Гипертония 2 степени рабочая или нет

Гипертоническая болезнь 2 степени: причины, диагностика, лечение

Из статьи вы узнаете о гипертонии 2 степени: симптомы и лечение заболевания, почему возникает, по какой причине переходит из первой степени во вторую. Чем опасна патология, как ставят диагноз.

Гипертоническая болезнь (сокращенно ГБ) – заболевание с хроническим течением, которое проявляет себя артериальной гипертензией (сокращенно АГ), не связанной с другими патологиями.

По уровню повышения АД различают несколько степеней АГ, если показания систолического и диастолического давления оказываются в разных промежутках, то степень присваивается по самому высокому показателю.

Стадия зависит от степени патологических изменений в органах, которые наиболее страдают при повышении АД (миокард, центральная нервная система, клубочки почек, глазное дно):

Согласно такому разделению, при второй стадии заболевания может быть любая степень повышения давления, все зависит от факторов риска и индивидуального течения заболевания у пациента.

При патологии под действием факторов риска (описаны ниже) происходит нарушение в системе сужения-расширения сосудов, что ведет к превалированию сужения и, как следствие, к повышению давления.

Высокие цифры АД запускают каскад химических изменений, происходит повышение выработки особого фермента ангиотензина, который, подвергаясь переходу в активную форму, вызывает сужение сосудов и поддерживает высокий уровень давления.

На фоне сужения сосудов и высокого АД при гипертонии 2 стадии происходят патологические изменения в органах, наиболее чувствительных к недостатку кислорода и питательных веществ:

  • сердечной мышце;
  • структурах головного мозга;
  • сетчатке глаз;
  • почках;
  • крупных и мелких артериальных сосудах.

Органы-мишени при гипертонии

Процессы изменения кровотока в этих органах по мере прогрессирования приводят к инвалидизации и становятся причиной преждевременной смерти пациента.

Полного излечения от заболевания нет, но устранение управляемых факторов риска и постоянная лекарственная терапия стабилизируют АД, препятствуя прогрессированию патологических изменений в органах.

Лечением болезни занимаются терапевты и кардиологи. При развитии осложнений со стороны других органов требуется помощь невролога, окулиста, нефролога, эндокринолога и сосудистого хирурга.

Причины развития

Гипертоническая болезнь 2 степени, или 2 стадии – это следующая фаза после первой. Причиной перехода служат:

  • отсутствие лечения;
  • продолжение действия факторов риска.

О том, как нужно лечить заболевание, написано в соответствующем разделе статьи. В этой части разбираются факторы, вызывающие болезнь и ее прогрессирование со временем.

Брюшной тип ожирения: объем талии у мужчин >102 см, а у женщин > 88 см

Повышение количества холестерина более 5 ммоль/л, липидов низкой плотности – более 3 ммоль/л

Превышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л: каждая единица сверх нормы сопровождается повышением риска на 32 % для мужчин и на 76 % для женщин

Глюкоза крови утром, натощак – до 6,9 ммоль/л, после нагрузочной пробы – до 11 ммоль/л

Метаболический синдром (увеличение веса с последующим нарушением усвоения сахара и всех типов обмена питательных веществ в организме)

Генетика: наличие заболеваний сердца и сосудов у родственников первой линии младше 55 лет

Дополнительные факторы гипертензии, не включенные в перечень выше, оказывают менее выраженное влияние:

  1. Любые формы тахиаритмии — увеличение числа ударов сердца в покое более 85 за минуту.
  2. Психоэмоциональный и социальный стрессы – ведут к росту потребления пищи и выкуриваемых в день сигарет, вызывают выброс гормонов с повышающим АД действием и пр.
  3. Как полный отказ от употребления алкоголя, так и прием более 168 г чистого этанола в неделю.
  4. Отсутствие достаточных физических нагрузок: работа сидя более 5 часов без перерыва и меньше 10 часов активного отдыха в течение недели.

Для развития заболевания необходимо воздействие нескольких факторов одновременно, тогда как для прогрессирования стадии гипертонии достаточно одного-двух.

Проявления болезни

Главным клиническим симптомом ГБ 2 стадии является повышение давления. Чаще отмечают АГ 2 или 3 степени, значительно реже – первой.

При второй стадии болезни нет бессимптомного течения, всегда есть признаки патологических нарушений в органах. В зависимости от того, какие из них поражены, пациенты могут чувствовать себя относительно удовлетворительно или испытывать сложности в быту и на работе.

Симптомы, связанные с изменениями в сердце

  • Повышенная утомляемость.
  • Дискомфорт и (или) неопределенные болевые ощущения в грудной клетке.
  • Нарушение дыхания при нагрузках.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Чувство неравномерности работы мышцы сердца.

Симптомы, связанные с изменениями в головном мозге

  • Головные боли различной локализации и интенсивности.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Снижение способности запоминать информацию и осваивать новые навыки.
  • Ощущение шума в голове.
  • Забывчивость.
  • Снижение работоспособности.
  • Неустойчивость эмоционального фона.
  • Изменения сна.
  • Тошнота.
  • Рвота – редко.

Симптомы, связанные с поражением сетчатки

  1. Прогрессирующее со временем снижение зрения.
  2. Эпизоды потемнения в глазах.
  3. «Пелена» перед глазами.

Симптомы, связанные с поражением почек

  • Появление или учащение случаев ночного мочеиспускания.
  • Мутная моча.
  • Может появиться легкое розоватое окрашивание мочи.
  • Отеки стоп после ночного сна.

Симптомы, связанные с поражением мелких и крупных сосудов

  • Зябкость.
  • Нарушения чувствительности в конечностях.
  • Изменения кожи на руках, ногах (сухость, ломкость).

Диагностика

Главные вопросы диагностического поиска при гипертонии второй стадии:

  • выявить степень повышения давления;
  • определить его устойчивость в течение суток;
  • исключить возможность вторичного повышения АД на фоне других заболеваний;
  • выявить факторы, способствующие гипертензии или вызывающие ее;
  • диагностировать патологические изменения в органах;
  • оценить риск развития осложнений заболевания;

Особенности измерения АД

  1. Измерение проводят дома и на приеме для исключения страха перед медицинским учреждением.
  2. Обязательно определяют на обеих руках, а при возможности – и на ногах.
  3. Кратность измерения – от 2 раз за сутки в течение 1 недели (ведение «дневника давления» в домашних условиях).
  4. Проводят аппаратный суточный мониторинг АД (СМАД) для точного определения степени и вида гипертензии.

Остальные диагностические процедуры

Расширение зоны и усиление верхушечного толчка

Патологические 3 и 4 тон при выслушивании сердца

Систолический шум при относительном нарушении функции митрального клапана

Изменения пульса (частоты, силы, симметричности в одних точках на разных конечностях)

Отеки на стопах и голенях

Изменения тканей и кожного покрова (сухость, травматичность)

Низкая температура рук и ног,

Систолический шум при выслушивании сонных артерий

Неустойчивость при исследовании неврологического статуса

Снижение активности сухожильных рефлексов

Патологическое движение глазных яблок при пробах (нистагм)

Снижение количества липидов высокой плотности

Высокое содержание сахара натощак или после нагрузки глюкозой

Изменение содержания калия в любую сторону

Повышение мочевой кислоты и креатинина

Снижение скорости фильтрации в почках

Высокий клиренс креатинина

Наличие белка и крови в мочевом осадке

Тахиаритмии любого типа

Начальные проявления расширения полости левого предсердия

Неполноценное смыкание створок митрального клапана

Утолщение стенок сердечных сосудов и аорты

Снижение эластичности (подвижности при сердечном сокращении) их стенки

Артерии и артериолы извитые, стенки утолщены

Есть участки сдавления стенки вен артериями

Мелкие кровоизлияния на сетчатке

Или для исключения осложнений ГБ при наличии клинических проявлений (нарушения кровотока в сердце, мозге и пр.)

Без исключения факторов риска при умеренном повышении АД и плюс постоянной лекарственной коррекции при высоком компенсации уровня давления добиться невозможно. Нормализация и снижение возможности осложнений заболевания наступает только при постоянном соблюдении этих условий, так как ГБ – это хронический процесс.

Лечение подбирают таким образом, чтобы выйти на целевой уровень ≤ 130/80 мм рт. ст.

При второй стадии ГБ схема включает более одного препарата, целесообразно использовать комбинированные лекарственные средства продленного действия для повышения комфорта пациента.

Выбор оптимального препарата или их комбинации осуществляется опытным путем: действие тех или иных средств индивидуально.

Традиционно используют пять основных групп лекарственных средств и их комбинированных форм. В новой, шестой, группе пока разработан только один препарат.

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-2-stepeni-610.html

Гипертония 1, 2 и 3 степени — методы лечения

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит – недуг нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Причины развития

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе. Для его появления нужны причины, самыми распространенными являются:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Первая степень гипертонии (мягкая форма)

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью, без выраженных симптомов. А тем временем недуг развивается дальше.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов. На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

ВАЖНО! Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД и перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на втором этапе этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия 2 степени должна носить постоянный характер. Обязательные методы нормализации АД на 2 стадии:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

Наиболее частыми признаками на 3 стадии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы, например: сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного. На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление. Поскольку при третьей стадии патологии поражаются другие органы и ткани, то доктора назначают комплексную терапию: прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

На заметку! Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения. Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение.

Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Профилактика заболевания

Она необходима всем людям, ведь сегодня смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД; люди старше 40 лет; мужчины, злоупотребляющие вредными привычками; те, кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней. И чем раньше вы выявите это заболевание, тем проще вы от него избавитесь.

http://giperton.com/stepen-gipertonii.html

Гипертония 2 степени. Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Повышение артериального давления (временное либо постоянное) — один из признаков гипертонической болезни. Степень ее тяжести отражается превышением данного показателя, и от этого зависит риск появления осложнений и величина патологических изменений, которые могут произойти в организме пациента. Гипертония 2 степени характеризуется практически постоянно повышенным кровяным давлением.

Причины гипертонической болезни

Главные факторы, которые определяют величину артериального давления, это диаметр сосудов кровеносного русла (главным образом мелких артерий), работа сердца (сила сокращений и их частота), объем циркулирующей крови. Как только меняется хоть один из этих факторов, одновременно происходит и изменение давления.

Нормальный показатель давления у здорового человека 120 на 80 миллиметров ртутного столба. Гипертония 2 степени характеризуется давлением 140 на 90 и выше. Однако повышенное давление может быть признаком другого заболевания, и в таком случае можно говорить о симптоматической гипертонии.

Главные причины артериальной гипертензии

  • С возрастом заметно снижается эластичность кровеносных сосудов, возрастает их сопротивление кровотоку. Главный виновник этого процесса – атеросклероз.
  • Половая принадлежность. У мужчин это заболевание встречается чаще, так как они более подвержены вредным привычкам, а у женщин половые гормоны играют защитную роль.
  • Отсутствие нормальной физической активности.
  • Избыточный вес.
  • Генетическая предрасположенность (если были близкие родственники, страдавшие этим заболеванием, вероятность появления недуга выше).
  • Сахарный диабет, опухоли, некоторые заболевания щитовидной железы и почек.
  • Употребление большого количества поваренной соли, вызывающей задержку в организме жидкости.
  • Курение (никотин приводит к спазму кровеносных сосудов и повышению их сопротивляемости).
  • Хронический стресс, тяжелые эмоциональные потрясения.
  • Нарушение рациона (пристрастие к животным жирам и продуктам с большим содержанием холестерина).
  • Гормональные нарушения.
  • Употребление алкогольных напитков в чрезмерных количествах.
  • Осложненная беременность.
  • Отравления, рядом лекарственных препаратов в том числе.
  • Утолщение стенки у левого желудочка сердца как механизм компенсации увеличенного сопротивления кровотоку со стороны сосудистого русла.

Симптоматика на начальных этапах

Гипертония 1-2 степени протекает с незначительными симптомами. Наблюдаются приступы головной боли время от времени, небольшое ухудшение работоспособности. Все это не заставит человека бежать к врачу за помощью. На этом этапе болезнь не выявляется и систематического лечения не получает. И потому постепенно развивается гипертония 2 степени. Именно в этот момент больные чаще всего и оказываются на приеме у врача. В этот период болезнь уже вошла в устойчивую и развернутую фазу, показатели кровяного давления постоянно высокие, во внутренних органах имеются выраженные изменения.

Основные симптомы

  • Артериальное давление в промежутке 160-190/100-109 мм рт. ст. и держится стабильно.
  • Головные боли сосредоточены в височной и затылочной части. Провоцируются повышенной физической либо умственной нагрузкой.
  • Периодический шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Перед глазами наблюдаются «мушки».
  • Ухудшается память.
  • Повышенная утомляемость.
  • Отечность и покраснение лица, на нем проступает капиллярная сетка. Отекают верхние конечности.
  • Эмоциональная лабильность (повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность).
  • Сосуды склер (глазные белки) расширены.
  • Приступы сердцебиения.
  • Изменения в глазной сетчатке.
  • Изменения в анализах мочи из-за патологии сосудиков почек и снижения их функциональной активности.
  • В сердечной мышце наблюдаются компенсаторные изменения: стенка левого желудочка утолщается, чтобы компенсировать сопротивление кровотоку.

Важной особенностью заболевания, по которой определяется гипертония 2 степени, является появление гипертонических кризов. Они характеризуются приступом повышенного давления до показателей 180 мм ртутного столба и более, сильной головной болью и болью в области сердца, слабостью, тошнотой и рвотой.

Лечение гипертонии 2 степени

Своевременность лечения помогает избежать множества тяжелых последствий. Заниматься терапией должен специалист, кардиолог либо терапевт, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Лечение гипертонии 2 степени должно носить системный, длительный (а вернее — постоянный) характер. Потребуется соблюдать диету и включить в рацион большое количество растительной пищи.

Основные направления борьбы

  • Гипотензивные препараты (понижающие давление). Подбираются врачом, так как имеется большое количество средств, различающихся как по длительности действия, так и по принципам.
  • Диета с ограниченным содержанием продуктов, богатых на холестерин и поваренную соль. Употребление рыбы, зелени, овощей. Придется контролировать объем выпитой за сутки жидкости (не более полутора литров)
  • Мочегонные средства (диуретики) снижают объем в организме жидкости, что приводит к снижению давления.
  • Антиоксиданты и витамины.
  • Антиаритмические средства.
  • Отказ от чрезмерных доз алкоголя и курения.
  • Дозированные физические нагрузки.

Гипертония 2 степени: риск 2

Основную степень опасности при наличии этого недуга представляют осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Среди наиболее тяжелых осложнений можно выделить:

  • Сердечную недостаточность, развитие аритмии, инфаркт – со стороны сердца.
  • Снижение интеллектуальных способностей (деменция) и памяти, инсульт – со стороны мозга.
  • Тяжелые сосудистые нарушения в глазной сетчатке – со стороны глаз.
  • Возникновение почечной недостаточности.
  • Аневризма аорты (мешкообразное расширение), при разрыве которой моментальный смертельный исход гарантирован – со стороны сосудов.

Инвалидность

Если работа человека была связана с психическими, эмоциональными и нервными нагрузками, то по состоянию здоровья его можно перевести на труд с более щадящим режимом. При увеличении тяжести болезни (гипертония 2-3 степени), с частыми кризами трудоспособность больных еще более ограничивается, и им может быть присвоена третья группа инвалидности.

Если, несмотря на предоставленные специальные условия труда, болезнь прогрессирует, то вместо третьей группы может быть присвоена вторая. А по мере улучшения состояния здоровья группа может быть уменьшена либо вовсе снята. Все решения по предоставлению группы инвалидности после полного обследования принимает ВТЕК. И он же производит периодическое переосвидетельствование.

Заключение

Гипертония 2 степени имеет ярко выраженную клиническую картину. Эта патология одна из наиболее частых причин ограничения либо потери трудоспособности, а также смертности. Своевременное обращение к врачам и правильно назначенное лечение позволит справиться с такой болезнью. Если у молодого человека диагностирована гипертония 2 степени, армия для него закрыта, то есть он получает освобождение от службы.

Полноценная активная жизнь, не омраченная болезнями, доставляет неподдельную радость. И наиболее верный способ сохранить такое состояние – это не упустить начало развития заболевания.

http://www.syl.ru/article/161159/new_gipertoniya-stepeni-simptomyi-i-lechenie-gipertonii-stepeni

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *