Как лечить одышку при гипертонии

Одышка — характер, причины, диагностика и лечение

Что такое одышка?

  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

  • Патологии сердца — одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:

1. Когда возникла одышка?

2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?

4. В каком положении дышать становится легче?

5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.

2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.

3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная недостаточность

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.

3. Ощущение перебоев в работе сердца.

4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.

5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Лёгочный васкулит

  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе, связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела;
  • признаки поражения почек.

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:

тромбоэмболия легочной артерии

  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
  • синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

Отёк легких

Легочная одышка

1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).

2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:

1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.

2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.

3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.

4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.

5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.

6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

Одышка при бронхиальной астме

  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

  • Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.

2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.

3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.

4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.

5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.

6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

2. Кожа становится бледной.

3. Подвижность грудной клетки затруднена.

Ларингит и ложный круп

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

Врожденные пороки сердца

  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Причины одышки при беременности

  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

http://www.tiensmed.ru/news/odyshka-v8e.html

Причины появления одышки на фоне скачка артериального давления и методы ее лечения

Одышка при гипертонии, и гипотонии считается одним из клинических признаков данных заболеваний. Возникновение ощущения кратковременной нехватки воздуха после выполнения напряженной физической нагрузки — естественное явление, но если оно появляется в те моменты, когда организм находится в спокойном состоянии, то это уже тревожный звоночек, предупреждающий о скрытно протекающих патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой структуры.

Почему бывает одышка при низком и высоком кровяном уровне, опасна ли она, и чем ее лечить, будет рассказано далее.

Что такое одышка и как она проявляется

Одышка (диспноэ) – это не самостоятельный недуг, а характерный симптом многих болезней. Медицине известно пять основных причин, способствующих ее развитию. Как правило, она появляется в тех ситуациях, когда у больного присутствуют заболевания, затрагивающие такие системы организма:

Многие люди уверены, покашливание бывает только при болезнях дыхательных органов, однако на самом деле деятельность легких тесно взаимосвязана с сердцем и сосудистой системой. В случае нарушения их функциональности может проявляться сердечный кашель, идентичный тому, который бывает при бронхите, но без характерной мокроты. При сердечной недостаточности пациент страдает не только от диспноэ, а и сухого и грубого кашля, который существенно мешает нормальному разговору.

Спустя время проблемы с дыханием отмечаются при различном физическом напряжении, а при отсутствии должной терапии диспноэ способно стать причиной формирования сердечной астмы. В сложных случаях при откашливании содержимого в нем присутствуют кровяные прожилки.

С другой стороны, не всегда даже тяжелая одышка может быть признаком серьезного заболевания, поэтому ее степень проявления не зависит от стадии протекания основного патологического процесса.

При ее возникновении, пациент ощущает:

  • Недостаток воздуха.
  • Ускоренное дыхание.
  • Удушье.
  • Громкое дыхание.
  • Видоизменение глубины вдоха и выдоха.

Возникновение диспноэ заметно даже окружающим людям.

При сердечной недостаточности чаще всего обнаруживается инспираторная одышка, когда интенсивность дыхательных движений повышается до 30 и более в минуту (норма – 15).

По тому, как глубоко и часто дышит больной, устанавливается тип одышки:

Врачи отмечают, следует отличать одышку как симптом какого-то заболевания от обыкновенного недостатка воздуха, который часто бывает при энергичном передвижении, беге либо при стрессовом напряжении. Если дефицит воздуха чувствуется в тот момент, когда организм человека пребывает в спокойствии и без какой-либо видимой причины, значит, нужно проконсультироваться с доктором.

Взаимосвязь одышки с артериальным состоянием

Сердечно-сосудистые отклонения причисляются к распространенным патологиям, приводящим к трудному дыханию, особенно среди пациентов преклонного возраста.

Когда рабочая функциональность сердца существенно нарушена, и «моторчик» уже не может в полной мере справляться со своими прямыми обязанностями, происходит уменьшение количества притока кровяной жидкости и кислорода к тканям головного мозга и другим органам организма, что приводит к убыстрению сердцебиения и нарушению состояния АД.

Одышка при гипотензивном кровяном уровне

Одышка при повышенном давлении бывает из-за напряжения сердца вследствие его низкой способности качать кровь. В будущем, при отсутствии соответствующей терапии, это ведет к тяжелой сердечной недостаточности.

В начале развития гипертонии, трудности с дыханием замечаются после физического труда, но после того, как давление начинает скакать все с большей частотой, диспноэ начинает проявляться уже в состоянии расслабления, и даже ночью, что указывает на развитие обширного миокарда и злокачественного вида сердечной недостаточности.

Если припадки удушья при повышенном АД проявляются из-за острой недостаточности левого желудка сердца, то они имеют кратковременный характер (15-30 мин.) и прекращаются самопроизвольно.

При ГБ с одышкой проявляются следующие симптомы:

  1. Головная боль.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Головокружение.
  4. Возникновение приливов.
  5. Шум в ушах.
  6. Ощущение жара.
  7. Дискомфорт в горле.
  8. Покраснение лица.
  9. Плохое общее самочувствие.
  10. Учащение пульса и сердечного ритма.
  11. Черные точки перед глазами.
  12. Непереносимость стрессовых ситуаций.
  13. Цикличная боль в сердечной области.
  14. Мельтешение светлых пятен перед глазами.
  15. Неспособность заниматься физическими нагрузками.

Нехватка воздуха при повышенном давлении появляется как приступ в момент гипертонического криза. Происходит усиление вышеописанных признаков, а также стремительное увеличение численности влажных хрипов в легочной структуре. Однако при неосложненном инфаркте миокарда отекание легких и выделение влажных пенистых частиц не замечается.

После исчезновения удушья может присутствовать незначительный шум в аорте, который пропадает через 2-4 дня после криза гипертонии.

Гипотония и диспноэ

Одышка при низком давлении проявляется вследствие чрезмерной нагрузки на сердце из-за гипотонического показателя АД. При гипотонии мышца сердца не может снабдить органы и структуры организма нормальным кровоснабжением из-за малого объема поступающего воздуха, в итоге этого проявляется:

  1. Диспноэ
  2. Чувство тяжести.
  3. Стискивание в грудине.
  4. Сильная слабость.
  5. Головокружение.

Причиной прерывистого дыхания также могут быть болезни, для которых характерно пониженное артериальное состояние, к примеру:

  • Анемия. В случае образования дефицита кислорода может наступить гипоксия, при которой резко понижается АД. Дыхание тяжелое и прерывистое, происходит убыстрение сердечного биения.
  • Вегетативная дистония. Неврологическая болезнь сопровождается низким АД, головокружением и неправильным дыханием. В случае стресса симптоматика усугубляется.

Если присутствует регулярное нарушение процесса вдоха и выдоха при наличии гипотонии, необходима врачебная консультация, так как данная аномалия требует лечения.

Дополнительные причины появления одышки

Одышка может быть не только при заболеваниях сердца и сосудов, а при других недугах. Среди болезней, помимо вышеописанных факторов, чаще всего провоцирующие диспноэ, врачи называют:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Врожденные аномалии.
  5. Аллергические реакции сложного течения.

При сложном аллергическом проявлении, как анафилактический шок и ангиоотеке (отек Квинке) одышка появляется из-за стремительного отекания тканей гортани и бронхов, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.

Вышеуказанные причины, провоцирующие диспноэ считаются часто встречаемыми, но в реальности их намного больше.

К какому специалисту необходимо обращаться?

Если нарушенному кровяному АД сопутствует одышка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к терапевту либо кардиологу, особенно в следующих ситуациях:

  • Периодическое проявление нехватки воздуха, которое не устраняется интенсивным дыханием.
  • Диспноэ сопровождается мокрым кашлем, кардиалгией, хриплым дыханием, отеком рук и ног.

Важно предоставить специалисту как можно больше информации о характере отклонений в дыхании, что поможет доктору назначить максимально эффективную терапию.

Диагностические меры

Для диагностики диспноэ медики прописывают специальное лабораторное и инструментальное обследование, способствующее обстоятельно изучить аномалии в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой структуре:

  1. Установление уровня АД.
  2. Биохимический тест крови.
  3. Клиническое тестирование крови.
  4. Общий забор мочи.
  5. Эхограмма.
  6. УЗИ сердца и внутренних органов брюшины.
  7. Электрокардиограмма.
  8. Рентгенографию грудной области.
  9. МРТ сердца и сосудов.
  10. КТ сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при одышке

Что делать, если человек начинает неожиданно задыхаться? В первую очередь не паниковать, и ни в коей мере не приниматься дышать учащенно. Попытаться расслабиться и выполнить специальные упражнения, помогающие восстановить дыхательный процесс:

  • Выполнять глубокие вдохи через нос животом, чтобы появилось чувство раздвижения бедер.
  • Сделать медленный выдох через рот, чтобы выдыхаемый воздух был направлен вперед, как при задувании свечи (появляется чувство сдвигания бедер).
  • Подобная гимнастика способствует полноценному насыщению легких кислородом и его проникновению в нижнюю область грудины. Необходимо выполнить не менее 3-5 вдоха-выдоха, однако больше выполнять нельзя во избежание появления головокружения.

При проявлении опасного припадка одышки срочно вызвать врачебную помощь, а до ее прибытия:

  • Прекратить физическую деятельность.
  • Принять удобную полусидящую позу, чтобы ноги были наклонены вниз.
  • Ослабить либо снять одежду, если она стесняет дыхание.
  • Распахнуть окно или дверь для поступления свежего воздуха либо применить кислородную подушку.
  • Выпить лекарство с успокоительным действием (настой валерианы, пустырник).
  • Положить под язык две таблетки Нитроглицерина, каждую с интервалом в 5-10 минут.
  • Если это необходимо, выпить сердечные лекарства, к примеру, Строфантин К, Коргликон, Дигоксин и диуретическое средство Фуросемид.
  • Сделать ногам горячую ванночку либо наложить жгуты на бедра на 3-5 минут, потом их снять на 30 минут, а затем процедуру повторить.
  • Замерить давление, а при высоком АД принять гипотензивное лекарство, и наоборот.

В том случае, когда острый криз одышки либо сердечной астмы случился впервые либо они протекают с серьезной клиникой, как отек тканей легких, гипертонический криз, инфаркт и прочее, больной госпитализируется для обстоятельного терапевтического вмешательства.

Особенности лечения и профилактических мер

Лечение проявления диспноэ, как осложнение гипертонической болезни заключается в комплексной терапии, в том числе и регулярном приеме гипотензивных препаратов, позволяющих поддерживать кровяное состояние в пределах нормы.

Итак, что помогает от одышки? Необходимо сказать, конкретные лечебные мероприятия осуществляются, в зависимости от характера первопричины патологического проявления и подбираются персонально, с учетом сопровождающих болезней.

При трудном дыхании из-за гипертонии назначаются гипотензивные препараты с 24-часовым действием:

В качестве успокоительного для понижения стрессового состояния рекомендованы растительные средства:

Если проблемы с дыханием проявляются на фоне хронической сердечной недостаточности, то помимо медикаментозных препаратов прописывается и кислородотерапия.

С целью профилактики диспноэ, врачи рекомендуют:

  1. Вести постоянный мониторинг АД.
  2. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
  3. Регулярно гулять на свежем воздухе.
  4. Не заниматься повседневными делами в интенсивном темпе, все действия нужно выполнять в неспешном режиме.
  5. Избегать ситуаций, приводящих к одышке.
  6. Не поднимать тяжесть, и избегать хождения по ступенькам.
  7. Носить тесную одежду, затрудняющую дыхание.
  8. Необходимые лекарства всегда должны быть в доступном месте (беспокойство провоцирует одышку).
  9. Изголовье кровати следует расположить под наклоном в 35-40 градусов.
  10. Следить за чистотой воздуха в жилых комнатах.
  11. Придерживаться низкокалорийного диетстола.
  12. По врачебным показаниям снизить употребление животных жиров углеводов и исключить соль.
  13. Постараться не переедать, употреблять пищу малыми порциями, богатую на витамины, клетчатку и белок.
  14. Вовремя посещать врачебный кабинет и соблюдать все рекомендации специалиста.

Заключение

Присутствие у человека диспноэ указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в том числе сердечных и сосудистых, которые способны привести к смертельному исходу.

Неправильное дыхание на фоне гипертонии, гипотонии следует лечить исключительно комплексной терапией. Устранение только одной одышки не принесет ожидаемого эффекта, также не стоит заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарства, что еще сильнее усугубить состояние пациента.

http://pro-davlenie.ru/simptomy/odyshka-pri-davlenii

Одышка при гипертонии

Любое отклонение артериального давления от нормы сопровождается рядом симптомов. Слабость и одышка характерны и для повышения АД, и для понижения. Тяжелое дыхание во время физической работы или занятий спортом ― нормальное явление, но возникновение одышки в состоянии покоя свидетельствует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Причины одышки и высокого АД

Сердечная одышка сопровождается повышением или понижением артериального давления и возникает как следствие болезней сердца и сосудов.

Болезни, сопровождающиеся одышкой, разделяют на такие группы, как болезни органов дыхания, малокровие, болезни сердца. Одышка, возникающая при высоком давлении, относится к самой распространенной группе болезней ― сердца и сосудов. Из-за сбоя в функционировании сердечной мышцы поражается кровообращение и ограничивается обеспечение кислородом всех тканей и органов, в т. ч. головного мозга, что провоцирует учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.

Затрудненное дыхание при повышенном давлении

Гипертония характеризуется интенсивной нагрузкой на сердце из-за высокого кровяного давления, что нарушает работу миокарда и провоцирует ряд неприятных симптомов, например, одышку. Чаще заболевание диагностируют у пожилых людей. Если вовремя не начать лечение, патология осложнится сердечной недостаточностью. Особенно затруднено дыхание при гипертоническом кризе. В это время из-за резкого скачка давления усиливаются все симптомы патологии, к которым относятся:

  • чувство жара, приливы, покраснение лица;
  • ухудшение состояния после стрессов или физической работы;
  • потливость;
  • боль в груди.

Вернуться к оглавлению

Инфаркт миокарда

Патология отличается поражением некоторой части сердечной мышцы, которая отмирает и замещается соединительной тканью. В дальнейшем работа сердца ухудшится, т. к. рубец на сердце не способен сокращаться. Сердце не способно нормально функционировать, а кровообращение ухудшается. Из-за нехватки кислорода в организме появляется сильная одышка. Это явление очень опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.

Легочный васкулит

Повышенным АД и одышкой проявляется узелковый периартериит. Патология характеризуется воспалением мелких сосудов, чаще всего, легочных, из-за чего кровообращение в легких нарушается. У человека появляется одышка и сердцебиение, как основные симптомы. Легочный васкулит сложно диагностировать, требуется специальное обследование.

Острая или хроническая левожелудочковая недостаточность

Хронический вид болезни формируется постепенно, острая форма характеризуется возникновением внезапных приступов. Поражение левого желудочка развивается как осложнение гипертонии или атеросклероза, а приступы удушья только усугубляют эти болезни. Симптомы патологии нередко проявляются ночью, и пациент забывает о нормальном ночном отдыхе. При хронической форме болезни состояние усугубляется в лежачем положении и пациенту приходится отдыхать сидя.

Одышка при низком давлении

Низкое артериальное давление организм пытается компенсировать за счет ускоренного сердцебиения. Интенсивная нагрузка на сердце при низком АД не позволяет обеспечить полноценное кровоснабжение организма, органам и тканям не хватает кислорода. В результате возникает одышка, чувство тяжести и сдавливания в области груди, а также головокружение и общая слабость. Причинами одышки могут быть некоторые заболевания, сопровождающиеся пониженным давлением.

Одышка ― симптом опасных болезней, приводящих к смерти пациента. При возникновении приступов удушья нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Тромбоэмболия легочной артерии

При закупорке легочного сосуда тромбом, пришедшим из любой части тела с кровотоком, у пациента возникает сильная одышка, учащается сердцебиение, падает давление, синеет кожа, выделяется холодный пот. Постепенно одышка становится удушьем. Патология приводит к таким осложнениям, как сердечная недостаточность, асцит, поражение печени и селезенки и может обернуться летальным исходом.

Сердечная недостаточность

Недостаточность сердца ― комплекс симптомов, вызванных нарушением работы миокарда. Основным проявлением патологии является одышка, которая на ранних этапах развития возникает при ходьбе, а затем и в состоянии покоя (даже во сне), когда в норме ее быть не должно. Недостаточность может протекать на фоне низкого давления или при артериальной гипертензии, и сопровождается отеками, головокружениями, слабостью, перебоями и учащением сердечного ритма.

Тампонада сердца

При тампонаде сердца в перикарде (околосердечной сумке) накапливается жидкость, которая давит на миокард. Нарушается кровообращение, сокращения сердца ограничены. Патология возникает в результате травм или как следствие некоторых болезней, например, перикардита. При этом состояние пациента тяжелое. Наблюдается одышка, снижение АД, тахикардия.

Другие причины

Сочетание одышки и пониженного артериального давления возникает при таких патологиях, как:

  • Анемия. Из-за недостатка в организме кислорода возникает гипоксия. Давление резко падает, человеку становится трудно дышать, учащается сердцебиение.
  • Вегетативная дистония. Неврологическое заболевание, проявляющееся пониженным АД, головокружением, затрудненным дыханием. Состояние ухудшается из-за стрессов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Устранить одышку можно только после выявления ее причины. Для этого подбирают такие методы диагностики, которые способны определить наличие воспалительных процессов в организме, нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. К ним относят:

  • сбор анамнеза, общий осмотр;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиограмма, эхограмма;
  • КТ и МРТ сердца и сосудов.

Чтобы устранить одышку, нужно обеспечить пациенту приток свежего воздуха, ограничить физическую активность, дать успокоительное, например, настой валерианы.

Лечение патологии

Борьба с затрудненным дыханием при повышенном или пониженном давлении зависит от причины патологии. Без выявления провоцирующего фактора устранить этот неприятный симптом невозможно. Терапия подбирается пациенту индивидуально после диагностики, с учетом сопутствующих болезней. Симптоматическое лечение не принесет плода, а самолечение усугубит ситуацию. Важно помнить, что затрудненное дыхание в спокойном состоянии (а иногда и при физической нагрузке), может говорить об опасных процессах в организме, которые способны привести к летальному исходу и отказ от медицинской помощи может стоить человеку жизни.

В России артериальной гипертензией страдают более 40 млн человек. В настоящее время хорошо известны главные причины повышенного артериального давления и способы его лечения. Однако сравнительно недавно была выявлена особая опасность другого, «родственного» гипертонии заболевания – легочной гипертензии, для которой характерным симптомом является одышка. Изучением заболевания занимается Российский кардиологический научно-производственный комплекс (Отдел системных гипертензий).

Причина одышки

Эти болезни можно назвать близкими условно: причиной гипертонической болезни является изменение давления в сосудах большого круга кровообращения, а причиной легочной гипертензии – в сосудах малого (легочные вены, артерии), чаще всего из-за их закупорки тромбами.

Наиболее характерный симптом – одышка. На нее следует обратить особое внимание, если она появляется внезапно после привычной физической нагрузки и сопровождается общим дискомфортом и заложенностью за грудиной. Давление у пациентов с легочной гипертонией часто бывает пониженным.

Диагностика и лечение

Для измерения давления в малом круге кровообращения используют эхокардиографию. Наиболее точно определить наличие заболевания позволяет инвазивное обследование – катетеризация правых отделов сердца. Высокоэффективных способов лечения лёгочной гипертензии сейчас, к сожалению, нет. Требуется организация исследований и подготовка медперсонала на государственном уровне, а также информирование населения об опасности данного заболевания.

Нередко пациента тревожит одышка при давлении, которая бывает спутником многих нарушений. Неприятные ощущения могут проявиться на фоне низкого либо высокого показателя АД. Помимо затрудненного дыхания, человека может тревожить усиленная потливость, особенно ночью, слабость и быстрая утомляемость даже без особой физической нагрузки. Тяжелое дыхание и другие патологические симптомы требуют незамедлительного обращения к доктору для выяснения проблем с сердечно-сосудистой либо дыхательной системой.

Сильная одышка и сердцебиение появляется не только у пожилых людей, но с проблемой также часто сталкиваются молодые люди, которые не нормируют физическую активность.

Почему беспокоит при повышенном давлении?

При высоком давлении у человека усиливается нагрузка на сердце и другие структуры системы, вследствие чего миокард неправильно функционирует и возникает неприятная симптоматика, включающая одышку. При несвоевременных терапевтических мерах нарушение приводит к сердечной недостаточности разной тяжести. Затрудненное дыхание часто фиксируется у пациентов с признаками гипертонического криза, из-за чего наблюдаются дополнительные симптомы:

  • ощущение жара;
  • приливы и краснота кожи лица;
  • плохое самочувствие после стрессовых факторов или при нагрузке;
  • усиленная выработка пота;
  • болевые приступы в грудной клетке.

Вернуться к оглавлению

Проявление васкулита

Если пациент с повышенным давлением чувствует постоянную одышку при ходьбе или независимо от активности, то это может указывать на прогрессирование узелкового периартериита. На фоне отклонения происходит воспалительная реакция в мелких легочных сосудах, вследствие чего ток крови в органе нарушается. Пациента начинает тревожить частая отдышка и сердцебиение. Чем раньше будет диагностирован васкулит при повышенном давлении, тем выше вероятность полного излечения.

Признаки левожелудочковой недостаточности

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, приводя к частым приступам. Патология нередко диагностируется по причине осложнения гипертонической болезни либо атеросклероза. При таком нарушении регулярные одышки только усугубляют патологическое течение. Неприятные чувства могут беспокоить в утренние и ночные часы, что негативно сказывается на здоровом сне. Если наблюдается хроническая недостаточность левого желудочка, то пациенту трудно дышать в горизонтальном положении, из-за чего требуется отдыхать сидя.

Инфаркт миокарда

При таком поражении происходят изменения в состоянии больного, что связано с нарушенной функцией некоторой области сердечной мускулатуры. Заболевание приводит к отмиранию последней и ее замещению соединительной тканью. Одышка является лишь одним из признаков инфаркта миокарда. Из-за нарушенной сократительной функции сердца значительно ухудшается его работа и ток крови. Дыхание затруднено по причине недостатка кислорода в организме больного. Если вовремя не оказать человеку помощь, то вероятная гибель.

Причины отклонения при низком АД

Как проявляется тампонада сердца?

В норме давление должно быть в пределах 120 на 80 мм рт. ст. Если же эти показатели занижены, то у пациента может фиксироваться учащенное сердцебиение и приступы одышки. Недостаточные показатели давления в артериях не дают возможность крови нормально циркулировать и поддерживать организм. Нередко на подобное состояние влияет тампонада в околосердечной сумке, характеризующаяся скоплением экссудата. Жидкость оказывает усиленное давление на миокард, нарушая его функцию. Повлиять на патологию и появление одышки способны перикардит либо травмирование органа. Помимо затрудненного дыхания, при низком давлении у человека наблюдаются такие симптомы:

  • признаки тахикардии;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • постоянная усталость.

При тампонаде сердца у человека наблюдается тяжелое состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии

Низкое давление может привести к перекрытию просвета сосуда легкого тромбом, который попадает с током крови. На фоне заболевания беспокоит частая одышка и не совсем нормальное биение сердца. Распознать тромбоэмболию легочной артерии возможно по другим признакам:

При ТЭЛА человека может бросать в холодный пот.

  • снижение АД;
  • бледность либо синюшность кожного покрова;
  • появление холодного пота;
  • приступы удушья.

Если вовремя не обратить внимание на одышку, связанную с патологией, то болезнь осложняется и приводит к таким последствиям:

  • сердечная недостаточность;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • печеночная дисфункция;
  • нарушение работы селезенки.

Вернуться к оглавлению

Недостаточность сердца

Если появляется одышка при нормальном либо незначительно пониженном давлении, то это может указывать на нарушенную функцию миокарда. При недуге пациента беспокоит множество симптомов, в том числе затрудненное дыхание. Сперва одышка возникает лишь после продолжительной пешей прогулки или физической нагрузки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности неприятная симптоматика присутствует, даже когда больной находится в состоянии покоя. Помимо одышки при давлении, пациента беспокоят такие проявления:

  • регулярные отеки нижних и верхних конечностей;
  • головокружение;
  • чувство слабости во всем организме;
  • нарушенный сердечный ритм.

Вернуться к оглавлению

Что еще может влиять?

Одышка и низкие показатели давления часто являются признаком других заболеваний:

  • Анемия. Когда у человека не хватает в организме кислорода, то прогрессирует гипоксия. Отмечается резкое снижение АД, из-за чего пациент чувствует трудности при вдохе и выдохе.
  • Дистония вегетативного типа. Относится недуг к неврологическим нарушениям, при котором снижается давление, кружится голова, возникает одышка. Негативно влияют на состояние больного частые стрессы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

При частой одышке и нестабильных показателях давления требуется обращаться к доктору, который обследует организм и выяснит причину нарушения. Для постановки точного диагноза выполняются такие диагностические манипуляции:

  • общее лабораторное исследование и биохимия крови;
  • анализ урины;
  • обследование органов брюшины посредством ультразвука;
  • рентгеновские снимки грудной клетки;
  • элекрогардиограмма;
  • эхограмма.

При невозможности определить одышку при давлении лабораторными и инструментальными методами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение?

Лечить одышку требуется лишь после выяснения первопричины ее возникновения. При нарушении пациенту назначаются такие лекарства, представленные в таблице:

Артериальная гипертония – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, при котором повышается давление. От степени заболевания зависит то, насколько часто, сильно и продолжительно оно поднимается. Одними из частых симптомов артериальной гипертонии являются ощущение нехватки воздуха и одышка.

Что такое одышка и почему она возникает?

Одышка (или медицинским языком – диспноэ) – это ощущение нехватки воздуха, которое обычно возникает под воздействием физической нагрузки на организм (бег, упражнения). При артериальной гипертонии она может проявляться даже при ходьбе или в состоянии покоя. Состояние это крайне некомфортное, человеку может казаться, что он задыхается, начинает учащаться пульс и повышается давление. В крайних случаях это может привести к панической атаке.

Существует три вида одышки:

  • инспираторная (трудно вдыхать);
  • экспираторная (тяжело выдыхать);
  • смешанная (когда возникают сложности и при вдохе, и при выдохе).

Для гипертонической болезни характерен первый вид одышки, но встречается и третий, когда помимо этого заболевания человек страдает нарушениями работы бронхиальной и легочной систем.

Другие симптомы гипертонии

Чтобы понять, что одышка спровоцирована именно гипертонией, нужно знать и другие признаки этой болезни. Обычно она сопровождается:

  • головной болью (чаще всего в затылочной и лобной областях);
  • легкое головокружение, особенно при резком подъеме;
  • шум в ушах;
  • ощущение прилива крови к лицу, покраснение щек;
  • нарушение зрения, появление «мушек» перед глазами;
  • ощущение давления или распирания в черепе;
  • дискомфорт и боли в области сердца;
  • периодическое повышение давления.

Достаточно часто бывает и так, что на начальных стадиях гипертония проходит практически бессимптомно или с неспецифическими симптомами. В таком случае опознать ее может только врач с помощью инструментальных методов диагностики.

Видимые проявления заболевания, такие как одышка и другие признаки серьёзных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, возникают уже на более поздних стадиях. Также на них ярко проявляется основной симптом – повышенное давление. Увеличивается оно достаточно часто, резко и сильно из-за чего требует медикаментозного вмешательства. Еще один вариант проявления болезни – периодическое возникновение гипертонических кризов, которые сопровождаются слабостью, сильной головной болью и одышкой. С течением болезни у многих пациентов развивается раздражительность и высокая психическая возбудимость.

Диагностика

На первом этапе обследование врач собирает анамнез (узнает о жалобах пациента), измеряет артериальное давление. Чтобы установить причину заболевания, назначаются различные клинические исследования. Например, забор крови для липидограммы. Липидограмма – это анализ, позволяющий выявить уровень холестерина. Если он будет высоким, то, скорее всего, причина – в закупорке сосудов его отложениями.

Также проводится сбор мочи на уровень креатинина и мочевой кислоты. Это позволяет определить гормональный фон пациента и работу почек. На более поздних стадиях часто поражаются и так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг. Поэтому иногда врач обследует и эти органы с помощью ЭКГ, КТ, УЗИ и других процедур.

Как справиться с одышкой

Единственным эффективным способом надолго побороть одышку – устранение причины. В данном случае – излечение гипертонии. Однако процесс этот может быть сложным и долгосрочным. Поэтому ниже мы рассмотрим несколько способов того, как можно быстро справиться с одышкой здесь и сейчас или хотя бы существенно уменьшить ее интенсивность.

Первое, что следует сделать, – это постараться успокоится и не волноваться. Пока ничего страшного не происходит. Ни в коем случае не следует начинать быстро дышать. Нужно попробовать расслабиться и делать глубокие вдохи. Хороший вариант – попытаться дышать, как вокалисты. Это значит, что нужно сделать глубокий вдох через нос животом так, чтобы почувствовать, как раздвигаются ваши ребра, а затем медленно выдыхать через рот, направляя воздух вперед, как будто вы задуваете свечу. При это нужно ощущать, как ваши ребра сдвигаются обратно. Такое дыхание позволяет наполнять легкие кислородом полностью и проникать ему в нижние отделы грудной клетки. Сделайте 3–5 таких вдоха-выдоха. Больше не рекомендуется, иначе может закружиться голова.

Постарайтесь во время приступа свести к минимуму физическую активность, сядьте в кресло и примите полулежачее положение. Если на вас надета обтягивающая одежда или воротник, сдавливающий горло, лучше снимите их. По возможности обеспечьте себе свежий воздух: откройте окно или включите вытяжку. Постарайтесь расслабиться и переключить внимание. Можно попробовать считать свой пульс, читать книгу, включить телевизор или какое-нибудь видео в интернете. Хорошо расслабиться помогает музыка, например, энигма или индийские мантры.

Для долгосрочного поддержания хорошего состояния рекомендуется приучать организм к легким физическим нагрузкам: вечерние прогулки, катание на велосипеде, утренняя зарядка или пробежка. Выберите тот вариант, который лучше всего подходит к вашему уровню физической подготовки.

Следите за влажностью и чистотой воздуха в помещении, в котором вы спите и проводите большую часть времени. При сухом и пыльном воздухе вероятность возникновения одышки повышается, поэтому старайтесь регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Благоприятно влияет на организм в целом физиотерапевтические процедуры. Запишитесь на массаж, лечебные ванные или гирудотерапию.

Вышеперечисленные методы, без сомнения, очень полезны для организма и позволяют справиться с одышкой на какое-то время. Но для качественного и эффективного решения проблемы необходимо полноценное лечения заболевания-причины, то есть артериальной гипертонии.

Во время терапии для врача важно не только добиться долгосрочного снижения давления, но и устранить причины и последствия болезни, а также максимально снизить риск развития всевозможных осложнений на другие органы.

Как правило, терапию начинаю с медикаментозных гипотензивных препаратов, которые позволяют снизить давление. Сначала врач назначает минимальные дозировки, которые увеличиваются в случае неэффективности. Обычно используются препараты с 24-часовым сроком действия или комбинация из нескольких лекарств (Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон).

Важно! Лекарственное средство должен назначать только врач с учетом всех особенностей организма пациента, поскольку каждый препарат имеет различные противопоказания и побочные эффекты.

Для уменьшения стрессов пациентам могут назначаться успокоительные в виде травяных отваров (мяты, мелиссы, валерианы).

Профилактика

Не менее важно, помимо медикаментозного лечения, соблюдать рекомендации и правила профилактики:

  1. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, чаще расслабляйтесь.
  2. Следите за питанием, кушайте здоровую пищу, наладьте режим питания, уменьшите потребление соли.
  3. Откажитесь от курения и потребления спиртного, поскольку табак и алкоголь оказывает сосудосуживающее воздействие, что приводит к повышению давления.
  4. Старайтесь не переедать и давать себе умеренную физическую нагрузку.
  5. Своевременно обращайтесь к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.
  6. Добросовестно и качественно соблюдайте предписания доктора.
  7. Не прекращайте и не начинайте прием каких-либо препаратов, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.

На этом все. Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

http://zdorovo-zhivi.ru/odyshka-pri-gipertonii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *