Дисциркуляторная гипертония 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: сколько можно прожить? Дисциркуляторная энцефалопатия: признаки, симптомы, диагностика, лечение

Тяжелейшее заболевание связано с поражением сосудов головного мозга. Чем раньше будут замечены симптомы, тем больше шансов замедлить процесс.

На что следует обратить внимание

Итак, вы заметили странное поведение близких: разрушение социальных навыков, неряшливость, нарушение речи – это может сигнализировать об очень тяжелом заболевании. В некоторых случаях, если вы промедлите с обращением к неврологу, получите диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Сколько можно прожить с ним, не скажет точно ни один врач. Болезнь обладает способностью прогрессировать с течением времени.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое повреждение клеток головного мозга, вызванное различными факторами. Делится недуг на три стадии. Каждый период характеризуется своими симптомами. Также существует дифференциация заболевания по видам. Самой опасной считается дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким диагнозом, сказать трудно. Заболевание протекает в период от нескольких месяцев до пяти лет.

Виды заболевания

В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Атеросклеротическая – вызвана поражением магистральных сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто.
  2. Венозная – связана с затрудненным оттоком венозной крови из головного мозга. Застой вызывает сдавливание вен, в результате отток становится еще более затрудненным, мозговая деятельность тормозится из-за образовавшегося отека.
  3. Гипертоническая – возникает уже в молодом возрасте и наступает периодами, в моменты повышения артериального давления. После того как криз проходит, мозговые функции приходят в норму. При этом частые гипертонические кризы существенно ухудшают состояние больного, и заболевание прогрессирует. Участившиеся скачки артериального давления в сочетании с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» прогноз жизни больного делают очень неблагоприятным.
  4. Смешанная – у больного может протекать венозная или атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. При этом болезнь постоянно усугубляется гипертоническими кризами. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза особенно сложна в лечении, так как неврологические расстройства становятся более очевидными.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Масса сосудистых нарушений может стать причиной диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени». Прогноз при этом крайне неутешительный. Очень важно предупредить ее наступление.

  • Артериальная гипертензия – повышение артериального давления.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – нарушение функционирования артерий.
  • Одновременное наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.
  • Воспалительные процессы – васкулит различного генеза.

Способствуют прогрессированию заболевания: алкоголизм, запущенный остеохондроз шейного отдела, хронические стрессы и перенапряжение.

Первая стадия болезни

Первая стадия протекает незаметно, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями, последствиями травм. Характерны:

  • Шум в голове.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна, бессонница, дисания (слабость, плохое самочувствие при пробуждении, трудно встать с постели).
  • Нарушения памяти, рассеянность.
  • Снижение познавательной активности.
  • Появление неустойчивости при ходьбе, скованность движений.

Развитие недуга

Вторая стадия недуга характеризуется видимыми психическими нарушениями, за которыми стоит нарушение работы мозга. Больные испытывают частые приступы ипохондрии, депрессию. Со стороны кажется, что характер больного портится. Заболевший пытается приспособиться, переложить вину на других. Характерные проявления:

  • Нарушение внимания.
  • Значительное ухудшение памяти.
  • Нарушение самоконтроля.
  • Псевдобульбарный синдром – трудности при глотании пищи.
  • Раздражительность, частая смена настроения.
  • Депрессивные состояния.

Заболевание предполагает наличие инвалидности, но пациент все еще способен сам себя обслуживать. На основании вышеперечисленных симптомов, конечно, не ставится диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить, вам тоже не ответят. Нарушения при данной стадии могут совпасть с другими сосудистыми болезнями. В любом случае, нужно выявить их причину. Необходимо комплексное обследование с помощью современных технологий.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Симптомы

Третья стадия болезни является переходом заболевания в фазу сосудистой деменции. Больной теряет способность к самообслуживанию и самоконтролю. На данной стадии могут проявляться:

  • Существенные нарушения двигательной активности.
  • Недержание.
  • Тремор в руках и ногах, дрожание головы (паркинсонизм).
  • Расторможенность.
  • Выраженное слабоумие.
  • Потеря социальных навыков, затрудненная речь.

На данном этапе заболевший полностью зависит от окружающих его людей, нуждается в непрерывной опеке и контроле.

Вопрос о том, повлечет ли дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность, остается открытым. Больной с комплексом сердечно-сосудистых заболеваний может и не дожить до этой стадии.

Диагностика

Дисциркуляторная энцефалопатия способна сделать человека полностью недееспособным. Развитие заболевания прогнозируется крайне трудно. Ухудшение может наступить достаточно быстро, так что близкие и не заметят прохождение одной из стадий. Также больной может долго продержаться в одном состоянии. Рассчитать длительность очередного периода можно при помощи возраста больного и стадии заболевания. Но выявить первую фазу достаточно сложно. Одного сбора анамнеза недостаточно. Необходимы специальные исследования.

Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист фиксирует:

  1. Нарушения неврологического характера, динамику этих нарушений. Оценка производится врачом-невропатологом на основании сбора анамнеза, проверки рефлексов, опроса близких.
  2. Оценка нейропсихического состояния больного также производится неврологом или психиатром. Необходимо выявить серьезные нарушения психики, к которым привела болезнь. Врач определяет способность больного сосредотачиваться, ориентироваться во времени и пространстве, способность реагировать на критику. Тестируется речь, проверяется зрение.
  3. РЭГ (Реоэнцефалография) позволяет оценить состояние сосудов головного мозга, их наполняемость и тонус сосудистых стенок.
  4. Типичные изменения сосудов головного мозга, выявленные на компьютерной томограмме. Определяется степень поражения головного мозга, стадия и оценка возможности ремиссии.
  5. Изменения сосудов головного мозга, зафиксированные ультразвуковой допплерографией, также отражают состояние сосудов. Исследование позволяет выявить тромбы и закупоренные сосуды.
  6. Изменения в крови больного могут говорить о повышенной свертываемости, как о дополнительном риске для сосудов.

Окончательный вердикт гласит: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким заболеванием? Это невозможно определить. Чаще всего такой диагноз поставлен очень пожилым людям.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Помимо анализов производится оценка состояния больного, выявляется стадия и темпы развития болезни, а также ее тип. Только после этого назначается лечение.

При гипертоническом типе болезни назначаются препараты, снижающие артериальное давление. Тем самым предотвращаются новые приступы, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Давление необходимо снижать плавно и не допускать его колебаний. При атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии применяется липодемическая терапия, снижающая темпы прогрессирования атеросклероза как основного источника заболевания. При смешанных типах болезни лечение атеросклероза также весьма актуально. Третий вид лечения – поддержка работы нейронов и восстановление функций мозга.

На первых двух стадиях заболевания наступление ремиссии после медикаментозного лечения вполне реально.

Хирургическое лечение

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления или очистки сосуда. Операция сложная и требует длительной реабилитации, но часть функций мозга удается восстановить. Однако без лечения основного заболевания такое вмешательство нецелесообразно.

После стенозирования сосудов мозга необходимо постоянно наблюдаться у врача-невролога, проходить обследования. Операция не отменяет медикаментозного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

Профилактика заболевания

Здоровый образ жизни является неотъемлемой частью заботы о здоровье. Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, вы максимально оттянете момент наступления психических нарушений. В случае, если выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, декомпенсация с помощью хирургического вмешательства не улучшит положение больного. Если у ваших кровных родственников наблюдались повышенное давление и сосудистые заболевания, вам необходимо регулярно проходить обследования у невролога, вне зависимости, была ли выявлена дисциркуляторная энцефалопатия у кого-то из близких или нет. Оценить свое состояние с помощью врачей необходимо, даже если симптомов пока не наблюдается.

http://fb.ru/article/180379/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-stepeni-skolko-mojno-projit-distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-priznaki-simptomyi-diagnostika-lechenie

Гипертоническая болезнь 3 степени, возможный риск 4

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Причины повышения давления

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Симптомы артериальной гипертензии 3 степени

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Лечение заболевания

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Изменение образа жизни

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-3-stepeni-457.html

Гипертония 3 степени: симптомы, риски, лечение

Гипертония 3 степени – это тяжелая стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями в стенках сосудов и сопровождающаяся поражением важнейших органов. На этой стадии болезни необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача и полностью изменить собственный образ жизни, в противном случае высока вероятность потери трудоспособности и развития инфаркта миокарда.

Характеристика заболевания

Артериальная гипертония 3 степени характеризуется устойчивым повышением артериального давления свыше 180 на 110 мм.рт.ст. Эта форма заболевания требует постоянной медикаментозной терапии, так как нормализация артериального давления без препаратов гипотензивного действия невозможна.

Кроме того, гипертония 3 степени характеризуется рисками поражения органов-мишеней. Эта форма заболевания не появляется в один день, ей предшествуют долгие годы неправильного образа жизни и отсутствия адекватной терапии на начальных стадиях болезни.

Четвертая стадия гипертонии — самая тяжелая и опасная

Гипертония на 3 стадии характеризуется:

  • снижением эластичности стенок сосудов;
  • гипертоническими кризами;
  • постоянно высоким артериальным давлением;
  • риском развития инфаркта миокарда или инсульта.

При гипертонии 3 степени сосуды теряют гибкость и способность быстро адаптироваться к изменяющимся условиям. Это объясняет тот факт, что при повышении артериального давления до критических значений его стабилизация требует особой медикаментозной терапии.

Цель лечения в этом случае заключается в поддержании показателей АД на так называемом «рабочем» уровне. Под рабочим давлением понимаются такие значения, при которых пациент не чувствует недомогания и способен к выполнению работы. Для каждого больного существуют свои показатели адекватного давления, обычно они колеблются в пределах 150-160 мм.рт.ст.

Причины развития

Гипертония 3 степени – это следствие халатного отношения к собственному здоровью и пренебрежения рекомендациями врача. Это заболевание проистекает из гипертонии 2 степени, когда артериальное давление поднимается не выше 180 мм.рт.ст.

Сложно выявить одну единственную причину развития гипертонической болезни. Гипертония развивается на фон действия совокупности негативных факторов, среди которых:

  • частые стрессы;
  • курение и алкоголизм;
  • гиподинамия и ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Заболевание также может выступать вторичным симптомом таких патологий как гипертиреоз и почечная недостаточность.

Гипертония сопровождается нарушением проницаемости и снижением эластичности стенок сосудов. Среди наиболее вероятных факторов таких патологических изменений в сосудах выделяют курение. Большой стаж курильщика со временем сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь это относится к состоянию сосудов.

Курение нарушает эластичность сосудов и многократно увеличивает риск развития гипертонии

Немаловажную роль в работе сердечно-сосудистой системы играет образ жизни. Гиподинамия, ожирение и несбалансированное питание приводят к повышению уровня холестерина в крови. Со временем холестерин начинает откладываться на стенках сосудов. Это заболевание называется атеросклерозом и всегда сопровождается артериальной гипертензией.

Во время стресса или психоэмоционального напряжения всегда происходит повышение артериального давления. Истощение нервной системы приводит к нарушению механизмов, отвечающих за своевременное изменение тонуса сосудов в ответ на изменившиеся внешние и внутренние негативные воздействия. Результатом становится повышение сосудистого тонуса с последующим изменением структуры стенок сосудов.

Гипертония может быть отягощена эндокринными расстройствами, сахарным диабетом, атеросклерозом, почечной и сердечной недостаточностью. Группу риска составляют мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет.

Чем опасна гипертония?

По статистике, именно гипертоническая болезнь выступает первой причиной потери трудоспособности и инвалидности среди мужчин в возрасте 55-65 лет. Это заболевание ежегодно уносит жизни тысячи людей в результате инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.

Опасности гипертонической болезни заключаются в следующем:

  • нарушение зрения вследствие недостаточного кровоснабжения сетчатки;
  • развитие левожелудочковой недостаточности с риском отека легких;
  • почечная недостаточность;
  • риск внезапной сердечной смерти.

Если риск развития инфаркта при гипертонии 2 степени составляет не больше 20%, при гипертонической болезни 3 степени риск увеличивается до 40%. Именно инфаркт становится причиной высокой смертности среди мужчин в возрастной группе от 55 до 65 лет.

Гипертония 3 степени характеризуется повышенным риском развития криза. Это явление сопровождается внезапным скачком АД до критических значений. Из-за изменений в сосудах, характерных для этой стадии болезни, гипертонический криз может привести к ряду осложнений, среди которых ишемическая болезнь сердца, отек легких, внезапная остановка сердца с летальным исходом.

Гипертония опасна необратимыми осложнениями

Группы риска

Выделяется несколько групп рисков, в зависимости от наличия отягощающих гипертонию факторов и нарушений. К отягощающим факторам относят:

  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • хронический стресс;
  • вредные условия труда;
  • эндокринные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушение работы почек;
  • несбалансированный рацион.

Гипертония 3 степени риск 1 – это форма заболевания с наиболее благоприятным течением. Такой диагноз ставится при отсутствии отягощающих обстоятельств, с учетом нормальной реакции организма на гипотензивную терапию и соблюдения пациентом рекомендация врача по питанию и физической активности. Вероятность развития опасных осложнений, угрожающих жизни пациента, составляет не более 15%.

Гипертония 3 степени риск 2 ставится при наличии не более трех факторов, отягощающих течение заболевания. Риск опасных осложнений составляет не более 20%.

При гипертонии 3 степени риск 3 может ставиться инвалидность, так как эта форма накладывает ограничения на трудоспособность пациента и представляет серьезную угрозу для здоровья. Такой диагноз ставится при наличии более трех факторов, отягощающих течение болезни. Третий риск гипертонии 3 степени позволяет прогнозировать вероятность развития опасных последствий до 30%.

Вероятность последствий, опасных для жизни, возрастает до 40% при гипертоническом кризе или гипертонии 3 стадии с риском 4. Такой диагноз ставится при наличии серьезных отягощающих факторов, таких как диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность, и поражении органов-мишеней. При гипертонии 3 степени с 4 риском вероятность летального исхода вследствие инфаркта или внезапной остановки сердца повышается до 40%.

Важно понимать, что при гипертонии 3 степени риск 4 является лишь предположительным прогнозом. При своевременной адекватной терапии и соблюдении рекомендаций врача потенциальные риски для жизни уменьшаются.

Врачи оценивают риск осложнений для каждого пациента индивидуально

Стадии заболевания

При гипертонической болезни поражаются органы-мишени, которыми выступает сетчатка, почки, головной мозг, сердце и легкие. Помимо рисков, различают артериальную гипертонию 3 степени трех стадий:

  • первая стадия – отсутствие поражения органов-мишений;
  • вторая стадия – нарушения работы и патологические изменения в двух-трех органах;
  • третья стадия – поражения органов-мишений, сопровождающиеся кризами инфарктом или перенесенным инсультом.

При гипертонии третьей стадии отмечается нарушение работы сердца, ишемия и множественные инфаркты. Заболевание характеризуется частыми осложненными кризами, каждый из которых потенциально опасен летальным исходом.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени во многом зависят от рисков и стадии заболеваний. Симптомы делятся на специфические и неспецифические, развитие вторых обусловлено поражением органов-мишеней.

Специфические симптомы заболевания характеризуются проявлениями повышенного давления:

  • гиперемия кожи лица;
  • отечности лица, рук и нижних конечностей;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • пульсирующая головная боль.

Головная боль при гипертонии 3 степени усиливается по мере повышения артериального давления. Она локализована в височной и теменной области, носит пульсирующий характер. Для головной боли при очень высоком артериальном давлении характерна мигренеподобная аура – мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах, головокружение.

При гипертонии 3 степени возможно чувство давления в груди, колющая боль в области сердца. Как правило, симптомы усугубляются при психоэмоциональных нагрузках.

Еще один специфический признак тяжелой формы заболевания – это отеки. При умеренном повышении артериального давления они появляются на веках, что свидетельствует о нарушении работы почек. По мере повышения АД отечность распространяется на руки и ноги. Из-за нарушения кровообращения вследствие высокого тонуса сосудов нередко отмечается повышенная потливость, чувство прилива крови к лицу с одновременным ознобом рук и ног.

Отеки — специфический симптом гипертонии 3 стадии

Для гипертонии 3 степени также характерны симптомы и признаки болезней, отягощающих ее течение – атеросклероза, диабета, эндокринных расстройств и почечной недостаточности.

Заболевание сопровождается снижение когнитивных способностей и паническими атаками. Пациенты часто жалуются на ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, быструю утомляемость. Такие симптомы обусловлены нарушением мозгового кровообращения и негативно сказываются на трудоспособности.

Диагностика заболевания

Как правило, с постановкой диагноза не возникает проблем. Если у пациента ранее была диагностирована гипертония 2 степени, диагноз ставится на основании установленного факта повышения артериального давления свыше 180 мм.рт.ст. Измерения проводятся через равные промежутки времени в течение нескольких недель. Трехнедельного наблюдения динамики изменения АД достаточно, чтобы установить артериальную гипертонию 3 степени.

Необходимые обследования, позволяющие сделать вывод о работе жизненно важных органов:

Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови.

Медикаментозное лечение

Принципиальных отличий в медикаментозной терапии гипертонии 2 и 3 степени нет, с одной лишь разницей – при гипертонии 3 степени необходимо принимать препараты пожизненно.

При гипертонии 3 степени лечение основано на лекарствах следующих групп:

Общий список препаратов от гипертонии насчитывает несколько десятков наименований, в которых легко запутаться, поэтому лечение должен подбирать только квалифицированный специалист.

Препараты первой линии выбора – ингибиторы АПФ и диуретики. Такая комбинация дает хорошие результаты, позволяя эффективно контролировать уровень артериального давления.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокировании выработки фермента, превращающего гормон ангиотензин в вещество, стимулирующее повышение тонуса сосудов. Гипотензивное свойство препаратов этой группы отличается пролонгированным действием, благодаря чему регулярный прием ингибиторов АПФ обеспечивает круглосуточный контроль давления. Препараты выпускаются в таблетках, в зависимости от дозировки, их принимают по 1-3 таблетки в день, для достижения стойкого гипотензивного действия.

Лучше всего ингибиторы АПФ действуют в комбинации с диуретиками. Кроме того, существуют комбинированные препараты, содержащие оба лекарственных средства в одной таблетке.

При гипертонии 3 степени лечение дополняют приемом препаратов магния и кардиопротекторов, которые нормализуют сердечный ритм и защищают миокард от развития ишемии и сердечной недостаточности.

О том, как лечить артериальную гипертензию или гипертонию 3 степени, следует проконсультироваться с лечащим кардиологом. При тяжелой форме болезни категорически запрещается самостоятельно менять схему лечения, подобранную врачом.

Самовольный отказ от назначенного лечения чреват гипертоническим кризом

Образ жизни при гипертонии 3 степени

При тяжелой форме гипертонии необходимо полностью изменить образ жизни. В первую очередь, это касается питания. Пациентам показана строгая диета, ограничивающая потребление соли тремя граммами в сутки. Необходимо соблюдать питьевой режим, отказаться от вредных привычек и составлять рацион с учетом способности различных продуктов питания влиять на тонус сосудов.

В список запрещенных продуктов попадает все, что может спровоцировать скачок давления – кофе и крепкий черный чай, соленья, копчености, шоколад и кондитерские изделия, сдобная выпечка.

При гипертонии 3 степени часто врачи прибегают к строгой диете Стол №10. Подробный перечень разрешенных продуктов и меню на неделю следует взять у лечащего кардиолога. Такая диета допускается только по назначению врача, так как основана на жестких ограничениях. При патологиях щитовидной железы и сахарном диабете придерживаться лечебной диеты нельзя.

При гипертонии 3 степени физические нагрузки запрещены. Если пациент чувствует себя хорошо, а рисков для здоровья нет, допускается дыхательная гимнастика и пешие прогулки, но более активные физические нагрузки противопоказаны.

При такой стадии гипертонии разрешены только самые минимальные физические нагрузки

Для контроля артериального давления важно избегать стрессов, нормализовать сон и собственное психоэмоциональное состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о назначении седативных препаратов.

Возможно применение народных средств для улучшения самочувствия. К ним относят:

  • отвар шиповника, обладающего мочегонными свойствами;
  • отвар семян укропа, позволяющий вывести лишнюю жидкость из организма;
  • успокоительные травяные чаи (мелисса, мята, ромашка);
  • спиртовые настойки валерьяны или пустырника, для уменьшения тревожности.

Такие методы не могут заменить консервативную медикаментозную терапию. Необходимо согласовать с лечащим врачом возможности применения народных средств при тяжелой форме гипертонической болезни.

Инвалидность и армия

По классификации болезней 3 степень гипертонии – это инвалидность. Группа зависит от сопутствующих заболеваний, степени потери трудоспособности и предварительной оценке рисков. Если пациенту назначена инвалидность, каждые 1-2 года ему придется проходить медкомиссию для подтверждения диагноза. При улучшении самочувствия и стабилизации состояния группа может быть изменена, в некоторых случаях инвалидность может быть снята.

При гипертонии 3 степени пациент освобождается от срочной службы в армии. Так как это заболевание характерно для людей старшей возрастной группы, у призывников оно практически не встречается, кроме случаев развития гипертонии на фоне других нарушений и заболеваний.

http://gipertoniya.guru/info/gipertoniya-3-stepeni/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *