Диагностика гипертонии в уфе

Все заболевания на «А» — Справочник заболеваний

Артериальная гипертония — что это такое

Артериальная гипертония – это стойко высокое артериальное давление (АД), которое самостоятельно не возвращается в норму после подъема в результате физической работы или эмоциональной нагрузки. Снизить давление при гипертензии можно только с помощью специальных лекарственных средств.

По данным Всемирной организации здравоохранения нормальным показателем артериального давления является 140/90 мм рт. ст. (не выше). Если на протяжении двух и более терапевтических осмотров систолическое давление у пациента в состоянии покоя свыше 140-160 мм рт. ст., а диастолическое – более 90-95 мм рт. ст., можно говорить о гипертонии.

Распространенность заболевания среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая. Чаще диагноз гипертензии ставится лицам в возрасте старше 40 лет, но болеть могут и подростки, молодые люди. Патология опасна тем, что может привести к развитию тяжелой формы атеросклероза и некоторых других состояний.

Классификация артериальной гипертонии:

В медицинской практике гипертонию условно разделяют на:

  • Эссенциальную (первичную). Самостоятельное хроническое заболевание. Составляет примерно 90% от всех случаев артериальной гипертонии. Высокое давление при данной форме патологии объясняется возникшим дисбалансом в регулирующей системе организма.
  • Симптоматическую (вторичную). Составляет 5-10% от всех случаев. Является признаком другого заболевания, например, тиреотоксикоза, пиелонефрита, гидронефроза, гломерулонефрита, туберкулеза, стеноза почечной артерии, опухоли почек, синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитомы, первичного гиперальдостеронизма, атеросклероза аорты, коарктации и др.

По характеру течения выделяют:

  • Доброкачественную артериальную гипертонию (прогрессирует медленно).
  • Злокачественную артериальную гипертензию (быстро прогрессирует).

Степени артериальной гипертонии:

В зависимости от уровня артериального давления выделяют:

  • нормальное давление (120-129/84 мм рт. ст.);
  • оптимальное давление (от 120/80 мм рт. ст.);
  • пограничное нормальное давление (130-139/85-89 мм рт. ст.).

Если показатели давления выше, говорят об артериальной гипертонии:

  • I степени (140-159/90-99 мм рт. ст.);
  • II степени (160-179/100-109 мм рт. ст.);
  • III степени (более чем 180/110 мм рт. ст.).

По уровню диастолического артериального давления гипертоническая болезнь может иметь:

  • легкое течение (диастолическое давление менее 110 мм рт. ст.);
  • умеренное течение (100-115 мм рт. ст.);
  • тяжелое течение (выше 115 мм рт. ст.).

Стадии артериальной гипертензии:

Доброкачественная гипертензия в зависимости от поражения других органов и развития сопутствующих патологий проходит три стадии:

  • I стадия (умеренной и мягкой гипертонии). Артериальное давление является неустойчивым. В течение дня оно может изменяться в пределах 140/90 — 160-179/95-114 мм рт. ст. Гипертонические кризы возникают нечасто, но протекают очень тяжело. Симптомы поражения внутренних органов и центральной нервной системы отсутствуют.
  • II стадия (тяжелая гипертензия). Артериальное давление не опускается ниже 180-209/115-124 мм рт. ст. Часто возникают кризы. При проведении лабораторных исследований, электрокардиографии, рентгенографии и электрокардиографии выявляется сужение артерий сетчатки, повышение уровня креатинина в крови, микроальбуминурия, гипертрофия левого сердечного желудочка.
  • III стадия (очень тяжелая гипертензия). Артериальное давление выше 200-300/125-129 мм рт. ст. Кризы протекают тяжело и возникают часто. Из-за негативного влияния болезни на внутренние органы начинают проявляться признаки левожелудочковой недостаточности, гипертонической энцефалопатии, тромбоза мозговых сосудов, отека зрительного нерва, почечной недостаточности, расслаивающей аневризмы сосудов и др.

Степени риска

Кроме степени тяжести артериальную гипертонию классифицируют и по степеням риска, которому подвергаются так называемые органы-мишени. Определяя степень риска, кардиолог учитывает многие факторы:

  • пол пациента;
  • вес;
  • уровень холестерина в крови;
  • генетическую предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • наличие эндокринных нарушений;
  • состояние внутренних органов;
  • образ жизни.

Существуют следующие степени риска заболевания:

  • Гипертония 1 степени риска – вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у больного в ближайшие десять лет составляет менее 15%.
  • Гипертония 2 степени риска – вероятность осложнений в течение ближайших десяти лет равна 15-20%.
  • Гипертония 3 степени риска – риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение десяти лет – 20-30%.
  • Гипертония 4 степени риска – вероятность осложнений превышает 30%.

Причины артериальной гипертонии

Причины, которые вызывают артериальную гипертензию, до сих пор до конца не выяснены. Физиологи, кардиологи и терапевты выдвигают самые разные теории. Предполагается, что сбои в регуляции тонуса сосудистых стенок могут возникнуть из-за:

  • обменных нарушений (если нарушен кальциевый либо натриевый обмен);
  • длительного пребывания в состоянии стресса;
  • нарушений работы вегетативной нервной системы;
  • эндокринных нарушений;
  • почечного фактора (при ряде заболеваний почек в кровь начинают выбрасываться специфические белки, которые оказывают влияние на тонус сосудов и повышают артериальное давление);
  • гормональных сбоев (климакс, беременность, постоянный прием оральных контрацептивов).

К факторам риска, способствующим развитию артериальной гипертензии, медики относят:

  • пожилой возраст (в возрасте 20-30 лет гипертония диагностируется у 9,4% мужчин, 40 лет – у 35%, 60-65 лет – у 50%);
  • ожирение;
  • наследственность;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • стрессовые переживания;
  • повышенный уровень холестерина;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • гиподинамию;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • несбалансированное питание (особенно негативно сказываются на состоянии гипертоников соленые и жирные блюда).

Механизм развития артериальной гипертонии:

В основе патогенеза гипертонии лежит:

  • увеличение сопротивления периферического сосудистого русла;
  • увеличение объема минутного сердечного выброса.

В ответ на стресс нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом. Артериолы на периферии сужаются. Формируется дисциркуляторный и дискинетический синдромы. Активируется выработка нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон задерживает натрий и воду в сосудистом русле, из-за чего объем циркулирующей в сосудах крови увеличивается еще больше, давление повышается.

Артериальная гипертензия делает кровь вязкой, поэтому снижается скорость обменных процессов, протекающих в тканях, замедляется кровоток. Постепенно стенки сосудов становятся более плотными и толстыми. Это фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов. Гипертония становится необратимой.

Позже по причине повышения плазматического пропитывания и проницаемости стенок сосудов развиваются элластофиброз и артериолосклероз, которые ведут к вторичным изменениям в тканях. Диагностируются гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда, первичный нефроангиосклероз.

Наиболее часто гипертония поражает сосуды головного мозга, почек и сердца.

Симптомы артериальной гипертонии

Особенности течения артериальной гипертонии зависят от уровня повышения давления и от пораженных органов-мишеней. Среди первых симптомов заболевания некротические нарушения:

  • сильные головные боли (обычно в области затылка);
  • головокружение;
  • тяжесть в голове;
  • чувство сдавливания в висках;
  • бессонница;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • усиленное сердцебиение;
  • пульсация и шум в голове.

Чуть позже присоединяется одышка, возникающая при подъеме в гору, беге, выполнении физической работы. При этом артериальное давление не опускается ниже 140-160/90-95 мм рт. ст. Больной жалуется на:

  • покраснение лица;
  • сильную потливость;
  • онемение пальцев ног и рук;
  • ознобоподобный тремор;
  • отеки (очень часто невозможно даже снять кольцо с пальца, веки опухают);
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тупые боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика гипертонии

Подозревая у пациента синдром артериальной гипертонии, врач, проводящий диагностику, ставит перед собой следующие цели:

  • подтверждение стабильно высокого артериального давления;
  • исключение развития вторичной артериальной гипертензии;
  • выявление пораженных органов-мишеней;
  • оценка стадии и степени заболевания;
  • определение степени риска развития осложнений.

В ходе диагностики обязательно учитывается, склонен ли пациент к артериальной гипертонии, уточняются его жалобы (гипертонические кризы, сопутствующие заболевания).

Чтобы понять, о какой степени артериальной гипертензии идет речь, проводится динамическое измерение давления. При этом соблюдаются правила:

  • Давление измеряют в спокойной обстановке (на адаптацию больному дается не менее пяти минут).
  • За час до обследования пациент должен отказаться от курения, физических нагрузок, употребления пищи, кофе, чая, использования глазных и назальные капель.
  • Во время измерения давления больной должен сидеть, стоять или лежать. При этом рука, на которую надевается манжета, должна обязательно находиться на одном уровне с сердцем. Место фиксации манжеты – на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • Давление определяется на обеих руках. После первого измерения, спустя 2 минуты, следует повторное. Если обнаруживается, что асимметрия давления превышает 5 мм рт. ст., все последующие измерения проводятся на той руке, где был зафиксирован более высокий показатель. В других случаях давление определяют на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Из лабораторных исследований пациенту с гипертонией назначаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови с целью определения уровня глюкозы, калия, холестерина, креатинина, триглицеридов;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • проба Реберга.

Во время электрокардиографии в двенадцати отведениях кардиолог видит гипертрофию левого желудочка. Для уточнения данных дополнительно проводится эхокардиография. При офтальмоскопии с исследованием глазного дна при гипертонии выявляется степень гипертонической ангиоретинопатии. В ходе УЗИ у гипертоников обнаруживается увеличение левых отделов сердца. Чтобы узнать степень поражения органов-мишеней, выполняются:

Лечение артериальной гипертонии

Лечение артериальной гипертонии у мужчин и женщин направлено не только на нормализацию артериального давления, но и на минимизацию риска осложнений. Полностью вылечить гипертензию нельзя – это хроническое заболевание, однако остановить ее прогрессирование и уменьшить частоту кризов можно.

Успешность лечения зависит не только от используемых медикаментов, но и от поведения пациента. Достичь положительных результатов невозможно, если будут игнорироваться следующие рекомендации:

  • В пищу нужно употреблять продукты с повышенным содержанием магния и калия. Поваренную соль следует ограничить (а еще лучше полностью отказаться от нее).
  • От лишнего веса нужно избавиться.
  • Курение и употребление спиртных напитков сократить или полностью прекратить.
  • Физическую активность желательно повысить. При артериальной гипертонии можно заниматься плаванием, ЛФК, совершать длительные пешие прогулки.
  • Лекарственные препараты, назначенные кардиологом, нужно принимать ровно столько, сколько было сказано врачом. Отказываться от лекарств при первых признаках улучшения нельзя.

Основу медикаментозного лечения гипертонии составляют:

  • гипотензивные средства, которые эффективно угнетают вазомоторную активность и блокируют выработку норадреналина;
  • дезагреганты;
  • диуретики;
  • β-адреноблокаторы;
  • седативные лекарства;
  • гипогликемические и гиполипидемические таблетки.

Медикаменты для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом уровня давления, факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний, степени поражения органов-мишеней.

О том, что терапия была подобрана грамотно, говорят следующие достижения:

  • артериальное давление снижено до того уровня, который хорошо переносится пациентом;
  • прогрессирование изменений в органах-мишенях остановилось;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы не диагностированы.

Бальным с диагнозом артериальной гипертонии рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, включающее процедуры:

  • гирудотерапия;
  • пенно-солодковые, минеральные, йодобромные ванны;
  • апитерапия;
  • углекислые сухие ванны;
  • фитотерапия;
  • ароматерапия;
  • инфракрасная сауна;
  • ЛФК;
  • спелеотерапия.

Диета при артериальной гипертонии

Правильное питание повышает шансы на улучшение самочувствия на 50%. Больному с артериальной гипертензией важно отказаться от всех продуктов питания, которые могут привести к повышению давления. Имеются в виду:

  • все острое, соленое, копченое;
  • жирные блюда;
  • продукты, содержащие в большом количестве кофеин;
  • сладости, сдоба, пирожные (особенно вреден масляной крем);
  • субпродукты (мозги, печень, почки);
  • алкоголь.

Также при гипертонии следует ограничить количество выпиваемой в день жидкости – норма около 1 литра в сутки.

В умеренных количествах можно есть фасоль, картофель, горох, бобы. Основу рациона должны составлять:

  • молочнокислые продукты;
  • нежирные сора сыра, молоко;
  • овсяная, пшенная и гречневая каши;
  • молочные, крупяные, фруктовые и вегетарианские супы;
  • овощи, фрукты (разрешены огурцы, капуста, тыква, кабачки, помидоры);
  • продукты, содержащие калий, магний и липотропные вещества (яблоки, абрикосы, курага и др.).

Чем опасна артериальная гипертония

Злокачественная артериальная гипертония приводит к развитию хронического поражения сосудов внутренних органов-мишеней (глаза, сердце, почки и головной мозг). Нестабильное кровообращение в них способно вызвать:

Острые неотложные состояния, возникающие на фоне высокого артериального давления, нередко приводят к гибели пациента.

Опасны и гипертонические кризы, среди основных причин которых – сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое переутомление, перемена погодных условий. Внезапный подъем давления, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней, приводит к тому, что пациент не может работать, заниматься привычными делами.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертонии предусматривает исключение имеющихся факторов риска. Самые опасные из них:

  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Очень полезны людям, имеющим генетическую предрасположенной к гипертензии, умеренные физические нагрузки, психологическая разгрузка, соблюдение гипохолестериновой и низкосолевой диет. При выявлении симптомов гипертонии, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, стать на учет у терапевта. Каждый день следует контролировать уровень артериального давления. При повышении показателей – использовать гипотензивные лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

http://ufa.medcentr.online/library/letter/a/illness/arterialnaja-gipertonija

Диагностика гипертонии в уфе

Абдо Лилие Ханифовне

члену Ассоциации Колопроктологов России

Новое: в ООО «Евромед+» (Уфа) возможно выполнение нескольких разновидностей холтеровского мониторирования длительностью 24 часа.

Колопроктология

— Удаление геморроя без боли и операции.

— Гидроколонотерапия: быстрое и комфортное очищение кишечника за 1-2 процедуры.

Урология, трузи

  • Лечение простатита, аденомы, цистита, ЗППП.
  • Улучшение эрекции, восстановление потенции.
  • Мини-операции: водянка яичек, варикоцеле, пластика искривления полового члена, обрезание (в т.ч. ритуальное).
  • Лечение стрессового недержания мочи у женщин.

Акушерство, гинекология

Прием врача акушер — гинеколога, гинеколога эндокринолога (лечение нарушений: менструального цикла, климактерического периода, миом матки, кист яичников, эндометриоза).

  • Кольпоскопия (простая и расширенная).
  • Лечение эрозии шейки матки (радиоволновым методом).
  • Удаление кондилом, папиллом (радиоволновым методом).
  • Удаление липом, атером, папиллом, полипов, бородавок..
  • Удаление вросшего ногтя.

Склеротерапия

  • склерозирование варикозных вен
  • лазерная или радиочастотная абляция
  • миниинвазивная флебэктомия

Терапевт (фитотерапевт), УЗИ-диагностика

  • Заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Здоровье — не всё, но всё без здоровья ничто. (Сократ)

Клиника Евромед+ Уфа — это уфимский медицинский центр, в котором пациент получает широкий спектр качественных медицинских услуг. Имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности в Уфе и по Башкортостану.

Геморрой 1 стадии. Сколько стоит вылечить? Насколько понимаю, тут нужно либо лигирование, либо склерозирование?

Добрый день, Ильяс!

Геморрой 1 стадии может быть: наружный, внутренний, комбинированный

Лигирование, склерозирование, лазерная коагуляции применимы только для внутреннего геморроя.

Если наружный, или комбинированный, то используются другие методы удаления.

В любом случае, точную тактику удаления определит врач-колопроктолог на консультации с осмотром, на которой назначит также консервативное лечение.

Стоимость консультации 1650 рублей.

Запишитесь на приём врача по телефону 254-10-95.

Огромное спасибо Абдо Лилие Ханифовне!

Отличный врач, замечательный специалист и просто хороший человек. Подход у нее очень серьезный и вдумчивый, никаких лишних лекарств килограммами не пропишет. Благодаря ей вовремя обнаружила крупную проблему со здоровьем и вылечилась. От всей души рекомендую всем женщинам этого врача! Не запускайте свое здоровье![/i]

Отдельное спасибо персоналу клиники. Все девочки очень дружелюбные и понимающие, какими уставшими они бы не были.

Спасибо Вам, Лилия Ханифовна!

Я тоже хочу оставить положительный отзыв для тех, кто сомневается, делать ли вагинопластику. Лилия Ханифовна — врач от Бога! Очень чуткая, отзывчивая, создает комфортную атмосферу общения. Сначала выслушивает, не лезет в душу, ведь есть вещи, которые чужому человеку не расскажешь. А ей все доверяешь, нет чувства смущения. Сегодня мне сделали операцию. Чуткий персонал, отличные условия послеоперационного пребывания. Во время операции я очень сильно боялась, меня трясло. После операции Лилия Ханифовна взяла меня за руку, как бы поздравляя с совместной победой и сказала, что заберет всю мою негативную энергию и что я скоро успокоюсь. Это вроде мелочь, ерунда, в которую я не верю, но мне стало действительно легче. Я этот момент запомню на всю жизнь!

http://www.evromed-plus.ru/page/arterialnaja-gipertonija

MedCenters.Online

Сервис по поику врачей, клиник

Все заболевания на А — Справочник заболеваний

Артериальная гипертония — лечение и профилактика артериальной гипертонии в Уфе

Артериальная гипертония — что это такое

Артериальная гипертония – это стойко высокое артериальное давление (АД), которое самостоятельно не возвращается в норму после подъема в результате физической работы или эмоциональной нагрузки. Снизить давление при гипертензии можно только с помощью специальных лекарственных средств.

По данным Всемирной организации здравоохранения нормальным показателем артериального давления является 140/90 мм рт. ст. (не выше). Если на протяжении двух и более терапевтических осмотров систолическое давление у пациента в состоянии покоя свыше 140-160 мм рт. ст., а диастолическое – более 90-95 мм рт. ст., можно говорить о гипертонии.

Распространенность заболевания среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая. Чаще диагноз гипертензии ставится лицам в возрасте старше 40 лет, но болеть могут и подростки, молодые люди. Патология опасна тем, что может привести к развитию тяжелой формы атеросклероза и некоторых других состояний.

Классификация артериальной гипертонии:

В медицинской практике гипертонию условно разделяют на:

  • Эссенциальную (первичную). Самостоятельное хроническое заболевание. Составляет примерно 90% от всех случаев артериальной гипертонии. Высокое давление при данной форме патологии объясняется возникшим дисбалансом в регулирующей системе организма.
  • Симптоматическую (вторичную). Составляет 5-10% от всех случаев. Является признаком другого заболевания, например, тиреотоксикоза, пиелонефрита, гидронефроза, гломерулонефрита, туберкулеза, стеноза почечной артерии, опухоли почек, синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитомы, первичного гиперальдостеронизма, атеросклероза аорты, коарктации и др.

По характеру течения выделяют:

  • Доброкачественную артериальную гипертонию (прогрессирует медленно).
  • Злокачественную артериальную гипертензию (быстро прогрессирует).

Степени артериальной гипертонии:

В зависимости от уровня артериального давления выделяют:

  • нормальное давление (120-129/84 мм рт. ст.);
  • оптимальное давление (от 120/80 мм рт. ст.);
  • пограничное нормальное давление (130-139/85-89 мм рт. ст.).

Если показатели давления выше, говорят об артериальной гипертонии:

  • I степени (140-159/90-99 мм рт. ст.);
  • II степени (160-179/100-109 мм рт. ст.);
  • III степени (более чем 180/110 мм рт. ст.).

По уровню диастолического артериального давления гипертоническая болезнь может иметь:

  • легкое течение (диастолическое давление менее 110 мм рт. ст.);
  • умеренное течение (100-115 мм рт. ст.);
  • тяжелое течение (выше 115 мм рт. ст.).

Стадии артериальной гипертензии:

Доброкачественная гипертензия в зависимости от поражения других органов и развития сопутствующих патологий проходит три стадии:

  • I стадия (умеренной и мягкой гипертонии). Артериальное давление является неустойчивым. В течение дня оно может изменяться в пределах 140/90 — 160-179/95-114 мм рт. ст. Гипертонические кризы возникают нечасто, но протекают очень тяжело. Симптомы поражения внутренних органов и центральной нервной системы отсутствуют.
  • II стадия (тяжелая гипертензия). Артериальное давление не опускается ниже 180-209/115-124 мм рт. ст. Часто возникают кризы. При проведении лабораторных исследований, электрокардиографии, рентгенографии и электрокардиографии выявляется сужение артерий сетчатки, повышение уровня креатинина в крови, микроальбуминурия, гипертрофия левого сердечного желудочка.
  • III стадия (очень тяжелая гипертензия). Артериальное давление выше 200-300/125-129 мм рт. ст. Кризы протекают тяжело и возникают часто. Из-за негативного влияния болезни на внутренние органы начинают проявляться признаки левожелудочковой недостаточности, гипертонической энцефалопатии, тромбоза мозговых сосудов, отека зрительного нерва, почечной недостаточности, расслаивающей аневризмы сосудов и др.

Степени риска

Кроме степени тяжести артериальную гипертонию классифицируют и по степеням риска, которому подвергаются так называемые органы-мишени. Определяя степень риска, кардиолог учитывает многие факторы:

  • пол пациента;
  • вес;
  • уровень холестерина в крови;
  • генетическую предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • наличие эндокринных нарушений;
  • состояние внутренних органов;
  • образ жизни.

Существуют следующие степени риска заболевания:

  • Гипертония 1 степени риска – вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у больного в ближайшие десять лет составляет менее 15%.
  • Гипертония 2 степени риска – вероятность осложнений в течение ближайших десяти лет равна 15-20%.
  • Гипертония 3 степени риска – риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение десяти лет – 20-30%.
  • Гипертония 4 степени риска – вероятность осложнений превышает 30%.

Причины артериальной гипертонии

Причины, которые вызывают артериальную гипертензию, до сих пор до конца не выяснены. Физиологи, кардиологи и терапевты выдвигают самые разные теории. Предполагается, что сбои в регуляции тонуса сосудистых стенок могут возникнуть из-за:

  • обменных нарушений (если нарушен кальциевый либо натриевый обмен);
  • длительного пребывания в состоянии стресса;
  • нарушений работы вегетативной нервной системы;
  • эндокринных нарушений;
  • почечного фактора (при ряде заболеваний почек в кровь начинают выбрасываться специфические белки, которые оказывают влияние на тонус сосудов и повышают артериальное давление);
  • гормональных сбоев (климакс, беременность, постоянный прием оральных контрацептивов).

К факторам риска, способствующим развитию артериальной гипертензии, медики относят:

  • пожилой возраст (в возрасте 20-30 лет гипертония диагностируется у 9,4% мужчин, 40 лет – у 35%, 60-65 лет – у 50%);
  • ожирение;
  • наследственность;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • стрессовые переживания;
  • повышенный уровень холестерина;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • гиподинамию;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • несбалансированное питание (особенно негативно сказываются на состоянии гипертоников соленые и жирные блюда).

Механизм развития артериальной гипертонии:

В основе патогенеза гипертонии лежит:

  • увеличение сопротивления периферического сосудистого русла;
  • увеличение объема минутного сердечного выброса.

В ответ на стресс нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом. Артериолы на периферии сужаются. Формируется дисциркуляторный и дискинетический синдромы. Активируется выработка нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон задерживает натрий и воду в сосудистом русле, из-за чего объем циркулирующей в сосудах крови увеличивается еще больше, давление повышается.

Артериальная гипертензия делает кровь вязкой, поэтому снижается скорость обменных процессов, протекающих в тканях, замедляется кровоток. Постепенно стенки сосудов становятся более плотными и толстыми. Это фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов. Гипертония становится необратимой.

Позже по причине повышения плазматического пропитывания и проницаемости стенок сосудов развиваются элластофиброз и артериолосклероз, которые ведут к вторичным изменениям в тканях. Диагностируются гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда, первичный нефроангиосклероз.

Наиболее часто гипертония поражает сосуды головного мозга, почек и сердца.

Симптомы артериальной гипертонии

Особенности течения артериальной гипертонии зависят от уровня повышения давления и от пораженных органов-мишеней. Среди первых симптомов заболевания некротические нарушения:

  • сильные головные боли (обычно в области затылка);
  • головокружение;
  • тяжесть в голове;
  • чувство сдавливания в висках;
  • бессонница;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • усиленное сердцебиение;
  • пульсация и шум в голове.

Чуть позже присоединяется одышка, возникающая при подъеме в гору, беге, выполнении физической работы. При этом артериальное давление не опускается ниже 140-160/90-95 мм рт. ст. Больной жалуется на:

  • покраснение лица;
  • сильную потливость;
  • онемение пальцев ног и рук;
  • ознобоподобный тремор;
  • отеки (очень часто невозможно даже снять кольцо с пальца, веки опухают);
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тупые боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика гипертонии

Подозревая у пациента синдром артериальной гипертонии, врач, проводящий диагностику, ставит перед собой следующие цели:

  • подтверждение стабильно высокого артериального давления;
  • исключение развития вторичной артериальной гипертензии;
  • выявление пораженных органов-мишеней;
  • оценка стадии и степени заболевания;
  • определение степени риска развития осложнений.

В ходе диагностики обязательно учитывается, склонен ли пациент к артериальной гипертонии, уточняются его жалобы (гипертонические кризы, сопутствующие заболевания).

Чтобы понять, о какой степени артериальной гипертензии идет речь, проводится динамическое измерение давления. При этом соблюдаются правила:

  • Давление измеряют в спокойной обстановке (на адаптацию больному дается не менее пяти минут).
  • За час до обследования пациент должен отказаться от курения, физических нагрузок, употребления пищи, кофе, чая, использования глазных и назальные капель.
  • Во время измерения давления больной должен сидеть, стоять или лежать. При этом рука, на которую надевается манжета, должна обязательно находиться на одном уровне с сердцем. Место фиксации манжеты – на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • Давление определяется на обеих руках. После первого измерения, спустя 2 минуты, следует повторное. Если обнаруживается, что асимметрия давления превышает 5 мм рт. ст., все последующие измерения проводятся на той руке, где был зафиксирован более высокий показатель. В других случаях давление определяют на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Из лабораторных исследований пациенту с гипертонией назначаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови с целью определения уровня глюкозы, калия, холестерина, креатинина, триглицеридов;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • проба Реберга.

Во время электрокардиографии в двенадцати отведениях кардиолог видит гипертрофию левого желудочка. Для уточнения данных дополнительно проводится эхокардиография. При офтальмоскопии с исследованием глазного дна при гипертонии выявляется степень гипертонической ангиоретинопатии. В ходе УЗИ у гипертоников обнаруживается увеличение левых отделов сердца. Чтобы узнать степень поражения органов-мишеней, выполняются:

Лечение артериальной гипертонии

Лечение артериальной гипертонии у мужчин и женщин направлено не только на нормализацию артериального давления, но и на минимизацию риска осложнений. Полностью вылечить гипертензию нельзя – это хроническое заболевание, однако остановить ее прогрессирование и уменьшить частоту кризов можно.

Успешность лечения зависит не только от используемых медикаментов, но и от поведения пациента. Достичь положительных результатов невозможно, если будут игнорироваться следующие рекомендации:

  • В пищу нужно употреблять продукты с повышенным содержанием магния и калия. Поваренную соль следует ограничить (а еще лучше полностью отказаться от нее).
  • От лишнего веса нужно избавиться.
  • Курение и употребление спиртных напитков сократить или полностью прекратить.
  • Физическую активность желательно повысить. При артериальной гипертонии можно заниматься плаванием, ЛФК, совершать длительные пешие прогулки.
  • Лекарственные препараты, назначенные кардиологом, нужно принимать ровно столько, сколько было сказано врачом. Отказываться от лекарств при первых признаках улучшения нельзя.

Основу медикаментозного лечения гипертонии составляют:

  • гипотензивные средства, которые эффективно угнетают вазомоторную активность и блокируют выработку норадреналина;
  • дезагреганты;
  • диуретики;
  • β-адреноблокаторы;
  • седативные лекарства;
  • гипогликемические и гиполипидемические таблетки.

Медикаменты для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом уровня давления, факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний, степени поражения органов-мишеней.

О том, что терапия была подобрана грамотно, говорят следующие достижения:

  • артериальное давление снижено до того уровня, который хорошо переносится пациентом;
  • прогрессирование изменений в органах-мишенях остановилось;
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы не диагностированы.

Бальным с диагнозом артериальной гипертонии рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, включающее процедуры:

  • гирудотерапия;
  • пенно-солодковые, минеральные, йодобромные ванны;
  • апитерапия;
  • углекислые сухие ванны;
  • фитотерапия;
  • ароматерапия;
  • инфракрасная сауна;
  • ЛФК;
  • спелеотерапия.

Диета при артериальной гипертонии

Правильное питание повышает шансы на улучшение самочувствия на 50%. Больному с артериальной гипертензией важно отказаться от всех продуктов питания, которые могут привести к повышению давления. Имеются в виду:

  • все острое, соленое, копченое;
  • жирные блюда;
  • продукты, содержащие в большом количестве кофеин;
  • сладости, сдоба, пирожные (особенно вреден масляной крем);
  • субпродукты (мозги, печень, почки);
  • алкоголь.

Также при гипертонии следует ограничить количество выпиваемой в день жидкости – норма около 1 литра в сутки.

В умеренных количествах можно есть фасоль, картофель, горох, бобы. Основу рациона должны составлять:

  • молочнокислые продукты;
  • нежирные сора сыра, молоко;
  • овсяная, пшенная и гречневая каши;
  • молочные, крупяные, фруктовые и вегетарианские супы;
  • овощи, фрукты (разрешены огурцы, капуста, тыква, кабачки, помидоры);
  • продукты, содержащие калий, магний и липотропные вещества (яблоки, абрикосы, курага и др.).

Чем опасна артериальная гипертония

Злокачественная артериальная гипертония приводит к развитию хронического поражения сосудов внутренних органов-мишеней (глаза, сердце, почки и головной мозг). Нестабильное кровообращение в них способно вызвать:

Острые неотложные состояния, возникающие на фоне высокого артериального давления, нередко приводят к гибели пациента.

Опасны и гипертонические кризы, среди основных причин которых – сильные эмоциональные переживания, стресс, физическое переутомление, перемена погодных условий. Внезапный подъем давления, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней, приводит к тому, что пациент не может работать, заниматься привычными делами.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертонии предусматривает исключение имеющихся факторов риска. Самые опасные из них:

  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Очень полезны людям, имеющим генетическую предрасположенной к гипертензии, умеренные физические нагрузки, психологическая разгрузка, соблюдение гипохолестериновой и низкосолевой диет. При выявлении симптомов гипертонии, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, стать на учет у терапевта. Каждый день следует контролировать уровень артериального давления. При повышении показателей – использовать гипотензивные лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

http://ufa.medcenters.online/library/letter/a/illness/arterialnaja-gipertonija

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *