока с добавлением лимона и меда эффективна при одышке. На 1 кг меда возьмите 7 больших головок чеснока и 8 средних лимонов. Смешайте мед с лимонным соком и тертым чесноком. Оставьте на неделю в холодильнике. Принимать по четыре чайных ложечки раз в день на голодный желудок и обязательно перед сном.

Значение гимнастики при гипертонии

Повышение давления напрямую связано с тем, что сосуды не способны пропускать кровь. Кроме того, малоподвижный образ жизни является отличной средой для формирования холестериновых бляшек в сосудах.

Поэтому физические упражнения являются отличным способом профилактики гипертонии. А правильно подобранные упражнения способствуют насыщению тканей кислородом и помогают нормализовать давление.

Упражнения

Итак, гимнастика при гипертонии состоит из следующих упражнений:

  • Ходьба с круговыми движениями рук. Изменение шага (на пятках, на носках). Можно выполнять полуприседания, вращение тазом, повороты туловища. Продолжительность зарядки 5 минут.
  • Сидя на стуле, необходимо поставить ноги на расстоянии в 40 см. При этом выполняются наклоны. Голова смотрит прямо, руки отводятся за спину. Движения плавные.
  • Сидя на стуле, развести руки в стороны и поднять согнутую в колене ногу к груди. Задержать ногу при помощи рук. Выполнить 6-8 раз на обе ноги.
  • Следующее упражнение выполняется стоя. Ноги на ширине плеч, руки на талии. На вдохе проводить наклоны в обе стороны. На выдохе – возврат в исходное положение.
  • Это упражнение также выполнятся стоя. Руки разведены в стороны. Поочередно отводить ноги вбок, задерживая на высоте 30-40 см.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения способствуют насыщению организма кислородом. Такая гимнастика с древних времен применяется в восточных практиках. И кроме физического здоровья положительно влияет на моральное состояние человека, помогает успокоиться и сконцентрироваться.

И древние, и современные техники построены по похожему принципу. Через нос делается глубокий протяжной вдох, за которым следует задержка дыхания. После чего проводится медленный выдох через рот. Дыхательная гимнастика при гипертонии позволяет снизить давление при резком скачке. А длительное применение поможет и вовсе взять гипертонию под контроль.

http://fb.ru/article/162439/lechenie-gipertonii-bez-lekarstv-effektivnoe-lechenie-gipertonii-bez-lekarstv

Как лечили гипертонию седативными средствами сорок лет назад

Лекарства для лечения гипертонического криза

В статье приведен обзор практически всех современных лекарств, которые рекомендуются для применения, если у пациента гипертонический криз.

Внимание! В этой статье описаны только лекарства, которые применяются при гипертоническом кризе, т. е. в экстренных ситуациях. Для «систематического» лечения гипертонии — лекарства совсем другие, о них рассказывается в других статьях. На нашем сайте вы найдете самую подробную информацию о лекарствах от гипертонии. Все материалы написаны простым, понятным языком. Эти знания помогут вам эффективно сотрудничать с врачом, который будет подбирать для вас таблетки.

  • Как выбрать лекарство от гипертонии — общие принципы
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Лекарства для лечения гипертонии с осложнениями

Фармацевтический рынок непрерывно пополняется новыми лекарственными средствами, в том числе, и такими, которые предназначены для оказания помощи при гипертоническом кризе. В наш обзор включены не только лекарственные новинки, но и препараты, которые в развитых странах уже выходят из употребления, потому что их все еще широко применяют наши врачи: триметафан камзилат (арфонад), клонидин (клофелин), пентамин, дибазол.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Инфаркт миокарда

  • Сердечная недостаточность

  • Сахарный диабет

При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии и немедленно приступают к внутривенному введению одного из препаратов, указанных в таблице.

Лекарства для внутривенного введения при осложненных гипертонических кризах

Способ введения, дозы

Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола.

Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Чаще всего кровяное давление снижают на 20-25 %.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лекарства для лечения неосложненного гипертонического криза

В случае неосложненного гипертонического криза, как правило, нет необходимости во внутривенном введении препаратов. Назначают перорально (через рот) препараты, снижающие давление, с быстрым действием или внутримышечные инъекции.

Клофелин (клонидин)

Эффективно применение клофелина (клонидина), который не вызывает тахикардии, не увеличивает сердечный выброс, поэтому его можно рекомендовать при стенокардии. Кроме того, этот препарат может быть назначен больным с почечной недостаточностью. Эффект от применения клофелина наступает через 5-15 минут после внутривенного введения и через 30-60 мин после приема через рот. В случае необходимости прием лекарства повторяют каждый час до получения эффекта.

Основные побочные явления при этом обусловлены выраженным седативным (успокаивающим) действием, из-за чего препарат противопоказан больным с проявлениями гипертонического криза со стороны центральной нервной системы: седативный эффект может ослаблять проявление симптомов и затруднять объективную оценку серьезности состояния пациента. Клонидин (клофелин) не следует рекомендовать больным с нарушением сердечной проводимости, особенно тем, кто получает сердечные гликозиды.

Подробнее см. статью «Клофелин (клонидин)«.

Используют также нифедипин, обладающий свойством расслаблять сосуды, увеличивать сердечный выброс и почечный кровоток. Снижение артериального давления наблюдается уже через 15-30 мин после его приема, эффект сохраняется в течение 4-6 часов. Капсулу нифедипина следует разжевать и содержимое проглотить. Обычно достаточно 5-10 мг нифедипина. При отсутствии эффекта через 30-60 мин прием повторяют.

Нифедипин у некоторых больных может вызвать интенсивную головную боль, а также неконтролируемую артериальную гипотензию (особенно в сочетании с магния сульфатом), поэтому его применение следует ограничить случаями, когда больные хорошо реагировали на этот препарат ранее, во время планового лечения.

Следует отметить, что Объединенный национальный комитет США по высокому артериальному давлению считает нецелесообразным применение нифедипина во время гипертонического криза. Дело в том, что скорость и степень снижения кровяного давления при приеме препарата под язык трудно контролировать, чтобы избежать опасности развития мозговой или коронарной ишемии.

Подробнее см. статью «Нифедипин — антагонист кальция«.

Ингибитор АПФ каптоприл понижает артериальное давление уже через 30-40 мин после приема благодаря быстрму всасыванию в желудке. Если использовать каптоприл, то после снижения артериального давления мозговой кровоток не ухудшается. Изредка это лекарство вызывает чрезмерное снижение кровяного давления, особенно у больных с почечной недостаточностью или пониженным объемом циркулирующей крови.

Подробнее см. статью «Каптоприл«.

Положительный терапевтический эффект наблюдается также при внутримышечных инъекциях клонидина (клофелина) или дибазола. В случае повышенного потоотделения, чувства тревоги, страха — показаны успокоительные препараты, в частности, бензодиазепиновые производные, которые можно назначать внутрь или в виде внутримышечных инъекций, а также дроперидол. Эффективны комбинации из 2-х или 3-х препаратов (например, нифедипин + метопролол или нифедипин + каптоприл).

Лекарства для неотложного лечения гипертонических кризов — обзор

Условно можно выделить две группы препаратов для лечения гипертонических кризов с помощью внутривенных иньекций: первая — универсальные препараты, пригодные для купирования большинства кризов, вторая — специфические средства, имеющие особые показания.

К первой группе относятся натрия нитропруссид, гидралазин, триметафан камзилат, азаметоний бромид, лабеталол, эналаприлат, никардипин. Ко второй — нитроглицерин, эсмолол, фентоламин.

Натрия нитропруссид

Натрия нитропруссид оказывает быстрое и легко управляемое действие по снижению артериального давления, которое проявляется сразу после начала его введения и заканчивается через несколько минут после прекращения введения. Очевидно, что использование препарата должно производиться под тщательным контролем артериального давления. Натрия нитропруссид эффективен при всех формах гипертонических кризов, особенно при острой гипертонической энцефалопатии, послеоперационном кровотечении или острой недостаточности левого желудочка сердца. Противопоказан при эклампсии из-за опасности отравления плода цианидами.

Натрия нитропруссид имеет в составе своей молекулы группу NO (эндотелийзависимый релаксирующий фактор), которая, отщепляясь в организме, вызывает расширение артерий и вен. Это приводит к расслаблению сосудов, уменьшению притока крови к сердцу и снижению ударного объема. Частота сердечных сокращений увеличивается. Вследствие значительного расслабления сосудов происходит перераспределение кровотока с уменьшением его в ишемизированных зонах (синдром обкрадывания). В связи с этим, нитропруссид натрия может ухудшать коронарный кровоток у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Вследствие расширения крупных мозговых артерий натрия нитропруссид увеличивает церебральный кровоток и может повышать внутричерепное давление. Однако снижение системного артериального давлениянивелирует этот эффект, благодаря чему большинство больных с энцефалопатией переносят препарат хорошо.

Натрия нитропруссид разрушается сульфгидрильными группами эритроцитов до цианида, а затем — в печени — до тиоцианата. Высокие концентрации последнего, если они удерживаются в крови в течение нескольких дней, оказывают токсическое действие в виде тошноты, слабости, потливости, дезориентации, токсического психоза. Риск отравления тиоцианатом повышается при длительном применении препарата (более 24 ч) и в высоких дозах (более 10 мкг/кг в 1 мин). В случае интоксикации, в качестве антидотов используют натрия нитрат (4-6 мг) и натрия тиосульфат (50 мл 25 % раствора).

Нитроглицерин

Нитроглицерин вводят внутривенно больным с ишемией миокарда независимо от наличия или отсутствия гипертонии. Это препарат выбора при гипертонических криза, которые сопровождаются стенокардией, инфарктом миокарда или острой левожелудочковой недостаточностью, а также после операции аорто-коронарного шунтирования. Нитроглицерин имеет те же преимущества при купировании гипертензивного криза, что и натрия нитропруссид: быстрое начало и быстрое прекращение действия, возможность постепенного повышения дозы до получения желаемого эффекта по снижению кровяного давления.

Как и натрия нитропруссид, нитроглицерин вызывает расслабление сосудов путем образования NO. Однако, в отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин — непрямой донор NO. Последний образуется из нитроглицерина в организме через ряд ферментативных реакций.

Основной терапевтический эффект нитроглицерина – расслабление сосудов. При этом вначале расширяются крупные артерии, затем артерии среднего калибра и при дальнейшем повышении дозы — артериолы.

Расслабление крупных вен способствует уменьшению венозного притока, ударного объема и появлению рефлекторной тахикардии. У больных с сердечной недостаточностью, напротив, введение нитроглицерина способствует увеличению ударного объема благодаря нормализации отношения давление/объем в полостях сердца.

В отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин не вызывает синдрома обкрадывания: не происходит усиления кровоснабжения не ишемизированных участков сердечной мышцы в ущерб ишемизированным.

В более высоких дозах нитроглицерин расширяет мелкие артерии, способствует уменьшению системного артериального давления. Системный ответ зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности к нему.

Диазоксид расширяет резистивные артерии, не оказывая влияния на емкостные вены. Снижение артериального давления под влиянием диазоксида может сопровождаться задержкой жидкости, покраснением лица, головокружением. Для минимизации этих явлений препарат вводят медленно капельно или низкими дозами внутривенно болюсно (струйно) каждые 5-10 мин и комбинируют с введением диуретиков. В настоящее время его считают устаревшим в связи с появлением большого количества новых препаратов, быстро снижающих артериальное давление.

Гидралазин

Гидралазин (дигидралазин) – расслабляет артерии, не оказывая воздействия на емкостные вены. Снижение общего периферического сопротивления сосудов под влиянием гидралазина вызывает тахикардию и повышение сердечного выброса. Препарат может провоцировать также головную боль, вследствие повышения внутричерепного давления.

Гидралазин вводят внутривенно болюсно (струйно) или капельно; иногда — внутримышечно. Для профилактики тахикардии к нему добавляют бета-блокатор. Обычно требуется еще и введение диуретика (фуросемида), так как гидралазин способствует задержке жидкости. Диуретик не вводят, если наблюдаются признаки обезвоживания вследствие рвоты или обильного выделения мочи, вызванного резким повышением артериального давления («диурез давления»).

Гидралазин является препаратом выбора для беременных женщин с эклампсией. Он улучшает кровообращение в матке и не оказывает негативного влияния на состояние плода. Противопоказан при острой ишемии миокарда и расслаивающей аневризме аорты. Не рекомендуется также для купирования кризов, сопровождающихся цереброваскулярными осложнениями, так как повышает внутричерепное давление и может ухудшить мозговое кровообращение вследствие появления зон высокого и низкого давления.

Подробнее см. статью «Гидралазин — сосудорасширяющее лекарство от гипертонии«.

Триметафан камзилат

Триметафан камзилат представляет собой ганглиоблокирующий препарат короткого, легко управляемого действия. Вводится внутривенно. Он вызывает блокаду симпатических и парасимпатических ганглиев. Из-за опасности развития атонии мочевого пузыря и кишечной непроходимости не рекомендуется применять его в послеоперационный период.

Раньше триметафан камзилат (в сочетании с бета-блокатором) являлся препаратом выбора при острой расслаивающей аневризме аорты в силу своей способности уменьшать силу сердечных сокращений и выброс крови сердцем. В сегодняшней клинической практике чаще используют более современные препараты, в частности бета-блокатор суперкороткого действия эсмолол, который считается наиболее эффективным средством при расслаивающей аневризме аорты (в сочетании с натрия нитропруссидом).

Триметафан камзилат более токсичен, чем натрия нитропруссид, что обусловлено генерализованной блокадой вегетативной нервной системы. При повторном применении его эффективность снижается — развивается тахифилаксия.

Азаметоний бромид

Азаметоний бромид используют, если нет в наличии более эффективных и безопасных препаратов. Являясь ганглиоблокатором, азаметоний бромид расслабляет вены и артерии, благодаря чему уменьшает нагрузку на сердце. Его применяют для купирования гипертонических кризов, сопровождающихся острой левожелудочковой недостаточностью. Вводят внутривенно в виде повторных дробных инъекций (0,3-0,5-1 мл) очень медленно.

Азаметоний бромид может быть использован и при других видах гипертензивных кризов (предпочтительно внутримышечное введение). Недостатки препарата — такие же, как у триметафана камзилата. Кроме того, он оказывает продолжительное действие (4-8 ч), что осложняет индивидуальный подбор эффективной дозы. Может вызывать резкое снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.

Фентоламин

Фентоламин используют, если гипертонический криз обусловлен избытком катехоламинов (феохромоцитома, внезапная отмена клофелина (клонидина) и др.). Внутривенное введение фентоламина вызывает эффективную, кратковременную блокаду альфа-1 и альфа-2-адренорецепторов. Препарат снижает артериальное давление не более чем на 15 мин после болюсного (струйного) внутривенного введения. Его действие сопровождается рефлекторной тахикардией, что может усугублять ишемию миокарда (вплоть до инфаркта) или вызывать появление тяжелых аритмий.

Лабеталол — блокатор бета-1, бета-2 и альфа-1-адренорецепторов, рассматривается многими авторами как препарат выбора при большинстве гипертонических кризов. Он эффективен и безопасен, не оказывает токсического действия, не вызывает тахикардию или повышение внутричерепного давления, как прямые вазодилататоры. Действие лабеталола при внутривенном введении начинается через 5 мин и продолжается 3-6 ч. Лабеталол эффективен при любом виде гипертензивного криза, кроме осложненного острой недостаточностью левого желудочка сердца. В последнем случае применение препарата нежелательно из-за выраженного эффекта снижения силы сердечных сокращений, обусловленного блокадой бета-адренорецепторов.

О свойствах и использовании лабеталола см. также статью «Бета-блокаторы: список препаратов«.

Эсмолол — кардиоселективный бета-блокатор. Быстро разрушается ферментами крови, вследствие чего имеет очень короткий (около 9 мин) период полужизни и, соответственно, короткую продолжительность действия (около 30 мин). Он особенно показан при анестезии и расслаивающей аневризме аорты (в последнем случае его применяют в комбинации с натрия нитропруссидом или другим препаратом, который расслабляет кровеносные сосуды).

Эналаприлат

Эналаприлат используется в тех случаях, когда ингибиторы АПФ имеют преимущество перед другими антигипертензивными средствами, в частности при тяжелой сердечной недостаточности. Эналаприлат оказывает мягкое действие на мозговой кровоток, что выражается в отсутствии признаков дефицита кровоснабжения головного мозга даже при существенном снижении артериального давления.

Никардипин и другие агонисты кальция

Никардипин по эффективности сопоставим с натрия нитропруссидом, при этом он лучше переносится больными. Другой дигидропиридиновый агонист кальция — нимодипин — оказывает селективное действие на мозговые сосуды, благодаря чему используется для устранения спазма этих сосудов у больных с субарахноидальним кровоизлиянием. Из других антагонистов кальция применяют также верапамил, который при гипертензивных кризах вводят внутривенно.

Фенолдопам

Фенолдопам — новый селективный агонист допаминовых рецепторов. Оказывает прямое действие по расслаблению кровеносных сосудов и снижению артериального давления, аналогичное действию натрия нитропруссида, но с менее частыми побочными эффектами. Наряду со снижением артериального давления, фенолдопам значительно улучшает мочевыделение, выведение натрия из организма и повышает клиренс креатинина, благодаря чему является препаратом выбора у больных с почечной недостаточностью. Показан при любом типе гипертонических кризов. Опыт его использования к настоящему времени невелик.

Диуретики для купирования гипертонических кризов

Диуретики, обычно петлевые — фуросемид или буметанид — вводят в тех случаях, когда есть признаки задержки жидкости, особенно у больных с застойной сердечной недостаточностью или при лечении лекарствами, которые расслабляют сосуды и вызывают задержку жидкости. Больным с пониженным объемом циркулирующей крови вследствие рвоты или избыточного диуреза назначение диуретиков противопоказано. В этих случаях снижения кровяного давления, напротив, можно достичь путем восстановления объема циркулирующей крови с помощью внутривенного введения изотонического раствора.

Подробнее см. статьи «Петлевые диуретики — общие сведения» и «Фуросемид«.

Магния сульфат

Магния сульфат используют для профилактики и купирования судорожного синдрома у больных с преэклампсией и эклампсией, а также при других клинических формах гипертонической энцефалопатии. Магния сульфат оказывает противосудорожное, дегидратирующее, спазмолитическое действие, угнетает сосудодвигательный центр, благодаря чему снижается артериальное давление.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении увеличение концентрации ионов магния в крови может приводить к угнетению дыхательного центра и остановке дыхания. Антидотом магния сульфата является кальция хлорид, который вводят внутривенно при первых признаках нарушения дыхания. Внутримышечное введение может вызвать образование абсцессов.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

http://giperton-med.ru/narodnye-sredstva/kak-lechili-gipertoniyu-sedativnymi-sredstvami-sorok-let-nazad/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *