Гипертония у пожилых женщин

Высокое и повышенное давление у пожилых: лечение и профилактика

Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.

Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнений от артериальной гипертензии.

Причины развития

Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.

Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.

Изменение в организме у возрастной группы:

  • Гипертрофия сосудистой стенки;
  • Нарушение кровообращения;
  • Уменьшается сердечный выброс;
  • Происходят изменения в почках;
  • Снижается частота сердечных сокращений;
  • Повышается верхнее артериальное давление;
  • Повышается объем внеклеточной жидкости.

Все эти изменения, несомненно, ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.

Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.

Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Норма давления

Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.

Таблица: клинические рекомендации

Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД и каждого свои комфортные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.

Профилактика и эффективное лечение высокого АД

Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.

Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.

Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.

Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!

Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.

Лекарства от высокого давления

Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.

Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать лекарственные препараты. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.

В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:

  1. β-адреноблокаторы;
  2. мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
  3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
  4. антагонисты кальция (Амлодипин).

Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.

http://giperton.com/davlenie-u-pozhilyx.html

Особенности артериального давления у людей в 90 лет: как лечить

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.

Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.

С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Нормы артериального давления у пожилых

Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.

Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:

  • постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
  • нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
  • синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.

По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.

Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:

  • наследственности;
  • физической активности;
  • массы тела;
  • изменения вязкости, состава и объема крови;
  • недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
  • гормонального сбоя;
  • привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
  • вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
  • несоблюдения режима труда и отдыха;
  • метеозависимости, климатических условий;
  • сахарного диабета;
  • расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.

Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.

Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.

К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • сильное и учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
  • паника;
  • приступы тошноты, рвота;
  • сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
  • темнота в глазах;
  • отек лица;
  • озноб или потливость;
  • холодные конечности;
  • невозможность самообслуживания.

При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.

В чем различия давления у женщин и мужчин

У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.

Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.

К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.

Гипотония у пожилых людей

Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:

  • головные боли;
  • слабость, низкая работоспособность;
  • учащенный пульс;
  • боли в сердце;
  • холодные конечности;
  • плохой сон;
  • повышенная потливость;
  • нарушение пищеварения;
  • ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.

Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:

  • анемия;
  • хронические болезни органов;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • внутреннее кровотечение, потеря крови.

Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.

Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.

Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.

Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.

Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:

  1. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
  2. Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
  3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
  4. Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
  5. Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
  6. Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
  7. Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).

Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.

Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.

http://1cardiolog.ru/gipertoniya/arterialnoe-davlenie-v-90-let.html

Давление у пожилых людей: норма, причины и принципы лечения отклонений

Нормальное артериальное давление не имеет чётких границ.

Медицинская практика считает нормальным давление на уровнях 120/ 80 мм. рт. ст.

Обычно у пожилых людей давление повышенное. Это результат возрастных изменений артерий сердца и кровеносных сосудов.

Происходит утолщение стенок сосудов, и их эластичность уменьшается, заставляя сердце быстрее биться. Поэтому пожилые люди на протяжении суток могут испытывать многократные перепады давления. Норма давления у пожилых людей зависит от многих факторов: здоровья и возраста, наследственности, образа жизни.

Какое давление считается нормальным у пожилых людей?

Известно, что АД — это показатель сугубо индивидуальный, однако существует усреднённая норма. Отклонения от неё — повод задуматься о сбоях в организме.

Итак, какое давление должно быть у пожилых людей в зависимости от возраста:

  • в 60 лет. У мужчин — 142/85, у женщин — 144/85;
  • в 70 лет. Для мужчин — 145/82, для женщин — 159/85;
  • в 80 лет. Для мужчин —147/82, для женщин — 157/83;
  • в 90 лет. Мужчины —145/78, женщины — 150/79 мм. рт. ст.

Показания АД включают две цифры.

Итак, первая — верхняя цифра (или верхнее значение) зовется «систолическим давлением». Именно оно характеризует работу сердечной мышцы. А вторая цифра (или нижнее значение) называется «диастолическим». Чем выше его значение, тем хуже эластичность сосудов. Измеряют АД специальные устройства — тонометры.

Как измерить АД?

Чтобы знать своё нормальное давление, необходимо регулярно измерять его и записывать показания. Дома давление удобно измерять тонометром.

Тонометры бывают как механические (ручные) и автоматические, так и электронные. У каждого из них свой метод измерения:

  • ручной тонометр. При измерении ручным тонометром нужны определённые навыки (они будут описаны ниже);
  • автоматический тонометр. Действия такие же, как при ручном способе, но показания высвечиваются на дисплее и могут храниться в памяти;
  • электронный тонометр. Это самый удобный прибор. Достаточно просто нажать кнопку, и тонометр сам накачает и стравит воздух. Показания будут видны на дисплее.

Как измерить АД при помощи ручного тонометра? На предплечье (чуть выше локтя) надевается манжета и затягивается так, чтобы проходил палец. Фонендоскоп при этом находится на локтевом сгибе и чуть придавливается манжетой.

Грушей в манжету закачивается воздух на 40 единиц выше ожидаемого. Затем, медленно стравливая воздух, ждём громкий тональный звук. В этот момент цифра на манометре покажет верхнее значение давления. Когда тон исчезнет совсем – получим нижнее давление.

Чем опасно повышенное/пониженное АД?

Сегодня всё больше людей пожилого возраста жалуются на повышенное давление. Причём растёт обычно систолическое давление. А норма диастолического артериального давления у пожилых может даже чуть понижаться. Если верхнее давление всё время выше нормального на 20—30 мм, это признак гипертонии. А давление 180/110 — признак тяжёлой формы гипертонии. Она опасна износом кровеносных сосудов, связанных с головным мозгом (риск кровоизлияния).

Опасным для жизни принято считать верхнее давление более 250. При этом есть риск возникновения недостаточности:

Гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других заболеваний организма.

Повышенное АД говорит о проблемах с сердцем, эндокринной системой, сосудами. Причину может определить только врач. Пониженное АД (или гипотония) считается не столь опасной, но его приступы для пожилых людей могут привести к ишемическому инсульту. Гипотония вызывает нарушения сна и сонливость днём, человек чувствует слабость и вялость.

И хотя эти симптомы переносятся не очень тяжело, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и принять необходимые меры для повышения давления. В любом случае аномальные отклонения верхних и нижних значений АД являются поводом немедленного обращения в поликлинику.

Гипертония

Известно, что люди пожилого возраста испытывают проблемы с повышенным давлением чаще и лечится оно сложнее, ведь человек стареет.

Повышенное давление у пожилого человека может зависеть от многих факторов:

  • возрастная хрупкость сосудов;
  • на эндотелии (слой клеток, выстилающий сосуды изнутри) откладывается холестерин, что уменьшает пропускную способность сосудов;
  • заболевания почек и надпочечников также увеличивают давление;
  • стрессы;
  • плюс лишний вес и многие другие факторы.

Ещё недавно считалось, что лечение гипертонии у людей старше 60 лет не эффективно. Объяснялось это тем, что слишком велик риск побочных реакций на медикаменты, понижающие давление. Но сейчас, в результате крупных медицинских исследований, доказано, что при правильном назначении лекарств лечение безопасно и эффективно.

Гипертония у пожилых пациентов лечится так же, как и у более молодых людей.

Врач назначает препараты следующих типов:

  • диуретики тиазидные. Это самая распространённая группа препаратов, применяемых при лечении гипертонии. Диуретики хорошо влияют на работу сердечной мышцы, не вызывая побочных реакций. Они снижают риск инсульта и ишемии. Самый известный препарат — Индап. Он дает хорошие показания при лечении пожилых пациентов, перешагнувших 70 – летний рубеж;
  • антагонисты кальция. Для препаратов этой группы характерно длительное время действия (эффект наступает не сразу). Их прописывают пациентам, которые столкнулись с бронхиальной астмой или даже с сахарным диабетом. Побочных эффектов очень мало. Это Амлодипин, Фенодипин, Верапамил и прочие;
  • ингибиторы АПФ (что означает ангиотензинпревращающего фермента). Их назначают пожилым пациентам с заболеваниями почек: Каптоприл (или Капотен), Аналаприл (или Рениприл) и другие;
  • бета-блокаторы и другие. Назначаются пациентам, перенёсшим инфаркт. Они также эффективны при циррозе и хронических запорах. Это препараты Метопролол, Конкор, Ацебутолол и многие другие

Лечение медикаментами, безусловно, даёт положительный результат. Но просто пить таблетки недостаточно. Необходимо избавиться от вредных привычек (если они есть), сбросить лишний вес и больше двигаться!

Начнем с того, что гипотония, по своей сути, является симптомом, происходящим от другого заболевания, это важно понимать.

Итак, низкое давление у пожилых людей (после 60 лет) может зависеть от следующих факторов:

  • перенесённые ранее операции (хирургическое вмешательство);
  • длительный реабилитационный период (постельный режим);
  • длительный приём лекарств.

Гипотония у пожилых пациентов с большой вероятностью может быть вызвана заболеванием сердца или указывать на внутренние кровотечения.

Поэтому важно пройти наиболее полное медицинское обследование и сдать анализ крови с целью выявления патологий.

При гипотонии показан Цитрамон, так как он содержит кофеин

Кроме этого врач назначает различные настойки:

Как помогает народная медицина?

Традиционная народная медицина имеет много способов лечения как гипертонии, так и гипотонии у пожилых людей. Главное, правильно сочетать эти методы с приёмом лекарств.

При гипертонии

Для гипертоников очень полезными будут следующие советы:

  • зелёный чай, виноградный сок, земляника и мёд очень хорошо понижают АД;
  • в 500 г кефира добавить чайную ложку корицы, размешать и пить в течение дня;
  • хорошо помогает ванна из травяного настоя (зверобой, мята, тысячелистник);
  • безопасный способ понизить АД — пить отвар чеснока с молоком.
  • отличный результат даёт настой листьев берёзы с боярышником, зверобоем и душицей;
  • полезен сбор из корня солодки, рябины, шиповника, зверобоя и тысячелистника. Отвар готовится 5 минут, затем настаивается полчаса, и можно пить по одной ложке перед едой.

При гипотонии

Низкое давление у пожилых людей также лечится растительными сборами и настоями лекарственных трав, часто используются:

Пациентов, страдающих гипотонией, часто раздражает скопление людей и шум. Поэтому здесь эффективным лечением будет домашний уход.

Видео по теме

Какое нормальное давление у пожилого человека? Ответ в видеоролике:

Нормальное давление у пожилых – признак здорового образа жизни. Пожилые люди должны постоянно следить за АД. Всегда лучше предупредить болезнь, чем её лечить. И здесь на первый план выходит профилактика. Очень важно вовремя принять меры, тем самым снизив риск заболевания. Здоровый образ жизни и оптимизм сохранит ваше здоровье!

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/izmerenie-ad/znacheniya-chto-oznachayut-pokazateli/norma-u-pozhilyx-lyudej.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *