Гипертония не поддающаяся лечению

Симптомы и причины изолированной систолической гипертензии

Изолированная систолическая гипертония – подвид гипертензии (преимущественно встречается у людей пожилого возраста), обусловленная частым периодическим повышением систолического (верхнего) давления, когда диастолическое (нижнее) остается относительно в норме. Непосредственно с медицинской точки зрения, это состояние, когда верхнее давление выше или равно 160 миллиметров ртутного столба, когда нижнее равно или ниже 90 мм. рт. ст. Распространенность данного типа гипертонии среди пожилых составляет от 10 до 25 процентов (по данным ВОЗ) и обусловлено естественным износом сердечно-сосудистой системы. К сожалению, изолированная систолическая гипертензия не поддается лечению. Единственное, что могут предложить врачи – это контроль давления при помощи фармакологических препаратов, но принимать их придется постоянно.

Что происходит с организмом?

Систолическое давление указывает на сопротивление в сосудах в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Из-за чего оно может быть повышено? Из-за наличия различных преград в сосудах. Это могут быть не только тромбы и разного рода спайки, варикоз, но и ухудшенное раскрытие сфинктеров, которые выступают в качестве клапана. С их помощью, к примеру, кровь нормально поднимается с нижней части тела в верхнюю без обратного оттока. Но со временем они изнашиваются, перестают нормально открываться или напротив – не полностью закрываются, тем самым провоцируя обратный отток крови. Чаще всего это происходит на фоне обострения варикозного расширения вен или гипертонии, с которой человек борется далеко не первый год.

Встречается ли изолированная систолическая гипертония у более молодых людей? Да, но крайне редко и только если имеются другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, негативно влияющие на нормальный кровоток. К сожалению, в последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии. Ранее ею болели преимущественно после 45 лет, сегодня все чаще встречаются пациенты с данным диагнозом, которым не исполнилось и 30 лет.

Насколько опасна изолированная систолическая артериальная гипертензия и может ли она привести к каким-нибудь осложнениям? Главный риск – это увеличенная нагрузка на сердечную мышцу, что может спровоцировать как приступ, так и инфаркт, инсульт. Вместе с этим увеличивается вероятность возникновения внутреннего неконтролируемого кровотечения, образование тромбов, бляшек (тромбированных капиллярных сеток).

Но вылечиться от ИСГ пожилым людям практически невозможно. Единственное, что рекомендуют врачи – это всеми возможными способами предотвращать гипертонический криз, после которого и возникает инфаркт миокарда или кровотечение в головном мозгу. При несвоевременно оказанной первой помощи в этих случаях вероятность летального исхода – очень высокая.

Ещё существует такое понятие, как систола. Это когда нарушается процесс выброса крови из сердца, при котором в процессе сокращения левого и правого желудочков кровь поступает соответственно в аорту и в легочный ствол. При этом так называемый «легочный» клапан остается открытым и через него же происходит отток крови в обратную сторону. Именно это и заставляет сердечную мышцу сокращаться дополнительно, вызывая чрезмерно увеличенное давление. Если для нормального человека – это до 120 миллиметров ртутного столба, то при ИСГ – свыше 160. Именно на фоне этого может случиться инфаркт, особенно если игнорировать завышенное систолическое давление на протяжении длительного периода.

Симптомы изолированной систолической гипертензии

Симптоматика ИСГ включает в себя проявление мозговых, почечных и коронарных нарушений ввиду ухудшенного кровотока. Анамнез болезни, как правило, продолжительный, развивается в течение 5-10 лет на фоне часто повышенного систолического давления (невзирая на первичную его причину). Но бывают и такие случаи, когда симптоматика при ИСГ полностью отсутствует. Зависит это от биологического возраста пораженных сосудов, их состояния и индивидуальной восприимчивости пациента. У кого-то даже незначительный рост систолического давления вызывает резкое ухудшение самочувствия, у других – только после достижения определенной черты (например, 180-190 миллиметров ртутного столба). Какой-либо прогноз в этом плане давать невозможно. Врачи лишь уверяют, что женщины ИСГ переносят тяжелее.

На что жалуются сами пациенты при постановке диагноза? Основные симптомы – это:

  • очень быстрая утомляемость;
  • сильно учащенное сердцебиение (даже в спокойном состоянии);
  • ощущение «пульсации» в голове (в области висков чаще всего);
  • частые носовые кровотечение;
  • одышка (также в спокойном состоянии);
  • сердечная боль, усиливающаяся при ухудшении погодных условий.

В принципе, симптомы ИСГ очень схожи на традиционную гипертонию, а поставить конечный диагноз сможет только квалифицированный специалист на основании длительного наблюдения за больным (минимум 3 замера давления в спокойном состоянии).

Особенности лечения

Если диагноз изолированная систолическая гипертония ставится уже в пожилом возрасте (условно – после 60 лет), то вероятность успешного лечения минимальна. Антигипертензивная терапия обязательно назначается, но она преимущественно направлена на предотвращение гипертонического криза и ухудшения состояния почек (завышенное давление в первую очередь сказывается на их функциональности). Если же диагноз ставится молодому человеку, то впоследствии назначается комплексное обследование организма с целью определить истинную причину развития болезни. Как правило, это может быть почечная недостаточность или порок сердца (как приобретенный, так и врожденный).

Итого, ИСГ – это не болезнь, а подтип гипертонии, при котором у человека наблюдается завышенное систолическое давление при нормальном (или заниженном) диастолическом. Это провоцирует дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности, а также сказывается на работе почек. Терапия назначается сугубо индивидуально, но контроль давления – обязателен. Вместе с этим назначается строгая диета (снижение в рационе соли, жаренного, перченного, алкоголя), прием диуретиков (мочегонных средств), адреноблокаторов.

http://cardiogid.ru/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya.html

Лечение гипертонии без лекарств: эффективные немедикаментозные методы контроля давления

Гипертония – настоящий бич 21 века. По мере прогрессирования, болезнь сложно поддается лечению. Для нормализации и контроля артериального давления применяют ряд препаратов, которые, к сожалению, не всегда оказываются эффективными. Выход есть – это лечение гипертонии без лекарств, путем изменения образа жизни. Важно понимать, что немедикаментозная терапия как самостоятельное средство эффективна лишь на начальной стадии болезни.

Ключ к выздоровлению

Лечение гипертонии без лекарств подразумевает изменение образа жизни таким образом, чтобы ликвидировать причины сачков артериального давления. Чтобы понять, как можно избавиться от проблемы, не прибегая к таблеткам, следует знать причины развития заболевания.

Гипертония появляется у людей старшего возраста вследствие:

  • вредных привычек;
  • хронических стрессов;
  • неправильного питания;
  • гиподинамии;
  • ожирения;
  • нарушения режима дня.

Таким образом, гипертония – это следствие неправильного образа жизни. Важно понимать, что болезнь не появляется в одночасье. Ей предшествуют долгие годы несбалансированного питания и вредных привычек. Длительное пренебрежение собственным здоровьем выливается в проблемы сердечно-сосудистого характера.

Нездоровый образ жизни рано или поздно скажется на давлении

Говоря о гипертонии как вторичном симптоме заболеваний, выделяют следующие причины ее развития:

  • атеросклероз;
  • эндокринные расстройства;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • почечная недостаточность.

Атеросклероз сосудов – это следствие высокого уровня «плохого» холестерина. Эндокринные расстройства, в том числе приобретенный сахарный диабет, развиваются вследствие неправильного питания, вредных привычек, частых стрессов и нарушения обмена веществ. Все эти факторы взаимосвязаны и берут начало именно из неправильного образа жизни.

Лечение гипертонии без лекарств – это комплекс мероприятий, направленных на минимизацию негативных последствий неправильного образа жизни. Своевременное изменение отношения к собственному здоровью дает хороший результат в лечении артериальной гипертензии.

Когда практикуется немедикаментозное лечение?

Гипертония – это быстропрогрессирующее нарушение. Различают три степени заболевания, по мере повышения артериального давления:

  • 1 степень – АД до 150 на 100;
  • 2 степень – АД до 180 на 140;
  • 3 степень – АД свыше 180 мм.рт.ст.

Отдельно выделяют предгипертонию – устойчивое повышение артериального давления в пределах 140 мм.рт.ст.

Гипертония первой степени характеризуется устойчивым повышением артериального давления без поражения важных органов и рисков развития гипертонического криза. На этой стадии болезни практикуется немедикаментозное лечение и выбирается выжидательная тактика. Даже кардиологи говорят, что гипертония первой степени – это наиболее оптимальное время для проведения мероприятий, направленных на контроль АД без применения препаратов.

На начальных стадиях гипертонии немедикаментозное лечение — в приоритете

Начиная со второй степени, болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается патологическими изменениями в стенках сосудов. Гипертония 2 и 3 степени негативно сказывается на работе важнейших органов – почек, мозга, сердца. При повышении АД свыше 160 мм.рт.ст. без препаратов для контроля артериального давления не обойтись. Однако повысить эффективность лекарственной терапии помогают немедикаментозные методы. Сочетание консервативного лечения с немедикаментозным позволяет добиться устойчивого результата в вопросе нормализации артериального давления.

Принцип немедикаментозного лечения

Лечение гипертонии без лекарств подразумевает:

  • изменение рациона;
  • ликвидацию гиподинамии;
  • нормализацию обмена веществ;
  • укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • нормализацию артериального давления.

Для контроля артериального давления необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Иногда этого недостаточно, поэтому на помощь приходят народные средства, понижающие артериальное давление. Для этого применяют отвары и настои растений, которые снижают тонус сосудов.

Преимущество такого лечения заключается в его безопасности. Оно не имеет противопоказаний и подходит всем. Главный недостаток – это медленное действие. Изменение рациона не избавит от гипертонии за один день, так же, как и занятия спортом. То, что развивалось в течение десятилетий, нельзя привести в норму за считанные дни, поэтому, чтобы увидеть результат, необходимо запастись терпением.

Распространенная ошибка пациентов – это прекращение лечения и возвращение к прежнему образу жизни при первых неудачах или, наоборот, при первом улучшении. Важно понимать, что гипертония требует кардинального изменения образа жизни, курсовое лечение при этом заболевании неэффективно. Выбрав немедикаментозное лечение, следует быть готовым к тому, что этих мер придется придерживаться на протяжении всей жизни.

Все перечисленные методы должны стать образом жизни

Первые шаги к выздоровлению

Первое, что необходимо предпринять на пути к выздоровлению – это полностью избавиться от вредных привычек. Чем раньше человек бросит курить, тем меньший вред будет нанесен сердечно-сосудистой системе.

Принимать алкоголь при гипертонии нельзя. Допускается редкое употребление спиртного в небольших количествах.

Обязательно следует нормализовать режим и рабочий график. На работу должно отводиться не больше 8 часов, на сон – не меньше 7. Важно придерживаться режима дня, уходить спать и просыпаться в заранее установленное время. Нервная система любит дисциплину, поэтому соблюдение режима пойдет на пользу здоровью.

Главный враг сердечно-сосудистой системы – это стресс. Избавляться от него необходимо всеми возможными способами. Из немедикаментозных средств борьбы с этим состоянием – медитация, здоровы сон, вечерние прогулки перед сном.

Если диагностирована артериальная гипертензия, вышеперечисленные способы позволят как избавиться от гипертонии без лекарств, так и не допустить ее развития, если применяются в профилактических целях.

Диета как метод лечения

Среди методов лечения гипертонии без лекарств первое место занимает диета. Ее цели:

  • нормализация массы тела;
  • снижение нагрузки на сосуды;
  • уменьшение отеков;
  • улучшение обмена веществ.

Существуют специальные диеты для гипертоников – это стол №10 и его вариации, разработанная американскими диетологами схема питания Dash. Не обязательно использовать лечебную диету, схему питания можно составить самостоятельно. Основные принципы диеты для нормализации артериального давления:

  • уменьшение потребления соли;
  • введение в рацион продуктов с мочегонными свойствами;
  • нормализация питьевого режима;
  • исключение продуктов, которые повышают АД;
  • минимизация мяса и тяжелой пищи.

Минимизировать количество соли в рационе будет полезно и при лечении, и для профилактики гипертонии

Соль задерживает жидкость в организме, что приводит к повышению вязкости крови. Результатом становится повышенный тонус сосудов, увеличенное давление крови на стенки артерий, повышенная нагрузка на сердце. Большое количество соли в рационе гипертоника провоцирует отеки. Полностью отказываться от соли не нужно, достаточно снизить ее потребление до 4 г в сутки. При этом учитываются скрытые соли в продуктах питания и специях, а не только то, что добавляется в еду во время приготовления.

В рацион обязательно вводятся фрукты и овощи. Гипертоникам полезна пучковая зелень с мочегонными свойствами, например, зелень петрушки. Обязательно в рацион вводят цитрусовые, так как витамин С является природным антиоксидантом и укрепляет стенки сосудов и капилляров.

Полезные напитки при гипертонии – это узвар, травяные чаи, чистая питьевая вода, свежевыжатые соки. Отказаться следует от крепкого чая, кофе, какао в больших количествах.

Полезный напиток при гипертонии – это чай каркаде. Если его пить в холодном виде, он эффективно снижает артериальное давление. Кроме того, чай богат полезными микроэлементами, которые очень важны для здоровых сосудов.

Следует уменьшить потребление мяса, полуфабрикатов, копченостей. Колбасу есть можно, но только вареную, предназначенную для диетического питания. Соленая и копченая рыба, мясо, бекон – все это под запретом. При выборе мяса предпочтение отдается диетическим нежирным сортам и птице.

Гипертоникам полезны кисломолочные продукты, а вот от жирной молочной продукции следует отказаться. Также нельзя употреблять кондитерские изделия, на десерт лучше выбрать желе, компот, йогурт или кисель. Также допускаются пудинги, зефир и мармелад.

Питание должно быть дробным. Пищу принимают часто, но небольшими порциями. При наличии лишнего веса внимание уделяется калорийности дневного рациона.

Спорт при гипертонии

Как бороться с гипертонической болезнью без лекарств – зависит от значений артериального давления. При умеренном повышении артериального давления, когда показатель не превышает 150 мм.рт.ст., необходимо заниматься спортом. Регулярная физическая активность повысит выносливость и укрепит сердечно-сосудистую систему. Гипертоникам рекомендованы следующие виды активности:

  • йога;
  • дыхательная гимнастика;
  • катание на велосипеде;
  • плаванье;
  • лечебная физкультура.

Йога – это лучший способ лечения гипертонической болезни без лекарств и препаратов, которая помогает быстро снять симптомы. Главное преимущество такого вида физической деятельности заключается в том, что йога эффективно воздействует на нервную систему, позволяя побороть стресс. Именно стресс становится причиной внезапных скачков давления. Кроме того, занятия йогой насыщают организм кислородом, так как выполнение всех упражнений требует внимательного контроля дыхания.

Уникальность йоги в том, что она одновременно решает две задачи: воздействие на тело и снятие стресса

Дыхательная гимнастика укрепляет сердце и нормализует тонус сосудов. Существует специальная программа дыхания, разработанная специально для гипертоников. Это программа разработана Стрельниковой, заниматься ею можно при любом артериальном давлении. Более того, именно дыхательная гимнастика является единственным допустимым видом деятельности при очень высоком артериальном давлении. Выполнять упражнения достаточно просто, если придерживаться рекомендаций.

  1. Первое упражнение выполняется стоя. Необходимо поднять согнутые в локтях руки, развернув ладонями от себя. Резко втянув носом воздух, ладони следует сжать в кулак. Затем делается медленный протяжный выдох, во время которого ладони разжимаются. Упражнение следует повторить около 50 раз.
  2. Второе упражнение также задействует руки. Необходимо встать, согнув руки в локтях на уровне живота. Во время выдоха руки, сжатые в кулак, уходят в пол, движение делается так, как будто человек что-то отбрасывает от себя. Во время вдоха руки возвращаются в исходное положение.
  3. Для выполнения следующего упражнения необходимо немного отклонить корпус вперед, округлив спину и свободно опустив руки перед собой. Сделав резкий вдох, следует немного отклониться вперед, на выдохе – вернуться в исходное положение.
  4. Присесть на полусогнутых ногах, руки согнув в локтях и держа в расслабленном виде на уровне пояса. Во время короткого вдоха развернуть корпус вправо, одновременно делая движение кистями, будто стряхивая воду с рук. Во время выдоха – вернуться в исходное положение. Следующий вдох сопровождается поворотом влево.
  5. Стоя прямо, согнуть руки в локтях, подняв их к плечам. Во время вдоха обнять себя руками, кисти при этом должны встретиться сзади на шее. Во время выдоха следует вернуться в исходное положение.

Каждое упражнение делается минимум по 25 раз. Важно дышать правильно – вдох должен быть резким и шумным, а выдох – плавным и медленным. Ежедневно следует делать по 500 вдохов и выдохов по методике Стрельниковой, сопровождая их специальными движениями. Поначалу это может показаться сложным, поэтому выполнять упражнения нужно по мере собственных сил, постепенно увеличивая их количество.

Еще одним способом лечения гипертонии без лекарств являются занятия ЛФК, однако такой метод должен быть согласован с лечащим врачом. Заниматься лечебной физкультурой необходимо в поликлинике, в кабинете ЛФК под контролем специалиста.

Одним из очень эффективных методов избавления от гипертонии без лекарств является бег. Врачи выяснили, что регулярные пробежки в умеренном темпе повышают выносливость сердца и сокращают риск инфаркта миокарда в 2,5 раза. Бегать нужно медленно, стараясь пробежать как можно большее расстояние. Рекомендуются ежедневные получасовые пробежки, во время которых пульс не должен превышать норму, поэтому рекомендуется обзавестись специальным устройством для его контроля.

Во время бега важно контролировать пульс

Отвары и настои от давления

Несмотря на диету, занятия спортом, нормальный график и отсутствие стрессов, артериальное давление все равно может временами подниматься. Народные средства позволяют как лечить гипертонию без лекарств, так и успешно излечивают от высокого давления в моменты его внезапного повышения.

  1. Натуральное мочегонное средство – это отвар шиповника. Для его приготовления следует залить 2 больших ложки плодов двумя стаканами кипятка, варить 20 минут, а затем пить как чай по половине стакана дважды в день. В отвар можно добавить чайную ложку сока лимона и столько же меда – это защитит сердце и сосуды, а также повысит иммунитет. Также используется настой шиповника – ягоды просто помещают в термос и заливают кипятком, а затем настаивают несколько часов.
  2. Снизить давление поможет чай из гранатовых корок. Необходимо очистить 1 плод от кожуры, измельчить ее ножом и заварить в кипятке. Пропорции не имеют значения, принимать чай можно до 5 раз в день.
  3. Снизить давление и улучшить качество сна поможет отвар корня валерьяны. Для приготовления две больших ложки измельченного корня варят в двух стаканах воды полчаса. Отвар принимают по половине стакана перед сном. Это же средство защитит от скачков давления во сне.
  4. В течение дня рекомендуется пить зеленый чай с добавлением ромашки, зверобоя или мяты. Такой напиток положительно влияет на нервную систему и помогает предотвратить скачки артериального давления.
  5. Еще одно полезное средство для контроля давления – это отвар боярышника. Он готовится из двух ложек растения и 500 мл воды. Принимать его следует дважды в день по 100 мл после еды.

Перечисленные средства следует принимать курсами по 3 недели. Важно помнить, что лекарственные растения могут стать причиной аллергической реакции, поэтому перед началом применения народных средств нужно исключить вероятность индивидуальной непереносимости отваров.

Отвары и настои нужно принимать дозированно

Другие эффективные средства

Различные добавки к питанию, покрывающие потребность организма в витаминах и микроэлементов, широко используются в повседневной жизни. При гипертонии рекомендуется ввести прием рыбьего жира, магния и витамина В6.

Эти средства не являются лекарствами, однако эффективно лечат гипертонию и препятствуют прогрессированию заболевания. Рыбий жир повышает эластичность стенок сосудов, защищает сердечную мышцу от перенагрузок и положительно влияет на здоровье всего организма в целом. Его следует принимать курсами, по 30 дней. Можно пить как чистый рыбий жир, так и капсулы с этим веществом.

Комбинация магния и витамина В6 снижает давление, защищает сердечно-сосудистую и нервную систему, снижает вероятность развития атеросклероза и предупреждает нарушения сердечного ритма. Принимать комбинацию этих двух веществ рекомендуется всем людям старше 50 лет как минимум дважды в год. Курс приема составляет один месяц.

Существует еще много различных добавок к питанию, которые обещают избавить от гипертонии за месяц, однако все перечисленные средства проверены и безопасны. Эти витамины и микроэлементы кардиологи всегда рекомендуют пациентами с гипертонией.

Взяв на заметку все перечисленные выше методы лечения, каждый сможет выбрать свою линию борьбы с гипертонией. Важно помнить, что при гипертонической болезни 2 и 3 степени, немедикаментозные методы должны дополнять, но не заменять медикаментозное лечение, назначенное врачом.

http://gipertoniya.guru/narodnoe-lechenie/lechenie-gipertonii-bez-lekarstv/

Классификация артериальной гипертензия и виды гипертонии

Гипертензия (гипертоническую болезнь) начали исследовать с начала XX в.

За это время классификация видов заболевания много раз менялась. Современная классификация видов артериальной гипертонии основывается на долгой истории ее изменений.

В результате изучения заболевания были сформированы два направления в классификации. Так, многие ученые при выделении стадий болезни ставили вопрос о связи гипертонический болезни с другими факторами риска и сопутствующими заболеваниями, однако классификация заболевания по стадиям до сих пор остается спорным вопросом и всеобщего признания не получила.

даже до сегодняшнего дня является предметом активного изучения еще одно направление — выделение вариантов болезни. Такой подход основан на представлении о разнохарактерности самой болезни с точки зрения причины ее возникновения и механизма развития. Многие ученые считают обязательным условием выделение вариантов течения артериальной гипертонии, однако, несмотря на многообразие предложенных классификаций, единой точки зрения и единой классификации нет. Так, к 1951 г. было предложено более 50 классификаций гипертонической болезни, и в дальнейшем этот вопрос пересматривался не раз.

Одна из классификаций (она была первой) делила гипертоническую болезнь по внешнему виду больного. (Эта классификация в современное время не используется и имеет только историческое значение.) Другие же классификации видов артериальной гипертензии активно используются врачами. Например, систематизация гипертонической болезни по происхождению, уровню артериального давления, характеру протекания, степени поражения органов-мишеней актуальны на сегодняшний день. Повреждающие факторы установить очень важно, поскольку от этого зависит выбор методов лечения. Гипертонические кризы, изолированная и рефрактерная (не поддающиеся лечению) гипертония не входят в классификации, так как являются отдельным проявлением заболевания. Итак, обратимся непосредственно к классификациям артериальной гипертонии.

Классификация гипертензии по внешнему виду больного

В ряде своих работ немецкий врач Ф. Фольгард предложил классификацию гипертонии, которую принято считать первой. Фольгард, на основании внешнего вида больного, подразделял гипертонию на красную и бледную.
Немецкий врач писал о том, что в случае, если гипертония бледная, то происходит спазм мелких сосудов. При этом кожа лица и конечностей становится холодной на ощупь, бледнеет. При красной гипертонии, наоборот, в момент повышения давления тело и лицо краснеют, нередко покрываются пятнами, что вызвано расширением капилляров кожи.

Классификация гипертензии по происхождению

В медицине существует два термина для определения степени гипертонии (гипертензии): «первичная» (гипертоническая болезнь) и «вторичная» (симптоматическая) гипертония.

Первичная гипертония

Точные причины возникновения и развития болезни не известны.

Первичная гипертония делится на 3 степени.

  • I степень — показатели давления — 140—159/90—99 мм рт. ст. Артериальное давление «скачет», то есть время от времени может возвращаться к нормальным показателям, потом вновь подниматься выше нормы. Отсутствуют поражения органов-мишеней (сердца, глаз, почек), гипертонические кризы развиваются редко.
  • II степень устанавливается при давлении 160—179/100— 109 мм рт. ст. Степень повышения давления более значительна, а периоды ремиссии наступают намного реже и они кратковременны.
  • III степень — уровень давления — 180/110 и выше мм рт. ст.

Нередко гипертония II и III степеней осложняется атеросклерозом, сердечной недостаточностью, может также сопровождаться приступами сердечной астмы и склонностью к отеку легких.

Необходимо помнить о том, что если гипертонию не лечить, то стадии ее будут расти. А далее перспективы еще более мрачные: если продолжать также безответственно относиться к собственному здоровью, то увеличивается риск развития гипертонического криза. При отсутствии должного лечения гипертонические кризы могут повториться, и в ряде случаев привести к инфаркту или инсульту.

Чтобы диагностировать повышенное артериальное давление, достаточно зафиксировать три раза в разное время в спокойной обстановке повышенные цифры артериального давления, соблюдая при этом условие: в день измерения нельзя принимать никаких средств, воздействующих на артериальное давление, так как это может привести к его повышению.

Важно помнить, что артериальное давление повышается:

  • после приема кофе;
  • после курения;
  • после приема алкоголя;
  • при переполненном мочевом пузыре.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертония составляет около 20% случаев повышенного давления, а в возрастной группе до 35 лет — 25%, причем наиболее распространена артериальная гипертензия почечного происхождения.
Различают почечную, эндокринную, гемодинамическую и нейрогенную формы вторичной гипертонии. Это деление симптоматической гипертонии на четыре основные группы, разработанное еще в советские времена профессором А. Л. Мясниковым, актуально и на сегодняшний день.

Почечная форма

Наиболее распространена почечная (реноваскулярная) гипертония, которая вызвана поражением почек либо артерий, питающих почки.

В некоторых случаях возникновение почечной гипертонии обусловлено сужением одной или двух артерий с рождения (врожденная дисплазия почечной артерии). Почечная гипертония также может развиваться вследствие таких заболеваний почек, как пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек.

Развитие такой артериальной гипертонии главным образом зависит от того, как протекает основное заболевание, насколько быстро и в какой степени происходит закупорка почечной артерии. (Следует отметить, что больные почечной артериальной гипертонией чаще всего чувствуют себя хорошо.)

Почечная артериальная гипертония, как правило, плохо поддается лечению антигипертензивными препаратами.

Рассмотрим подробнее некоторые заболевания, которые могут стать пусковым механизмом развития почечной артериальной гипертонии.

Хронический пиелонефрит. Это инфекционное воспаление почечных лоханок и ткани почки. Это заболевание является одним из наиболее частых факторов повышения артериального давления. Хронический пиелонефрит могут вызывать всевозможные микробы, такие как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и пр. Эти микробы попадают в почки с кровью при заболевании ангиной, лимфы при колитах.

В ряде случаев причиной хронического пиелонефрита становится восходящая инфекция из нижних отделов мочевых путей. Камни в почечных лоханках и мочеточниках, гипертрофия предстательной железы, сдавление мочеточников увеличенной маткой при беременности затрудняют отток мочи, что также способствует развитию пиелонефрита. В возникновении пиелонефрита, обострении и переходе его в хронический важную роль играет ослабление организма из-за авитаминоза, переутомления, переохлаждения.

По статистике, пиелонефритом чаще болеют женщины. Объясняется это анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у женщин прямой, короткий и широкий, что облегчает проникновение восходящей инфекции, в особенности при воспалении в женских половых органах или нерегулярном гигиеническом уходе за мочеполовыми органами.

Острый пиелонефрит сопровождается повышенной температурой, резью, частым мочеиспусканием, болью в пояснице. В отдельных случаях заболевание протекает практически незаметно: повышение температуры незначительно, болезненные ощущения в области поясницы слабо выражены, мочеиспускание учащено. У детей, беременных и пожилых людей острый и особенно хронический пиелонефрит может протекать малосимптомно, и, конечно, чаще всего больные не придают особого значения неприятным ощущениям и не спешат за помощью к врачу.

Диффузный гломерулонефрит. Еще одно из наиболее частых заболеваний почек, которое ведет к гипертонии, которое чаще всего развивается после повторных ангин. Возникновению и развитию этого заболевания способствуют переохлаждение, простуда, дефицит витаминов в организме. Капилляры клубочков (или гломерул) почек поражаются воспалительным процессом, в мочу из крови попадают белок и эритроциты (красные кровяные тельца). Вода и натрий плохо выводятся из организма. К развитию гипертонии ведут задержка натрия и увеличенная выработка в почках сосудосуживающих веществ.

Эндокринная форма

Обусловлена заболеванием желез внутренней секреции. Эта форма развивается при заболеваниях: тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Иценко-Кушинга, гипертиреозе.

Тиреотоксикоз. Благодаря работе щитовидной железы в кровь поступает гормон тироксин. Если этот гормон в кровь выделяется в избытке, то ускоряется обмен веществ, температура тела человека повышается, он худеет, становится раздражительным, появляется дрожание пальцев рук, может возникнуть пучеглазие. Сердцебиение учащается, вследствие чего в сосудистую систему выбрасывается больше крови, повышается систолическое артериальное давление, а вот диастолическое остается нормальным.

Тиреотоксикоз может возникнуть и как следствие нервного перенапряжения либо психической травмы.

Феохромоцитома. Феохромоцитома — опухоль мозгового вещества надпочечников, при которой увеличивается артериальное давление. Причем поднимается давление либо приступами, либо держится стабильно высоким. Нередки типичные кризы, сопровождающиеся сердцебиением, расширением зрачков, побледнением кожи лица.

Синдром Иценко-Кушинга. Характерными симптомами заболевания являются специфическое увеличение массы тела (лицо становится одутловатым, приобретает лунообразную форму, толстеет туловище, а вот конечности остаются худыми).

Первичный альдестеронизм (синдром Конна). При этом заболевании выделяется альдостерон — гормон, задерживающий натрий. Так как задержка натрия в почках сопровождается повышенным выделением калия с мочой, то развивается ряд симптомов, связанных с потерей калия: сердцебиение, выраженная мышечная слабость, онемение различных участков тела, головные боли, приступы слабости, повышенная утомляемость. Также ухудшается деятельность канальцев почек, снижается реабсорбция воды, поэтому у больных повышается количество выделяемой мочи.

Угасание функции половых желез (климакс). К симптоматической климактерической гипертонии может привести угасание функции половых желез. Повышение артериального давления в период климакса в отдельных случаях отличается устойчивостью. Поэтому угасание функции половых желез является самостоятельной формой заболевания.

Исследование происходящих в различные этапы жизни в организме женщины гормональных изменений позволило установить переходный период. Конечно, у каждой женщины свой срок наступления климакса, и этот срок предопределен генетически, а также условиями жизни и состоянием организма.

Немецкими специалистами доказано, что для женщины- возраст 38 лет является моментом вступления в переходный период, поскольку количество фолликулов в яичниках до 38 лет уменьшается в арифметической прогрессии, а после этого возраста — в геометрической. В период менопаузы женщины особенно подвержены риску возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В результате возрастной перестройки высших вегетативных нервных центров нарушаются циклическая функция гипофиза и яичников, менструальная функция. Также развиваются гормональные и нервно-вегетативные расстройства.
В ряде случаев отмечается климактерический синдром, то есть когда человек испытывает болезненные ощущения, утомляемость, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушение сна. Климактерический синдром включает также вегетативные и сосудистые нарушения: наблюдаются сердцебиение, головная боль, потливость, приливы (приступами ощущается жар с покраснением верхней части тела, повышение артериального давления).

Что касается постменопаузы, то для женщин характерны не только большая частота развития артериальной гипертонии, но и более быстрое, чем в предменопаузе, развитие заболевания.

Врачи рекомендует проводить гормональную заместительную терапию в постменопаузе у подавляющего большинства женщин, поскольку такая терапия вызывает только благоприятные изменения в организме и предотвращает некоторые заболевания, а также устраняет синдромы, определенные недостатком женских половых гормонов.

Почему так важно начинать лечение своевременно? Ответ на этот вопрос дают данные статистики. Установлено, что у пациенток, прошедших курс терапии, на 50% снижается смертность. И еще очень важный момент: заместительная гормональная терапия помогает устранить психоэмоциональные и вазомоторные нарушения, которые являются причиной беспокойства очень многих женщин в ранней постменопаузе. Однако следует знать, что заместительная гормональная терапия не является основным методом лечения артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе. Это дополнительный способ терапии при гипертонии.

Гемодинамическая форма

Это одна из форм симптоматической гипертонии. Гемодинамическая гипертония возникает в результате нарушения тока крови в связи с поражением магистральных сосудов.
Обратимся к некоторым заболеваниям, являющимся причиной возникновения гемодинамической гипертонии.

Коарктация аорты. Гипертония развивается и при коарктации аорты — врожденном заболевании. Кровоснабжение нижней части тела при этом происходит окружным путем, главным образом через расширенные межреберные артерии. То есть кровь перераспределяется: резко переполняются кровью сосуды до или выше сужения (сосуды верхней половины туловища), а сосуды нижних конечностей, наоборот, получают мало крови.

Проявляется болезнь головокружением, обмороками, потерей зрения, краткой потерей сознания. Диагностируется преимущественно методом аортографии.

Нейрогенная форма

Вследствие повышения артериального давления при такой форме симптоматической гипертонии образуются опухоли головного мозга, энцефалиты, появляются кровоизлияния, ишемия, развиваются воспалительные процессы.
Проявление головной боли в этих случаях нередко не отвечает уровню повышения артериального давления, так как сильная головная боль может быть и при невысоком давлении.
Также может развиться эритремия (заболевание крови), которая характеризуется увеличением объема крови и содержания в ней гемоглобина, а также числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для страдающих этим заболеванием свойствен красный цвет лица, конъюнктивы глаз, увеличение селезенки.

Классификация гипертензии по характеру протекания

Российский терапевт, академик АМН Г. Ф. Ланг к концу 30-х гг. XX в. разработал учение о гипертонической болезни, где предпринял попытку различать варианты этого заболевания. Им были выделены доброкачественная (медленно прогрессирующая) и злокачественная (быстро прогрессирующая) разновидности гипертонии.

Доброкачественная и злокачественная гипертония

При доброкачественном прогрессировали гипертония проходит 3 стадии.

Синдром злокачественной артериальной гипертонии очень опасен. По статистике, при отсутствии надлежащего лечения в течение года умирает около 70—80% больных. В числе наиболее частых причин смерти врачи называют геморрагический инсульт, хроническую почечную и сердечную недостаточность, расслаивающую аневризму аорты.

Десятилетия назад врачи были бессильны перед таким быстро прогрессирующим течением заболевания. В настоящее время благодаря новейшим методам диагностики можно достичь существенного улучшения с обратным развитием уже начавшихся изменений в сосудах. Современное лечение на порядок снижает риск летальности этой категории больных, и приблизительно половина больных продолжает жить в течение 5 лет.

Классификация гипертензии по степени риска

Степень риска, которую в диагнозе указывают, помимо стадии гипертонии, включает много факторов: возраст, пол, наличие заболеваний артериальной гипертонии у родственников, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), поражение органов-мишеней.

В зависимости от присутствия всех этих факторов выделяют степени низкого, среднего, высокого и очень высокого уровней риска гипертонического заболевания.

В зависимости от показателей артериального давления гипертония делится на три степени тяжести.

В пожилом возрасте гипертония является более значимой причиной риска возникновения осложнений, чем в молодом.

Гипертонические кризы

Гипертонический криз — наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, когда кровяное давление резко поднимается до критических цифр, в результате чего повышается внутричерепное давление, развивается гиперемия (избыточное наполнение кровью сосудов) головного мозга, которая сопровождается мозговыми и очаговыми симптомами (головная боль, головокружение, тошнота или рвота).

Изолированная гипертония

Эта форма артериальной гипертонии характеризуется тем, что систолическое давление повышается до 160 мм рт. ст. и выше, а уровень диастолического АД сохраняется ниже 90 мм рт. ст. Болезнь нередко сопровождается развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Рефрактерная гипертония

Рефрактерная гипертония, то есть гипертония, не поддающаяся лечению, возникает, если медикаментозная терапия с использованием трех и более лекарственных препаратов не снижает давление у пациента. Однако в некоторых случаях сложно отличить рефрактерную гипертонию от тех случаев, когда лечение не дает эффекта из-за неправильной диагностики, ошибочного назначения лекарственных препаратов либо нарушений предписаний врача самим больным.

«Гипертония белого халата»

Говорить отдельно о «гипертонии белого халата» позволяет то что сама форма заболевания получила достаточно широкое распространение.

Суть этой формы заболевания заключается в том, что у определенного человека под действием психоэмоциональных факторов давление повышается в случае, когда его измеряет медицинский работник. В таких случаях уточнение диагноза производится неоднократным измерением артериального давления в домашней обстановке либо с помощью круглосуточного мониторинга.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/gipertoniya/vidy-i-klassifikatsiya-arterialnoy-gipertonii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *