Что такое злокачественная гипертония и как

Профилактика и лечение злокачественной гипертонии

Хроническое заболевание злокачественная гипертония чаще всего встречается у курящих людей и сопровождается повышенным артериальным давлением. В медицине она называется злокачественная гипертензия, которая приводит к нарушению работы сердечнососудистой системы, почек и сердца. В основном от этого недуга страдают мужчины в возрасте 40 лет и выше. К сожалению, полностью вылечиться от болезни невозможно, но можно снизить приступы боли, и избежать появления осложнений.

Главная задача в лечении – контролировать уровень давления и предотвратить развитие патологических заболеваний, таких инфаркт и стенокардия.

Артериальная гипертония переходит в злокачественную форму только при осложнениях и обострениях. А также при неправильном либо несвоевременном лечении. Выявить причину возникновения недуга довольно сложно, так как она развивается в зрелом возрасте.

Какие факторы влияют на развитие заболевания:

  • феохромотоцитома, опухоль надпочечников мозгового отдела;
  • заболевания сосудов почек;
  • болезни ткани почек;
  • наследвенность;
  • применение препаратов, которые способствую снижению массы тела;
  • первичный альдостеронизм;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль почек.

Трудность в определении причины появления недуга возникает из-за того, что их может быть несколько. При заболевании сосудов почек, кровь к органам поступает с заниженным артериальным давлением. А почки воспринимают это как сигнал о сниженном давлении во всем организме. В результате чего, почки выделяют больше веществ, для повышения артериального давления.

Злокачественная гипертония может развиваться из-за гормональных стрессов. Они вырабатывают ферменты, которые приводят к сужению сосудов и повышению артериального давления.

Симптомы развития

Опасность состоит в том, что заболевания развивается довольно быстро, часто бессимптомно. Злокачественная артериальная гипертензия прогрессирует в течение 2-4 недель, при этом состояние больного резко ухудшается. Возможно, потеря веса за короткий период времени и ускорение оседания эритроцитов.

Симптомы злокачественной артериальной гипертензии:

  • головокружение и сильные головные боли, в редких случаях потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • судороги при повышенном кровяном давлении;
  • нарушение работы головного мозга: снижается качество зрения, памяти и внимания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • оттеки на лице;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • потеря веса.

Во время приемов препаратов, которые относятся к группе нитратов, появляется чувство давящей боли в области грудной клетки. Это говорит о развитии ишемической болезни сердца, а также отложение холестерина выше допустимых норм.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Иногда одинаковые показатели на тонометре, говорят о различных заболеваниях.

Как развивается артериальная гипертензия

Злокачественная гипертония прогрессирует довольно быстро, в течение 4-х недель. Артериальное давление человека может в течение суток повышаться несколько раз. В большинстве случаев, причиной развития недуга является надпочечная недостаточность.

Если своевременно не лечить гипертонию, то обострения и осложнения могут привести к появлению других патологических болезней. Например, ухудшение работы зрительного аппарата. При поражении глазного дна, человек может полностью ослепнуть и потерять зрение.

Какие осложнения и обострения возникают во время развития недуга:

  • потеря зрения и повреждение глаз;
  • опухоль зрительного нерва;
  • почечная недостаточность;
  • при нарушении работы головного мозга, возможны обмороки и кома;
  • дисфункция почек;
  • помутнение рассудка;
  • чувство тошноты и рвоты.

Результаты лечения недуга зависят от степени повреждения важных органов – почек, сердца и головного мозга. Полностью излечиться невозможно, но можно снизить приступы головных болей и нормализовать артериальное давление. Лечение проводится как минимум 4-5 лет.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз опытный врач проводит ряд исследований. В первую очередь, он обращает внимание на жалобы пациента. Учитывается и состояние самого больного. Важно знать при каких случаях повышается артериальное давление. Цвет кожи, наличие оттеков и состояние бедер и талии, позволяют определить стадию развития болезни.

Для точного диагноза, необходимо пройти ряд исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердечнососудистой системы;
  • ультразвуковое исследование;
  • УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;
  • осмотр глазного дна;
  • определение уровня гормонов;
  • компьютерная томография мочевыделительной системы;
  • рентгеновские исследования состояние сосудов почек;
  • СКТ и МРТ для выявления опухолей и участков, сужения сосудов.

В редких случаях назначается консультация к нефрологу, неврапатологу и эндокринологу. Чтобы выявить причину развития болезни, врачу необходимо изучить историю болезни пациента. Особенно важно знать, какие болезни были перенесены за последние 2-3 года.

Лечение и профилактика

Практически все методы лечения направленны на снижение артериального давления до нормального уровня. Важно при этом предотвратить обострения и снижение риска развития патологических и опасных для жизни болезней.

Применяются следующие методы профилактики и лечения:

  • детоксикационный;
  • немедикаментозный;
  • медикаментозный или консервативный;
  • хирургический.

Немедикаментозный метод применяется в качестве профилактики для улучшения состояние больного. Он нацелен на снижение лишнего веса, ведения правильного образа жизни, соблюдение диет. Не рекомендуется пить и курить, нужно ограничить употребление соли, жирной еды и копченостей. Нужно употреблять как можно больше минералов, таких как магний, калий и кальций.

Медикаментозный метод назначается в том, случае, если болезнь активно прогрессирует и быстро развивается. Лечение должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами. Возможно у вас высокая чувствительно к компонентам некоторых препаратов. Поэтому рекомендуется перед применением обратиться за консультацией к опытному врачу.

Лечение медикаментозным методом проводится с помощью таких лекарственных препаратов как диуретики, симпатолитики, ганглиоблокаторы. При этом важно учитывать, что резкое снижение давления может привести к развитию других патологических болезней.

Во время лечения необходимо постоянно посещать лечащего врача. Если вы хотите лечиться народными средствами, то нужно обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При тяжелых состояниях больного могут госпитализировать до улучшения его состояния.

В чем опасность заболевания

Осложнения и обострения могут привести к летальному исходу. Люди, которые страдают гипертензией и придерживаются правил правильного питания и образа жизни, могут прожить до 5 лет. В остальных случаях при запущенности заболевания максимум до 1 года.

Осложнения гипертензии приводят к развитию следующих патологических болезней:

  • инсульт;
  • полная потеря зрения;
  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы ритма сердца.

Благодаря развитию инновационных технологий, лечение заболевания стало более эффективным. Это значительно увеличило срок жизни людей, страдающих гипертонией. Однако, эти показатели не столь высоки. Помимо эффективного лечения пациенты должны придерживаться строгой диеты и правильного образа жизни. Очень важно при этой болезни отказаться от вредных привычек: курение, алкоголь, переедание. Соблюдение элементарных правил правильного питания, позволяет избежать развития заболевания.

http://sosude.ru/gipertoniya/zlokachestvennaja.html

Что такое злокачественная гипертония и как ее лечить

Злокачественная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение

    Устраняет причины нарушения давления Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Злокачественная гипертония представляет собой быстро развивающуюся тяжелую форму гипертензии. Для нее характерно высокое АД (от 180/20 мм рт. ст. и выше), отек диска зрительного нерва, изменения сосудистых стенок, что заканчивается кровоизлияниями, ишемия и сбои в функционировании разных органов.

Зачастую злокачественная гипертония развивается после первичной артериальной гипертензии, которая встречается намного чаще вторичной формы болезни. Как правило, причины ее возникновения – стеноз почечной артерии.

В основном это заболевание появляется у мужчин, возрастом до 40 лет. Иногда оно развивается у пожилых людей. Но после 60-70 частота заболеваемости уменьшается.

Злокачественная форма развивается достаточно редко. Поэтому ее диагностируют всего в 1% случаев.

Причины заболевания

Точные факторы развития злокачественной формы гипертонии до сих пор не определены. Но зачастую сильное увеличение показателей АД связано с нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, исследования показали, что такая болезнь появляется из-за стеноза почечных артерий.

Еще факторы развития заболевания – это вредное влияние химических веществ, вырабатываемых пораженными почками. Когда кровеносные сосуды сужаются, то течение гипертонии становится более тяжелым. При этом подавляется выработка прочих веществ, с помощью которых расширяются артерии и вены.

Кроме поражения почек, прочими причинами возникновения злокачественной АГ являются:

микроангиопатии; расстройство водно-электролитного баланса; резкое увеличение содержания в крови веществ, которые сужают сосуды.

К ведущим проявлениям заболевания относят:

    ухудшение зрительной функции; бледная кожа с землистым оттенком; одышка; уменьшение веса; нарушение мозгового кровообращения; судороги.

Более того, симптомы злокачественной гипертонии заключаются в стабильном увеличении АД, развитии гипертонической энцефалопатии и возрастании пульсового давления.

Последствия

Злокачественная артериальная гипертензия является серьезной и тяжелой болезнью. При отсутствии лечения такого заболевания развивается почечная недостаточность и прочие не менее опасные осложнения.

Патология приводит к существенным изменениям в глазном дне, из-за чего отекает диск зрительного нерва, происходит кровопотеря и выделяется экссудат. Часто на фоне повреждения сетчатки и кровоизлияния зрение пропадает резко на одном либо сразу на двух глазах.

Последствия гипертонии и высокого АД при протекании злокачественной АГ заключаются в следующем:

гипертрофия левого желудка; почечная недостаточность; расслаивание аневризмы аорты; поражение зрения; разрывы сосудов; анемия.

Стоит заметить, что в большинстве случаев, если не проводится лечение заболевания, гипертоники умирают. Самые частые причины летальных исходов – поражение почек и сердечный приступ.

Основная задача терапии злокачественной АГ – снижение давления до необходимых показателей, предупреждение появления сердечно-сосудистых осложнений (ИБС, инсульт, ХСН, гипертрофия ЛЖ и прочее), улучшение качества жизни гипертоника и снижение уровня смертности.

Таких целей можно достичь благодаря комплексному подходу, состоящему из детоксикационных, медикаментозных, немедикаментозных и хирургических методов.

Ведущие принципы немедикаментозной терапии – это:

    ограничение потребления жиров животного происхождения; нормализация веса; отказ от табакокурения и алкоголя; прием кальция, магния и калия; умеренные физические нагрузки; ограниченное потребление соли.

По причине того, что злокачественная форма гипертонии отличается сложным протеканием, ее лечение должно быть комбинированным и состоять из лекарственных препаратов, влияющих на разные процессы патогенеза болезни.

Для лечения злокачественной АГ применяются следующие медикаментозные средства:

бета-адреноблокаторы; психотропные и нейротропные лекарства, оказывающие антидепрессивное, транквилизирующее и седативное действие; ганглиоблокаторы; мочегонные средства; стимуляторы а-адренорецепторов; периферические вазодилататоры, имеющие разные принципы действия (антагонисты кальция – Форедон, Фенигидин, Верапа-мил, а-адреноблокаторы, блокатор конвертируемого фермента ренина); симпатолитики.

Стоит заметить, что прежде чем проводить лекарственную терапию нужно учесть характер и величину возрастания давления, оценить функционирование почек, частоту сердечного ритма, сопутствующие болезни, конституцию пациента и состояние центральной гемодинамики.

Вначале давление можно снизить не больше, чем на 25% от исходных показателей. Далее, если состояние пациента нормальное и отсутствуют симптомы почечной недостаточности, коронарного и мозгового нарушения – АД уменьшается до необходимого уровня.

У больных, имеющих злокачественную гипертензию, в жизненно важных органах (почки, мозг) нарушены механизмы ауторегуляции. Следовательно, неграмотное снижение давления у таких пациентов приведет к развитию опасных осложнений.

Методы снижения АД, где применяется одно — или двухкомпонентная схема лечения при злокачественной гипертонии неэффективны. По этим причинам используются комбинации из 3 либо 4 средств первого ряда. К примеру, АПФ + антагонист кальция + мочегонные препараты или диуретик + АПФ + бета-адреноблокатор.

Действенными тройными комбинациями при злокачественной АГ являются:

    Мочегонные препараты + антагонисты кальция + бета-блокаторы. Такое сочетание очень сильное. Антагонисты А Т1-рецепторов + диуретики + блокаторы кальциевых каналов. Это сочетание позволяет снизить АД до нормы у гипертоников, имеющих ИСГ или сахарный диабет. Ингибиторы АПФ + антагонисты кальция + мочегонные препараты. Бета-блокаторы + ингибиторы АПФ + антагонисты кальция. Хорошая комбинация для лечения гипертонии сочетающейся с ИБС. Агонисты имидазолиновых рецепторов + антагонисты альфа-адренорецепторов + ингибиторы АПФ. Благоприятное сочетание для терапии злокачественной гипертонии, которая сопровождается диабетом либо метаболическим синдромом при непереносимости альфа-блокаторов и наличии противопоказаний.

При выборе способа лечения гипертонии с поражением органов-мишеней необходимо учитывать, что следует проводить коррекцию почечной, цереброваскулярной и коронарной недостаточности. Не менее важно оценить взаимодействие антигипертензивных средств с препаратами из других групп.

Так, кардиопротективное, натрийуретическое и вазодилатирующее действие ингибиторов АПФ при совместном приеме с Аспирином и Индометацином у гипертоников с ОИ и ХСН существенно снижается. Кроме того, эффект ухудшается, если сочетать ингибиторы АПФ с НПВ, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Если основное лечение оказалось недостаточно эффективным, тогда в терапию включают дополнительные группы препаратов, такие как а-адреноблокатор/Доксазосин (принимают утром по 2-4 мг) и Эпросартан (Солвей Фарма – 600 мг сутра), который быстрее ингибиторов АПФ снижает показатели верхнего давления.

Кроме того, могут быть назначены антагонисты 12-имидазолиновые рецепторов. К таким средствам относится Моксонидин, его часто назначают при сахарном диабете.

Простагландин Е2 (Динопростон) вводится внутривенно, используется в составе комбинированной терапии. Вначале делается 2-4 инъекции, затем убирается резистентность к прочим препаратам.

Также врач может прописать Нитропруссид натрия, который вводится капельно. Однако при нарушении мозгового кровообращения этот препарат противопоказан.

Еще могут проводиться экстракорпоральные способы очистки крови: при почечной недостаточности – гемофильтрация либо гемодиализ, в остальных случаях – плазмоферез либо гемосорбация.

При отеках, резистинах к мочегонным средствам, проводится изолированная ультрафильтрация плазмы крови. При отсутствии улучшений и наличии уремии необходима трансплантация почек.

При эссенциальной гипертнезии, коарктации аорты, односторонней сморщенной почке, альдостеронизме (первичном), феохромоцитоме – осуществляется оперативное вмешательство.

Кроме того, использование Моксонидина при гипертонии, сочетающейся с диабетом 2 типа и инсулиновой резистентностью, существенно улучшает прогноз и уменьшает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.

К тому же при проведении лечения злокачественной АГ нужно помнить, что может возникнуть необходимость удаления избытка натрия при интенсивном введении диуретиков.

Кроме того, в процессе терапии нужно отдавать предпочтение средствам пролонгированного действия или ретардным видам. Таким образом, можно избежать увеличения давления сутра и появления кардиоваскулярных осложнений.

Также нужно помнить, что эффект ингибиторов АПФ ощущается лишь через 14 дней, а БАБ через 4-6 недель с начала проведения терапии.

При злокачественной гипертонии 1 раз в месяц в поликлинике проводится диспансерное наблюдение, включающее такие мероприятия:

    биохимический (концентрация мочевины) и общий анализ крови; измерение давления; обследование глазного дна ЭКГ; изучение неврологического статуса; анализ мочи.

Об опасности артериальной гипертензии расскажет врач в видео в этой статье.

Что такое злокачественная гипертония и как ее лечить

Содержание

Что может спровоцировать такой вид болезни, как злокачественная гипертония? Неблагоприятные условия жизнедеятельности, постоянные стрессы, подверженность депрессивным состояниям, несоблюдение здорового образа жизни крайне негативно сказываются на работе «сердечных» органов. По этой причине многие люди, даже находясь в среднем возрасте, сталкиваются с различными патологическими состояниями. Одним из опаснейших среди них считается злокачественная форма, на возникновение которой влияют определенные факторы.

Моменты, влияющие на возникновение недуга

Чаще всего злокачественная артериальная гипертензия обнаруживает себя в самом начале своего развития определенной симптоматикой, что дает возможность добиться успеха в выявлении причин появления недуга и их последующем быстром устранении.

Обычно повышенное артериальное давление встречается у людей, страдающих:

    реноваскулярной гипертонией, заключающейся в нарушении поступления необходимого генетического материала к почечным органам, редко выявляется на ранних стадиях; болезнями паренхиматозного типа, становящимися причиной превышения показателей давления у каждого десятого пациента; феохромоцитомой, заключающейся в воспалительных процессах, возникающих в надпочечниковой области, обнаруживается у пятидесяти процентов больных; воспалительными процессами и опухолевидными образованиями почечных и надпочечниковых органов, что требует незамедлительного обращения к специалисту для устранения риска развития почечной недостаточности.

Симптоматические проявления

Среди основных признаков такого недуга, как злокачественная гипертония, выделяют следующие:

    возникновение ощущения «мути» в глазах; сильные болезненные ощущения в области головы и шеи; раздвоение изображения окружающих предметов; возникновение обморочных состояний без видимых на то причин;

    сопровождение повышения давления тошнотой и рвотой; регулярность повышения показателей давления; увеличение контролируемых показателей в основном в ночное и вечернее время суток; возникновение осложнений в работе органов внутреннего типа, проявляющихся в течение первых двух недель после начала систематического повышения давления; ухудшение способности запоминания дат, цифр, имен и прочей важной информации; резкое ухудшение зрения — вплоть до появления слепоты за короткое время; быстрая потеря веса; наличие постоянного ощущения слабости.

Проведение диагностики

Чтобы выявить такую болезнь, как злокачественная гипертония, специалисты обычно прибегают к следующим диагностическим методам:

Личный осмотр и опрос пациента — позволяют узнать больше информации о проявляющихся симптомах, что становится начальным этапом окончательной постановки диагноза. Проведение лабораторных исследований генетического и мочевого материалов — позволяет устранить или подтвердить догадки о наличии болезней, касающихся почек и надпочечников. Проведение ЭКГ (электрокардиограммы) — дает возможность уточнить информацию о состоянии главного органа в «сердечной» системе организма. Постоянное измерение артериального давления под запись — дает возможность увидеть динамику развития недуга. Сканирование щитовидной железы — позволяет обнаружить нарушения в ее деятельности. Офтальмологический осмотр — дает информацию о состоянии глазных сосудов и дна, что важно для выявления причины постоянно повышающегося давления. Проведение исследования на выявление уровня гормонов в организме — позволяет установить присутствие в организме опухолевидных образований на ранних стадиях.

Нередко специалисты используют все способы диагностики, так как только владение полной информацией о функционировании организма позволит поставить точный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения.

Направления лечения болезни и возможные осложнения после криза

Лечение злокачественной гипертонии — крайне важная мера, которая должна быть предпринята сразу же после проведения диагностических процедур. Это обусловлено тем, что гипертонические кризы, возникающие на ее фоне, нередко становятся причиной летального исхода для больного.

Ну а главная задача специалистов — сделать невозможным подобный исход на ранних стадиях развития недуга.

К основным методам лечения патологического состояния относятся:

    ведение здорового образа жизни; корректировка рациона, способствующая уменьшению лишних жировых отложений; подбор физических упражнений, которые позволят оставаться в форме, не способствуя повышению АД (артериального давления).

Кроме того, крайне важно позаботиться об устранении причины, повлиявшей на развитие болезни. На определенных стадиях развития недуга начинается систематическое применение лекарственных препаратов, способствующих нормализации АД. Они могут быть назначены только специалистом, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Категорически запрещено заниматься самостоятельным «назначением» медицинских средств, то есть самолечением.

Если своевременно не принять меры по устранению причины повышения давления, а также не начать лечение патологического состояния, можно «заработать» определенные осложнения.

К ним относятся:

    состояние инсульта, периодически оканчивающее получением инвалидности или летального исхода; слепота, происходящая за счет излияния крови в сетчаточную область глаз; ишемическая болезнь, возникающая из-за неполноценного процесса кровоснабжения внутренних органов; боли стенокардического характера, возникающие в области грудной клетки из-за сужения просветов в сосудах; состояние инфаркта, нередко приводящее к смерти; заболевания почек и надпочечников.

Однако если вовремя обратиться к специалистам и начать лечение, можно продлить себе здоровую жизнь на долгие годы.

Выяснив, что такое представленный выше недуг, стоит заранее позаботиться о том, чтобы он никогда не оказался записан в амбулаторной карточке человека как грозный диагноз с неприятными последствиями. Добиться этого довольно просто, достаточно соблюдать определенные правила, позволяющие сохранить собственное здоровье. К ним в первую очередь относится ведение здорового образа жизни, соблюдение основных постулатов организации правильного питания, отказ от вредных привычек, а также соблюдение режима дня и умеренная физическая активность.

В таких ситуациях не стоит оставаться дома, если предлагается госпитализация для проведения дополнительного обследования или наблюдения за пациентом. Отказ от помощи специалистов может привести к необратимым последствиям, худшим из которых становится летальный исход.

http://rakprotiv.ru/chto-takoe-zlokachestvennaya-gipertoniya-i-kak-ee-lechit/

Что такое злокачественная гипертония и методы лечения

Злокачественная гипертония представляет собой крайне тяжелую форму проявления высокого артериального давления. Болезнь часто приводит к осложнениям, несовместимым с жизнью, а потому на первые роли выходит профилактика развития гипертонической болезни, недопущение ее критических фаз и своевременное лечение.

Сущность патологии

О том что это такое знают немногие. Под этим термином подразумевается крайне тяжелая гипертоническая болезнь, при которой величина систолического давления превышает 190, а дистолическое — 120 мм рт.ст. Однако решающим признаком патологии считается даже не значение этих параметров, а нарушения, возникающие при таком артериальном давлении. Злокачественность болезни фиксируется по структурным изменениям в сосудистых стенках, повреждениям глазного нерва и дна, отекам мозга, дисфункциям сердца и почек, ишемическим процессам.

Злокачественная артериальная гипертензия обусловлена двумя основными механизмами — расширение артерий церебрального типа и фибриноидное некротизирование артериол диффузного характера. Кровяной приток в головной мозг становится чрезмерным, что вызывает энцефалопатию. Расширение артерий приводит к анемии гемолитического типа, что провоцирует в том числе и почечные дисфункции.

В сосудистом поражении существенную роль играет чрезмерная активность плазменного ренина и повышенное продуцирование альдостерона.

О том, что такое злокачественная форма гипертензии, на себе может испытать любой человек разной возрастной категории. Статистика дает средний возраст больных людей в пределах 42-45 лет, причем чаще страдают мужчины.

Этиология явления

Патология развивается как осложнение некоторых патологий, т.е. она имеет все признаки артериальной гипертензии симптоматического характера. К такой форме болезни приводят следующие заболевания:

  1. Феохромоцитома, т.е. опухоль в надпочечниках, что увеличивает выработку катехоламинов, способных влиять на артериальное давление. Такой этиологический механизм характерен практически для половины всех случаев злокачественной гипертонии.
  2. Артериальная гипертония реноваскулярного типа. Она провоцирует рассматриваемую патологию почти у трети больных людей. Это заболевание резко уменьшает кровоток к почкам, а их ответной реакцией становится выделение веществ, способных повысить давление.
  3. Поражение почечной паренхимы (в частности поликистоз). Частота проявления данного фактора достигает 9-12%.
  4. Альдостеронизм. Заболевание характеризуется развитием опухоли в корковом слое надпочечников, что нарушает продуцирование альдостерона, и, как следствие, ухудшение водно-солевого обмена, приводящее к прогрессированию гипертензии. Вероятность такого механизма составляет порядка 10-11%.
  5. Опухолевые процессы в почках.

Отмечается ряд факторов, которые запускают указанные этиологические механизмы: курение и злоупотребление алкоголем, нарушения эндокринного характера, постоянное переутомление и длительные физические перегрузки, стрессы, возрастное старение организма, наследственный фактор. В группу повышенного риска можно отнести беременных женщин, особенно на третьем триместре, а также женщин в постродовой период.

Злокачественная гипертония может провоцироваться сразу несколькими патологиями. В этом случае наблюдается особо тяжелое течение болезни.

Симптоматические проявления

На начальной стадии патология протекает без выраженных признаков, но на фоне повышенного артериального давления. По мере прогрессирования болезни появляются характерные симптомы:

  1. Очень высокое давление приобретает стойкий характер. Периоды его стабилизации практически отсутствуют или весьма кратковременны.
  2. На фоне запредельного артериального давления появляются зрительные нарушения — раздвоение и мутность изображения, снижение зрения разной степени.
  3. Неожиданное появление сильных головных болей, головокружения вплоть до потери сознания, тошнота и рвота.
  4. Высокое давление даже в ночное время.
  5. Рост границ артериального давления за короткое время с усилением воздействия на различные органы, что начинает выражаться в их дисфункции.
  6. Ишемия головного мозга с появлением периодов беспамятства, притупление внимания и реакции, повышением вероятности инсультов.
  7. Прогрессирующее поражение глазного дна, вплоть до полной слепоты.
  8. Болевой синдром давящего характера в грудной области с усилением при нагрузке, свидетельствующий о сердечной ишемии. Сужение сосудистых просветов вызывается бляшками атеросклеротического генезиса.
  9. Поражение почек и общая интоксикация организма приводит к тому, что появляются такие симптомы, как усиливающаяся слабость, снижение температуры тела, похудение, отечность на лице.

Риск осложнений

Прогноз развития злокачественной гипертонии неутешителен. По мере прогрессирования болезни можно ожидать появление тяжелых осложнений:

  • наиболее распространенный вариант — инсульт;
  • в результате поражения зрительного нерва и глазного дна может наступить слепота;
  • недостаточность поступления крови в сердечную мышцу развивается ишемическая болезнь сердца;
  • сужение просвета сердечных артерий ведет к стенокардии;
  • затянувшаяся ишемия миокарда может вызвать его инфаркт;
  • нарушение сердечных функций порождает кровяной застой, а с ним и сердечную недостаточность;
  • почечная недостаточность развивается на фоне ишемии органа;
  • ухудшение циркуляции крови провоцирует тромбозы, а с учетом нарушения сворачиваемости крови возрастает риск отрыва тромбов;
  • при длительном течении болезни серьезные нарушения ощущает пищеварительная система.

Основное последствие злокачественной гипертонии — это снижение продолжительности жизни. При тяжелой стадии патологии только эффективные методы лечения позволяют продлить жизнедеятельность на 6-8 лет. Основные причины летального исхода — инсульты, инфаркты и почечная недостаточность.

Диагностические методики

Для диагностировать появления злокачественного повышения артериального давления достаточно обеспечить его суточный мониторинг. Другое дело, установить степень распространения болезни и поражения органов, а самое главное, головного мозга. Эффективное лечение возможно только при составлении полной клинической картины состояния больного человека, что и обеспечивается комплексом лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Первоначальный диагноз ставится по результатам анализа анамнеза и физикальных действий, включающих аускультацию, измерение артериального давления. Проводятся лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови. Инструментальная диагностика основывается на результатах:

  • ЭКГ;
  • суточного мониторинга артериального давления;
  • УЗИ сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников;
  • допплерографии сосудов;
  • компьютерной томографии;
  • ангиографии почечных сосудов;
  • спиральной томографии;
  • МРТ.

Обеспечиваются исследования глазного дна и зрительного нерва, функционирования эндокринной системы. Особое внимание уделяется определению уровня ряда гормонов, способных влиять на артериальное давление.

Принципы лечения

Лечение злокачественной гипертонии направлено на снижение артериального давления, устранение причин патологии и недопущение развития осложнений. Прежде всего, обеспечиваются профилактические меры: отказ от вредных привычек, снижение эмоционального напряжения и оптимизация физических нагрузок, стабилизация веса пациента. Важное условие — поддержание диеты. Необходимо ограничить потребление соли (не более 3,5-4,5 г в сутки), жиров животного происхождения, а также ввести в рацион продукты с высоким содержанием кальция, калия и магния: молочные продукты, бананы и др.

Для снижения артериального давления следует принимать антагонисты кальция быстрого действия; бетаблокаторы; периферические вазодилататоры; ганглиоблокаторы; препараты с влиянием на рецепторы головного мозга. Данные гипотензивные средства при использовании по-отдельности не приносят нужного результата при злокачественном течении болезни. Как правило, эффективное снижение давления обеспечивается назначением сразу 3 типов препаратов.

При этом вначале используются быстродействующие лекарства, но затем терапия переключается на прием средств пролонгированного действия.

Схема лечения определяется врачом исходя из тяжести патологии и восприимчивости организма. Конкретные препараты назначаются строго индивидуально из следующих групп лекарств:

  • ингибиторы ферментов, влияющих на синтез ангиотензина;
  • сартаны — во многом аналогичны предыдущей категории, но реже вызывают аллергическое воздействие;
  • бета-адреноблокаторы;
  • кальциевые антагонисты — Нифедипин, Верапамил, Диптиазем и их аналоги;
  • мочегонные препараты;
  • препараты с воздействием на имидазолиновые рецепторы;
  • альфа- и бета-блокаторы комбинированного типа.

Доза лекарственных средств и их комбинация назначается исходя из важного условия постепенного снижения артериального давления. Оптимальным считается снижение его значения на 25% за сутки. Более резкие сбросы давления могут вызвать ишемические процессы в головном мозге.

Злокачественная гипертония относится к опасным для жизни патологиям, когда лечение направлено, как правило, не на полное излечение, а максимальное продление жизни. В таких условиях только своевременное выявление тенденции к малингизации помогает исключить тяжелые осложнения и добиться благоприятного исхода. Важнейшую роль играет профилактика патологии и устранение провоцирующих факторов.

http://krov.expert/zabolevaniya/zlokachestvennaya-gipertoniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *