Гипертония нижнее значение гипертонии

Нижнее значение артериального давления

Что такое верхнее (систолическое) давление и нижнее (диастолическое) давление? Говорят, что верхнее — это сердечное, а нижнее — это сосудистое?

Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.

  1. Почему так назвали
  2. Бывает у молодых
  3. Как лечат молодых
  4. Немолодые гипертоники

Описаны ситуации, когда надо понизить нижнее артериальное давление у лиц разного возраста, способы его снижения.

Одними из важных показателей гемодинамики являются цифровые значения, которые отражают величину давления в момент выброса крови сердцем и во время его «отдыха» между сокращениями. Первый показатель называют систолическим, второй – диастолическим давлением. Их норма составляет 9060-14090 мм рт. ст.

Почему так назвали

Систолический показатель связан с силой сокращения сердца (его называют сердечным давлением), диастолическое зависит от величины сопротивления кровотоку стенок крупных артерий. Его по праву можно называть сосудистым. По величине значений первое больше, ему дали название «верхнее». Поэтому диастолическое давление называют еще нижним.

Нормальные значения нижнего давления (до 90 мм рт. ст.) отражают эластичность стенок крупных артерий, имеющих в составе мышечный слой, способность сосудов сокращаться, расслабляться подобно сердечной мышце. Именно из-за сохранившейся способности сокращения сосудов нижнее давление в норме является величиной такой же непостоянной, как верхнее. Колебания нижнего показателя могут иметь оба направления: снижаться, повышаться. Разберемся подробнее, когда это бывает.

Бывает у молодых

Повышенные значения нижнего давления встречаются у лиц молодого возраста. Есть люди, особенно пристально изучающие показатели своей гемодинамики, не имея серьезных проблем со здоровьем. Они измеряют давление часто, имеют один или несколько аппаратов, посвящают этой процедуре много времени.

Сосредоточенность на этой манипуляции, анализ результатов вызывают эмоциональное напряжение, почему происходит выброс адреналина. Следующее за этим моментом сокращение сосудов повышает верхнее, нижнее давление. На такие изменения показателей гемодинамики можно не обращать внимания – они кратковременные, не несут угрозы здоровью, жизни человека. Понижение давления произойдет самостоятельно. Специально снижать его не требуется, достаточно прекратить эмоциональное напряжение.

Если у молодых людей обнаруживается стойко измененное (около 100 мм рт. ст.) нижнее давление несколько дней, а верхнее значение нормальное, не надо впадать в панику, когда жалоб особых нет. Неплохо выяснить, насколько полноценный сон, отдых у человека, не было ли в ближайшее время психотравмирующих ситуаций. Если с эмоциями все в порядке, образ жизни почти идеальный, надо искать причину такого состояния с врачом.

По результатам обследования иногда находят хронические заболевания почек, почему предлагается лечение выявленной болезни. Это позволяет снизить волнующие цифры. Если заболеваний почек не обнаружено, при нормальных показателях сердечного давления выставляют диагноз «артериальная гипертония».

Для такого диагноза должны быть еще другие признаки этой болезни. Такие ситуации встречаются у молодых крайне редко, цифры нижнего давления при этом составляют более 100 мм рт. ст. Гораздо чаще встречается одновременное повышение обоих показателей, требующих их совместного снижения.

Как лечат молодых

Если выяснилось, что молодой человек имеет артериальную гипертонию с такими необычными характеристиками нижнего давления, а заболевания почек отсутствуют, обязательно начинают лечение. Рекомендации врача начинаются с нормализации образа жизни. Это:

  • правильное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • исключение вредных привычек, других факторов риска артериальной гипертонии.

Препараты, снижающие давление, сразу не назначаются.

Правильное питание предполагает уменьшение количества употребляемой соли. Этот компонент еды увеличивает объем крови, соответственно, повышает давление. По мнению европейских экспертов, ограничение соли до 6 г в сутки способно понизить этот показатель гемодинамики на 5-6 мм рт. ст. без лекарств, у лиц негроидной расы – еще больше.

Итогом правильного питания считается переход на растительную или средиземноморскую диету, поддержание оптимальной массы тела. Достаточная физическая активность режима дня должна составлять минимум 30 минут энергичной ходьбы. Это позволяет еще на 5 мм рт. ст. понизить артериальное давление, особенно нижнее.

Отказ от курения является самым эффективным средством профилактики мозговых, сердечных катастроф у гипертоников, если человек имеет достаточно мотивации. Без курения, приема алкоголя понизить показатели гемодинамики удается гораздо быстрее, они лучше удерживаются на нужных цифрах. Через 2-4 месяца таких забот о своем здоровье принимать препараты человеку иногда нет необходимости.

Сложная ситуация встречается у беременных женщин. Превышение 100 мм рт. ст. нижнего давления является у них признаком возможного развития осложнений беременности (преэклампсии), его надо обязательно понизить. Верхние цифры обычно повышены незначительно (до 160).

Это вынуждает принимать препараты одновременно с коррекцией образа жизни. Используются лекарства с минимальным влиянием на ребенка, иногда их применение продолжается при кормлении грудью. Назначает препараты, корректирует их дозу только врач при постоянном наблюдении за женщиной.

Немолодые гипертоники

Эта категория пациентов, когда нижнее давление больше нормы, очень неоднородна. Причинами таких состояний являются нарушения эластичности артериальных сосудов, болезни почек, артериальная гипертония, сахарный диабет. Почти всегда при наличии «стажа» какой-то болезни в повышении нижнего давления «виноваты» почки. Понизить его при болезнях почек труднее.

Для того чтобы нижнее давление соответствовало норме (понизить его), нужно правильно лечить эти болезни. Без врача здесь не обойтись. Назначаемые препараты разных групп обязательно сочетаются с коррекцией образа жизни.

Понизить любой показатель гемодинамики до нормальных цифр не является проблемой для врача. Важно поддержание его на этом уровне с учетом изменений органов, особых ситуаций, возникающих у людей в разные периоды жизни. Самое главное при этом – правильное отношение человека к своему здоровью, активное желание помочь себе.

http://aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru/bradikardiya/nizhnee-znachenie-arterialnogo-davleniya/

Верхнее и нижнее давление: что означает, норма по возрасту, отклонение от нормы

Одним из основных показателей здоровья и правильного функционирования организма является артериальное давление. Сила и скорость, с которой кровь продвигается по сосудам, определяют самочувствие и работоспособность человека. Считается нормальным давление 120 на 80. Но колебания его показателей сейчас встречаются все чаще. Уже не только пожилые люди, но и молодежь знает, как измеряется давление. Многие понимают, что отклонение показателей от нормы вызывает головные боли, слабость и недомогание. Измеряется сейчас давление на специальном приборе — тонометре. У многих он даже есть дома. Тонометр выдает два показателя: верхнее и нижнее давление. Что означает это, понимают не все. Правда, в большинстве случаев измерение нужно только для контроля, а принимать решение о необходимости лечения должен врач. Но все равно тем, у кого эти показатели часто повышаются или понижаются, нужно знать о них как можно больше.

Что такое артериальное давление

Это один из основных показателей жизненной активности человека. Обеспечивается давление работой сердца и сосудов, по которым циркулирует кровь. На его величину влияет ее количество и частота сердечных сокращений. Каждый удар сердца выбрасывает порцию крови с определенной силой. И от этого тоже зависит величина ее давления на стенки сосудов. Получается, что самые высокие его показатели наблюдаются в ближайших к нему сосудах, а чем дальше, тем они меньше.

Определяя, какое давление должно быть, взяли среднее значение, которое измеряют в плечевой артерии. Это диагностическая процедура, проводящаяся у врача при любых жалобах на ухудшение состояния здоровья. Практически каждый знает, что при измерении определяется верхнее и нижнее давление. Что означает результат измерения, врач не всегда объясняет. И не все люди даже знают показатели, которые являются для них нормальными. Но каждый, кто хоть раз столкнулся с повышением или понижением давления, понимают, как важно его контролировать. Изменение образа жизни, правильное питание и нужный уровень физической активности помогут сохранить здоровыми сердце и сосуды.

Верхнее и нижнее давление

Что означает это определение, не каждый понимает. В основном люди знают, что в норме давление должно быть 120 на 80. Многим этого бывает достаточно. И только больные гипертонией или гипотонией знакомы с понятиями систолическое и диастолическое давление. Что же это такое?

1.Систолическое, или верхнее давление означает максимальную силу, с которой кровь движется по сосудам. Определяется оно в момент сокращения сердца.

2. Нижнее – диастолическое давление, показывает уровень сопротивления, которое встречает кровь, проходя по сосудам. Она в этот момент двигается пассивно, поэтому его показатели ниже первых.

Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба. И хотя сейчас используются другие приборы для диагностики, это название сохранилось. И показатели 120 на 80 – это верхнее и нижнее давление. Что означает это? 120 – это верхнее или систолическое давление, а 80 – нижнее. Как же можно расшифровать эти понятия?

Систолическое давление

Это сила, с которой сердце выбрасывает кровь. Зависит эта величина от количества сердечных сокращений и их интенсивности. Верхний показатель давления служит для определения состояния сердечной мышцы и крупных артерий, например, аорты. Его величина зависит от нескольких факторов:

— объема левого желудочка сердца;

— скорости выбрасывания крови;

— частоты сердечных сокращений;

— состояния коронарных сосудов и аорты.

Поэтому иногда верхнее давление называют «сердечным» и судят по этим цифрам о правильности работы этого органа. Но вывод о состоянии организма должен делать врач, учитывая многие факторы. Ведь нормальное верхнее давление у всех людей разное. Нормой могут считаться показатели 90 мм и даже 140, если человек чувствует себя хорошо.

Диастолическое давление

В момент расслабления мышцы сердца кровь давит на стенки сосудов с минимальной силой. Эти показатели и называют нижним или диастолическим давлением. Они определяются в основном состоянием сосудов и измеряются в момент максимального расслабления сердца. То, с какой силой их стенки сопротивляются току крови, и есть нижнее давление. Чем меньше эластичность сосудов и их проходимость, тем оно выше. Часто это связано с состоянием почек. Именно они производят особый фермент ренин, который влияет на мышечный тонус сосудов. Поэтому диастолическое давление иногда называют «почечным». Повышение его уровня может свидетельствовать о заболевании почек или щитовидной железы.

Какими должны быть нормальные показатели давления

Уже давно принято проводить измерения на плечевой артерии. Она самая доступная, кроме того, ее положение позволяет принять результаты за средние. Для этого используют манжету, в которую нагнетается воздух. Сдавливая кровеносные сосуды, прибор позволяет услышать в них пульс. Человек, проводящий измерения, замечает, на каком делении началось биение – это верхнее давление, а там, где оно закончилось – нижнее. Сейчас существуют электронные тонометры, с помощью которых пациент сам может контролировать свое состояние. Нормальным считается давление 120 на 80, но это усредненные показатели.

Кто-то при его величине 110 или даже 100 на 60-70 будет чувствовать себя хорошо. А с возрастом нормальными считаются показатели 130-140 на 90-100. Для того чтобы определить, при каких значениях пациент начинает чувствовать ухудшение состояния, нужна таблица давления. Результаты регулярных измерений заносятся в нее и помогают определить причины и границы колебаний. Врачи рекомендуют даже здоровому человеку пройти такое обследование, чтобы определить, какое давление является для него нормальным.

Гипертония – что это такое

С этим недугом сталкивается в последнее время все больше людей. Гипертония — это стойкое повышение давления. Для некоторых увеличение показателей уже на 10 единиц характеризуется ухудшением самочувствия. С возрастом такие колебания замечаются меньше. Но именно состояние сердца и сосудов, а соответственно, и величина верхнего артериального давления определяют развитие артериальной гипертензии, более известной под названием гипертония. Врач ставит такой диагноз, если показатели часто повышаются на 20-30 мм без особых причин. По нормам, принятым ВОЗ, о развитии гипертонии свидетельствует давление выше 140 на 100. Но у некоторых эти значения могут быть ниже или выше. А норму его поможет узнать таблица давления.

На начальной стадии гипертонии возможно нормализовать состояние с помощью изменения образа жизни и избавления от вредных привычек. Поэтому так важно регулярно контролировать свое давление, чтобы вовремя обратиться за помощью. Ведь его повышение до 180 мм может привести к инфаркту или инсульту.

Особенности гипотонии

Пониженное давление считается не таким опасным, как повышенное. Но оно значительной ухудшает уровень жизни. Ведь снижение давления приводит к кислородной недостаточности и снижению работоспособности. Больной чувствует слабость, постоянную усталость и сонливость. У него кружится и болит голова, может темнеть в глазах. Резкое понижение давление до 50 мм может привести к смерти. Обычно постоянная гипотония наблюдается у молодых людей и с возрастом проходит. Но контролировать давление все равно нужно. Ведь любое изменение его показателей указывает на недостатки в работе сердца и сосудов.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Каждый человек индивидуален. И нормальные показатели давления могут быть неодинаковыми. Но считается, что разница между верхним и нижним давлением должна быть 30-40 единиц. На этот показатель врачи также обращают внимание, так как он может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний. Его иногда еще называют пульсовым давлением. Само по себе его значение ни о чем не говорит, главное — самочувствие пациента. Но маленькая разница между верхним и нижним давлением может быть из-за нарушения работы почек или плохой эластичности сосудов.

От чего зависят показатели давления

Сила, с которой кровь продвигается по сосудам и давит на их стенки, определяется многими факторами:

— наследственностью и генетическими заболеваниями;

— эмоциональным состоянием человека;

— наличием вредных привычек;

— величиной физических нагрузок.

Сильно зависят эти значения от возраста. Не стоит загонять детей и подростков в рамки 120 на 80, так как для них эти показатели будут завышены. Ведь чаще всего давление с возрастом повышается. И для пожилых людей уже показатели 140 на 90 будут естественными. Опытный врач может узнать нормальное давление по возрасту, правильно определяя причину недомогания. И часто бывает так, что гипотония после 40 лет проходит сама или, наоборот, развивается гипертония.

Для чего нужно измерять давление

Многие люди снимают головные боли таблетками, не обращаясь к врачу для выяснения причины. Но повышение уровня давления даже на 10 единиц не только вызывает ухудшение самочувствия, но и может пагубно отразиться на здоровье:

— увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

— может развиться нарушение мозгового кровообращения и инсульт;

— ухудшается состояние сосудов ног;

— часто развивается почечная недостаточность;

— ухудшается память, нарушается речь – это тоже последствия повышенного давления.

Поэтому необходим постоянный контроль, особенно при появлении слабости, головокружения и головных болей. Сложно сказать точно, какое давление должно быть у того или другого человека. Ведь все люди разные, и ориентироваться нужно на самочувствие. Кроме того, даже у здорового человека давление в течение дня может колебаться.

http://fb.ru/article/233175/verhnee-i-nijnee-davlenie-chto-oznachaet-norma-po-vozrastu-otklonenie-ot-normyi

Артериальное давление нижнее значение 43

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления.

Диастолическое кровяное давление многие годы рассматривалось как маркер диагностики и прогноза гипертонической болезни, а большинство исследований было посвящено оценке влияния диастолического давления на сердечно-сосудистые осложнения и летальность. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Так, было показано, что систолическое давление в большей мере, чем диастолическое, определяет частоту развития инсультов и ишемической болезни сердца у лиц старше 45 лет. Согласно исследованию, у лиц с изолированной систолической гипертонией в 2-3 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась.

Насколько сильная у вас изолированная систолическая гипертония?

Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления:

Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.

Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.

Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. Анализ 30-летнего Фремингемского исследования показал наличие этой проблемы у 14% мужчин и 23% женщин, при этом у лиц старше 60 лет она отмечена в 2/3 случаев.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы.

Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани.

Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца.

Диагностика изолированной систолической гипертонии

Как и при других вариантах гипертонической болезни, диагноз изолированной систолической гипертонии не должен выставляться на основании однократного измерения давления. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Такой подход рекомендуется для всех обследуемых, за исключением лиц с высокими уровнями артериального давления (систолическое давление выше 200 мм рт.ст.) или с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца и/или атеросклероза мозговых сосудов.

Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония».

Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления.

В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях истинным давлением следует считать кровяное давление на руке, где более высокие его уровни. У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи.

И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение.

Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Лечение изолированной систолической гипертонии

В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности.

Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии.

Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. В частности, было установлено значительное уменьшение развития инфаркта миокарда (на 27%), сердечной недостаточности (на 55%) и инсультов (на 37%), а также снижение депрессии и тяжести деменции при проведении адекватной терапии гипертонической болезни больным с изолированной систолической гипертонией.

Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой.

Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии.

В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект — при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст.

Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. менее 140 мм рт.ст.).

Какие таблетки принимать при изолированной систолической гипертонии?

У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Широкое применение при лечение этой болезни традиционно находят тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах).

Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением < 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Средние уровни артериального давления за период наблюдения составили 155/72 и 143/68 мм рт.ст. соответственно для группы плацебо и группы, получавшей лекарства. 5-летняя частота инсультов в группе больных, принимавших лекарства от гипертонии, была на 36% ниже, чем в группе плацебо. В группе больных, где проводилась терапия гипертонической болезни, имело место снижение частоты нефатальных инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности на 27%. В исследовании были отмечены хорошая переносимость лекарств от гипертонии, отсутствие с их стороны неблагоприятного влияния на психоэмоциональную сферу.

В 80-90-х годах ХХ века были опубликованы данные о высокой способности ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (дилтиазема, амлодипина, фелодипина) эффективно контролировать артериальное давление у больных с изолированной систолической гипертонией. В крупном шведском исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old People) участвовали 6614 больных с гипертонией в возрасте от 70 до 84 лет, с фоновыми уровнями артериального давления около 190/100 мм рт.ст. и целевыми значениями давления около 160/80 мм рт.ст. Авторы исследования отметили такой же благоприятный эффект при использовании небольших дозировок ингибиторов АПФ и антагонистов кальция, как и при применении тиазидных диуретиков и бета-блокаторов. При этом среди указанных сравниваемых 4-х классов лекарств от гипертонии не было выявлено различий в способности контролировать артериальное давление, а также в предупреждении сердечно-сосудистой смертности.

В последние годы представлены данные о хорошем эффекте по снижению артериального давления у блокаторов рецепторов ангиотензина II для больных с первичной гипертонией, в том числе для пожилых с изолированной систолической гипертонией. Препараты этого класса (в частности, эпросартан) являются эффективными лекарствами для нормализации систолического артериального давления. В недавно опубликованных сообщениях представлены также данные о достаточно высокой эффективности и безопасности применения при изолированной систолической гипертонии небольших дозировок спиронолактона.

  • Гипертония у пожилых людей — общие сведения)
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Лекарства для лечения гипертонического криза

Особенности и единицы измерения артериального давления

Особенности функционирование сердечно-сосудистой системы человека можно проследить, зная, в чем измеряется артериальное давление, и регулярно проверяя состояние здоровья. АД, как известно, в зависимости от времени суток незначительно изменяется у каждого человека и сильно скачет у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, гипертонией. В связи с этим важно следить за уровнем показателя.

Важно понимать, с помощью чего и в чём измеряется артериальное давление. Большинство людей узнаёт значение своего АД с помощью специального прибора – тонометра или, как его ещё называют, сфигмоманометра. Аппараты сегодня выпускаются разных видов.

Впрочем, если скачки наблюдаются довольно часто, лучше всего показаться врачу и встать на учёт. При этом необходимо будет не просто следить за показателем АД, а лечиться, чтобы не допустить его резких изменений.

В чем измеряется артериальное давление

Узнать уровень своего АД невозможно, не зная, в каких единицах измеряют артериальное давление. При определении артериального давления используют миллиметры ртутного столба. Единицы измерения указаны на препарате для измерения его величины.

Конечно, говоря о процессе, важно отметить основные правила, в соответствии с которыми нужно проводить процедуру:

  • за один час до процедуры не рекомендуется употреблять спиртные напитки, кофе, крепкий чай, курить, употреблять медикаменты адреномиметики;
  • нельзя измерять АД после чрезмерных физических нагрузок;
  • процедуру нужно проводить в комфортных условиях;
  • значение АД будет повышенным, если измеряется у человека в состоянии стресса;
  • сначала – туалет, потом – тонометр;
  • руку, к которой подключен прибор, важно расслабить, держать в удобном положении;
  • во время процесса не двигаться.

Если человек контролирует АД регулярно, делать замеры нужно каждый день по два раза, причём в одно время. Чтобы узнать наиболее точные значения измеряемого показателя, стоит делать это трижды, интервал – 3-5 минут.

Если измерение проводится впервые, определить АД нужно на обеих руках. В дальнейшем измерять его следует на руке с большим значением.

Существуют разные виды аппаратов, однако основными составляющими каждого тонометра являются такие элементы:

  • манжета;
  • прибор, подающий воздух в манжету;
  • манометр.

Алгоритм измерения давления

Процедура измерения давления механическим тонометром такова.

  1. Подготовившись, нужно надеть манжету прибора на руку, поднять ее на несколько сантиметров выше сгиба локтя, чтобы она оказалась на одном уровне с сердцем.
  2. Стетоскоп нужно приложить на внутренний сгиб руки – именно на этом участке можно лучше всего следить за пульсом.
  3. Воздух в манжету нужно докачать до уровня 200-220 миллиметров ртутного столба.
  4. Постепенно – от двух до четырёх миллиметров за секунду – нужно спускать воздух.
  5. Первый стук, который уловит стетоскоп, указывает на уровень систолического, верхнего артериального давления.
  6. Когда стуки прекратятся, стрелка на манометре прибора отразит величину диастолического, нижнего давления.
  7. Сделав несколько измерений с перерывами в 3-5 минут, нужно будет рассчитать среднее показание АД – оно и будет величиной давления.

Если пользователь применяет автоматический или полуавтоматический аппарат, тоны сердца выслушивать не придется. Такой тонометр на электронном табло отразит измеренное давление.

Что означают цифры артериального давления

Научится пользоваться тонометром – первый шаг. Дальше стоит разобраться, что означают цифры, которые показывает прибор и ориентироваться в причинах, определяющих повышение или понижение показателей.

В целом значение, отраженное на тонометре, принято считать величиной, с помощью которой можно понять, как работает кровеносная система человека. Систолическое – давление в артериях в периоды, когда сердечная мышца сжимается, а после выталкивает в артерии кровь. Эта цифра напрямую зависит от того, насколько быстры сокращения сердца и как они сильны. К тому же на значение систолического давления влияет число сокращений на протяжении минуты и сопротивление стенок кровеносных сосудов.

Нижнее значение или диастолическое несёт информацию о состоянии артерий в период, когда сердечные мышцы в расслабленном состоянии. Кроме того, его показатель полностью отображает, насколько сильно сопротивляются периферические сосуды.

Нормы артериального давления

Как уже оговаривалось, единица измерения артериального давления – миллиметр ртутного столба. С её помощью следят за уровнем показателя. Он также имеет установленные медиками нормы.

Оптимальной является величина (в мм.рт.ст) 120/80. При таком показателе сердечно-сосудистая система функционирует наиболее правильно, кровь разгоняется по организму с нужной скоростью.

Приемлемым считается уровень до 130/85. Если цифра выше, давление повышенное. Бороться с ним лучше медикаментами, сделанными на основе трав, – они действуют более мягко, а иные препараты негативно скажутся на работе сердца.

Если же уровень ниже 90/60 миллиметров ртутного столба, давление чрезмерно низкое. При таких показателях диагностируют артериальную гипотензию. При очень низком давлении, работоспособность человека падает, кровь разгоняется по организму очень медленно. Стоит принимать меры для увеличения столь низкого артериального давления.

Но стоит учитывать и прямую зависимость давления от возрастных особенностей. У каждого человека индивидуальное идеальное рабочее значение. Однако в зависимости от возраста медики определяют среднюю нормальную величину. До 20 лет идеальным принято считать 120/80. После двадцати до сорока – 130/80 на восемьдесят. В сорок-шестьдесят лет – до 140/90. У людей старше шестидесяти показатель АД может равняться 150/90 и выше.

Заключение

Конечно, необходимо следить за уровнем своего давления. Для этого крайне важно понимать, с помощью чего и в чем измеряется давление верхнее и нижнее. Не менее полезно знать, как нужно правильно вести себя при измерении артериального давления, поскольку случайно можно получить завышенное значение АД, если определяется оно сразу после нагрузок или, например, употребления алкоголя.

Цифры артериального давления: что означает верхнее и нижнее значение

С тех пор появлялось много разных изобретений для этой цели, но и поныне единица измерения артериального давления осталась той же — миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Впрочем, французы предпочитают оперировать сантиметрами (см рт. ст.).

Нет разницы, в чем измеряется артериальное давление человека, так как эти величины легко конвертируются. Нужно лишь умножить или разделить число на 10. Для ртутного манометра и прочих приборов прошлого требовалась кровь, поэтому они не нашли широкого применения.

Всё изменилось в начале 20-го века, когда российский хирург предложил инновационный способ. По фамилии создателя, он назван методом Короткова. Воздушная манжета надевается на руку ниже плечевого сустава, далее нагнетается воздух резиновой грушей. С помощью стетоскопа выслушиваются пульс. Уровень давления в манжете, при котором зафиксированы первые удары, показывает верхнее АД, когда они пропадают, фиксируют нижнее. То есть, когда давление в манжете ниже или выше АД, воздух не входит в резонанс и не проводит звуки.

Это способ измерения практическое применение нашел в механических тонометрах. Тот же алгоритм, но без стетоскопа применяется в автоматических приборах. Имеет значение, чем измерять давление: классический тонометр более точен. Электронные средства могут ошибаться на 5-10 единиц, в зависимости от качества изделия.

Как измерить давление тонометром?

Автоматические и полуавтоматические приборы всегда снабжаются инструкцией, они просты и не требуют дополнительной помощи в процессе эксплуатации.

Но не все знают, как пользоваться механическим тонометром и как измерить давление правильно.

это сделать, необходимо выполнить следующие шаги.

  1. Сесть на стул со спинкой, руку (неважно, левую или правую) положить на стол. Принять удобное, расслабленное положение.
  2. Закрепить манжету немного выше локтя. Она должна прилегать плотно.
  3. Закачать воздух в манжету на 30 мм рт. ст. больше предположительного нижнего давления. Сбрасывать воздух со скоростью 3-4 деления шкалы в секунду. Слушать тоны стетоскопом.
  4. Запомнить цифру на шкале, при которой появились первые шумы.
  5. Отметить цифру, при которой пульс исчез.

Высота стола должна достигать четвертого ребра, так чтобы манжета была на одном уровне с сердцем, не выше и не ниже.

Нормы показателей артериального давления

Каждый человек имеет индивидуальное строение, массу тела и артериальное давление. Однако у всех АД должно укладываться в стандартные рамки.

Именно они определяют, что означают цифры при измерении артериального давления. Они могут свидетельствовать об удовлетворительном или бедственном состоянии сердечно-сосудистой системы. Бытует понятие «рабочего» давления, при котором человек чувствует себя удовлетворительно, но отсутствие симптомов нарушения не говорит о наличии здоровья.

Путём долгих наблюдений и исследований были определены значения, которые может принимать АД здорового организма. Они следующие:

  • нормальное — от 120/80 до 140/90;
  • низкое (гипотония) — 119/79 и ниже;
  • высокое (гипертония) — 141/91 и выше.

При этом важно учитывать среднее давление человека. Оно измеряется в состоянии покоя, желательно утром. Если в течение жизни АД у пациента колебалось около нижней границы, то резкое повышение до 140/90 может означать возникновение болезней.

В диагностике заболеваний учитывается также пульсовое давление. Это соотношение между систолическим и диастолическим показателями. Получают его путём вычитания нижнего уровня из верхнего. Оно может быть следующим:

  • нормальное — от 30 до 40;
  • низкое допустимое — от 20 до 30;
  • высокое допустимое — от 40 до 50;
  • патологическое — ниже 20 и выше 50.

ьный случай – артериальное давление при беременности. Этот период характерен двумя перепадами.

В начале срока организм подвергается значительным гормональным перестройкам. Как результат, появляется гипотония. Недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии плода, поэтому очень важно ежедневно проводить измерение давления крови. Нормальное АД – не ниже 100/60 мм рт. ст.

К концу срока ребенок подрастает и количество крови, приходящееся на сердце матери, также увеличивается. Поэтому после 19-й недели наблюдается повышение АД и ритма сердца. Допустимо повышение давления у беременных на 5-15 мм рт. см., по сравнению с показателем в начале срока. В любом случае оно не должно пересекать границу 140/90 мм рт. ст.

Патологии артериального давления

При наличии наследственных болезней, нездорового образа жизни и стрессовых условий увеличивается риск возникновения гипотонии и гипертонии.

По сути, гипертония – это не болезнь. Она сама является синдромом (совокупностью симптомов) разнообразных болезней почек, сердца, печени, мозга, щитовидной железы и других органов. Отсюда её официальное название: гипертензивный синдром.

Еще до измерений тонометром его можно обнаружить по ряду признаков:

  • сжатость в висках, затылке;
  • слабость;
  • головокружение;
  • помутнение в глазах;
  • расстройства речи;
  • сложность в координации.

Зафиксировав регулярное повышение АД, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Многочисленные последствия развития патологии объясняют, зачем нужна спешка.

Во-первых, гипертония излечима только на первой стадии. Процесс лечения несложен и легко выполним в домашних условиях. Но запустив синдром до второй и следующих стадий, пациент уже не сможет избавиться от скачков давления навсегда.

Во-вторых, повышенное АД приводит к сердечной недостаточности, гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту. Поэтому гипертония может быть смертельно опасной.

Если у пациента старше 65 лет давление 140 на 80 мм. рт. ст. – это совершенно нормально. У людей в возрасте 50-55 лет нормальным считаются показатели 130-135 на 85-90 мм. рт. ст. Это тоже не говорит о том, что им следует начинать принимать гипотензивные препараты. Но у молодых людей до 35 лет показатели не должны быть выше 135/80 мм. рт. ст.

Видео в этой статье расскажет много интересного о правильном измерении АД

на

http://giperton.ru/gipertoniya/arterialnoe-davlenie-nizhnee-znachenie-43/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *