Диуретики при артериальной гипертензии

Какие мочегонные средства нужно принимать при гипертонии

Высокое давление может стать для человека серьезной проблемой и пагубно отразиться на его привычной жизни. Для нормализации значений АД врачи прописывают гипертоникам ряд медикаментов с гипотензивными свойствами. Назначаются также мочегонные средства при давлении. Это одна из групп препаратов, которая помогает привести в норму уровень АД. В ряде случаев медикаменты удается заменить более безопасными средствами, предложенными народной медициной.

Общее описание и принцип действия

Диуретиками называют мочегонные препараты, которые нормализуют кровяное давление и значительно снижают нагрузку на сердце. Они должны приниматься только по назначению специалиста. В противном случае пациенту будет сложно избежать побочных явлений, которые дает медикамент этой группы при самолечении.

Чтобы понять, какое мочегонное лучше при гипертонии, необходимо более детально разобрать особенности всех подвидов этой категории медикаментов. Диуретики имеют между собой немало отличий. Они не похожи друг на друга по своему химическому составу, продолжительностью действия, побочным эффектам и эффективности.

Диуретический препарат имеет обширное влияние на человеческий организм. В борьбе с высоким давлением его используют на протяжении нескольких десятилетий. Еще в давние времена люди знали, что мочегонные медикаменты помогают освобождаться от излишков солей и жидкости. Эти средства назначаются в том случае, если стандартные лекарства с гипотензивным эффектом не принесли положительного результата. Они позволяют добиться таких изменений:

  1. Понижение сердечной нагрузки;
  2. Улучшение общего самочувствия больного;
  3. Устранение переизбытка жидкости в организме.

После выведения лишней жидкости артериальное давление падает

Не нужно забывать о том, что мочегонные препараты при высоком давлении устраняют лишь общую симптоматику заболевания. Они не способны полностью вылечить человека от гипертонии.

Почему помогает при давлении

Гипертонический синдром является показанием к приему мочегонных лекарств. Перед тем, как назначить такой препарат, врач должен предложить пациенту пройти полное обследование с целью выяснения всех особенностей протекания заболевания. В этом случае специалист подберет наиболее подходящее лекарство с мочегонным действием и определит оптимальную дозировку для конкретного пациента.

Диуретики хорошо справляются с симптоматикой, которую можно наблюдать при гипертоническом заболевании. Дозировка таких медикаментов для больных с данным диагнозом подбирается самая минимальная. При этом ее эффективность оказывается в разы выше, чем при приеме высокой дозы этого же средства. Объясняется такое явление достаточно просто. Дело в том, что высокая порция медикамента вызывает развитие побочных реакций, из-за чего состояние больного значительно ухудшается.

Эксперты в ходе проведения клинических исследований смогли доказать, что диуретики действительно помогают улучшить общее самочувствие гипертоника при высоком давлении. При таком диагнозе им следует принимать щадящие мочегонные лекарства, которые будут систематически выводить из организма лишнюю жидкость.

Наиболее эффективным такой вариант лечения будет при условии соблюдения пациентом специальной диеты, которая исключает употребление соли. Ее следует заменять продуктами, обогащенными калием.

Соль задерживает жидкость, поэтому от нее придется отказаться

Основные препараты

Диуретики при гипертонии предлагаются практически всем пациентам. Мочегонное для лечения заболевания может быть разным. Чаще всего специалисты назначают медикаменты, которые отличаются быстрым действием. Благодаря им артериальное давление понижается за считанные минуты, что очень важно для гипертоников. Их прием в течение длительного времени не будет рекомендованным, так как они могут ухудшить состояние человека. Принимая мочегонные на постоянной основе, больной рискует не снижать с их помощью свое давление, а наоборот повышать его до предела.

Мочегонное средство обязательно должен подбирать лечащий врач. Самолечение в данном случае является недопустимым.

Тиазидные и калийсберегающие

Мочегонные средства при гипертонии относятся к разным группам. Наиболее популярными среди них считаются тиазидные и калийсберегающие препараты. Их действие направлено на область расположения дистальных канальцев в почках. За счет этого достигается мочегонный эффект. Как правило, такие лекарства целесообразно принимать при средних значениях артериального давления.

Тиазидные средства считаются мягче по своему действию, чем петлевые. При этом они дают более выраженный эффект, чем травяные лекарства, предложенные народной медициной.

Среди тиазидных диуретиков чаще отдают предпочтение таким медикаментам:

Обычно пациенты выбирают лечение «Гипотиазидом», так как он считается самым доступным по цене препаратом, который отличается длительным действием. Но это средство является запрещенным для людей с проблемами в работе печени и почек.

Не менее результативными считаются диуретики, сберегающие калий. Они способствуют выведению из организма хлорида и натрия. Также препараты воздействуют на нефроны почек. Они не допускают выделение калия. Обычно назначают:

Калийсберегающие диуретики довольно часто принимают для снижения артериального давления.

Каждая группа мочегонных средств имеет свой механизм действия

Петлевые диуретики рекомендуют принимать гипертоникам, которые жалуются на высокие значения артериального давления. Они способствуют быстрому уменьшению данных показателей. Поэтому их стоит пить лишь в экстренных случаях. Мочеотделение после приема петлевого лекарства достигается в короткие сроки. После наблюдается выделение из организма большого объема жидкости.

Такие медикаменты могут принимать только взрослые пациенты. Они оказывают сильное воздействие на почки, поэтому в несколько раз увеличивают выведение жидкости из организма. Петлевые средства назначаются не только при гипертензии, но и сердечной недостаточности, а также сильной отечности.

Специалисты называют самые лучшие препараты группы петлевых. Они попали в этот список:

Какой из них принимать, решает врач. Перед началом терапии следует тщательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к лекарству. Особое внимание нужно обратить на отдел, в котором говорится о совместимости препарата с другими медикаментами. Если принимать их вместе с противовоспалительными средствами, то мочегонное действие будет существенно снижено. К тому же прием двух несовместимых препаратов вызывает кровотечения и осложнения на сердце.

Самым популярным петлевым диуретиком считается «Фуросемид». Главным его минусом является большой перечень противопоказаний. Из-за этого он не подходит для применения в течение продолжительного времени. Его альтернативой считается «Диувер». Цена на препарат на порядок выше, зато он предназначен для длительного приема, что является несомненным преимуществом.

Диувер имеет меньше противопоказаний

Комбинированные

Комбинированные таблетки от давления рекомендуют принимать пациентам с артериальной гипертонией 2 и 3 степени. Их прием обязательно следует начинать с минимальной дозировки. Постепенно она может увеличиваться, если препарат не дает выраженного эффекта лечения. Также допускается добавление еще одного лекарства с похожим действием в минимальной дозировке.

Врач может предложить пациенту пройти курс такими комбинированными диуретиками:

Они могут быть рекомендованы в том случае, если диуретики других групп по ряду причин не подходят гипертонику.

Особенности диуретиков

После того, как пациент приступит к приему мочегонных препаратов, ему придется отказаться от потребления соли, ряда лекарственных средств и алкогольных напитков. Во время курса больной будет пить прописанное лекарство в течение продолжительного времени в минимальной дозировке. Это обязательное условие, которое является залогом получения положительного результата терапии.

Как только организм пациента адаптируется к принимаемому средству, врач будет вынужден заменить его. Увеличение дозировки диуретика не принесет желаемого эффекта.

Крайне не рекомендуется заниматься лечением данными препаратами молодым людям, тем, кто болеет сахарным диабетом или страдает от ожирения.

Если из-за препарата из организма быстро выводится калий, то врач дополнительно пропишет пациенту прием витаминных комплексов, восполняющих такую потерю.

Лекарства с выраженным мочегонным эффектом должны приниматься по правилам. Для контроля над состоянием здоровья больного во время терапевтического курса ему следует регулярно сдавать общий анализ крови и мочи. Их результаты помогут врачу наблюдать за изменениями в работе почек.

При приеме мочегонных аппаратов нужно контролировать работу почек

Мочегонные таблетки будут положительно действовать на организм, если во время их приема пациент станет придерживаться ряд основных правил:

  1. Необходимо соблюдать диету, которая была рекомендована врачом;
  2. Не стоит совмещать диуретические препараты со снотворными;
  3. Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, которые отличаются высоким содержанием калия.

Об остальных правилах приема пациенту расскажет его лечащий врач.

Народные средства

Если у пациента имеется ряд противопоказаний, при которых не разрешены диуретики при повышенном давлении, ему будет предложен вариант лечения гипертонического синдрома с помощью народных методов. При таком диагнозе рекомендованы различные настойки, фруктовые и травяные смеси. Пациент, который планирует лечиться исключительно народными методами, должен предварительно согласовать это с врачом, так как полный отказ от медикаментозной терапии может привести к обострению заболевания.

Гипертонику будет обеспечен мочегонный эффект, если он включит в свой рацион следующие продукты питания:

В этих целях используются также различные травы. Для достижения мочегонного действия советуют принимать настойки на основе таких растений:

  • Брусника (для приготовления нужны измельченные листочки);
  • Толокнянка (ее листья для настойки нужно собирать в период цветения растения);
  • Корень лопуха;
  • Синий василек.

В народной медицине существует множество простых рецептов приготовления мочегонных средств, которые помогают уменьшить проявление гипертонии. В большинстве из них применяются соки из лимона, хрена, свеклы и моркови. Эти компоненты можно объединить и разбавить небольшой порцией меда. В результате получится мочегонное лекарство, которое следует принимать по 1 ст. л. несколько раз в сутки.

Многие травы обладают мочегонным эффектом

Отрицательное влияние диуретиков

Как уже говорилось ранее, диуретики способы оказывать негативное влияние на человеческий организм. Чаще всего это происходит из-за того, что пациент не следует рекомендациям врача. В результате приема мочегонных средств могут наблюдаться такие неблагоприятные изменения:

  • Появление небольшой концентрации в крови мочевой кислоты. Такое явление обычно наблюдается после приема тиазидов;
  • Обострение подагры;
  • Появление тошноты и рвоты;
  • Сильная сонливость;
  • Спазмы скелетных мышц;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Развитие диареи;
  • Увеличение уровня сахара в крови;
  • Снижение либидо;
  • Аритмия;
  • Аллергические реакции;
  • Судороги.

Все противопоказания и побочные эффекты, которые дает медикаментозный препарат, описаны в инструкции по его применению. Это важная информация, с которой обязательно должен ознакомиться пациент перед началом лечебного курса.

Практически каждому гипертонику, которого мучают регулярные скачки артериального давления, специалисты прописывают прием диуретических средств для снижения высоких значений АД. Большинство таких препаратов следует принимать исключительно в экстренных случаях. Крайне нежелательно пить лекарство длительное время, так как оно будет оказывать на организм противоположное лечебному действие.

На протяжении всего курса лечения диуретиками необходимо постоянно находиться под присмотром врача. Он должен контролировать текущее состояние больного и при необходимости проводить корректировку назначенной терапии, если у гипертоника начнут проявляться побочные эффекты.

http://gipertoniya.guru/preparaty/mochegonnye-sredstva-pri-gipertonii/

Диуретики (мочегонные) при гипертонии и сердечной недостаточности

В терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности используется комплекс медикаментов, направленных на улучшение питания сердечной мышцы. Применяются блокаторы натриевых, кальциевых каналов, блокаторы рецепторов, проявляющих чувствительность к ангиотензину. Также показаны диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Благодаря мочегонным средствам из организма выводится избыток жидкости, солей, существенно снижается нагрузка на сосуды, предотвращается венозный застой. Использовать медикаменты из указанной группы нужно лишь под контролем врача из-за вероятности развития побочных эффектов, осложнений.

Механизм действия диуретиков

Мочегонными считают те медикаменты, повышающие выведение воды, солей из организма с мочой. Эти препараты включены в пятерку медикаментов первой линии, которые используются в терапии гипертонической болезни.

Показатель давления понижается вследствие уменьшения объема циркулирующей плазмы, общего сопротивления сосудов. Снижается восприимчивость сосудистых стенок к вазоконстрикторам. Мочегонные средства воздействуют на ток ионов через клетки сосудов.

Важно: Использование диуретиков при гипертонической болезни, а также при сердечной недостаточности практически устраняет риск летального исхода от инфаркта, инсульта.

Классификация диуретиков

В зависимости от фармакологических свойств, выраженности лечебного эффекта диуретики делят на 3 группы:

  1. Тиазидные и тиазидоподобные. Выраженность терапевтического эффекта составляет около 40 – 60%. Из-за накопительного эффекта действие препарата проявляется по прошествии нескольких дней с начала лечебного курса. Тиазиды включены в группу диуретиков, наделенных средней эффективностью. Их преимуществом является наличие минимального списка побочных проявлений. Чаще всего из этой группы назначают «Индапамид», «Гипотиазид», «Гидрохлортиазид».
  2. Петлевые диуретики. Они обладают высокой выраженностью терапевтического эффекта (свыше 90%). Препараты этой группы диуретиков хорошо справляются с выведением воды, минеральных солей из организма, оказывают выраженное гипотензивное действие. При этом они наделены большим перечнем побочных эффектов. Бесконтрольное использование медикаментов из данной группы опасно для здоровья. В нее входят такие лекарства «Диувер», «Лазикс», «Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид», «Этакриновая кислота».
  3. Калийсберегающие диуретики. У них самое низкое проявление терапевтического эффекта (ниже 30%). Эти диуретики считаются наиболее безопасными. Их редко прописывают в качестве основного лекарства. Их чаще применяют для усиления основной терапии. Препаратами этого вида считаются «Спиронолактон», «Верошпирон».

Отдельно выделяют растительные препараты, сборы. Их эффективность также низкая (меньше 30 – 40%). Медикаменты, изготовленные на основе растительных компонентов, мягко устраняют слабовыраженные отеки. Выпускают их в форме фитосбора, капсул, таблеток. Наиболее популярными считаются «Канефрон», «Бруснивер».

Мочегонные средства также делят на следующие группы:

  • быстродействующие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций. Эффект от их применения быстрый, но непродолжительный. Их назначают вместе с препаратами калия. В эту группу входят «Торасемид», «Фуросемид»;
  • мочегонное средство может быть совмещено с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, сартанами. Подобные комбинации усиливают лечебный эффект, снижают риск проявления нежелательных реакций. В эту группу входят «Тонорма», «Тенорик», «Лозап-Плюс». Подбирать лечение должен только врач;
  • калийсберегающие. Их преимущество в отсутствии такого негативного эффекта, как вымывание калия. Наиболее распространенным препаратом данной группы считается «Спиронолактон». Назначают таблетки этого типа пациентам с гиперальдостеронизмом, подагрой, сахарным диабетом второго типа. Противопоказаниями к использованию этих средств считаются цирроз печени, гиперкалиемия, почечная недостаточность.

Применение диуретиков при гипертонии

Кровяное давление может повышаться под воздействием различных факторов. Некоторые из них способны провоцировать сердечные отеки, усугубляющие течение артериальной гипертензии. Отечность негативно воздействует на функционирование сердечной мышцы, способствуют отложению солей внутри суставов, повышают нагрузку на капилляры, сосуды.

При гипертонии обычно прописывают диуретики пожилым больным, если присутствует сердечная недостаточность, остеопороз, а также при повышении только верхнего АД (изолированной систолической артериальной гипертензии).

Людям, страдающим гипертонией, часто назначают диуретики группы тиазидов (или тиазидоподобные). Использование этих медикаментов обеспечивает снижение риска инфарктов, инсультов, гипертонического криза примерно на 40%. Специалисты считают назначение лекарств из указанной группы абсолютно оправданным даже при наличии высокой вероятности проявления негативных последствий. Чтобы снизить риск побочных эффектов, следует перед приемом лекарства внимательно прочесть инструкцию по применению.

Прием мочегонных медикаментов при гипертонической болезни способствует проявлению нижеуказанных терапевтических эффектов:

  • понижение артериального давления;
  • уменьшение нагрузки на сердце, сосуды;
  • предотвращение отложения солей;
  • выведение лишней жидкости, снятие отечности.

При лечении гипертонии врачи назначают пациентам нижеуказанные диуретики из списка:

  • «Арифон».
  • «Верошпирон».
  • «Лазикс».
  • «Индап».
  • «Бритомар».
  • «Гипотиазид».
  • «Арифон Ретард».
  • «Тригрим».
  • «Диувер».

При отсутствии должного эффекта после проведенной терапии посредством тиазидных мочегонных средств, врач назначает петлевые диуретики. Такое мероприятие считается необходимостью для неотложной помощи при гипертоническом кризе, на фоне сердечной, почечной недостаточности.

При отсутствии лечебного результата после применения невысоких доз диуретиков врачи не рекомендуют повышать дозировку. Нормализовать повышенное артериальное давление таким образом не удастся, а вот побочные эффекты проявиться могут. Вместо повышения дозы (при гипертонии) специалисты рекомендуют дополнить лечение медикаментами из другой группы или заменить применяемое лекарство.

Под воздействием мочегонных средств возрастает риск развития сахарного диабета, растет показатель холестерина в крови. По этой причине диуретики назначают молодым пациентам лишь в исключительных случаях. Также врачи стараются не выписывать эти лекарства гипертоникам, страдающим ожирением, сахарным диабетом. Указанные нарушения метаболизма не провоцируют следующие диуретики:

  • тиазидоподобные «Арифон», «Арифон Ретард», «Индапамид»;
  • петлевой «Торасемид».

Лечение гипертонии мочегонными средствами имеет ряд недостатков:

  1. Вероятность проявления такого отдаленного побочного эффекта, как «износ» сердца, почек.
  2. Появление «быстрых» побочных эффектов (нарушение сна, снижение потенции у мужчин, учащение мочеиспускания, повышение холестерина в крови, утомляемость).
  3. Приглушение симптомов гипертонии, а не устранение причины этого состояния.
  4. Привыкание к мочегонному лекарству, что сопровождается снижением его эффективности.

Использование диуретиков при сердечной недостаточности

При указанной патологии кровоснабжение органов нарушается вследствие сбоя в работе сердца. Сердечная недостаточность часто сопровождается задержкой жидкости в крови. Умеренно выраженная недостаточность сердца проявляется следующими симптомами: увеличение печени, одышка, отеки, хрипы в сердце, цианоз. Более тяжелые случаи проявляются кардиогенным шоком, отеком легких, гипотонией.

Для восстановления нормальной циркуляции крови, снижения давления на сердечную мышцу, нормализации корректной работы этого органа в комплексной терапии должны присутствовать такие лекарства, как мочегонные средства. Их назначают пациентам, у которых сердечная недостаточность спровоцировала появление отеков, одышки вследствие застоя жидкости внутри легких.

Применение мочегонных средств способствует улучшению состояния больного. Проведенная терапия диуретиками (при сердечной недостаточности) повышает переносимость физических нагрузок, снимает отеки, улучшает прогноз, продлевая пациенту жизнь.

Обратите внимание: Около 80% болеющих сердечной недостаточностью (острой, хронической) страдают от асцита, отека конечностей. Наиболее опасные случаи грозят возникновением водянки внутренних органов.

Мочегонные препараты в комплексной терапии сердечной недостаточности направлены на устранение симптомов патологии, а не на лечение основной причины, спровоцировавшей болезнь. Соответственно, врачи назначают мочегонные препараты лишь в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.

Особенности приема

Принимать мочегонные средства разрешено только под строгим наблюдением врача, который может скорректировать дозу при необходимости. Прием этих медикаментов способствует выведению не только жидкости из организма, но и таких полезных веществ, как калий, магний.

Если при гипертонии, а также сердечной недостаточности, врач назначает диуретики, он дополнительно рекомендует прием медикаментов, содержащих эти элементы:

  • «Аспаркам».
  • «Панангин».

Принимать диуретики необходимо согласно дозировке, указанной в инструкции или назначенной врачом. Передозировка опасна быстрым обезвоживанием, острой сердечной недостаточностью. Эти состояния могут стать причиной летального исхода.

Случайное повышение назначенной врачом дозы должно сопровождаться регидратационной терапией с применением солевых растворов. С этой целью можно использовать «Регидрон». При его отсутствии можно приготовить раствор самостоятельно из воды (0,5 л), соли (2 ложки).

Побочные эффекты

При использовании диуретиков в больших дозировках повышается вероятность возникновения побочных действий. По этой причине врачи прописывают мочегонные препараты в низких, средних дозах.

Предоставим перечень тех нежелательных последствий, которые встречаются чаще других:

  • гиперкальциемия;
  • импотенция;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гиперурикемия;
  • нарушение липидного, углеводного обмена;
  • никтурия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • подагра.

Народные средства

Более мягкое мочегонное действие оказывают лечебные настои, отвары, которые готовятся из трав, ягод. Народные средства также обладают менее выраженными побочными эффектами. Наиболее действенными считаются отвары, настои из нижеуказанных лекарственных растений:

  • бузина, калина;
  • хвощ полевой;
  • рябина черноплодная, можжевельник;
  • почки березовые;
  • череда, ромашка;
  • толокнянка (побеги, листья);
  • клюква;
  • крапива.

Среди весьма эффективных и при этом безопасных средств укажем травяной сбор «Бруснивер». Он включает следующие растительные компоненты:

  • череда;
  • брусничный лист;
  • зверобой;
  • плоды шиповника.

Для усиления лечебного эффекта в препарат добавлены листья толокнянки, которые оказывают противомикробное, антисептическое, противовоспалительное действие.

Пьют этот травяной сбор в виде обычного чая. Также из трав можно готовить настой. Заливаем одни пакет препарата водой (100 мл), накрываем крышкой, настаиваем. По прошествии 30 мин. настой готов к употреблению. Выпить готовое средство нужно за 3 раза (подогревать жидкость следует до 30 градусов). Лечебный курс длится 2 – 3 недели. После перерыва в 10 дней его можно повторить.

Еще одним безопасным диуретиком считается «Канефрон». В его составе листья любистка, розмарина, золототысячника. Препарат устраняет отечность, уменьшает спазмы, расслабляет гладкие мышцы, дезинфицирует мочеиспускательный канал, купирует воспалительные процессы мочеполовой системы.

Принимают «Канефрон» таким образом:

  • взрослые пациенты – 2 драже или 50 капель раствора (трижды за день);
  • детям от 6 лет – 1 драже или 25 капель (трижды за день);
  • пациенты младше 6 лет – 15 капель раствора (трижды за день).

У данного препарата практически отсутствуют противопоказания. Его не назначают только детям до года, пациентам с язвой (стадия обострения).

Важно: Лекарственные растения способны вызывать аллергическую реакцию организма, поэтому их применение требует предварительной консультации с врачом.

Диуретики считаются эффективным дополнением к антигипертензивной терапии, но не следует ими злоупотреблять. Медикаменты из этой группы также применяют для экстренной помощи при сильном отечном синдроме. Принимают их небольшими курсами под контролем врача.


http://davlenienorm.com/preparaty/diuretiki-pri-gipertonii-i-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Список наиболее эффективных мочегонных средств при высоком давлении💊

По среднестатистическим данным проведенных клинических исследований, мочегонные средства при гипертонии являются самыми результативными препаратами для возвращения уровня АД к стабильным показателям. Терапевтическое воздействие диуретиков показывает положительную результативность при использовании лицами пожилого возрастного периода. В данном возрасте основной причиной артериальной гипертензии считается задержка излишней жидкости в организме.

Принцип действия диуретиков

Мочегонные препараты при высоком давлении применяются в качестве альтернативы проводимой ранее монотерапии, не показавшей необходимых результатов. Данные показывают, что лекарственные средства оказывают положительное воздействие на общее самочувствие заболевшего, снижая нагрузку на сердечную мышцу, возникающую на фоне переизбыточного содержания жидкости.

Специалисты напоминают, что диуретики борются с симптоматическими проявления гипертонии и не являются прямыми медикаментозными средствами, направленными на ее лечение. Противогипертонический эффект образуется за счет снижения излишков жидкости и отложения солей. Совместный прием с лекарствами от повышенного давления продляет положительное воздействие последних, снижая показатели АД и регулируя функциональность сердца.

Перечень популярных препаратов

Диуретики при гипертонии принято подразделять на три независимые группы, каждая из которых имеет собственные особенности.

Тиазидная подгруппа считается наиболее часто используемой. Среди рекомендуемых кардиологами препаратом, выделяют:

Калийсберегающая подгруппа представлена собственным рядом медикаментозных средств:

Петлевые мочегонные для снижения показателей повышенного АД представлены:

В список комбинированных лекарственных препаратов входят медикаменты со смешанным эффектом:

Все препараты обладают как положительными, так и негативными реакциями. Без рекомендации специалиста их применять категорически запрещается – побочные эффекты могут превзойти ожидаемые лечебные.

Степени гипертонии

Специалисты подразделяют развитие заболевания по степеням. Каждый уровень имеет свои симптоматические проявления и особенности.

Первая – является отправной точкой развития артериальной гипертензии. Острая симптоматика отсутствует, иногда отмечается повышение показателей артериального давления до 140/90 единиц. Уровень АД возвращается к нормальным отметкам самостоятельно и не требует применения фармакологических препаратов. Изредка регистрируется появление негативной симптоматики:

  • головная боль, усиливающаяся при нагрузках;
  • головокружения с полуобморочными состояниями;
  • нарушения ночного сна;
  • ускоренная работа сердечной мышцы;
  • мелькание черных точек перед глазами.

Специфического лечения данная степень не требует, пациенту рекомендуют изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на диетический стол.

Вторая – умеренный тип гипертонии, характеризующийся поднятием уровня АД от 160/100 до 179/109 единиц. Периоды повышения показателей более продолжительны, давление редко возвращается к стандартным нормам. К основной симптоматике патологического состояния относят (включая проявления первой степени):

  • синдром непроходящей усталости;
  • периодическое подташнивание;
  • чувство пульса в голове;
  • недостаточная функциональность сосудов;
  • сужение просветов кровеносных сосудов;
  • гиперемированность кожных покровов, особенно лица;
  • повышенная работоспособность потовых желез;
  • при лабораторных анализах обнаруживаются белки-альбумины;
  • отечность лицевой области;
  • снижение четкости зрения;
  • онемение кончиков пальцев, ощущение холода в них;
  • патологические изменения глазного дна;
  • первичное появление или ухудшение признаков поражения внутренних органов;
  • проявление гипертонических кризов – резких прыжков показателей АД, вплоть на 60 единиц.

Повышенная усталость, состояние вялости и появление отечности свидетельствуют о патологическом процессе в почках. Гипертензивный приступ может сопровождаться:

  • рвотой;
  • нарушениями процесса мочеиспускания;
  • проблемами с дефекацией;
  • одышкой;
  • непроизвольным выделением слез.

Проявления нарушений при второй степени заболевания переносится пациентами намного тяжелее. Болезнь на этом уровне возникает и отступает периодически, специалисты относят данную степень к хроническому течению.

Третья – считается тяжелой формой с хроническим течением. Показатели артериального давления превышают 180/110 единиц, они никогда не снижаются до стандартных отметок. Все имеющиеся патологические изменения во внутренних органах необратимы.

Симптоматические проявления включают:

  • нарушение равномерности сокращения сердечной мышцы – аритмия;
  • изменение походки;
  • нарушенная координация движений;
  • постоянное плохое зрение;
  • на фоне трансформаций в мозговом кровообращении отмечаются парезы и параличи;
  • регистрируются продолжительные по времени гипертонические кризы – с затрудненной речью, замутненностью сознания, резкими болезненными ощущениями в области сердечной мышцы;
  • выделение сгустков крови при кашлевом рефлексе;
  • ограниченные возможности в самообслуживании, общении и свободном передвижении.

Тяжелое патологическое состояния организма заболевшего не позволяет им обходиться без помощи посторонних лиц. Пациентам требуется постоянное внимание и уход. Все вышеуказанные симптомы показывают ухудшение состояния организма, захват артериальной гипертензией новых органов, развитие осложнений в них.

Гипертонические кризы способствуют возникновению инсультов и инфарктов миокарда, а при неоказании необходимой медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Противопоказания и побочные эффекты

Мочегонные препараты способны оказывать негативное влияние на организм пациента. В результате их приема могут возникать разнообразные побочные эффекты:

  • повышенная концентрация мочевой кислоты в анализах крови;
  • обострение имеющейся в анамнезе подагры;
  • тошнота с переходом во рвоту;
  • постоянное состояние сонливости;
  • спазмирование скелетных мышц;
  • ощущение сухости слизистых оболочек ротовой полости;
  • жажда;
  • развитие диспепсических расстройств – диареи;
  • увеличение показателей глюкозы в токе крови;
  • снижение полового влечения;
  • неравномерность работы сердечной мышцы – аритмии;
  • спонтанные аллергические реакции;
  • судорожные состояния.

Все возможные проявления нестандартных реакций организма на прием медикаментозных средств указаны в памятке пациента. Каждый заболевший должен внимательно с ней ознакомиться, прежде чем приступать к рекомендуемой схеме лечения.

Каждому гипертонику кардиологи прописывают мочегонные лекарства для снижения высокого уровня показателей артериального давления. Большинство из них следует использовать в отдельных экстренных ситуациях. При неконтролируемом приеме, излишне длительным срокам употребления, медикаменты начнут оказывать прямо противоположный эффект – вместо лечения они станут влиять на работоспособность организма в целом.

Весь курс терапевтического воздействия диуретическими препаратами требует постоянного наблюдения за пациентом лечащего врача. Специалист контролирует общее состояние по данным лабораторных исследований и при необходимости производит корректировку рекомендуемой схемы терапии. При возникновении одного из побочных эффектов, заболевшим необходимо прервать курс лечения и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

К основным запретам на использование мочегонных относят недостаточную функциональность печени и почек, ранние сроки беременности. Каждая подгруппа диуретиков имеет собственные ограничения, делающие прием лекарственных средств невозможным – по отдельным противопоказаниям.

Для тиазидного ряда запретами являются:

  • прием иных, схожих по спектру воздействия, фармакологических средств;
  • периоды вынашивания и выкармливания младенца;
  • острые формы нарушения функциональности мозгового кровообращения – повышенное внутричерепное давление;
  • отсутствие урины в мочевом пузыре – анурия;
  • гипокалиемия – недостаточное содержание ионов калия в крови.

Диуретики осмотического ряда нежелательны в использовании при патологиях выделительной функциональности почек. Недостаточная работоспособность почек является препятствием для назначения мочевины.

Калийсберегающие мочегонные запрещены к употреблению для людей с артериальной гипертензией:

  • при подагре;
  • зарегистрированной недостаточности ионов калия;
  • при циррозе печени в стадии декомпенсации;
  • при повышенных объемах мочевой кислоты в токе крови;
  • личностной непереносимости производных сульфаниламида.

Не рекомендуется назначение высоких дозировок:

  • при сахарном диабете первого типа;
  • совместно с солями лития;
  • вместе с сердечными гликозидами;
  • при желудочковой аритмии.

Этиология заболевания

Артериальная гипертензия является патологическим состоянием, с устойчиво завышенными показатели АД. Причинами его изменений являются различные факторы:

  1. Постоянно присутствующие стрессовые ситуации – психоэмоциональные всплески вызывают выброс повышенных объемов адреналина. Данный гормон отвечает за сокращения мышц стенок сосудов. Увеличение уровня АД происходит на фоне резких сокращений сердца. Стресс относится к одной из часто встречаемых причин развития артериальной гипертонии.
  2. Атеросклеротические изменения – холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов, вызывают постепенное сужение их просвета. Уменьшенные объемы артерий порождают увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Сердце работает в предельном режиме, находясь под риском развития острого инфаркта миокарда или инсульта.
  3. Излишняя масса тела – люди с различными степенями ожирения склонны к развитию артериальной гипертензии в четыре раза чаще остальных. Превышающие рекомендованные нормативы килограммы способствуют формированию атеросклеротических изменений в сосудах. Атеросклероз – дополнительный фактор появления искомого заболевания.
  4. Постоянно увеличенное количество ионов натрия и кальция в токе крови.
  5. Патологические нарушения в местном кровообращении, касающиеся снабжения кровью почек.
  6. Разнообразные заболевания внутренних органов.
  7. Срыва функциональности нервной системы.
  8. Изменения в стандартном обмене веществ.
  9. Генетическая предрасположенность – при имеющихся анамнестических данных о подобных болезнях сердечно-сосудистого отдела у близких родственников, риск появления артериальной гипертензии возрастает в два раза. Предрасположенным пациентам специалисты рекомендуют постоянно придерживаться мер профилактики и не увлекаться запрещенными продуктами.
  10. Чрезмерное увлечение алкогольными, слабоалкогольными напитками, табачными изделиями и наркотическими веществами.
  11. Возрастной период – с годами организм подвержен старению, на фоне которого его общая функциональность заметно снижается. При игнорировании нормативов физических упражнений, диетических столов, своевременного лечения иных недугов, у пациентов повышается возможность развития гипертонии.
  12. Несанкционированное употребление в течение длительного периода времени отдельных медикаментозных средств:
  • лекарственных препаратов для искусственного снижения массы тела – их основное воздействие заключается в выведении жидкости из организма,
  • противовоспалительных лекарств,
  • средств контрацепции, относящихся к гормональным препаратам для перорального применения,
  • глюкокортикоидов,
  • злоупотребление народными средствами, с неизвестным воздействием на организм.

Мочегонные препараты хорошо выводят излишки скопившейся жидкости, но требуют аккуратного использования. Строгое следование инструкции по применению поможет избежать развития негативных реакций организма.

http://sosudov.net/gipertoniya/mochegonnye.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *