Как лечить гипертонию в екатеринбурге

Гипертония

Гипертония или повышенное кровяное давление – это заболевание, которое, иногда протекая без симптомов, может привести к печальным последствиям.

Когда поток крови в сосудах имеет большое давление на протяжении долгого времени, ткани, из которых состоят стенки сосудов, подвергаются нездоровому растяжению, что может привести к следующим последствиям:

— Ослабление стенок сосудов. Сначала повышенное давление и слишком сильное растяжение ослабляет стенки сосудов в некоторых местах. Сосуды становятся склонны к разрывам. Разрывы/повреждения сосудов вызывают инсульт или инфаркт.

— Повышенный риск образования тромбов. Сгустки крови и холестерина, задерживаясь на растянутой ткани сосудов, могут образовывать тромбы, локально сужая или даже блокируя сосудистое русло. Это может вызвать инфаркт или инсульт.

— Высокая вероятность образования бляшек. Холестерин образует бляшки на растянутой сосудистой ткани, которые могут перекрыть доступ крови к сердцу или головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию и как следствие к инфаркту или инсульту.

— Повышенная нагрузка на кровеносную систему. Если некоторые сосуды сужаются или закупориваются, кровь распространяется по меньшему количеству сосудов, заставляя сердце качать кровь с большим давлением, создавая значительные перегрузки. Сердечные мышцы и клапаны работают слишком интенсивно, что может привести к сердечной недостаточности или даже остановке сердца.

Гипертония тем более опасна, потому что может протекать без симптомов, и, прежде чем Вы что-то почувствуете, Ваше сердце или другие органы могут серьезно пострадать.

Поэтому необходимо своевременно диагностировать это грозное заболевание и провести адекватное лечение.

Самым передовым методом обследования сосудов при диагностике гипертонической болезни является метод компьютерной томогорафии.

Компьютерная томография в Екатеринбурге в Клинике сердца – это:

— полное и самое точное исследование сердца и сосудов. На нашем томографе видны мельчайшие изменения в сосудах, которые впоследствии могут привести к инсульту, инфаркту, развитию ишемической болезни сердца.

— самый современный аппарат в Свердловской области, который обеспечивает постановку самого точного диагноза.

— только опытные высококлассные врачи.

Приходите в клинику сердца и проведите диагностику своих сосудов на самом современном оборудовании с самыми лучшими специалистами.

Если Вас беспокоит Ваше давление и у Вас развивается гипертоническая болезнь, необходимо срочно обратиться в клинику сердца, где Ваша болезнь будет диагностирована и назначено адекватное лечение амбулаторно, или, если необходимо, в стационаре Уральского института кардиологии.

Способы борьбы с повышенным давлением:

  • здоровое питание и пища с пониженным содержанием соли
  • регулярные физические упражнения
  • поддержание здорового веса
  • борьба со стрессом
  • отказ от курения
  • не злоупотреблять сауной и парилкой
  • соблюдение прописанного режима и лечения
  • сокращение кол-ва употребляемого алкоголя

http://hclinic.ru/recomendations/giper.php

Все заболевания на «А» — Справочник заболеваний

Артериальная гипертония — что это такое

Артериальная гипертония – это стойко высокое артериальное давление (АД), которое самостоятельно не возвращается в норму после подъема в результате физической работы или эмоциональной нагрузки. Снизить давление при гипертензии можно только с помощью специальных лекарственных средств.

По данным Всемирной организации здравоохранения нормальным показателем артериального давления является 140/90 мм рт. ст. (не выше). Если на протяжении двух и более терапевтических осмотров систолическое давление у пациента в состоянии покоя свыше 140-160 мм рт. ст., а диастолическое – более 90-95 мм рт. ст., можно говорить о гипертонии.

Распространенность заболевания среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая. Чаще диагноз гипертензии ставится лицам в возрасте старше 40 лет, но болеть могут и подростки, молодые люди. Патология опасна тем, что может привести к развитию тяжелой формы атеросклероза и некоторых других состояний.

Классификация артериальной гипертонии:

В медицинской практике гипертонию условно разделяют на:

  • Эссенциальную (первичную). Самостоятельное хроническое заболевание. Составляет примерно 90% от всех случаев артериальной гипертонии. Высокое давление при данной форме патологии объясняется возникшим дисбалансом в регулирующей системе организма.
  • Симптоматическую (вторичную). Составляет 5-10% от всех случаев. Является признаком другого заболевания, например, тиреотоксикоза, пиелонефрита, гидронефроза, гломерулонефрита, туберкулеза, стеноза почечной артерии, опухоли почек, синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитомы, первичного гиперальдостеронизма, атеросклероза аорты, коарктации и др.

По характеру течения выделяют:

  • Доброкачественную артериальную гипертонию (прогрессирует медленно).
  • Злокачественную артериальную гипертензию (быстро прогрессирует).

Степени артериальной гипертонии:

В зависимости от уровня артериального давления выделяют:

  • нормальное давление (120-129/84 мм рт. ст.);
  • оптимальное давление (от 120/80 мм рт. ст.);
  • пограничное нормальное давление (130-139/85-89 мм рт. ст.).

Если показатели давления выше, говорят об артериальной гипертонии:

  • I степени (140-159/90-99 мм рт. ст.);
  • II степени (160-179/100-109 мм рт. ст.);
  • III степени (более чем 180/110 мм рт. ст.).

По уровню диастолического артериального давления гипертоническая болезнь может иметь:

  • легкое течение (диастолическое давление менее 110 мм рт. ст.);
  • умеренное течение (100-115 мм рт. ст.);
  • тяжелое течение (выше 115 мм рт. ст.).

Стадии артериальной гипертензии:

Доброкачественная гипертензия в зависимости от поражения других органов и развития сопутствующих патологий проходит три стадии:

  • I стадия (умеренной и мягкой гипертонии). Артериальное давление является неустойчивым. В течение дня оно может изменяться в пределах 140/90 — 160-179/95-114 мм рт. ст. Гипертонические кризы возникают нечасто, но протекают очень тяжело. Симптомы поражения внутренних органов и центральной нервной системы отсутствуют.
  • II стадия (тяжелая гипертензия). Артериальное давление не опускается ниже 180-209/115-124 мм рт. ст. Часто возникают кризы. При проведении лабораторных исследований, электрокардиографии, рентгенографии и электрокардиографии выявляется сужение артерий сетчатки, повышение уровня креатинина в крови, микроальбуминурия, гипертрофия левого сердечного желудочка.
  • III стадия (очень тяжелая гипертензия). Артериальное давление выше 200-300/125-129 мм рт. ст. Кризы протекают тяжело и возникают часто. Из-за негативного влияния болезни на внутренние органы начинают проявляться признаки левожелудочковой недостаточности, гипертонической энцефалопатии, тромбоза мозговых сосудов, отека зрительного нерва, почечной недостаточности, расслаивающей аневризмы сосудов и др.

Степени риска

Кроме степени тяжести артериальную гипертонию классифицируют и по степеням риска, которому подвергаются так называемые органы-мишени. Определяя степень риска, кардиолог учитывает многие факторы:

  • пол пациента;
  • вес;
  • уровень холестерина в крови;
  • генетическую предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • наличие эндокринных нарушений;
  • состояние внутренних органов;
  • образ жизни.

Существуют следующие степени риска заболевания:

  • Гипертония 1 степени риска – вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у больного в ближайшие десять лет составляет менее 15%.
  • Гипертония 2 степени риска – вероятность осложнений в течение ближайших десяти лет равна 15-20%.
  • Гипертония 3 степени риска – риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение десяти лет – 20-30%.
  • Гипертония 4 степени риска – вероятность осложнений превышает 30%.

Причины артериальной гипертонии

Причины, которые вызывают артериальную гипертензию, до сих пор до конца не выяснены. Физиологи, кардиологи и терапевты выдвигают самые разные теории. Предполагается, что сбои в регуляции тонуса сосудистых стенок могут возникнуть из-за:

  • обменных нарушений (если нарушен кальциевый либо натриевый обмен);
  • длительного пребывания в состоянии стресса;
  • нарушений работы вегетативной нервной системы;
  • эндокринных нарушений;
  • почечного фактора (при ряде заболеваний почек в кровь начинают выбрасываться специфические белки, которые оказывают влияние на тонус сосудов и повышают артериальное давление);
  • гормональных сбоев (климакс, беременность, постоянный прием оральных контрацептивов).

К факторам риска, способствующим развитию артериальной гипертензии, медики относят:

  • пожилой возраст (в возрасте 20-30 лет гипертония диагностируется у 9,4% мужчин, 40 лет – у 35%, 60-65 лет – у 50%);
  • ожирение;
  • наследственность;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • стрессовые переживания;
  • повышенный уровень холестерина;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • гиподинамию;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • несбалансированное питание (особенно негативно сказываются на состоянии гипертоников соленые и жирные блюда).

Механизм развития артериальной гипертонии:

В основе патогенеза гипертонии лежит:

  • увеличение сопротивления периферического сосудистого русла;
  • увеличение объема минутного сердечного выброса.

В ответ на стресс нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом. Артериолы на периферии сужаются. Формируется дисциркуляторный и дискинетический синдромы. Активируется выработка нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон задерживает натрий и воду в сосудистом русле, из-за чего объем циркулирующей в сосудах крови увеличивается еще больше, давление повышается.

Артериальная гипертензия делает кровь вязкой, поэтому снижается скорость обменных процессов, протекающих в тканях, замедляется кровоток. Постепенно стенки сосудов становятся более плотными и толстыми. Это фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов. Гипертония становится необратимой.

Позже по причине повышения плазматического пропитывания и проницаемости стенок сосудов развиваются элластофиброз и артериолосклероз, которые ведут к вторичным изменениям в тканях. Диагностируются гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда, первичный нефроангиосклероз.

Наиболее часто гипертония поражает сосуды головного мозга, почек и сердца.

Симптомы артериальной гипертонии

Особенности течения артериальной гипертонии зависят от уровня повышения давления и от пораженных органов-мишеней. Среди первых симптомов заболевания некротические нарушения:

  • сильные головные боли (обычно в области затылка);
  • головокружение;
  • тяжесть в голове;
  • чувство сдавливания в висках;
  • бессонница;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • усиленное сердцебиение;
  • пульсация и шум в голове.

Чуть позже присоединяется одышка, возникающая при подъеме в гору, беге, выполнении физической работы. При этом артериальное давление не опускается ниже 140-160/90-95 мм рт. ст. Больной жалуется на:

  • покраснение лица;
  • сильную потливость;
  • онемение пальцев ног и рук;
  • ознобоподобный тремор;
  • отеки (очень часто невозможно даже снять кольцо с пальца, веки опухают);
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тупые боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика гипертонии

Подозревая у пациента синдром артериальной гипертонии, врач, проводящий диагностику, ставит перед собой следующие цели:

  • подтверждение стабильно высокого артериального давления;
  • исключение развития вторичной артериальной гипертензии;
  • выявление пораженных органов-мишеней;
  • оценка стадии и степени заболевания;
  • определение степени риска развития осложнений.

В ходе диагностики обязательно учитывается, склонен ли пациент к артериальной гипертонии, уточняются его жалобы (гипертонические кризы, сопутствующие заболевания).

Чтобы понять, о какой степени артериальной гипертензии идет речь, проводится динамическое измерение давления. При этом соблюдаются правила:

  • Давление измеряют в спокойной обстановке (на адаптацию больному дается не менее пяти минут).
  • За час до обследования пациент должен отказаться от курения, физических нагрузок, употребления пищи, кофе, чая, использования глазных и назальные капель.
  • Во время измерения давления больной должен сидеть, стоять или лежать. При этом рука, на которую надевается манжета, должна обязательно находиться на одном уровне с сердцем. Место фиксации манжеты – на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • Давление определяется на обеих руках. После первого измерения, спустя 2 минуты, следует повторное. Если обнаруживается, что асимметрия давления превышает 5 мм рт. ст., все последующие измерения проводятся на той руке, где был зафиксирован более высокий показатель. В других случаях давление определяют на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Из лабораторных исследований пациенту с гипертонией назначаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови с целью определения уровня глюкозы, калия, холестерина, креатинина, триглицеридов;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • проба Реберга.

Во время электрокардиографии в двенадцати отведениях кардиолог видит гипертрофию левого желудочка. Для уточнения данных дополнительно проводится эхокардиография. При офтальмоскопии с исследованием глазного дна при гипертонии выявляется степень гипертонической ангиоретинопатии. В ходе УЗИ у гипертоников обнаруживается увеличение левых отделов сердца. Чтобы узнать степень поражения органов-мишеней, выполняются:

Лечение артериальной гипертонии

Лечение артериальной гипертонии у мужчин и женщин направлено не только на нормализацию артериального давления, но и на минимизацию риска осложнений. Полностью вылечить гипертензию нельзя – это хроническое заболевание, однако остановить ее прогрессирование и уменьшить частоту кризов можно.

Успешность лечения зависит не только от используемых медикаментов, но и от поведения пациента. Достичь положительных результатов невозможно, если будут игнорироваться следующие рекомендации:

  • В пищу нужно употреблять продукты с повышенным содержанием магния и калия. Поваренную соль следует ограничить (а еще лучше полностью отказаться от нее).
  • От лишнего веса нужно избавиться.
  • Курение и употребление спиртных напитков сократить или полностью прекратить.
  • Физическую активность желательно повысить. При артериальной гипертонии можно заниматься плаванием, ЛФК, совершать длительные пешие прогулки.
  • Лекарственные препараты, назначенные кардиологом, нужно принимать ровно столько, сколько было сказано врачом. Отказываться от лекарств при первых признаках улучшения нельзя.

Основу медикаментозного лечения гипертонии составляют:

  • гипотензивные средства, которые эффективно угнетают вазомоторную активность и блокируют выработку норадреналина;
  • дезагреганты;
  • диуретики;
  • β-адреноблокаторы;
  • седативные лекарства;
  • гипогликемические и гиполипидемические таблетки.

Медикаменты для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом уровня давления, факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний, степени поражения органов-мишеней.

О том, что терапия была подобрана грамотно, говорят следующие достижения:

  • артериальное давление снижено до того уровня, который хорошо переносится пациентом;
  • прогрессирование изменений в органах-мишенях остановилось;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы не диагностированы.

Бальным с диагнозом артериальной гипертонии рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, включающее процедуры:

  • гирудотерапия;
  • пенно-солодковые, минеральные, йодобромные ванны;
  • апитерапия;
  • углекислые сухие ванны;
  • фитотерапия;
  • ароматерапия;
  • инфракрасная сауна;
  • ЛФК;
  • спелеотерапия.

Диета при артериальной гипертонии

Правильное питание повышает шансы на улучшение самочувствия на 50%. Больному с артериальной гипертензией важно отказаться от всех продуктов питания, которые могут привести к повышению давления. Имеются в виду:

  • все острое, соленое, копченое;
  • жирные блюда;
  • продукты, содержащие в большом количестве кофеин;
  • сладости, сдоба, пирожные (особенно вреден масляной крем);
  • субпродукты (мозги, печень, почки);
  • алкоголь.

Также при гипертонии следует ограничить количество выпиваемой в день жидкости – норма около 1 литра в сутки.

В умеренных количествах можно есть фасоль, картофель, горох, бобы. Основу рациона должны составлять:

  • молочнокислые продукты;
  • нежирные сора сыра, молоко;
  • овсяная, пшенная и гречневая каши;
  • молочные, крупяные, фруктовые и вегетарианские супы;
  • овощи, фрукты (разрешены огурцы, капуста, тыква, кабачки, помидоры);
  • продукты, содержащие калий, магний и липотропные вещества (яблоки, абрикосы, курага и др.).

Чем опасна артериальная гипертония

Злокачественная артериальная гипертония приводит к развитию хронического поражения сосудов внутренних органов-мишеней (глаза, сердце, почки и головной мозг). Нестабильное кровообращение в них способно вызвать:

Острые неотложные состояния, возникающие на фоне высокого артериального давления, нередко приводят к гибели пациента.

Опасны и гипертонические кризы, среди основных причин которых – сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое переутомление, перемена погодных условий. Внезапный подъем давления, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней, приводит к тому, что пациент не может работать, заниматься привычными делами.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертонии предусматривает исключение имеющихся факторов риска. Самые опасные из них:

  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Очень полезны людям, имеющим генетическую предрасположенной к гипертензии, умеренные физические нагрузки, психологическая разгрузка, соблюдение гипохолестериновой и низкосолевой диет. При выявлении симптомов гипертонии, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, стать на учет у терапевта. Каждый день следует контролировать уровень артериального давления. При повышении показателей – использовать гипотензивные лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

http://ekb.medcentr.online/library/letter/a/illness/arterialnaja-gipertonija

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (гипертония) – очень распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся постоянным повышением артериального давления.

Гипертония выявляется примерно у 25% граждан. Многие из них имеют легкую форму заболевания, и даже не обращаются к врачу. Кардиологи МЦ «ОЛМЕД» призывают пациентов быть внимательными к своему здоровью и следить за изменениями давления, ведь гипертония может послужить причиной других, более серьезных, заболеваний сердца.

Повышение артериального давления происходит из-за сужения сосудов (артериол). Головной мозг получает информацию о том, что кровь двигается по сосудам замедленно, и начинает повышать интенсивность потока крови. От этого повышается давление.

Факторы риска:

  • Стрессы
  • Наследственность
  • Избыточный вес
  • Почечная недостаточность
  • Алкоголь и курение
  • Недостаточная двигательная активность

Первоначальные симптомы часто незаметны для больного. Но все же нужно обращать внимание на такие признаки, как:

  • Регулярная головная боль
  • Учащенный, напряженный пульс
  • Тяжесть в области сердца
  • Частое головокружение

Уже позже к этим симптомам добавляются более явные:

  • Онемение пальцев рук и ног
  • Расстройства сна
  • Мелькание «мушек» или «молний» перед глазами
  • Боли в области сердца

Классификация:

Первая стадия, легкая. АД повышается периодически до 160/100. Возможна слабо выраженная симптоматика. Требуется курс лечения.

Вторая стадия, средняя. Повышение АД до 180/110. Давление повышается стабильно. Эта стадия может продлиться несколько лет. Требуется постоянное медикаментозное лечение. На этой стадии уже появляется такое понятие как «гипертонический криз» — обострение болезни.

Гипертонический криз — минутное резкое повышение давления, требующее немедленной медицинской помощи или приема лекарства быстрого действия, назначенного врачом.

Третья стадия, тяжелая. Повышение АД до 210/120. На этой стадии гипертонические кризы могут привезти к таким осложнениям как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда и др.

Обратитесь в МЦ «ОЛМЕД» для комплексной диагностики лечения заболеваний сердца, чтобы предотвратить гипертонические кризы и их последствия.

Диагностика и лечение:

Огромное значение в диагностике имеют показания тонометра и их изменения в течение суток, месяца, а также их зависимость от времени года, погодных условий и т.д. Поэтому врачи МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют приобрести тонометр при первых же признаках гипертонии.

Также диагностике гипертонии необходимы различные лабораторные исследования (анализ крови, мочи).

Кроме того, в МЦ «ОЛМЕД» практикуется такой способ диагностики, как «Холтер-АД» (холтеровское мониторирование артериального давления в течение суток) — пациент сутки носит на руке электрический тонометр, который с определенной периодичностью замеряет артериальное давление и сохраняет показатели в своей памяти. На основе этого мониторинга врач делает выводы.

Для лечения кардиолог МЦ «ОЛМЕД» назначает препараты различных групп в необходимом комплексе, а также обсуждает с пациентом диету и другие способы снизить симптоматику заболевания (водные процедуры, двигательная активность и т.д.). В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены фитопрепараты.

Записаться на консультацию к кардиологу можно по телефону:

http://www.mcolmed.ru/services/cardiology/hypertonic/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *