Диувер или торасемид что лучше

Торасемид (Диувер)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Demadex, Dilutol, Dytor, Edeto, Examide, Kamez, Retorlix, Tadegan, Tide, Toracard, Toradiur, Torasis, Torem, Torget, Toride, Torrem, Torsinex.

Другие представители того же подкласса — Лазикс (Фуросемид)

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Торасемид (Torasemide, код АТХ (ATC) C03CA04):

за 60шт: 472- (средняя 685↗) — 1282

за 60шт: 825- (средняя 1058) — 1516

Диувер (Торасемид) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Связывание с белками плазмы — более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания к применению препарата ДИУВЕР

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды.

Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг в сутки. При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях — до 40 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — снижение АД, из-за сгущения крови — расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

повышение активности печеночных ферментов; редко — панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей — задержка мочи; иногда — повышение уровней мочевины и креатинина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению препарата ДИУВЕР

  • анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Применение препарата ДИУВЕР при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Особые указания

До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Контроль лабораторных показателей

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: типичной картины отравления нет. Возможно — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль.

http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/torasemid

Диувер: инструкция по применению

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон. В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

Инструкция по применению

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема. Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее. Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление. Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон. Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз. Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам. Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма. Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно. Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид. Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество. На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя. Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Назначили отцу диувер и верошпирон. Но он страдает сахарным диабетом инсулин-зависимым. К тому же у него ампутирована нога, а на второй есть язвы. Назначили эти препараты, так как у него было подозрение на воспаление легких, какая-то там жидкость была. Отцу 63 года. Стали принимать в больнице — никаких побочных эффектов. Принимали около 10 дней. Потом после выписки дальше принимали по схеме, которую назначил врач. Но уже через день его стало тошнить, рвало. Медсестра, к которой обратились, посоветовала отменить прием препаратов. Уже третий день не пьем, но его продолжает тошнить и рвать. Что делать? Врач, который нас наблюдает, сейчас сам на больничном. Заранее спасибо за ответ.

у него было подозрение на воспаление легких

Это не воспаление легких, а сердечная недостаточность, вызвавшая накопление жидкости в легких.

Срочно обратитесь к врачу по поводу быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

В статье, к которой вы написали комментарий, есть ссылки на хорошие материалы о лечении сердечной недостаточности. Но в вашем тяжелом случае без помощи толкового доктора обойтись нельзя.

Дальше переводите отца на низко-углеводную диету для контроля диабета и отеков, подробнее читайте здесь — http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/.

Маме 80 лет, страдает ожирением и сахарным диабетом. Пишу вам по поводу ее сердечно-сосудистых заболеваний. Диагнозы: ИБС, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность 2 ФК по NYHA, гипертоническая болезнь 3 степень, атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, умеренная лёгочная гипертензия.

Доктор назначил следующие лекарства (привожу суточные дозы):

нолипрел А форте 25 мг;

верошпирон 50 мг;

дигоксин 0,25 мг;

карведиол 6,25 мг;

диувер 10 мг + 10 мг ;

торвакард 20 мг.

До начала лечения маму очень беспокоили отёки на ногах и лице, было давление 157/85, пульс 90-100. Через неделю приема указанных лекарств отёки прошли, давление понизилось до 120/70, пульс уменьшился до 60. Но самочувствие улучшилось не намного. Продолжается слабость, жалобы на тяжесть в груди, ноющие ощущения в животе. Мама порывается отменить все таблетки, мы ее с трудом заставляем принимать.

Кардиолог уехал в командировку, а мы самовольно решили снизить дозы некоторых препаратов. Диувер оставили 10 мг по утрам; дигоксин уменьшили до 1/4 таблетки 0.25 мг 2 раза в сутки, нолипрел и торвакард снизили в два раза. Анализы крови общий и биохимия, а также анализ мочи — хорошие. Холестерин общий не выше 5, повышенные АЛТ и АСТ. Какое ваше мнение, будут ли эффективны лекарства в таких дозировках? Ведь отёки прошли. Пульс стал идеальный, даже чуть пониженный. Надеемся на ваш ответ, благодарны заранее.

Доктор назначил следующие лекарства

Вам попался весьма грамотный добросовестный врач. Не отфутболил, а назначил препараты из всех необходимых групп. Такие доктора сейчас редко встречаются. Цените это.

При случае покажите врачу этот сайт — надеюсь, он начнет сочетать лекарства с альтернативными методами лечения сердечно-сосудистых заболеваний, о которых рассказано у нас.

Ведь отёки прошли

Они именно потому и прошли, что больная принимала лекарства в правильных дозах, достаточно высоких.

Какое ваше мнение, будут ли эффективны лекарства в таких дозировках?

Не следовало понижать дозировку таблеток Нолипрел — это основное лекарство, которое контролирует артериальное давление и тормозит развитие сердечной недостаточности. Также не экспериментируйте с дозировками препарата карведилол в сторону их понижения.

Все остальное — желательно обсудить с врачом.

повышенные АЛТ и АСТ

Если желтухи и жалоб на печень нет, то это не страшно, не беспокойтесь, продолжайте давать Торвакард или другие статины.

Для того, чтобы радикально улучшить прогноз, пациентке нужно изучить материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» и делать, что там написано. К сожалению, пожилые люди обычно сопротивляются изменению своего образа жизни. Поэтому пусть все идет своим чередом. Мощная схема приема лекарств, которую вы описали, вероятно, продлит маме жизнь на некоторое время. Облегчение симптомов вы уже заметили. Но не ждите особого чуда.

страдает ожирением и сахарным диабетом

Это означает, что у вас плохая наследственность. Вам нужно уже смолоду вести здоровый образ жизни, для профилактики. Выполняйте рекомендации, изложенные в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Они не требуют сидеть на голодной диете или слишком напрягаться, занимаясь спортом.

Здравствуйте, у меня вопрос о лечении моей бабушке, которой 79 лет. Она страдает гипертонией давно. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь, атеросклероз аорты, кальциноз митрального и аортального клапана, диабет 2 типа. Назначение было следующим: Конкор, Нифекард, Лориста, Кардиомагнил, Кординик.

В последнее время назначенное лечение перестало ее устраивать, потому что давление доходит до 220, а при снижении до 160 пульс падает до 40. Сдали анализ — все в норме. Только глюкоза 8 и в моче 2.

Сейчас не знаем, что делать с назначением, оно видимо не подходит (принимает уже 1 неделю) — Конкор, Диувер, Леркамен, Кардиомагнил, Ордисс.

После приема таблеток Леркамен давление снижается довольно быстро с 200 до 150 (минимальное было 134/58 пульс 65), эффекта хватает на 3-4 часа, а дальше оно снова растет до 190-200. Эффекта от препарата Ордисс пока не ощущается совсем: вся ночь 180-210. Со сижением дозировки Конкор пульс перестал снижаться до 40, но утром, несмотря на прием Конкор и Диувер, давление стоит на месте до приема Леркамена. Можно ли увеличить дозировку Леркамена? Не вызовет ли это еще большее снижение давления? Врач говорит — нужно Ордисс до 16 мг увеличить, но она боится сильного снижения АД и не пьет. Не знаю, как уговаривать. И стоит ли? Может, изменить лечение? На экстренные случаи доктор назначила Капотен 25 мг 1-2 таблетки и Сиднофарм 2 мг 1/2 таблетки. Но ни тот, ни другой препарат давление не снижают… Она пробовала 2 таблетки Капотена — эффекта не было фактически, Сиднофарм больше половинки пить боится и также боится скорую помощь вызывать, чтоб сильно не сбили давление… Что делать? Как стабилизировать давление и чтоб не было таких скачков? Врач сказала, что Леркамен и Ордисс с накопительным эффектом… бабушка адаптирована к давлению 150/80.

Я думаю, уже бесполезно пытаться что-то менять.

Конечно, можете дать бабушке изучить http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/. Но вряд ли у нее есть мотивация менять свой образ жизни. А смена одних таблеток на другие уже вряд ли поможет.

Вам следует выполнять рекомендации по ведению здорового образа жизни, которые даются на этом сайте, для профилактики.

Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно

за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,

«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

http://lechenie-gipertonii.info/diuver.html

Диувер – инструкция по применению и отзывы

Врачи часто назначают мочегонные средства (диуретики) при болезнях мочеполовой системы, почек, для устранения отеков, стабилизации артериального давления, в комплексной терапии хронической формы сердечной недостаточности. Одним из самых известных препаратов данной лекарственной группы являются таблетки Диувер (Diuver). Мочегонное доступно по цене, дает положительный результат и почти никогда не вызывает побочных действий. Чтобы получить от диуретика максимальный терапевтический эффект, нужно знать обо всех особенностях и правилах его использования.

Состав и форма выпуска

Практически в любой аптеке можно приобрести лекарство Диувер, которое выпускается в таблетированной форме. Белые двояковыпуклые таблетки имеют линию разлома с одной стороны и тиснение 915 (5 мг)/916 (10 мг) на другой. Состав мочегонного:

Активное действующее вещество — торасемид.

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния (безводный);
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическое действие

По инструкции таблетки принимают перорально. Активное вещество быстро адсорбируется из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Наибольшая концентрация торасемида и дополнительных компонентов достигается через 1-2 часа после приема. Торасемид связывается в крови с белками плазмы, что приводит к мочегонному действию на протяжении 18 часов. Активное вещество блокирует альдостерон-рецепторы миокарда, уменьшает фиброз, положительно действует на диастолические свойства толстой мышцы сердца.

Используется в качестве антигипертензивного средства, потому что торасемид реализуется с помощью уменьшения периферического сопротивления сосудов. Происходит стимуляция активности ионов калия в клетках гладкой мускулатуры артериального русла. В результате сокращается ответ стенок сосудов на давление биологических прессоров – эндогенных веществ (вазопрессин, катехоламин, гормон задней части гипофиза).

Под воздействием ферментов системы цитохрома Р450 Диувер метаболизируется в печени. После химических реакций формируются гидроксилированные метаболиты, которые соединяются с белками плазмы на 85-97%. Большая часть препарата выводится через почки в виде неактивных метаболитов (примерно 80% разовой дозы медикамента). Период полувыведения диуретика – от 3 до 4 часов. Малая часть метаболитов выводится из организма посредством гемофильтрации и гемодиализа.

Показания к применению Диувер

В инструкции по применению прописаны показания к употреблению мочегонного средства. Препарат Диувер назначают при таких проблемах:

артериальная гипертензия (гипертония);

отечность разной природы, в основном вызванная сердечной хронической недостаточностью, болезнями почек, печени и легких.

http://vrachmedik.ru/2049-diuver-instrukciya-po-primeneniyu.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *