Как определить что у тебя гипертония

Как определить гипертонию

Источник Благоздравница дата 25.09.2015 . в разделе Здоровье для всех

Артериальная гипертензия (гипертония) – это хроническое состояние, которое характеризуется устойчивым повышением давления крови в артериях. На начальных стадиях заболевания давление может повышаться периодически, далее процесс переходит в хроническую форму. Стенки артерий и артериол при гипертонии избыточно напряжены, из-за чего их просвет сужается и ток крови по сосудам затрудняется.

Гипертония является достаточно распространенным заболеванием, причем преимущественно ею страдают люди старшего возраста (после 40 лет). Развивается болезнь медленно и не всегда имеет четко выраженные клинические симптомы на начальных стадиях. Поэтому медики рекомендуют всем людям среднего возраста регулярно измерять артериальное давление, чтобы своевременно выявить патологию и предотвратить ее возможные осложнения.

Причины и факторы риска

Гипертония может возникать как самостоятельное заболевание (эссенциальная, или первичная гипертензия) и как осложнение других заболеваний внутренних органов (вторичная, или симптоматическая гипертензия). Вторичная гипертензия является одним из симптомов болезней почек, нервной или сердечно-сосудистой систем.

Механизмы развития первичной гипертензии изучены на данный момент недостаточно, однако достоверно известно, что в ее возникновении играют роль сбои в обмене натрия и норадреналина. Предрасполагающими факторами, которые существенно повышают риск развития гипертонии, являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные особенности организма. Чаще всего заболевание развивается у людей старше 40 лет, крайне редко – у людей моложе 30 и старше 60 лет.
  • Ожирение.
  • Частые стрессы, состояние тревожности.
  • Гиподинамия.
  • Вредные привычки: курение нарушает нормальную сократительную функцию сосудистой стенки, употребление алкоголя приводит к сбоям в нейрорегуляции работы сосудов.
  • Неправильное питание, в том числе избыточное употребление соли.
  • Метеозависимость (патологическая реакция организма на смену климатических условий).
  • Прием некоторых лекарственных средств. К примеру, регулярное употребление контрацептивных гормональных препаратов способно спровоцировать гипертонию у женщин.

Стадии и симптомы

Выделяют три стадии течения гипертонии, которые отличаются в первую очередь тяжестью и выраженностью симптомов:

  • Первая стадия (легкая). Артериальное давление поднимается до значений 160-180 мм рт. ст. Для систолического («верхнего») и 95-105 для диастолического («нижнего»). Повышение может быть неустойчивым (например, после отдыха давление нормализуется), однако оно неизменно возвращается, что дает основание говорить именно о начале заболевания, а не о кратковременном ухудшении состояния.
  • Вторая стадия (средняя). Давление повышается до значений 180-200 для систолического и 106-115 для диастолического. Повышение устойчивое, отмечаются первые признаки поражения внутренних органов (почек, ЦНС, сердца).
  • Третья стадия (тяжелая). Давление повышается до 200-230 для систолического и 116-130 для диастолического. Понизить давление без медикаментозной помощи невозможно, отмечаются тяжелые симптомы поражения внутренних органов и самих кровеносных сосудов.

К сожалению, поначалу гипертензия может протекать бессимптомно, без видимого ухудшения самочувствия больного. Выявить ее в этом случае можно только при измерении артериального давления. Однако для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы, по которым человек может заподозрить у себя гипертонию:

  • 1 стадия: головные боли, не связанные с внешними раздражителями и временем суток; шум в ушах и нарушение зрительного восприятия («мошки» перед глазами, туман); головокружения и учащенное сердцебиение, особенно при нагрузках; нарушения сна, быстрая утомляемость, снижение активности умственной деятельности.
  • 2 стадия: выраженные головные боли и головокружения; чувство тяжести или распирания в затылке и висках; боли в области сердца; онемение пальцев на руках и ногах; внезапные приливы крови к голове. Гипертонические кризы (резкое ухудшение состояния больного) наиболее характерны именно для этой стадии заболевания.
  • 3 стадия: поражены сердце, нервная система, почки, глазное дно, крупные сосуды (выраженный атеросклероз). Симптомы определяются характером и тяжестью поражений указанных органов и выражаются в сердечных и головных болях, нарушении зрения, нарушении функции почек.

Помимо указанных неспецифических симптомов течение гипертензии может сопровождаться и симптомами специфическими, зависящими от особенностей организма больного и выраженности клинической ситуации: потливостью, ощущением пульсации в голове, чувством беспричинной тревоги и страха, ознобом, отечностью лица и конечностей по утрам, нарушением мочеиспускания (частые позывы при скудном мочеотделении).

Возможные осложнения

Артериальная гипертензия опасна не только и не столько своими клиническими проявлениями, как осложнениями, которые это заболевание вызывает. Перманентно повышенное артериальное давление провоцирует ряд патологических изменений сердца, почек, ЦНС, глаз. Поэтому запущенная гипертония, которая не компенсируется адекватным лечением, может стать причиной таких тяжелейших состояний:

  • Ишемия головного мозга и ИБС.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Аритмии и недостаточность кровообращения.
  • Ретинопатии (поражения глазной сетчатки из-за патологических изменений в сосудах глазного дна).
  • Энцефалопатии разной степени выраженности.
  • Отек легких.

Все они ведут к снижению качества жизни, инвалидности и потере трудоспособности на длительное время или навсегда. Поэтому лучше выявлять гипертонию своевременно и лечить ее на начальных стадиях, не доводя до развития серьезных осложнений.

Обследование при гипертонии

Людям после 30-40 лет нужно как минимум раз в неделю измерять артериальное давление, записывать показатели и сравнивать, какие изменения происходят. При выявлении повышенного давления нужно обязательно обратиться к участковому терапевту, который назначит дополнительное обследование:

  • Лабораторные анализы: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для определения уровня холестерина, анализ на уровень глюкозы в крови и моче, исследование свертываемости крови.
  • ЭКГ для определения функционального состояния сердца.
  • УЗИ почек.
  • Офтальмологическая проверка состояния глазного дна.

Врач назначит антигипертензивную терапию с учетом общего состояния больного и выявленных функциональных отклонений. Медикаментозное лечение, как правило, является «ступенчатым»: препараты назначаются в определенной последовательности, с различным механизмом воздействия. Обычно препараты комбинируются, чередуются или меняются в зависимости от реакции организма и достигнутых при их приеме результатов лечения.

Профилактика гипертонии

Профилактические меры, они же меры немедикаментозного лечения при уже выявленном заболевании, включают в себя:

  • Отказ от курения, употребления алкоголя, избыточного потребления кофе и черного чая.
  • Ограничение употребления соли до 4-5 г в сутки.
  • Нормализация массы тела путем коррекции рациона и увеличения двигательной активности.
  • Даже при нормальном весе требуется коррекция питания в сторону увеличения в рационе количества овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов, злаковых и бобовых и уменьшения доли жиров и «быстрых» углеводов.
  • Увеличение двигательной активности. Рекомендуется регулярная ходьба, плавание, ежедневные пешие прогулки. Интенсивные нагрузки (атлетические занятия, тренировки в спортзале) не рекомендованы, поскольку они способны повышать давление.

Добрый день. Скажите, как узнать гипертонию на ранней стадии? Есть ведь какие-то специфические симптомы и признаки?

Здравствуйте. У полностью здорового человека нормальные показатели АД — 110-120/70-80 мм ртутного столба. Систолическое давление (верхний) показатель фиксируется в момент сокращения мышцы сердца, а диастолическое давление (нижний показатель) регистрируется в момент предельного расслабления сердечной мышцы.

Если есть небольшие отклонения от 120/80, то это тоже принято в некоторых ситуациях считать нормальным, такое состояние может обуславливаться личными особенностями человека. Гипертония практически всегда развивается очень медленно, на раннем этапе симптоматика гипертонии списывается на обычную усталость.

Все начинается с возникновения периодических головных болей, ощущения своего сердцебиения, ухудшения мыслительной деятельности, снижения трудоспособности, постоянной слабости и неустойчивых цифр АД.

Нередко бывает, что мои пациенты узнают о диагнозе гипертония только после профилактического медицинского осмотра. К сожалению, это связано с тем, что повышенное давление не обладает выраженными признаками, по которым бы и диагностировалась гипертония.

Со временем, когда у пациента гипертония переходит в более тяжелую стадию, у него выявляется онемение конечностей, шум в ушах, давящая боль в голове, повышенная потливость, бессонница/сонливость. Часто такую картину дополняют «мушки» перед глазами, головокружение, тошнота, отечность по утрам, быстрая утомляемость, затуманенность зрительного восприятия.

Пожалуйста авторизуйтесь или Register чтобы ответить

Как определить гипертонию? К сожалению, каких-либо специфических симптомов у этого заболевания нет. Сегодня самый надёжный способ диагностики гипертонии — это измерение артериального давления с помощью тонометра. Если в течение года у вас дважды зафиксировано давление 140/90 или выше — это уже основание заподозрить гипертонию и отправиться к терапевту для обследования.

Кардиологи уже давно требуют, чтобы пациенты забыли понятие «рабочее давление». Рабочим раньше называли давление, при котором пациент нормально себя чувствовал. Сейчас такого термина нет. Давление может быть пониженным, нормальным и повышенным. И высокие цифры давления однозначно говорят о наличии гипертонии.

Особо хотелось бы остановиться на так называемом «скачущем» давлении. Часто приходится слышать, что «гипертонии у меня нет, просто давление скачет». К сожалению, именно эти пациенты вскоре попадают в реанимацию с инсультом. Во-первых, потому что, если «гипертонии нет», человек не лечится. Во-вторых, резкое изменение давления, как в сторону подъёма, так и в сторону снижения артериального давления, несёт риск инсульта.

Удивительно, но пациенты со стабильно повышенным давлением рискуют меньше, чем те, у кого оно часто меняется. Следует помнить о том, что человек, который не измеряет время от времени давление, рискует узнать о своём заболевании в реанимации, когда наступят опасные осложнения: внутримозговое кровоизлияние, инфаркт, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, тромбозы и так далее.

Гипертония – распространенная патология, которая часто является следствием различных болезней или развивается без явной причины. Криз при гипертонии может сопровождаться самой различной симптоматикой, часто тяжелой и угрожающей здоровью и даже жизни. Необходимо как регулярно принимать специальные препараты при гипертонии, так и грамотно оказывать помощь при скачке давления. Следует учитывать, что в ряде случаев гипертония проявляется бессимптомно или с малозаметными признаками, поэтому так важно системное измерение АД.

Важно иметь информацию, касающуюся общепринятой нормы кровяного давления для разных групп пациентов.

Показатели в мм рт. ст

Внимание! Показатели кровяного давления у малышей, детей, подростков и юношей в норме несколько ниже. При этом нормальным считаются некоторые его колебания, но не превышающие следующие данные – 130 на 80 мм рт. ст.

По документам Всемирной организации здравоохранения, которая обозначила норму кровяного (артериального) давления для каждой из возрастных групп.

Симптомы гипертонии для мужчин и женщин

Это характерные признаки для обоих полов, которые могут варьироваться или отсутствовать вовсе. Нередко яркая симптоматика наблюдается уже на ранних стадиях болезни и может не обнаруживать себя при хронической форме.

Основные признаки (не обязательно):

  • головные боли разной интенсивности;
  • боли в груди;
  • нарушение зрения;
  • кровотечения из носа (чаще при кризе);
  • нарушение дыхания;
  • отеки (более характерно для женщин);
  • повышенная эмоциональная лабильность, перепады настроения.

Головные боли. Любой из вышеперечисленных признаков имеет свои индивидуальные особенности у конкретных пациентов. Например, приступ головной боли ранним утром, что вызывает резкое пробуждение (характерно для гипертонического криза). Либо развитие не сильной, но ощутимой боли в голове в течение дня от перегрузки или погодных условий.

Такую головную боль может спровоцировать:

  1. Недосыпание.
  2. Усталость, физическая и эмоциональная.
  3. Сильный стресс.
  4. Перемена погоды.
  5. Обострение любого другого заболевания.

Внимание! Отличительная особенность такой боли (при повышенном кровяном давлении) – это характерная тяжесть и сдавливание в затылке, на что указывает большое количество больных. Некоторые отмечают резкое усиление боли при изменении положения головы (наклон, повороты, сильный кашель, чихание и тому подобное).

Головные боли сопровождаются присоединением отеков, особенно лица (не обязательно). Не обозначено прямой зависимости между показателями давления и степени боли (и у мужчин, и у женщин). Возрастание боли чаще отмечается при резком скачке давления.

Боли в сердце. Дискомфорт и боль в груди – это один из признаков высокого давления, но это не показатель общего состояния организма или эмоционального фактора. Причина таких болей – эмоциональная перегрузка, стрессы или, напротив, отсутствие таковой. Следует разграничивать данный тип болей от приступа при стенокардии. Локализация – чаще слева или верху сердца. Боль не снимается с помощью специальных препаратов (нитроглицерин) и может длиться как несколько минут, так и часов и даже суток.

Зрительные нарушения. Проявляется ухудшением четкости, двойственностью, пеленой перед глазами, «мушками».

Носовые кровотечения. В некоторых случаях сопровождают головную боль, но могут быть и без нее. В нередких случаях после этого пациент ощущает облегчение.

Нарушение дыхания. Одышка чаще всего следствие физической активности, однако, при дальнейшем прогрессировании патологии она сопровождает даже незначительную нагрузку или наблюдается в состоянии покоя.

Отеки. Отекание ног и рук – явный признак коронарной недостаточности. Следует учесть, что такой симптом может быть следствием задержки натрия или жидкости в тканях, воды, приема группы лекарственных средств, нарушения работы почек.

Эмоциональная лабильность. Повышенную раздражительность следует объяснять длительным плохим самочувствием и хроническим головными болями. Пациенты жалуются на перепады настроения, вспышки гнева, болезненную реакцию на внешние раздражители (разговоры, музыка, яркое освещение и т. д.)

Другие симптомы гипертонии

  • Бессонница.
  • Снижение работоспособности.
  • Приступы тревоги и страхи.
  • Обильный пот.
  • Парестезии, включая онемение пальцев на руках и ногах.
  • Шумы в голове и ушах.

Поскольку признаки повышенного кровяного давления очень разнообразны, перечислить все невозможно. Решение для пациентов – регулярное измерение давления и консультации у специалистов.

Справка. Кровяное давление – это не фиксированный устойчивый показатель, который не меняется в течение суток. Ночью наблюдаются его минимальные показатели (период – от часа до четырех). Наиболее высокие показатели фиксируются обычно по вечерам, когда человек устал (примерно 18.00 до 21.00) На цифры оказывает влияние бесконечное множество внешних и внутренних факторов. Легкая степень обычно не приносит особых неудобств и часто остается без внимания. Но и при ней следует начать действовать. По статистике регулярно измеряет давление невероятно малое количество пациентов, которые уже страдают от гипертонии – около 30-40% лиц мужского пола, и меньше 60% женщин.

Фиксация скачков давления при трехкратном измерении – повод для обращения в медицинское учреждение.

Цель – прохождение диагностических лабораторных и аппаратных обследований, постановка диагноза и обозначение алгоритма терапии.

Важно своевременное и грамотное лечение, так как такие состояния приводят к осложнениям

Степени гипертонии и симптомы

Поскольку признаки заболевания не могут развиться все и не сразу, следует быть информированным в отношении их, а также в разнообразии их при дальнейшем развитии гипертонии. Определенная стадия гипертонии имеет свои признаки.

Внимание! Самостоятельно определить стадию без посещения кардиолога и смежных специалистов невозможно. Признаки даются только в ознакомительных целях!

http://zdorovo-zhivi.ru/kak-opredelit-gipertoniju.html

Как правильно определить наличие гипертонии

Медики бьют тревогу – болезни сосудов молодеют стремительными темпами. К сожалению, повышенное давление «ответственно» почти за половину всех смертей. Важно знать, как быстро определить гипертонию при первых ее признаках. Не дать аномалии прогрессировать, возникнуть органическим изменениям в сердечной мышце, ЦНС, почках.

Первые проявления гипертензии

Пристальное внимание к своему здоровью является залогом успеха в преодолении возникшей аномалии. На нелады в сердечно-сосудистом аппарате указывают параметры систолического давления, обогнавшие метку 139 мм рт. ст., диастолического – превышающие 89 мм рт. ст.

Распознать гипертонию доброкачественную – с периодами улучшения состояния — можно по следующим начальным признакам:

  • усиленному сердцебиению;
  • пеленой, туманом перед глазами;
  • шуму (гулу) в ушах;
  • пульсированию крови в голове;
  • одеревенением пальцев;
  • приступам тревожности;
  • внутреннему напряжению и раздражительности;
  • отечностью вокруг глаз, одутловатостью лица после пробуждения;
  • «черными точками» перед глазами;
  • быстрой усталостью и пониженной работоспособностью;
  • беспокойным, нарушенным сном.

Обратите внимание, что гипертония сопровождается краснотой сосудов на белках глаз, иногда – дурнотой, тошнотой. Повышенное давление – следствие нарушений в регулирующей системе пострадавшего организма.

Степени гипертонической болезни (ГБ)

Согласно рекомендациям Международного общества по гипертензии, ВОЗ аномалия классифицируется по определенным степеням:

  • Для ГБ пограничной или первой степени характерны показатели в интервалах 140/90-159/99 мм рт. ст. Отклонения в организме не нуждаются в усиленном лечении. Зачастую давление выравнивается при регулярном и полноценном отдыхе, богатом полезными веществами питании, умеренных нагрузках.
  • Для ГБ умеренной или второй степени показатели давления варьируются в пределах 160/100-179/109 мм рт. ст. Повышенные показатели должны быть весомой причиной для консультации с медиками. Необходимо «докопаться» до причин гипертонии, пройти комплексную терапию.
  • Для ГБ тяжелой или третьей степени величины давления фиксируется на риске 180/100 мм рт. ст. и выше. Следует срочно, дорожа каждой минутой, обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Установив точные причины и степень возникшей патологии, медики смогут определить вероятность инсульта (инфаркта), потребность в немедленной госпитализации.

Если гипертония стала злокачественной

Если скачки давления игнорируются, им не уделяется своевременное врачебное внимание, то гипертония может прогрессировать, стать злокачественной. Чаще патология наблюдается у пожилых людей вследствие недостаточной проходимости почечных артерий. На фоне высоких, не снижающихся даже в ночное время показателей давления – более 180/120 мм рт. ст. – происходит тяжелое изменение стеночек сосудов.

Начальные признаки аномалии усугубляются:

  • снижением интеллекта, забывчивостью;
  • частым нарушением координации;
  • шаткостью, неустойчивостью в походке;
  • ухудшением состояния зрительного органа;
  • не проходящей слабостью в конечностях;
  • разрушающими процессами в почках и сосудах.

Кто в повышенной зоне риска

Влияние различных факторов создают предусловия для возникновения, дальнейшего развития гипертонии. Вероятность появления гипертонии усиливается:

  • при наличии наследственной предрасположенности;
  • при возрасте, превышающем 35-летний рубеж;
  • при вынашивании малыша;
  • при употреблении некоторых групп медикаментов, к примеру, оральных контрацептивов;
  • при курении, употреблении высокоградусных напитков;
  • при чрезмерном употреблении соли;
  • при резких переменах метеорологических условий;
  • при гиподинамии.

Также способствовать сбоям природного «насоса» могут следующие недуги: высокий уровень холестерина низкой плотности (выше 4,92 ммоль/л крови), сахарный диабет, нефрогенная гипертония и пиелонефрит, эндокринопатия надпочечников (гипофиза, щитовидной железы) и ожирение.

Измеряем давление правильно

Измерения обязательно проводятся после отдыха, в спокойном состоянии, при опорожненном мочевом пузыре. За полчаса до сеанса не следует употреблять высокоградусные напитки, кофе или крепкий (даже без кофеина) чай, заниматься какими-либо физическими нагрузками. При подготовке к измерению следует поставить ступни свободно на пол (не скрещивать), спиной опереться на спинку кресла, обеспечить руке комфортный упор.

Недопустимо проводить измерения через одежду любой толщины. Замеры проводятся дважды на одной и той же руке, в журнал вносится среднее значение. Желательно, при первом сеансе измерить давление и на левой, и на правой руке. В последующем измерять лишь на той руке, где оно имело более высокие показатели.

Несколько важных правил

  1. Во время процедуры нужно сидеть неподвижно, свободно дышать, не разговаривать.
  2. Одежда должна быть просторной, а манжета — плотно облегать плечевую часть руки, но не передавливать ее.
  3. Важно 3-5 минут спокойно посидеть, успокоиться, прежде чем нажать кнопочку тонометра
  4. Измерения проводить и в утренние часы, и перед сном.

Определяем давление без аппарата

А вы знаете, что определить скачки давления можно и без медицинского прибора? Поможет обычная швейная иголка с удвоенной ниткой (5-7 см) и ученическая линейка (не менее 20 см). И хотя такое измерение дает достаточно точные показатели, легко выручит в походных условиях, но не отменяет прием у специалиста.

Итак, измеряем давление. Расслабленную левую руку размещаем на ровной, твердой поверхности, нащупываем пульсацию. Кладем не нее конец линейки, направленную к локтю. Крепко держа нитку за узелочек, не притрагиваясь к линейке, плавно и не спеша проводим иголку вдоль лежащей линейки.

Иголочка, ощутив давление, начнет колебаться возле рисок линейки – в этот момент запишите их (нижнее давление). Перемещайте иголку в том же направлении. При втором резком колебании – вновь отметьте «показания» на линейке (верхнее давление). Полученные результаты в сантиметрах следует увеличить в 10 р. Теперь у нас есть величины, которые характеризуют артериальное давление в данный момент. Если показатели выше нормы (помним, что оптимальные значения равны 120/80 мм рт. ст.), то это свидетельствуют о гипертонии. Примите гипотензивный препарат, желательно, ранее вам применявшийся.

Чтобы лечение было эффективным

При выявленной гипертонии важно добиваться не только устойчивого понижения давления, но и стремиться максимально снизить возможный риск осложнений. Полностью избавиться от ГБ невозможно, но под силу в союзе с врачами остановить ее прогрессирование, уменьшить количество кризов.

Независимо от продолжительности аномалии, следует:

  1. Обеспечить в рационе наличие продуктов, содержащих магний и калий, свести к минимуму потребление соли.
  2. Ограничить прием горячительных напитков, в т. ч. пива.
  3. Избавиться от излишних жировых накоплений.
  4. Ввести в распорядок дня на постоянной основе физическую активность, к примеру, плавание в умеренном темпе, бег трусцой, прогулки, йогу, лечебную физкультуру.
  5. Регулярно наблюдаться у кардиолога, принимать (без перерывов!) назначенные гипотензивные медикаменты.

Примите во внимание, что подбор фармацевтических препаратов при гипертонии осуществляется строго индивидуально. Обязательно учитывается весь спектр факторов, повлекших скачки давления, степень поражения органов.

Критерии результативности

Если лечение растянуто во времени, как определить его качество? Это сделать несложно, если руководствоваться результатами достижений важных целей.

  • Для краткосрочных целей – максимальное понижение давления и улучшение самочувствия.
  • Для среднесрочных целей – остановка разрушительных процессов в органах-мишенях.
  • Для долгосрочных целей – профилактика гипертонии, полноценная жизнь пациента.

Следите за динамикой артериального давления!

http://bolitgolova.net/zabolevaniya/gipertoniya/kak-pravilno-opredelit-nalichie-gipertonii-2.html

Методы диагностики артериальной гипертензии

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое ежегодно становится причиной миллионов инсультов и инфарктов миокарда. Ее основным признаком является повышение уровня артериального давления. Именно поэтому очень важно знать, как выявляют гипертонию, и какие методы диагностики наиболее точны и эффективны.

Гипертоническая болезнь характеризуется наличием функциональных и морфологических патологий определенных отделов головного мозга, центральной нервной системы и других систем, которые выполняют важную роль – нормализуют частоту сердечных сокращений, отвечают за состояние стенок кровеносных сосудов.

Основные цели диагностики заболевания

Диагностика гипертонической болезни проводится комплексными методами, так как рост показателей артериального давления может быть вызван разнообразными факторами. Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо определить стабильность роста артериального давления.

Диагностика гипертонии ставит перед собой следующие цели и задачи:

  • Необходимость выявления первопричины заболевания, что значительно повышает эффективность проводимого лечения.
  • Учет показателей стабильности роста артериального давления.
  • Определение формы гипертонии – первичная или вторичная.
  • Обнаружение сопутствующих хронических заболеваний и факторов риска, которые могут оказать влияние на эффективность терапии.

  • Характеристика общего состояния сердца и кровеносной системы.

Также обследование позволяет выявить другие опасные патологии у пациента, которые могут сказаться на результативности и продолжительности лечения. В таком случае применяются дифференциальные способы диагностики.

Диагностика артериальной гипертензии проводится несколькими методами – изучается клиническая картина заболевания, измеряется уровень кровяного давления, назначаются физикальные, клинические и инструментальные исследования.

Измерение артериального давления

При первичном врачебном осмотре измеряется кровяное давление на двух руках пациента, при дальнейшей постановке диагноза задействована только одна рука – та, на которой уровень давления был выше. Для обследования используется специальный прибор – тонометр.

Как проводится измерение артериального давления? Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Измерять давление нужно в тихой уютной обстановке при комнатной температуре.
  2. За 30 минут до процедуры пациент не должен курить, употреблять алкогольные и тонизирующие напитки, испытывать физические нагрузки.
  3. Человек должен 5-10 минут провести сидя в расслабленном состоянии, руки расположены на уровне сердца, ноги стоят ровно на полу.
  4. Манжетку нужно наложить таким образом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сустава примерно на 2 см.
  5. Мембрану фонендоскопа требуется разместить в месте плечевого пульса в локтевой ямке.
  6. Воздух закачивается в манжетку быстрыми сжимающими движениями груши (вентиль груши при этом закрыт, чтобы воздух не выходил обратно).
  7. Затем вентиль медленно откручивается, и воздух постепенно выпускается. Первый тон, раздавшийся в фонендоскопе, соответствует на тонометре показателю верхнего давления. Показатель тонометра в момент прекращения тонов означает нижнее давление.

Через несколько минут обследование повторяется. Последующие измерения рекомендуется проводить в разное время суток на протяжении нескольких дней или недель, а все полученные данные следует записывать в тетрадь. Это даст возможность получить полную картину изменения уровня кровяного давления.

Нормой для взрослого человека считается показатель 120-140/80-90 мм рт.ст. Но эти данные могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Физикальные обследования

При постановке определенного диагноза врач обязательно учитывает такие факторы, как возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний, а также основных факторов риска – генетической предрасположенности, сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Учитываются все хронические заболевания, даже вылеченные. Немаловажное значение имеют и вредные привычки человека.

Физикальное обследование – это диагностическое мероприятие, включающее внешний осмотр пациента. При помощи фонендоскопа производится прослушивание сердца. Усиление или ослабление его тонов, наличие шумов и других нехарактерных звуков могут указывать на пороки сердечной мышцы или повышение показателей артериального давления.

Дополнительные виды физикальных обследований:

  • В обязательном порядке измеряется рост и масса тела пациента.
  • Высчитывается индекс веса. Установлено, что ожирение является фактором, провоцирующим возникновение гипертонии. Чем выше показатель индекса веса тела, тем сложнее и длительнее протекает лечение.
  • Измеряется температура тела.

  • Проводится осмотр кожных покровов.
  • Изучается болезненность почек.
  • Обязательным этапом диагностики гипертонии является обследование щитовидной железы для определения патологий эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертонии может выявить первопричины заболевания – увеличение размера почек, патологию Иценко-Кушинга, кожный нейрофиброматоз. Все это имеет прямую связь с артериальной гипертонией вторичного типа. Также дифференциальная диагностика артериальной гипертензии учитывает такие характерные признаки, как ухудшение зрения (снижение остроты зрения, появление точек и пятнышек перед глазами) и отечность нижних конечностей.

Инструментальные и лабораторные методы

Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь», обязательно проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований. О конкретном перечне необходимых диагностических мероприятий расскажет врач.

Чаще всего проводятся следующие исследования:

  1. Общий анализ крови требуется для фиксации уровня эритроцитов, гемоглобина показателей гематокрита.
  2. Общий анализ мочи показывает наличие белка, альбуминов, уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче. Проба Зимницкого требуется для проверки функционирования почек.
  3. Биохимический анализ крови показывает уровень мочевины, глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности.
  4. Офтальмологический осмотр выявляет изменения и сужения кровеносных капилляров в глазном дне, свидетельствующие об артериальной гипертензии.

Также в некоторых случаях может проводиться определение уровня креатинина в сыворотке крови – это лабораторное исследование позволяет изучить состояние почек и обнаружить почечные патологии.

Для уточнения диагноза «гипертоническая болезнь» могут проводиться дополнительные, более информативные исследования.

Дополнительные диагностические мероприятия

К углубленным диагностическим мероприятиям относятся эхокардиография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, допплерография.

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердечной мышцы, которое позволяет установить различные патологии в строении органа, обнаружить имеющиеся изменения в толще сердечных стенок и клапанов. Эта дополнительная информация необходима для оценки состояния стенки левого желудочка, она позволяет определить степень риска заболевания и расставить основные акценты в дальнейшей терапии заболевания.

Электрокардиограмма выявляет имеющиеся сбои в ритме сердца, а также характерное для артериальной гипертензии расширение стенки левого желудочка.

Ультразвуковое исследование – с его помощью чаще всего диагностируется состояние щитовидной железы, брюшной полости, кровеносных сосудов. Посредством УЗИ специалист контролирует состояние и толщину стенок кровеносных сосудов, обнаруживает присутствие в их полости атеросклеротических образований.

Непосредственно после инсульта может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Основная цель процедуры направлена на выявление конкретного места локализации постинсультных изменений в мозгу.

Допплерография – современное ультразвуковое исследование, которое позволяет быстро и эффективно изучить строение и функциональное состояние кровеносных сосудов, а также особенности и характер кровотока. Благодаря этой методике можно изучить уровень поражения мельчайших кровеносных сосудов, а также степень их сужения. Допплерография – высоко результативная и абсолютно безопасная для здоровья пациента диагностика. Она практически не имеет противопоказаний и проводится даже младенцам и женщинам в период беременности.

Кроме того, для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия», в дифференциальной диагностике присутствует ультразвуковой метод изучения мозговых и сонных артерий. Оцениваются такие важные моменты, как скорость и направление тока крови, состояние стенок кровеносных сосудов, вероятность образования тромбов, атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда.

Диагностика в домашних условиях

Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь дома, необходимо приобрести тонометр. Такая покупка обязательна для всех гипертоников, ведь только регулярное измерение кровяного давления позволяет определенно оценить эффективность применяемого лечения.

На сегодняшний день наряду с традиционными механическими существуют электронные и автоматические тонометры. Они очень просты и удобны в использовании, позволяют без проблем определить давление в домашних условиях.

Пациенты с гипертонией должны ежедневно или несколько раз в сутки измерять уровень кровяного давления, а данные измерений записывать. Это поможет контролировать динамику артериального давления и предупредить обострения заболевания.

http://mirkardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/kak-vyyavlyayut-gipertoniyu.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *