Как лечить гипертонию у ребенка

Гипертония у подростков и детей

Артериальная гипертензия или гипертония у детей, к сожалению, не редкость. Много причин оказывает влияние на ранее развитие гипертонии, но важную роль отыгрывает наследственность. Кроме того, ребенок делает ежедневные открытия, которые не всегда несут позитивный характер, что также готовит фундамент для появления болезни с детства. Возможно ли уберечь чадо от повышенного АД? Можно ли вылечить гипертонию у ребенка? Для начала, рассмотрим детальнее причину возникновения патологии.

Причины гипертонии у детей

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

По данным исследований гипертензия у детей и подростков составляет 12 — 18%.

Рассмотрим причины, которые вызывают первичную и вторичную гипертонию у ребенка:

    Болезнь у детей может носить наследственный характер.

Генетика. Наличие гипертонии, особенно у матери, способствует тому, чтобы родители внимательнее отнеслись к здоровью малыша.

  • Самостоятельный прием лекарств. Родители предпочитают лечить своих чад самостоятельно, не задумываясь о побочных эффектах и противопоказаниях. Случается, что приняв большую дозу лекарства, можно сузить сосуды, и затруднить движение крови.
  • Хронические болезни. По мнению Кучеренко Е.М., ученого, детскую гипертонию может вызвать хроническая болезнь (гайморит, кариес).
  • Лишний вес. Повышенное АД присуще тем детям, которые страдают от лишних килограммов.
  • Нездоровый образ жизни. Неправильное питание, малоактивный образ жизни, нагрузки отнюдь не делают ребенка здоровым.
  • Неврология. Эмоциональное напряжение, конфликты в семье и в школе, тревога и депрессивность.
  • Зачастую гипертония у деток носит вторичный характер и зависит от возраста:

    • Детская гипертония (6−10 лет) развивается на фоне почечных дисфункций (пиелонефрит, стеноз почечных артерий, паренхиматозные заболевания почек).
    • Подростковая гипертония развивается преимущественно от паренхиматозных болезней почек.

    Вернуться к оглавлению

    Кто попадает в группу риска?

    Рассмотрим факторы, которые способствуют тому, что малыш попадает в группу риска:

    • Чрезмерная эмоциональность в детском возрасте может стать причиной гипертонии в более взрослом возрасте.

    Эмоциональные дети первые попадают в эту группу. Если ребенок очень мнительный, тревожный, склонен к страхам и депрессиям, оставлять на самотек эти факты нельзя. Повзрослев, он станет гипертоником.

  • Культура питания. Сюда входят дети, которые злоупотребляют сладостями, фастфудами, копченостями и другими вкусными лакомствами. Приучаясь к такой еде, кроме гипертонии, ребенок заработает ожирение.
  • Отсутствие отдыха: нагрузки в школе, отсутствие время на игры, сидячий образ жизни. Мало того что постоянная учеба и страх получить плохую отметку забирает у ребенка детство, так еще и вредит здоровью.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Прежде чем перейти к симптомам, лучше разобраться какой показатель принято считать отклонением и при каком давлении следует обратиться к врачу. Пока проходит период взросления, то показатели давления будут меняться — это нормально. Повышенным артериальное давление считается в таких случаях:

    • у детей 3-х — 5-ти лет высокое давление — от 116 мм рт. ст.;
    • 6 — 9 лет — от 122 мм рт. ст.;
    • 10 — 12 лет — от 126 мм рт. ст.;
    • у подростков повышенный показатель — от 135 мм;
    • юношеская гипертония — постоянный показатель от 142 мм и выше.

    Клинические проявления при незначительном повышении показателя на самочувствие не влияют. Наблюдается раздражительность и быстрая усталость. Однако, если давление слишком повышено, тогда жалобы будут такими:

    • боль в голове и головокружение;
    • сердечные спазмы;
    • учащенное биение сердца;
    • нарушение памяти.

    Родители должны вовремя обследовать ребенка с частыми головными болями.

    Родителям стоит обратить внимание на характер головной боли. Если она начинается в виде приступов, проявляется утром, растет после физической нагрузки — это означает, что развивается гипертензивный синдром. Такой синдром у детей — серьезное состояние, которое характеризует повышенное внутричерепное давление. На физическое и психологическое развитие синдром не влияет, но вызывает отклонения в поведении и самочувствии (нарушение сна, бесконтрольный плач, тошноту и колебания температуры тела).

    Особенности гипертонии у младенцев

    У малышей до года нормальное давление составляет 66/55 мм у девочек, и у мальчиков — 71/55 мм. Артериальное давление повышено, когда показатели от 112 мм рт. ст. Малышам до 3-х лет уровень давления контролируют лишь при необходимости:

    • если ребенок был недоношен;
    • маленький вес малыша при рождении;
    • сложная беременность и роды;
    • курение матери во время беременности;
    • врожденные болезни сердца и почек.

    Часто наличие гипертонии у младенцев связано с дисфункцией почек (пиелонефрит, гипоплазия, опухоль, недостаточность). Клинические проявления выглядят в виде учащенного пульса, одышки и тремора. Лечение должно быть направлено как на стабилизацию давления, так и на устранение основной причины.

    Диагностика болезни

    В процессе диагностики важно определить, чем вызвано повышение. Вторичная гипертония предполагает наличие заболевания внутренних органов. Пока не устраниться болезнь гипертония никуда не пропадет. Когда повышенное АД носит первичный характер, то диагноз ставится после того, как фиксируется повышенное АД 3 раза. Для подтверждения врач использует дневной мониторинг и пробы, применяя разные виды нагрузки.

    Лечение гипертонии у детей

    Терапия базируется на источнике появления недуга. Вторичная гипертония вылечится, как только устранится дисфункция сердца, мозга или почек. В остальном нужно наладить образ жизни и скорректировать питание ребенка. Важные рекомендации для родителей:

    • Просиживание за телевизором или компьютером лучше заменить на спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, записать ребенка в секцию.
    • Обратиться к диетологу или самостоятельно скорректировать питание. Увеличить количество овощей и фруктов, свести к минимуму потребление сладостей и выпечки.
    • Исключить из жизни малыша стрессовые факторы, снизить нагрузку. Главное — не оценки в школе, а здоровье.

    Если новый образ жизни не привел к желаемому результату, врач назначит медикаментозное лечение. Препараты преимущественно растительного происхождения, следует назначать в маленьких дозах — поскольку давление надо снижать постепенно, чтобы не вызвать побочные явления. Эффективными препаратами считаются тизидные диуретики, такие как «Фурасемид» и «Гипотиазид», и ингибиторы АПФ — «Анаприлин», «Фентоламин» и др.

    Профилактика

    Семья обязана принимать непосредственное участие в профилактических мерах против гипертонии. Меры базируются на корректировке факторов риска. Родителям следует помочь ребенку грамотно организовать режим работы и отдыха, обеспечить физической нагрузкой. Важно разработать полезный рацион, а также обеспечить ребенку спокойную и неконфликтную психологическую атмосферу в семье, вне дома.

    http://etodavlenie.ru/gipertoniya/vidy/gipertenziya-u-detej.html

    Как лечить артериальную гипертензию у маленьких детей и подростков

    Артериальная гипертензия у детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, фиксируется, по разным источникам, у 1-5% школьников. Показатели высокого кровяного давления у детей зависят от индивидуальных данных (возраст, вес, рост и т.д.).

    Высокое давление у ребенка

    Артериальная гипертензия у детей определяется возрастом ребенка. Повышенное давление у подростка достаточно опасно. Настигает пика после физической активности, снижается в состоянии покоя. Перепад давления наблюдается у детей до 1 года. Ежемесячно оно поднимается на 1 мм рт. ст. Гипертония у детей с 1 года до 6 лет повышается незначительно. С 6 лет и до подросткового возраста АД снова начинает расти.

    Юношеская гипертония

    Высокое давление у подростка — патологический процесс, протекающий хронически. Развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, но причиной может быть и наследственность. Также патология возникает из-за гормональной перестройки. Это наблюдается в возрасте 12-15 лет. Пациенты входят в группу риска развития артериальной гипертензии.

    Гипертония у подростков не всегда связана с патологиями развития организма. В медицине выделяют 2 формы заболевания:

    1. Первичная. Давление повышается без какой-либо причины.
    2. Вторичная. Обусловлена патологическими процессами в организме.

    Первичная форма лечится с помощью медикаментозных средств. На скорость купирования симптоматики оказывают влияние наследственные факторы. Вторичная чаще всего бывает следствием врожденных пороков.

    Причины скачков давления в подростковом возрасте

    Если диагностирована гипертония у подростков, причина патологии лежит на поверхности:

    • избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • повышенный холестерин;
    • вредные привычки;
    • метеочувствительность.

    Но высокий уровень АД у подростков наблюдается также при:

    • заболевании мочеполовой системы;
    • сахарном диабете;
    • гормональном сбое;
    • пороке сердца;
    • травмах;
    • ожогах;
    • длительном приеме медикаментозных средств;
    • злокачественных новообразованиях;
    • синдроме Кушинга.

    Поэтому определить, почему у подростка высокое давление, может только врач.

    Симптомы повышенного давления у ребенка

    Гипертонию у детей и подростков определяют по следующим признакам:

    • головокружение при физических работах;
    • приступы тошноты;
    • головные боли в утреннее и вечернее время;
    • частая смена настроения;
    • общее недомогание;
    • раздражительность.

    Повышенное давление у ребенка, а особенно вторичная гипертония, которая всегда имеет высокие показатели, требует адекватной диагностики и лечебной тактики. Если зафиксированные параметры превышают границы нормы, то следует обратиться к врачу.

    Диагностика повышенного давления у ребенка

    Контролировать АД требуется не только при гипертонической болезни детей, но и при любом заболевании подростков. Диагностический процесс должен включать измерение давления 3-5 раз в течение дня. При существенных отклонениях показателя от нормы проводятся дополнительные диагностические мероприятия по назначению врача. Обязательно проводится УЗ-исследование функции щитовидной железы.

    Методы диагностики

    В домашних условиях измерить АД можно с использованием тонометра. Производители предлагают несколько видов приборов:

    1. Механический. Воздух нагнетается в манжету вручную, считывает значения осуществляющий измерение человек.
    2. Полуавтоматический. Воздух нагнетается вручную, информация высвечивается на дисплее.
    3. Автоматический. Все действия выполняет тонометр.

    Измерять АД необходимо в области плечевой артерии.

    Пальпаторный метод. Требует некоторых знаний и навыков. Пользуются им только специалисты.
    Для грудничков и новорожденных прибегают к допплерографии. Но с помощью ультразвука можно измерить только систолическое АД.

    При оперативном вмешательстве используют инвазивный способ. В артерию вводят зонд с датчиком.

    Для оценки суточного ритма гипертензии используют переносные мониторы как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.

    Выявление первичной артериальной гипертензии у детей затруднено, потому что она протекает бессимптомно. У детей с пороками развития сердца давление измеряют на руках и ногах.

    Внутричерепная гипертензия у детей симптомы

    При внутриутробных аномалиях или патологиях, полученных при родах, наблюдается изменение внутричерепного давления. Оно зависит от колебаний артериального давления. Высокое давление у малыша ведет к увеличению объема спинномозговой жидкости, возникает внутричерепная гипертензия.

    Внутричерепную гипертензию у грудничка сопровождают:

    • расхождение черепных швов;
    • неправильная форма черепа;
    • появление судорог;
    • увеличение родничка, его набухание, пульсирование;
    • выпячивание глаз;
    • беспокойство по ночам из-за замедления венозного оттока;
    • отказ от груди;
    • медленное развитие;
    • частое и обильное срыгивание и плохая прибавка в весе.

    Почему у малыша высокое давление, может определить только врач на основе результатов обследования и необходимых анализов. Часто гипертензия у новорожденных бывает обусловлена заболеванием почек.

    Как снизить давление ребенку

    Что делать при высоком давлении у подростка, должны знать взрослые члены семьи. Обязательно надо соблюдать условия, способствующие снижению АД. В том числе:

    • умеренные физические нагрузки;
    • ежедневные прогулки;
    • соблюдение режима питания и дня.

    Иногда врач назначает диету. В рационе должно быть больше бобовых, овощей и фруктов. Должны отсутствовать соленые и жирные продукты.

    Кроме того, АД подростка можно снизить с помощью средств нетрадиционной медицины без применения снижающих гипертензию препаратов.

    Быстро устраняет проблему приложенная к пяткам ткань, смоченная яблочным уксусом. Полезно есть арбузы, запеченный картофель, пить сок черноплодной рябины или свекольный.

    Лечение повышенного давления у ребенка

    Гипертоническая болезнь у детей лечится с учетом индивидуальных особенностей, причин патологии, клинического течения и наличия осложнений. Повышенное давление у ребенка до 12 лет медпрепаратами лечить не рекомендуется. Лекарственные препараты назначаются только подросткам, которым не помогает народная медицина.

    Лечение детей с гипертензией

    Если немедикаментозное лечение не привело к снижению артериального давления, то назначают лекарственную терапию. Антигипертензивные средства показаны детям с почечными заболеваниями и сахарным диабетом. Дозы подбираются индивидуально.

    Начинается лечение только с малых доз, чтобы снижение происходило постепенно и без отрицательных последствий.

    Для лечения выделяется несколько групп препаратов. Эффективными считаются диуретики. Они не приводят к нарушению обмена веществ, но требуют обязательного контроля липидов, мочевой кислоты и глюкозы.

    Антигипертензивные средства для детей:

    Осложнения заболевания

    Высокое давление у ребенка опасно рядом осложнений, в числе которых:

    • гипертонический криз;
    • болезни мочеполовой системы;
    • тромбоз сосудов;
    • хронические почечные заболевания;
    • проблемы в функционировании сердечной мышцы;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • инсульт или инфаркт;
    • заболевания органа зрения.

    Профилактика повышенного давления у ребенка

    К профилактическим мерам гипертензии у пациентов детского возраста относятся:

    • коррекция веса;
    • сбалансированное питание;
    • снижение объема потребляемой соленой пищи;
    • физические нагрузки;
    • пребывание на свежем воздухе каждый день;
    • своевременное лечение любых заболеваний;
    • предупреждение стрессовых состояний.

    Отказ от профилактических мер может явиться причиной высокого давления у подростков.

    http://krov.expert/zabolevaniya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej.html

    Гипертония у ребенка лечение и симптомы | Как избавиться от гипертонии ребенку

    Гипертонией в детском возрасте считают выявленное более 3 раз превышение значения 95-й процентили возрастного показателя АД. Заболевание возникает при увеличении сердечного выброса и/или сопротивления периферических сосудов, причем последнее имеет решающее значение. Современная классификация гипертонии у детей включает 3 нозологических формы: вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу, гипертоническую болезнь (пограничную артериальную гипертензию), симптоматическую (вторичную) гипертонию.

    Симптомы и стадии гипертонии у детей

    • IA стадия. Транзиторное повышение систолического давления до 130–150 мм рт. ст. при нормальном уровне диастолического давления.
    • IБ стадия. Ее симптом – лабильная систолическая гипертония в пределах 130–150 мм рт. ст., в отдельных случаях повышается диастолическое давление до 80 мм рт. ст. Появляются жалобы на головную боль, тахикардию.
    • IIА стадия. Главный симптом – систолическое давление достигает 160–180 мм рт. ст., диастолическое – 90 мм рт. ст., появляются признаки гипертрофии левого желудочка, частые жалобы на головную боль, звон в ушах.
    • IIБ стадия характеризуется стойким повышением АД. Могут быть гипертонические кризы, которые протекают по симпатоадреналовому типу, характеризуются резкой головной болью, снижением зрения, рвотой.
    • III стадия гипертонии у детей не встречается.

    При гипертонии у детей выделяют следующие основные синдромы:

    нервно-астенический (плохое самочувствие, раздражительность, утомляемость),

    гипертензивный (изолированное повышение систолического АД или в сочетании с повышением диастолического АД),

    кардиальный (тахикардия, боли в сердце),

    церебральный (головная боль, головокружение).

    Особенности лечения гипертонии у детей

    Лечение детей с симптомами гипертонии включает коррекцию режима труда и отдыха, что особенно эффективно на начальных этапах заболевания, организацию рационального питания, т.е. без превышения возрастной нормы углеводов, животных жиров, жидкости и соли, и медикаментозное лечение. На первых этапах ведущее значение имеют седативные препараты (препараты брома, Валерианы, Седуксен), при отсутствии эффекта от их применения назначают ?-адреноблокаторы (Обзидан, Анаприлин), препараты Раувольфии (Раунатин, Резерпин), мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид), ганглиоблокаторы (Пентамин).

    Реабилитация при повышенном давлении у ребенка

    Ранняя реабилитация проводится одновременно с лечением. Назначаются ЛФК, прогулки на воздухе, лечебные ванны – хвойные, кислородные, используются лекарственный электрофорез с магния сульфатом, бромом, Эуфиллином на воротниковую зону, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике. Рекомендуются также ингаляции аэрозолей Дибазола, Обзидана и др. Применяются электросон, синусоидальные модулированные токи (СМТ).

    Поздняя реабилитация гипертонии у детей проводится в местном санатории, где имеют значение все факторы санаторной реабилитации. Применяются кислородные, жемчужные, хлоридные, натриевые и другие ванны с температурой воды 35–36°C, стимулирующие функцию симпатической нервной системы, усиливающие сократительную деятельность миокарда, оказывающие тонизирующее влияние на ЦНС. Большое значение имеют ЛФК, массаж.

    Восстановительная реабилитация имеет целью устранение предрасполагающих факторов. Назначаются диета, психотерапия, занятия физкультурой, корректируется режим дня. Показано курортное лечение в условиях лагеря отдыха.

    Динамическое наблюдение проводится в течение 2–3 лет участковым врачом и кардиологом раз в квартал с правом госпитализации для обследования и реабилитации 2 раза в год.

    Как избавиться от гипертонии ребенку методами физиотерапии?

    Лечебные физические факторы применяют для усиления тормозных процессов (седативные методы), снижения артериальной гипертензии (гипотонические методы лечения гипертонии у детей), улучшения микроциркуляции (сосудорасширяющие методы), стимуляции сердечнососудистой деятельности (кардиотонические методы) и коррекции вегетативной дисфункции (вегетокорригирующие методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

    Седативные методы лечения гипертонических состояний у детей: электросонтерапия, электрофорез седативных препаратов по воротниковой методике, йодобромные ванны .

    Гипотонический метод: хлоридно — натриевые ванны.

    Кардиотонический метод: углекислые ванны.

    Сосудорасширяющие методы: С М Т — терапия на шейно-воротниковую зону, низкочастотная магнитотерапия, гальванический воротник по Щербаку, массаж воротниковой зоны.

    Вегетокорригирующие методы: гелиотерапия, воздушные ванны, талассотерапия.

    Седативные методы терапии гипертонии у детей

    Применение седативных методов обеспечивает регресс как нервно-астенического синдрома, так и кардиальных симптомов.

    Электросонтерапия. Под действием токов проводимости, возникающих по ходу сосудов основания головного мозга, активируются серотонинерги-ческие нейроны, происходит накопление серотонина в подкорковых структурах, что приводит к снижению условно-рефлекторной деятельности, эмоциональной активности, усилению торможения в коре головного мозга. Импульсные токи воздействуют на сосудодвигательный и дыхательный центры, а также центры вегетативной и эндокринной систем, что вызывает снижение повышенного тонуса сосудов и снижение АД. Частота импульсов 10 Гц, продолжительность процедуры 30- 40 мин, проводят через день; чтобы избавиться от гипертонии, ребенку нужен курс 10- 12 процедур.

    Электрофорез седативных препаратов (5 % раствор натрия бромида, 4 % раствор магния сульфата). Применение электрофореза на рефлекторно-сегментарные зоны (воротниковая зона), помимо седативного действия, дает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект. Сила тока 6-10 мА, продолжительность 15-20 мин, ежедневно; чтобы избавиться от гипертонии, нужен курс 15 процедур.

    Йодобромные ванны. Вследствие высокой летучести ионы йода и брома с поверхности ванны легко проникают через альвеолярно-капиллярное русло и гематоэнцефалический барьер. Лечебное действие ионов брома в данном случае дополняется воздействием ионов йода, которые тормозят возбуждение в коре головного мозга, ослабляют патологические временные связи у больных с явлениями невроза. Температура воды 36-37 °С, продолжительность ванны 8 — 1 2 мин, через день; курс 10-12 ванн.

    Гипотензивные методы лечения детской гипертонии

    Хлоридно-натриевые ванны. Механизм гипотензивного эффекта связан с расширением поверхностных сосудов кожи (вследствие значительного теплового притока в организм), снижением общего периферического сопротивления, нормализацией активности симпатико-адреналовой системы и уменьшением реабсорбции натрия из первичной мочи.

    При выраженных невротических явлениях в качестве гипотензивного метода предпочтительно назначение хлоридно-натриевых ванн, так как углекислые ванны в некоторых случаях могут оказывать возбуждающее действие. Концентрация химических веществ 10 г/л, температура воды 36 °С, продолжительность процедуры 8-12 мин, через день; чтобы избавиться от гипертонического состояния, ребенку нужен курс 8 — 1 2 ванн.

    Кардиотонические методы лечения гипертонии у детей

    Углекислые ванны оказывают сочетанное кардиотоническое и гипотензивное действие. Под влиянием диоксида углерода снижаются симпати-ко-тонические и повышаются парасимпатические влияния на сердце, увеличиваются ударный и минутный объемы сердца, улучшается ауторегуляция коронарного кровотока при одновременном снижении потребности миокарда в кислороде. Диоксид углерода снижает аффинность адре-норецепторов сосудов к катехолами-нам, что уменьшает симпатико-тонические влияния на сосудистое русло. Концентрация диоксида углерода 0,7-1,1 г/л, температура воды 36- 35 °С, продолжительность процедуры 5 — 1 0 мин; курс 8 — 1 0 ванн через день.

    Сосудорасширяющие методы лечения гипертонических состояний у детей

    СМТ-терапия паравертебрально на шейно-воротниковую зону (СIV — ТII). Серии синусоидальных модулированных токов (СМТ) вызывают ритмическое сокращение миофибрилл, в том числе миофибрилл гладких мышц сосудов, что приводит к увеличению кровотока в области расположения электродов. Активация кровоснабжения на уровне сосудов основания мозга и позвоночных артерий обусловливает купирование церебрального синдрома. Воздействуют IV и III РР, частота воздействия 30 Гц, глубина модуляции 50-75 % по 5 мин каждым РР, ежедневно; курс 10 процедур.

    Низкочастотная магнитотерапия. В основе клинической эффективности метода лежит активация локального кровотока (вазоактивное действие), которая возникает вследствие увеличения колебательных движений форменных элементов и белков плазмы крови при воздействии переменного магнитного поля. Применяют на воротниковую зону, величина магнитной индукции 10-25 мТл, продолжительность процедуры 1 0 — 20 мин, ежедневно; чтобы избавиться от гипертонии, ребенку нужен курс 10 процедур.

    Гальванизация воротниковой области (гальванический воротник по Щербаку). Воздействие на воротниковую зону дает лечебный эффект на уровне головного мозга и его оболочек, в области лица и верхних конечностей. При этом стимулируются вегетативные центры головного мозга и шейный вегетативный аппарат. В подлежащих тканях вследствие повышения содержания биологически активных веществ ускоряется локальный кровоток, что приводит к активации кровообращения на уровне головного мозга. Под анодом вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области снижается афферентная им-пульсация в ствол головного мозга и понижается возбудимость коры головного мозга. Сила тока 2 — 8 мА, продолжительность процедуры 8- 16 мин по схеме, ежедневно; чтобы избавиться от гипертонии, ребенку нужен курс 10 процедур.

    Массаж воротниковой зоны способствует улучшению венозного оттока и увеличению скорости артериального кровотока на уровне позвоночной артерии и сосудов основания черепа, что позволяет купировать дефицит мозгового кровотока и активировать трофику подкорковых структур. Процедуры проводят в течение 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

    Вегетокорригирующие методы лечения систематической гипертонии у детей

    Гелиотерапия. Солнечное излучение приводит к запуску специфических и неспецифических фотобиологических реакций, вследствие которых восстанавливается нормальное соотношение процессов высшей нервной деятельности, повышается реактивность организма к факторам внешней среды. В связи со стимуляцией симпатико-адреналовой системы под действием биологически активных веществ, образующихся в процессе возникновения эритемы, гелиотерапию у больных с повышенным АД назначают в щадящем режиме .

    Воздушные ванны как интенсивный термический раздражитель вызывают усиленную оксигенацию тканей, тренируют механизмы терморегуляции, что приводит к повышению реактивности организма к факторам внешней среды. Наряду с активацией терморегуляции воздушные ванны восстанавливают нормальное соотношение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Курс воздушных ванн при гипертонии у детей начинают со слабой холодовой нагрузки, а затем переходят к средней.

    Талассотерапия. Морские купания изменяют степень возбуждения ЦНС и вегетативных подкорковых центров, тренируют механизмы терморегуляции, активируют обмен веществ. Выделяющиеся катехоламины, кортикостероидные гормоны увеличивают реактивность организма и резервы его адаптации. Процедуры дозируют по слабой холодовой нагрузке.

    Физиопрофилактика гипертонии у детей направлена на восстановление нормальной регуляции АД путем уменьшения активности центральных механизмов регуляции АД (гипотензивные методы) и усиления процессов торможения (седативные методы). Используют электролечение (общий электрофорез по Вермелю), гидротерапию (влажное укутывание, обливание, талассотерапия), лечебный массаж, климатотерапию (аэротерапия, гелиотерапия).

    Причины развития детской гипертонии

    Гипертонические состояния у детей в большинстве случаев являются вторичными, связанными с заболеваниями почек, эндокринных желез, аномалиями сосудов, патологией ЦНС и др. Первичная артериальная гипертензия наблюдается редко, преимущественно в подростковом возрасте. Повышение АД в препубертатном и пубертатном возрасте обусловлено несколькими механизмами.

    В развитии вегетососудистой гипертонии у детей наибольшее значение имеет гормональная перестройка организма: преобладание минералокортикоидной функции надпочечников над глюкокорти-коидной приводит к возникновению относительного гиперальдостерониз-ма, одновременно наблюдаются повышение выработки адреналина (по сравнению с таковой норадреналина) и увеличение систолического выброса. При гипертонической болезни имеются генетически обусловленные нарушения на уровне рецепторов сосудов, приводящие к дисбалансу соотношения цАМФ/ цГМФ в клетках сосудов в пользу цГМФ, обладающего вазоконстрикторным эффектом.

    В развитии вегетососудистой дистонии и гипертонии у детей и в подростковом возрасте значимую роль играют нарушения ЦНС. Стрессовые ситуации обусловливают формирование в ЦНС очагов возбуждения, в результате чего нарушается регуляция нейрогуморальных прессорных и депрессорных систем, возникает гиперреактивность симпатической нервной системы, вазокон-стрикторная импульсация направляется к мышечным клеткам артериол, вызывая их спазм. При гиперкинетическом варианте гемодинамики характерно повышение сердечного выброса (может наблюдаться и у здоровых детей) и отсутствует адекватное снижение периферического сопротивления.

    Гипокинетический вариант гипертонии у детей характеризуется сочетанием сниженного систолического выброса и отсутствием адекватного повышения периферического сопротивления. Возникающий дисбаланс между сердечным выбросом и периферическим сопротивлением приводит к артериальной гипертензии. На определенном этапе болезни в результате спазма почечных артериол активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, что усиливает спазм мелких сосудов и приводит к нейрогенной фиксации повышенного АД.

    Таким образом, в патогенезе первичной гипертонии у детей ведущее значение имеет усиление влияний симпатической нервной системы вследствие сочетанного воздействия патологической доминанты возбуждения в коре головного мозга и возрастных изменений функции надпочечников. Наличие наследственной предрасположенности и вышеуказанных факторов обеспечивает развитие пограничной артериальной гипертензии.

    http://www.astromeridian.ru/medicina/met_lech_gipert_sostojanij_detej.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *