Гипертония повышает риск диабета

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет

Гипертония и сахарный диабет: что нужно знать?

Гипертония встречается у диабетиков в два раза чаще, чем у лиц без диабета. Она чаще возникает при первом (инсулинозависимом) типе сахарного диабета, однако частота гипертензии при втором (инсулинонезависимом) типе диабета возрастает по мере старения.

У людей с сахарным диабетом повышена чувствительность к сосудосуживающим веществам, а общее количество ионов натрия в организме выше нормы. Гипертонии способствуют: повышенный уровень инсулина в крови и резистентность к нему, а также нарушения липидного обмена и свертываемости крови. Если у родственников больного диабетом первого типа наблюдались диабет и гипертоническая болезнь, у него повышена вероятность развития почечной патологии и гипертонии.

Факторы риска при сочетании гипертонии с сахарным диабетом

Риск возникновения осложнений у больных с гипертонией в сочетании с диабетом зависит от многих неблагоприятных факторов, в том числе: курение, нарушение липидного баланса, возраст более 60 лет, мужской пол, постменопауза у женщин, случаи сердечно-сосудистых заболеваний у родственников.

Осложнения у больных диабетом и гипертонией

  • прогрессирование поражения почек (диабетической нефропатии);
  • повышен риск ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка, застойной сердечной недостаточности и заболевания периферических сосудов;
  • повышен риск и распространенность инсульта;
  • повышен риск глаукомы и прогрессирование диабетической ретинопатии;
  • гипертония часто сопровождается ортостатической гипотонией (падением артериального давления при переходе в вертикальное положение);
  • диабет и гипертония независимо друг от друга приводят к повышению частоты половой дисфункции как у мужчин, так и у женщин.

Особого внимания заслуживает развитие сосудистого атеросклероза и, как следствие, ишемической болезни сердца – основной причины смертности больных сахарным диабетом и артериальной гипертензии.

Факторы риска ИБС у больных сахарным диабетом второго типа:

  • повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности;
  • увеличение диастолического артериального давления (АД);
  • курение;
  • низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности;
  • повышение уровня гликозилированного гемоглобина.

На основании факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний пациентов с гипертонией в сочетании с сахарным диабетом можно разделить на три группы.

Группа А включает больных, у которых нет других факторов риска, кроме сахарного диабета, органы-мишени не повреждены, отсутствуют клинически выраженные сердечно-сосудистые заболевания.

Группа В включает больных с одним фактором риска (кроме диабета), отсутствуют поражения органов-мишеней и клинически выраженные сердечно-сосудистые заболевания.

Группа С включает пациентов с поражением органов-мишеней или с клинически выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лечение и вторичная профилактика

У больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом при лечении необходимо применять все мероприятия по коррекции изменяемых (модифицируемых) факторов риска, а именно:

  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение двигательной (физической) активности;
  • снижение избыточной массы тела;
  • диетотерапия повышенного уровня холестерина (улучшение липидного профиля крови, т.е. соотношения ЛПВП/ЛПНП – липопротеидов высокой плотности к липопротеидам низкой плотности).

Снижение АД до уровня 120/80 мм рт.ст. — основная цель стратегии лечения больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом. Несмотря на то, что риск развития тяжелых проявлений сердечно-сосудистой патологии при этом сохраняется, частота таких проявлений уменьшается на 50%.

Всем больным артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом показано лечение гипотензивными препаратами. Одновременно необходимо проводить коррекцию уровня сахара крови с помощью диеты и сахароснижающих препаратов.

Следует отметить, что учет особенностей лечения больных сахарным диабетом второго типа и артериальной гипертонией с одновременным контролем уровня сахара крови, липидного профиля и уровня артериального давления существенно улучшает прогноз у этих больных, снижая риск развития у них осложнений.

Автор: Савелий Баргер, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

В зимнее время особенно важно правильно выбрать теплые колготы. Ведь о том, что ноги надо держать в тепле, говорил не только великий Суворов, об этом твердят и все современные врачи. Рефлексотерапевты утверждают, что на голенях находятся биологически активные точки, которые отвечают за иммунитет; терапевты отмечают, что переохлаждение ног приводит к простуде; гинекологи и урологи в один голос говорят, что холод дует по ногам, а страдают придатки и почки.

24 апреля, 18:20 Приемным детям запретили жить с гипертониками и диабетиками

Роспотребнадзор запретил приемным детям проживать с людьми, страдающими социально значимыми заболеваниями, к числу которых относятся диабет и повышенное кровяное давление.

12 февраля, 11:29 Высокое давление при беременности — сигнал тревоги

Высокое давление во время беременности говорит о повышенном риске развития болезней сердца, сахарного диабета и заболеваний почек.

11 января, 16:50 Люди-«груши» и люди-«яблоко» рискуют здоровьем одинаково

Опровергнута теория о том, что полные люди с грушевидной фигурой менее подвержены болезням сердца и диабету, чем люди с фигурой типа яблоко , сообщает The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

2 октября, 16:49 Фитнес может заменить лекарства для защиты от болезней сердца и диабета

Регулярные тренировки оказались столь же действенными, как и прием лекарств с целью защиты от сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета.

Как известно, на фоне сахарного диабета может развиваться гипертония. Согласно статистике, у больных сахарным диабетом возможность возникновения гипертонии составляет от шестнадцати до тридцати процентов. Диабетики, страдающие повышенным давлением на протяжении длительного времени, должны пройти медицинское обследование, которое поможет выявить причину его возникновения: является это результатом поражения почек, либо это сопутствующая сахарному диабету гипертоническая болезнь.

Сочетание гипертонической болезни и сахарного диабета, приводит к возможному развитию ишемической болезни сердца, что в свою очередь, ухудшит течение гипертонии.

При появлении у людей моложе сорока лет повышенного артериального давления, вызванного тяжелым сахарным диабетом, сопровождаемым нарушением функции почек, можно уверенно говорить о симптоматической артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия, возникшая при сахарном диабете легкой степени у людей, возраст которых больше сорока лет, указывает на сочетание этих двух заболеваний.

Сочетание двух заболеваний #8211; сахарного диабета и артериальной гипертонии, могут к повреждению нескольких жизненно важных органов: почек, сосудов мозга, сердца. При этом могут возникать ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, терминальная почечная недостаточность.

Диабетическая нефропатия, возникшая у больного сахарным диабетом первого типа, является причиной возникновения у них артериальной гипертензии. У больных сахарным диабетом второго типа артериальная гипертензия указывает на возникновение инсульта. Существует предположение, что диабет второго типа снижает чувствительность тканей к инсулину. Это приводит к возникновению компенсаторной гиперинсулинемии, которая способствует развитию артериальной гипертензии. Если в плазме крови выявлена высокая концентрация инсулина, то в скором времени можно ждать развития гипертонии.

Людям, больным сахарным диабетом, при первых проявлениях заболевания назначается антигипертензивное лечение. К назначаемым препаратам предъявляется целый ряд требований: они должны иметь минимум побочных эффектов и высокую активность, не должны нарушать липидный и углеводный обмен, должны оказывать кардио-протективное и нефропротективное действие, не должны приводить к ухудшению осложнений, сопутствующих сахарному диабету.

Для восстановления нормального артериального давления назначаются диуретики. Но и их назначение должно соответствовать состоянию больного, т.к. некоторые из них способны повышать инсулинрезистентность тканей, что в свою очередь потребует увеличения дозы средств снижающих сахар. При комплексном лечении часто используют такие бета-блокаторы, как атенолол и анаприлин. Кроме лечения медикаментозными препаратами, пациентам с гипертонией и сахарным диабетом рекомендуется ограничить в своем рационе употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, быть физически активными и бороться с избыточным весом.

Необходимо помнить, что самолечение недопустимо, поэтому нужно обязательно проводить его под наблюдением врача.

Еще по теме:

Сахарный диабет и гипертония

Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете страдает в первую очередь и поэтому, сочетаясь с гипертензией, мышца сердца, коронарные сосуды, сосуды головного мозга, почек при сахарном диабете поражаются незамедлительно. Сахарный диабет с гипертензией ускоряют развитие атеросклероза. Следует заметить, что среди лиц страдающих сахарным диабетом гипертонию констатируют в три раза чаще нежели у у лиц с нормальным углеводным обменом.

В настоящее время критерии диагностики сахарного диабета значительно ужесточены, и если уровень глюкозы превышает 6 ммоль/л, то это уже подтверждает диагноз сахарного диабета. Хотя и здесь есть вероятность ошибки.

Также следует сказать, что артериальная гипертензия в зависимости от типа сахарного диабета протекает неодинаково. При сахарном диабете первого типа больные живут на инсулине, страдают почки. При втором типе сахарного диабета больные употребляют таблетки, в первую очередь поражается нервная система.

Течение гипертензии при сахарном диабете имеет свои специфические особенности: АД выше в положении лежа, не снижается в ночное время суток. Даже незначительное употребление соли ведет к повышению АД, хотя этот тест не совсем убедительный. Некоторые считают, что для лиц, страдающих сахарным диабетом, присуща гипертензия «белого халата» — это уже ближе к истине: при сахарном диабете обоих типов нервная система очень чувствительна на различные психологические раздражители.

Лечить гипертензию на фоне сахарного диабета очень сложно. Некоторые антигипертензивные средства (пропранолол, нифедипин. клофелин, верапамил ) повышают уровень сахара в крови. Небезопасны для снижения АД и другие группы препаратов, которые не просто вмешиваются в работу какого-то органа (почки), но полностью парализуют естественные возможности регулирования АД.

Поэтому для лиц, у которых сахарный диабет сопровождается артериальной гипертензией, очень полезны психофизические методики коррекции АД: дыхательные, психологические тренинги, упражнения психофизической разгрузки, аэробные упражнения.

Сущность психофизической методики коррекции артериального давления

2,5 года прошло с тех пор как мне поставили гипертонию. Мне очень повезло, что я наткнулся в интернете на ваш сайт, купил видео курс и получил от Вас рекомендации. Результат на данный момент: минус 20 кг веса, AD в среднем 130-140 на 90, снизилось примерно на 20-25 единиц. Если бы не лень, результат был бы лучше. Благодаря Вам я не стал заложником таблеток и сопутствующими им побочными эффектами (испытал на себе в первые 5 дней приёма) .

Вы открыли правду на эту проблему и на так называемые лекарства . Я читаю и все Ваши советы использую с той осторожностью, о которой вы предупреждаете. Я очень рада, что не перевелись порядочные врачи. Врачи с человеческим лицом. Ваш жизненный опыт дарите людям. Будем бороться за здоровый правильный образ жизни и низкий поклон от нас, моей семьи. Белый халат, как символ чистой души, Вам идет. Вы открыли нам подводные камни этой болезни века и дали советы как их обходить. Желаю здравия на долгие годы. .

Леди Вишня, 29.11.

Николай Григорьевич, здравствуйте! Спасибо за гимнастику. Мало того. что она быстрая и действенная! Давление уменьшилось. сделала всего 2 раза подряд. Со 185-171-168. Я буду о вас рассказывать и рекомендовать вашу методику моим знакомым, которых у меня масса! Спасибо, спасибо, спасибо! Дай вам Бог здоровья! Я очень не хочу садиться на лекарства. Вас мне Бог дал, И ТАК ВОВРЕМЯ!.

Татьяна Кошиль, 19.11.

Уважаемый Николай Григорьевич. Хочу заметить. что Ваша миссия чрезвычайно высока в нравственном смысле. Ваша деятельность — это повседневная работа и врача и священника, ибо в данном случае Вы лечите не только здоровье, но и душу человека. В этом отношении, Вы — продолжатель традиций великих русских Врачей (в истинном смысле этого слова), какими были Пирогов, Боткин, Антон Чехов (как земской доктор), а также — сегодняшние — Фёдоров, Рошаль, Бокерия. Я не боюсь ставить Вас в ряд с этими величинами, ибо тот же Чехов как-то отметил, что работа земского врача это великий подвиг..

Спасибо вам за ваши умные, дельные, добрые и, главное, своевременные курсы по самомассажу! Всегда была интуитивно уверена, что такая помощь должна существовать, а сегодня и воспользовалась. Помогло! Головная боль уменьшилась, а потом и прошла!.

Инна Дремченко, 18.03.

Николай Григорьевич! Как раз сегодня утром прослушала ваш урок о расслаблении организма.Вчера вернулась из командировки и АД утром,после дорожного напряга было164/104/81(это пульс). Прошлась 30мин. быстро по улице,Включила ваш урок с дыхательной гимнастикой,вместе с Вами сделала массаж головы,немного порелаксировала и АД стало137/94/72. Спасибо Вам! Ваши уроки очень искренни, очень все Вы объясняете доходчиво и чувствуется Ваша любовь к людям и большое желание помочь. Я очень рада,что я теперь не одна со своими проблемами,а с опытным помощником и другом. Всего Вам самого хорошего. .

Наталья Постникова, 26.02.

Занимаюсь по Вашей методике полтора года. Дела идут хорошо. Самочувствие значительно улучшилось. Появилась уверенность в своем стабильном физическом состоянии. Главной для себя считаю задачу контроль над эмоциональным состоянием. В целом я очень сильно Вам благодарен за Ваш труд, желаю Вам всего самого наилучшего и долгих лет жизни. Спасибо. .

http://www.vzdorovomtele.ru/stepeni-gipertonicheskoj-bolezni/gipertonicheskaja-bolezn-i-saharnyj-diabet.html

Гипертония и сахарный диабет

Сахарный диабет как первого, так и второго типа характеризуется тяжелым поражением сосудов, что приводит к стойкому повышению артериального давления. Гипертония и сахарный диабет имеют тесную взаимосвязь и при прогрессировании патологического процесса могут привести к инвалидности. Поэтому для диабетика важно ежедневно проводить мониторинг показателей систолического и диастолического давления и при первых признаках гипертонии начать правильное лечение.

Основные причины гипертонии при диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое приводит к поражению крупных артерий и мелких сосудов в организме человека, они становятся менее эластичными, что проявляется перепадами артериального давления.

Основной причиной развития гипертонии при инсулинзависимом диабете является диабетическая нефропатия, при которой происходит поражение структурных единиц почки.

При нарушении работы парных органов гипертонии сопутствуют следующие состояния:

  • Появление альбуминов в моче. Ранний симптом, который свидетельствует о начале повышения артериального давления.
  • Протеинурия. Фильтрационная способность почек снижается и в моче появляется общий белок. Наличие данного симптома у диабетика увеличивает риск развития гипертонии на 70 %.
  • Полное нарушение функциональных способностей парных органов является 100 % гарантией появления злокачественной гипертензии.

При данных состояния прослеживается связь, чем больше концентрация белка, тем выше значения артериального давления. В таком случае гипертония появляется по причине плохого оттока мочи из-за нарушения вывода соли с организма. Происходит повышение количества натрия в кровяном русле, что требует дополнительных объемов жидкости для разведения соли. Избыток жидкой части крови провоцирует гипертонию, а при повышенном содержании глюкозы в организме, жидкости поступает еще больше.

В результате образуется круговорот, при котором связь гипертонии и сахарного диабета осложняет функционирование почек, что в конечном итоге, приводит к почечной недостаточности.

Особенности течения гипертонии при диабете

У диабетиков из-за высокого содержания уровня глюкозы в крови, наблюдается поражение автономной нервной системы, что приводит к расстройству регуляции тонуса сосудов. Это влияет на суточный ритм артериального давления, полностью искажая его колебания. Характерной особенностью артериальной гипертензии при сахарном диабете является повышение значений систолического и диастолического давления в ночное время суток по сравнению с дневным.

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев является первичным заболеванием, а сахарный диабет усугубляет ее течение

У диабетика высокое АД сопровождается нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует возникновение ортостатической гипотонии. Как правило, резкое снижение АД происходит при смене положения тела с горизонтального в вертикальное. Причиной состояния является диабетическая нейропатия, при которой поражаются нервы периферической нервной системы.

Резкое снижение АД опасно для больного, поскольку может закончиться обмороком, потому при диабете важно измерять давление в положении лежа и стоя.

Диагностические меры

При сахарном диабете целью диагностики является установление степени тяжести гипертонической болезни.

Алгоритм измерения АД у диабетика:

  1. За 1 час до процедуры больному рекомендуется воздержаться от употребления крепкого чая и кофе, а также никотина.
  2. Измерение проводится после пятиминутного отдыха пациента, в состоянии покоя.
  3. Больному нужно принять положение сидя и максимально расслабится.
  4. Закрепить манжету тонометра на 3-4 см выше локтевого сгиба.
  5. Измерения давления нужно проводить на обеих руках с интервалом 1 минуту.

Показательным методом исследования служит суточный мониторинг артериального давления.

Принципы лечения

Пациентам страдающих от сахарного диабета показана срочная нормализация давления, поскольку высокий уровень АД служит фактором риска для развития ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и для предотвращения возникновения гипертонического криза.

Лечение гипертонии при сахарном диабете должно быть комплексным, оно включает коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Основы диетического питания

Лечебное питание включает в себя соблюдение режима и рациона. Диета направлена на снижение уровня глюкозы и липопротеидов низкой плотности в организме, что поможет избежать резких суточных колебаний АД.

Диетологи рекомендуют дробное питание пять-шесть раз в день с ограничением калорийности блюд

Кулинарная и механическая обработка продуктов носит щадящий режим: приготовление на пару, варка, запекание. Это поможет избежать продуктов распада жиров, которые раздражают стенки сосудов, повышая риск злокачественной гипертонии.

В ежедневный рацион больного следует включить максимальное количество витаминов и микроэлементов, они помогут укрепить стенки сосудов, улучшат циркуляцию крови в органах мишени и очистят организм от избыточного холестерина.

Перечень запрещенных продуктов:

  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • жирное мясо и рыба;
  • колбасные изделия;
  • жирные бульоны;
  • острые виды сыра;
  • соления;
  • маринады;
  • напитки с кофеином;
  • копчености;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Перечень разрешенных продуктов:

  • хлеб из муки грубого пола;
  • овощные бульоны;
  • диетические виды мяса и рыбы;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • травяной чай;
  • овощи;
  • сухофрукты;
  • мармелад;
  • фруктовый кисель;
  • яйца.

Строгое соблюдение рациона питания поможет стабилизировать значения АД и уменьшит количество гипотензивных средств.

Медикаментозная терапия

Употребление медикаментозных средств – это традиционный метод борьбы с высоким давлением и симптомами, которые сопровождают неприятный недуг. Подбор препаратов при сахарном диабете значительно усложняется, потому что у больного нарушенный углеводный обмен, а это является противопоказанием к применению некоторых гипотензивных средств.

На данный момент для лечения заболевания применяют комбинации нескольких групп препаратов, которые обладают следующими преимуществами:

  • низкое количество побочных эффектов при значительном снижении АД;
  • не повышает уровень холестерина;
  • позволяет контролировать уровень глюкозы;
  • обеспечивает защиту от нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственная терапия включает несколько этапов снижения АД, во время которых врач контролирует состояние больного

Таблетки от давления должен подбирать врач, руководствуясь показателями состояния пациента, фармакологическими свойствами препаратов и индивидуальной совместимостью к отдельным компонентам медикаментов.

Основные препараты, которые назначают для лечения заболевания:

  • Диуритеческие средства. Выход лишней жидкости с организма помогает понизить АД при диабете. (Фуросемид, Маннитол, Диакарб).
  • Бета-блокаторы с сосудорасширяющим эффектом. Препараты способствуют снижению высокой концентрации инсулина в крови. (Трандат, Дилатренд, Небилет).
  • Стимуляторы имидазолиновых рецепторов. Действие препаратов заключается в снижении давления и частоты сердечных сокращений за счет ослабления работы симпатической нервной системы. (Физиотенз, Альбарел).
  • Антоганисты кальция. Медикаментозные средства показаны при гипертонии вызванной диабетической нефропатией, не оказывают влияния на углеводный и жировой обмен. (Верапамил, Дилтиазем).

Народные методы лечения

Лечить артериальную гипертензию можно и при помощи народных средств, они способствуют восстановлению нарушенного обмена веществ и снижают давление. Перед применением лекарственных средств, следует посетить эндокринолога, чтобы в индивидуальном порядке подобрать оптимальные лекарственные травы.

Химический состав плодов боярышника благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему

Существует несколько эффективных рецептов народных средств при сахарном диабете 2 типа и гипертонии:

  • Отвар из ягод боярышника снижает уровень сахара и нормализует АД. Для его приготовления нужно взять 100 грамм ягод боярышника залить кипятком и варить 15 минут на небольшом огне. Отвар остудить при комнатной температуре, затем профильтровать через марлю. Принимать на протяжении дня, но не больше 4 стаканов.
  • Сбор №1. 25 г цветков боярышника, 20г семян укропа, 25 г травы пустырника. Ингредиенты перемолоть в кофемолке, затем залить 500 мл кипятка. Дать настояться при комнатной температуре в течение двух часов. Употреблять в виде чая весь день.
  • Сбор №2. 20 г душицы, 20 г цветков ромашки, 30 г листьев смородины, 15 г череды болотной. Смесь трав залить кипятком и варить на медленном огне 10-15 минут. Принимать за полчаса до еды 3 раза в день.

Гипертония и сахарный диабет, взаимозависимые заболевания, требующие специфических подходов в лечении. Поэтому при первых признаках высокого артериального давления диабетику необходимо посетить квалифицированного специалиста, который поможет подобрать современные препараты для коррекции состояния.

http://serdec.ru/bolezni/gipertoniya-saharnyy-diabet

АГ при сахарном диабете

По статистике, АГ при сахарном диабете (СД) встречается на 50% чаще. Нарушение уровня артериального давления у диабетиков возникает вследствие негативного влияния сахара на организм. Эти две патологии взаимоусиливают друг друга, что становится причиной развития серьезных осложнений, способных привести к инвалидности и летальному исходу. После выявления диабета нужно контролировать АД, и начинать лечение при первых признаках гипертензии.

Причины развития

У больных сахарным диабетом 2-го типа артериальная гипертензия возникает в 80% случаев.

Сочетание АГ с сахарным диабетом 1-го типа возникает в результате поражения функций почек ― характерного осложнения инсулинозависимого диабета. Гипертоническая болезнь провоцируется диабетической нефропатией. Вероятность повышения АД зависит от степени поражения парного органа:

  • Микроальбуминурия. Начальный этап поражения почек при СД. Выявляется в ходе лабораторного исследования мочи пациента. Считается причиной гипертонии у больных сахарным диабетом в 20% случаев.
  • Протеинурия. На этом этапе почки плохо фильтруют, в моче выявляется белок. Вероятность развития АГ колеблется в пределах 50―70%.
  • Хроническая почечная недостаточность. Последний этап поражения почек при СД. АГ возникает в 80―100% случаев.

Особенность АГ при 2 типе болезни — резкое падение давления у человека, когда он резко встает или садится.

У больных диабетом 2-го типа формирование артериальной гипертензии имеет иной механизм. Основная причина роста давления в этом случае ― нарушение жирового обмена. Гипертензия возникает до развития СД и считается признаком скорого возникновения «сладкой болезни», а затем сопровождает ее. Выделяется ряд особенностей артериальной гипертензии при СД 2-го типа:

  • вследствие нейропатии давление ночью выше, чем днем;
  • вегетативная нервная система теряет способность регулировать тонус сосудов;
  • АГ и сахарный диабет становятся причиной ортостатической гипотонии, что сопровождается резким падением давления при смене положения тела.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

При совместном течении АГ и СД увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Сахарный диабет 2 типа и АГ провоцируют серьезные нарушения в работе почек и снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Но не только наличие СД делает артериальную гипертензию опасной. Риск возникновения осложнений повышают следующие факторы:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • чрезмерное употребление в пищу жирных и соленых блюд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 60-ти лет;
  • лишний вес;
  • ВП (пристрастие к табаку и алкоголю).

Вернуться к оглавлению

Формы артериальной гипертензии

Об артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета говорят в случае, если верхняя граница АД выше 140 мм рт. ст., а нижняя ― выше 90 мм рт. ст. При СД выделяют такие формы АГ:

  • изолированная;
  • спровоцированная диабетической нефропатией.

Почечная недостаточность — последствие нефропатии у людей с диабетом.

Диабетическая нефропатия является основной причиной возникновения недостаточности почек, а также основным фактором, влияющим на уровень смертности при сахарном диабете любого типа. Гипертензия, вызванная нефропатией, чаще всего поражает людей с 1-м типом СД. При 2-м типе диабета гипертония предшествует «сладкому заболеванию» в 70% случаев.

Клиническая картина

Основными признаками артериальной гипертензии является:

По этим симптомам сложно поставить диагноз, потому при СД важно постоянно контролировать АД. Лечащий врач проверяет давление пациента во время каждой консультации. Рекомендуется ежедневно измерять его в домашних условиях. К проявлениям гипертонии добавляются симптомы СД, которые сводятся к следующему перечню:

  • учащенное мочевыделение;
  • постоянная жажда, сильный голод;
  • значительное повышение/понижение массы тела;
  • сексуальная дисфункция;
  • онемение конечностей.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Методами диагностики, с помощью которых выявляется диабет и гипертония, является лабораторное исследование крови и измерение артериального давления по методу Короткова. Обнаружение АГ при СД возможно с помощью таких способов измерения АД:

  • Измерение АД тонометром ― аппаратом для измерения давления. Замер АД проводится на обеих руках по 2 раза. Перерыв между замерами составляет больше 1 мин. Результатом является среднее значение всех показателей.
  • Суточное сканирование АД. Проводится при наличии сложностей выявления целевого показателя, к которым относятся диабетическая нефропатия и гипертоническая болезнь.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При наличии СД артериальное давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. При повышении этого показателя развитие осложнений СД ускоряется, потому лечение артериальной гипертензии следует начинать без промедлений. Любую патологию при повышенном сахаре нужно лечить только по плану, составленному лечащим врачом. Восстановлению уровня давления способствуют гипотензивные средства и диета.

В рамках терапии АГ рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес и вести активный образ жизни.

Медикаментозное лечение

Лечение гипертонии подразумевает применение лекарственных препаратов нескольких групп. Лечение подбирается врачом индивидуально с учетом имеющихся заболеваний. Основными средствами борьбы с АГ у диабетиков являются:

Для снижения давления можно принимать Бисопролол.

  • Бета-блокаторы. В зависимости от особенностей течение патологии назначают «Анаприлин», «Надолол», «Бисопролол», «Кардиоволол».
  • Ингибиторы АПФ, например, «Каптоприл», «Берлиприл».
  • Мочегонные средства. Применение лекарств этой группы без назначения врача при СД запрещено.

Вернуться к оглавлению

Необходимая диета

Диета при гипертонии и диабете требует снижения потребления соли и сахара, контроля над уровнем потребляемых углеводов. Правильно питаться людям с диабетом и повышенным артериальным давлением помогут следующие рекомендации:

  • Минимизируйте потребление соли.
  • Не злоупотребляйте кофеинсодержащими продуктами. Кофеин способствует росту АД и холестерина в крови.
  • ½ порции должны составлять овощи, по ¼ ― белковая пища и углеводы.
  • Сделайте основным источником углеводов цельнозерновые каши. Кроме углеводов, эти продукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой.
  • Откажитесь от алкоголя, табака и жареных блюд.

Вернуться к оглавлению

Профилактика артериальной гипертензии и сахарного диабета

Профилактикой гипертензии и СД является внесение изменений в основные составляющие образа жизни. Чтобы предупредить развитие этих патологий, следует ежедневно уделять по полчаса физическим нагрузкам. Устранение лишнего веса с помощью спорта и диеты способствует снижению риска формирования СД и АГ, укрепляет здоровье, приносит эстетический комфорт. Рацион следует составлять таким образом, чтобы потребление «вредных» жиров и сахара не провоцировало рост уровня холестерина и глюкозы в организме. Отказ от вредных привычек и предупреждение стрессовых ситуаций благотворно влияет на состояние всего организма, и считается незаменимым пунктом в профилактике и лечении СД с АГ.

http://etodiabet.ru/diab/oslozhneniya/arterialnaya-gipertenziya-i-saharnyj-diabet.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *