Что принимать от стресса при гипертонии

Стресс при артериальном давлении и гипертонии

Паника, напряженный график на работе, приближающее событие, которое не дает покоя — все это негативно влияет на здоровье человека. Кровяное давление при стрессе начинает повышаться, доставляя человеку неприятные симптомы. Как бороться со психологическим напряжением дома и на работе?

В современном мире трудно найти людей, которые не сталкивались с трудностями и сложностями в своей жизни. Все эти проблемы и суета часто приводят к стрессовым ситуациям.

Стресс и давление

Любое горе, проблемы на работе, ссоры в семье становятся причиной развития тревожного состояния. Сильный стресс и давление два напарника. Чем выше подавленность и психическая возбудимость, тем сильнее повышается артериальное давление, которое зачастую очень трудно нормализовать.

Психические расстройства и напряжение – одна из главных причин развития артериальной гипертензии! В большинстве случаев, тревога, волнение, страх, сильные эмоции приводят к гипертоническому кризу или инфаркту.

Очень важно в таком состоянии направить близкого человека к врачу как можно быстрее, сработав на опережение развития осложнений.

Кардиологи утверждают, что по статистике большинство обратившихся за помощью к врачу жалуются на повышенное давление после стресса и тяжелой нагрузки на работе.

Почему повышается давление при стрессе

Все люди на планете с разным характером. Кто-то паникует при любых проблемах, а кто не обращает на проблемы никакого внимания. Многие уходят в глубокую замкнутость, а это еще хуже, чем переживать и делиться эмоциями с окружающими.

Симптомы стресса на фоне гипертонии

Многие люди плачут в одиночестве, а кто-то сразу ищет выход из ситуации. Таких решительных людей очень любят в обществе. Они идут напролом, не задумываясь о проблемах. Могут найти выход из любой ситуации в кротчайшие сроки.

Решительный человек везде является лидером, про таких людей снимают фильмы, они являются капитанами спортивных команд. Именно быть уверенным в себе лидером необходимо каждому человеку, чтобы преодолеть страх, тревогу и стресс.

Ученые утверждают, что уверенный в себе человек редко болеет и живет дольше, чем замкнутые и стеснительные люди. Специалисты говорят, что каждый человек может продлить себе жизнь, достаточно преодолеть свои страхи и не допускать развитие эмоциональных переживаний.

Последствия стресса при гипертонии

Как бороться с патологией

Гипертоникам нельзя волноваться! Любой волнение, тревога вызывают резкое повышение артериального давления. Особенно это касается пожилой группы больных.

Узнал печальную новость, схватился за сердце и упал без сознания. Знакомая ситуация? Это происходит из-за сильного волнения, в результате которого происходит выброс адреналина, сердце начинает учащенно работать, вены и сосуды сужаются, кровь застаивается, кровяное давление сильно повышается.

5 эффективных способов борьбы со стрессом:

  1. Посещение профессионального психолога;
  2. Изучение специальной художественной и научной литературы на темы борьбы со психологическим напряжением;
  3. Аутогенные тренировки;
  4. Лечебная физкультура и упражнения;
  5. Йога и медитация.

Прием антидепрессантов и лекарственных препаратов не выход, хотя тяжело больным это единственный метод комфортной жизни. Чаще всего такие средства вырабатывают зависимость и постоянно требуют как наркотик новую дозу.

Пример выхода из ситуации. Вы весь день чувствовали недомогание на работе. Пришли домой, измерили АД и цифры показывают верхнее артериальное давление 200 мм рт.ст. Что произойдет в таком случае?

Страх, паника, что делать? Сразу возникают мысли, а вдруг сейчас произойдет инфаркт и я умру.

В таких случаях необходимо: глубоко вздохнуть и подсчитать до десяти. После продолжать дыхание с глубокими вздохами. Следует успокоиться, улыбнуться, сделать вид, что ничего страшного не произошло. Спокойно не быстрым шагом пойти к аптечке и выпить таблетку от давления. Возможно, через час, АД уже будет показывать адекватные цифры, а проблема забудется.

Если кровяное давление не снижается, паниковать также не следует, вызовите скорую помощь. Врач поставит укольчик и все будет в норме!

Уверенный человек всегда ищет только плюсы в сложившейся ситуации. Например, ушел близкий человек. Стоит ли уходить в депрессию и сокращать период своей жизни? Стоит ли оно того? В мире миллионы людей разводятся, живут новой жизнью, а чем вы хуже? Оптимист скажет: «Ну, значит это к лучшему. Мне не нужен человек, который мне изменяет. Мне не надо больше за ним ухаживать, решать его проблемы».

Запомните! Стресс, артериальное давление, гипертония всегда возникают из-за последствий, которые вы легко можете преодолевать своими силами. Для этого нужно быть уверенным в себе человеком, проконсультировавшись со специалистами о помощи решения проблем со здоровьем.

http://giperton.com/stress.html

Препараты при стрессе и депрессии гипертонии

Какие препараты спасут от головной боли при высоком АД?

Головная боль (цефалгия) — типичный симптом высокого давления. Таблетки от головной боли при повышенном давлении действуют как непосредственно на болевую чувствительность, так и на причины, вызвавшие её. Это могут быть повышение давления, сужение сосудов, напряжение мышц лица и головы, невралгия, воспаление пазух носа. Для гипертоников именно боль в голове является сигналом приступа гипертонии.

Патогенетическая связь гипертонии и цефалгии

Головная боль при повышенном давлении имеет много механизмов развития. Повышение давления вызвано гипертонусом симпато-адреналовой системы, производящей несколько патогенетических эффектов:

  1. Учащение сердцебиения и повышение ударного объема, в результате чего сосуды периферии (в том числе, головы) испытывают повышенную нагрузку.
  2. Симпато-адреналовая система работает параллельно с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, которая увеличивает гидрофильность тканей, в том числе мозговых. Это приводит к локальной задержке жидкости в мозговой ткани и плазматическому пропитыванию и гиалинозу стенок сосудов мозга. Создается опасность интерстициального отека мозга.
  3. Симпатическая нервная система и адреналин повышают свертываемость крови, что ведет к слипанию форменных элементов и тромбозу, нарушению трофики нейронов и глиальной ткани (межклеточного вещества в мозге), раздражению болевых рецепторов.

Средства от головной боли при гипертензии

Снятие синдрома боли обеспечивается симптоматическим лечением — принятием болеутоляющих препаратов (Анальгина, Нимесила, Баралгина). При головной боли, вызванной повышенным давлением, показаны одновременно с болеутоляющими средства, нормализующие АД.

Болеутоляющие препараты принадлежат к классу нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Анальгетики и НПВС блокируют образование медиаторов боли — простагландинов. Нестероидные противовоспалительные таблетки, кроме болеутоляющего эффекта, снижают риск тромбообразования, что приводит к улучшению циркуляции крови. Однако при гипертонической болезни средней и тяжелой степеней такие препараты применять опасно, особенно пожилым людям, в связи с потерей эластичности сосудов и риском возникновения геморрагического инсульта. Побочными эффектами приема НПВП могут стать кровотечения в желудке и кишечнике, обострение язвенной болезни и кишечных заболеваний. НПВП противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности.

При гипертонической болезни или симптоматической гипертензии головная боль вызвана повышенным гемодинамическим давлением на сосуды. Снижение артериального (и внутричерепного) давления поможет снять неприятные ощущения.

Препараты от давления расширяют сосуды, замедляют скорость сердечных сокращений, выводят лишнюю жидкость. Есть также препараты для снятия спазма лицевых мышц и купирования тензорной головной боли (боли напряжения), их побочным эффектом является снижение давления.

Лекарственные средства, снижающие общее сосудистое сопротивление, делятся на несколько групп:

  1. Миотропные спазмолитики.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Периферические адреноблокаторы.
  4. Симпатолитики.
  5. Ингибиторы АПФ.
  6. Блокаторы рецепторов к ангиотензину.

Миотропные спазмолитики на основе алкалоидов мака, такие, как Но-шпа и Папаверин, расслабляют гладкомышечные клетки оболочки сосудов, благодаря чему давление на сосудистую стенку снижается. Такие препараты применяются при гипертонии легкой степени и циркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Блокаторы кальциевых каналов применяются для уменьшения постнагрузки на сердце, расслабляют артерии, увеличивая емкость системы кровотока. К таким препаратам относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин.

Периферические адреноблокаторы уменьшают тонус сосудов, индуцированный адреналином и норадреналином. Это Празозин, Тамсулозин.

Симпатолитики блокируют влияние симпатических нервных окончаний на сосуды. Вследствие этого усиливается действие парасимпатической системы: снижается тонус сосудов и частота биения сердца, уменьшается давление систолическое и диастолическое. Цефалгия также купируется. Побочное действие: головокружение при передозировке.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента увеличивают содержание в крови брадикинина, посредника аллергических и болевых реакций. Этот фактор вызывает расширение сосудов. Ингибиторы АПФ расширяют артерии благодаря усилению синтеза окиси азота. Снижается синтез альдостерона, благодаря чему жидкость выводится, и давление приходит в норму. Ингибиторы АПФ способны снижать отек мозга при внутричерепной и общей гипертензии.

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов препятствуют вазоспазму, индуцированному ангиотензином.

Таблетки для снижения ударного объема сердца — бета-блокаторы. При головной боли они способствуют уменьшению гемодинамической нагрузки на сосуды мозга вследствие снижения частоты сердцебиения и отрицательного инотропного эффекта. Бета-блокаторы помогают также при цефалгиях, вызванных тромбозами, т. к. эти препараты снижают агрегацию тромбоцитов.

Диуретики. Мочегонные лекарственные средства при гипертензивной цефалгии устраняют локальные отеки в мозге.

Таблетки от цефалгии напряжения. Напряжение лицевых мышц может стать причиной головной боли вследствие сдавливания сосудов и нарушения кровотока в них. Препараты для купирования тензорного синдрома называются миорелаксантами. Их побочным эффектом является гипотензивное действие, которое применяется в лечении цефалгии, вызванной гипертензией.

Успокоительные средства. Причина гипертонии и ВЧГ часто заключается в стрессе, тревожности. Применение успокоительных средств снижает тревожность, уменьшая влияние на сосуды головы симпатической системы. К седативным препаратам относят таблетки пустырника, валерианы.

Здравствуйте. Почему при депрессии, апатии, иногда я отмечаю и повышение давления? Я гипертоник! С чем это связано?

Здравствуйте. Действительно, депрессия и артериальная гипертензия тесно взаимосвязаны между собой. Опираясь на медицинскую статистику, можно сказать, что если у пациента диагноз артериальная гипертензия, то вероятность того, что будет депрессия, достигает 80%. Стресс, особенно хронической формы, наиболее часто приводит к повышенному давлению, а потом и к депрессии.

Если на фоне депрессии подскочили показатели артериального давления, нельзя медлить, депрессия – это очень серьезно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который назначит адекватную схему лечения.

  • У гипертоника упало давление: что делать при резком снижении и от чего падает
  • Почему поднимается давление у человека: причины резкого повышения
  • Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Процедуры
  • Что кушать?
  • Гипертонический криз
  • Препараты
  • Народное лечение
  • Живое общение

  • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
  • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
  • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
  • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
  • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить
  • Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить

Ингибиторы АПФ (иАПФ): механизм действия, показания, перечень и выбор препаратов

Ингибиторы АПФ (иАПФ, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, англ. — ACE) составляют большую группу фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистой патологии, в частности — артериальной гипертензии. На сегодняшний день они являются и наиболее популярными, и наиболее доступными в ценовом отношении средствами лечения гипертонии.

Перечень ингибиторов АПФ чрезвычайно широк. Они отличаются по химическому строению и названиям, но принцип действия у них одинаков — блокада фермента, при помощи которого образуется активный ангиотензин, вызывающий стойкую гипертонию.

Спектр действия ингибиторов АПФ не ограничивается сердцем и сосудами. Они положительно влияют на работу почек, улучшают показатели липидного и углеводного обмена, благодаря чему успешно применяются диабетиками, людьми пожилого возраста с сопутствующими поражениями других внутренних органов.

Для лечения артериальной гипертензии ингибиторы АПФ назначают в виде монотерапии, то есть поддержание давления достигается приемом одного лекарства, либо в виде комбинации с препаратами из других фармакологических групп. Некоторые ингибиторы АПФ сразу представляют собой комбинированные препараты (с мочегонными, антагонистами кальция). Такой подход облегчает для пациента прием препаратов.

Современные иАПФ не только прекрасно сочетаются с препаратами из других групп, что особенно важно для возрастных пациентов с сочетанной патологией внутренних органов, но и оказывают ряд положительных эффектов — нефропротекция, улучшение кровообращения в коронарных артериях, нормализация обменных процессов, поэтому их можно считать лидерами в процессе лечения гипертонии.

Фармакологическое действие иАПФ

Ингибиторы АПФ блокируют действие ангиотензин-превращающего фермента, необходимого для превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Последний способствует спазму сосудов, за счет которого увеличивается общее периферическое сопротивление, а также продукции альдостерона надпочечниками, который вызывает задержку натрия и жидкости. Как следствие этих изменений возрастает артериальное давление.

Ангиотензин-превращающий фермент в норме содержится в плазме крови и в тканях. Плазменный фермент обуславливает быстрые реакции сосудов, например, при стрессе, а тканевый отвечает за долговременные эффекты. Препараты, блокирующие АПФ, должны инактивировать обе фракции фермента, то есть важной характеристикой их будет способность проникать в ткани, растворяясь в жирах. От растворимости в конечном счете зависит эффективность лекарства.

При нехватке ангиотензин-превращающего фермента не запускается путь образования ангиотензина II и не происходит увеличения давления. Кроме того, иАПФ приостанавливают распад брадикинина, необходимого для расширения сосудов и снижения давления.

Длительный прием препаратов из группы иАПФ способствует:

  • Уменьшению общего периферического сопротивления сосудистых стенок;
  • Снижению нагрузки на сердечную мышцу;
  • Уменьшению артериального давления;
  • Улучшению кровотока в коронарных, мозговых артериях, сосудах почек и мышц;
  • Снижению вероятности развития аритмий.

Механизм действия ингибиторов АПФ включает защитное действие в отношении миокарда. Так, они предотвращают появление гипертрофии сердечной мышцы, а если она уже есть, то систематическое употребление этих лекарств способствует ее обратному развитию с уменьшением толщины миокарда. Также они препятствуют перерастяжению камер сердца (дилатация), которое лежит в основе сердечной недостаточности, и прогрессированию фиброза, сопровождающего гипертрофию и ишемию сердечной мышцы.

Оказывая благоприятное действие на сосудистые стенки, иАПФ тормозят размножение и увеличение размеров мышечных клеток артерий и артериол, препятствуя спазму и органическому сужению их просветов при длительной гипертонии. Важным свойством этих препаратов можно считать усиление образования оксида азота, который противостоит атеросклеротическим отложениям.

Ингибиторы АПФ улучшают многие показатели обмена. Они облегчают связывание инсулина с рецепторами в тканях, нормализуют обмен сахара, повышают концентрацию калия, необходимого для правильной работы мышечных клеток, и способствуют выведению натрия и жидкости, избыток которых провоцирует подъем артериального давления.

Важнейшей характеристикой любого гипотензивного средства является его влияние на почки, ведь примерно пятая часть больных гипертензией умирают в конечном итоге от их недостаточности, связанной с артериолосклерозом на фоне гипертонии. С другой стороны, при симптоматической почечной гипертензии пациенты уже имеют ту или иную форму почечной патологии.

Ингибиторы АПФ обладают неоспоримым преимуществом — они лучше всех остальных средств защищают почки от губительного действия повышенного давления. Это обстоятельство и послужило причиной их столь широкого распространения для лечения первичной и симптоматической гипертензии.

Видео: базисная фармакология ИАПФ

Показания и противопоказания к иАПФ

Ингибиторы АПФ применяются в клинической практике на протяжении тридцатилетия, на постсоветском пространстве они стремительно распространились в начале 2000-х, заняв прочную лидирующую позицию среди других гипотензивных средств. Главный повод к их назначению — артериальная гипертензия, а одно из весомых преимуществ — эффективное снижение вероятности осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Основными показаниями к применению ингибиторов АПФ считают:

  1. Эссенциальную гипертензию;
  2. Симптоматическую гипертензию;
  3. Сочетание гипертонии с сахарным диабетом и диабетическим нефросклерозом;
  4. Почечную патологию с высоким давлением;
  5. Гипертензию при застойной сердечной недостаточности;
  6. Недостаточность сердца со сниженным выбросом из левого желудочка;
  7. Систолическую дисфункцию левого желудочка без учета показателей давления и наличия или отсутствия клиники нарушения сердечной деятельности;
  8. Острый инфаркт миокарда после стабилизации давления или состояние после перенесенного инфаркта, когда фракция выброса левого желудочка менее 40% или есть признаки систолической дисфункции на фоне инфаркта;
  9. Состояние после перенесенного инсульта при высоком давлении.

Долговременное применение иАПФ приводит к значительному уменьшению риска цереброваскулярных осложнений (инсульты), инфаркта сердца, сердечной недостаточности, а также сахарного диабета, что выгодно отличает их от антагонистов кальция или диуретиков.

Для длительного приема в качестве монотерапии вместо бета-адреноблокаторов и мочегонных, иАПФ рекомендованы следующим группам пациентов:

  • Тем, у кого бета-блокаторы и мочегонные вызывают выраженные побочные реакции, не переносятся либо неэффективны;
  • Лицам, предрасположенным к диабету;
  • Больным с уже установленным диагнозом диабета типа II.

В качестве единственного назначенного лекарства ингибитор АПФ эффективен на I-II стадиях гипертонии и у большинства молодых больных. Однако эффективность монотерапии составляет около 50%, поэтому в ряде случаев возникает необходимость дополнительного приема бета-адреноблокатора, антагониста кальция или мочегонного. Комбинированная терапия показана на III стадии патологии, у пациентов с сопутствующими заболеваниями и в пожилом возрасте.

Перед тем, как назначить средство из группы иАПФ, врач проведет детальное исследование для исключения заболеваний или состояний, которые могут стать препятствием к приему этих лекарств. При их отсутствии выбирается тот препарат, который у данного больного должен быть наиболее эффективным исходя из особенностей его метаболизма и пути выведения (через печень либо почки).

Дозировка иАПФ подбирается индивидуально, опытным путем. Сначала назначается минимальное количество, затем доза доводится до среднетерапевтической. При начале приема и весь этап корректировки дозы следует регулярно измерять давление — оно не должно превышать норму или стать слишком низким в момент максимального действия лекарства.

В целях избежать больших колебания давления от гипотонии до гипертонии прием препарата распределяется на протяжении суток таким образом, чтобы давление по возможности не «прыгало». Снижение давления в период максимального действия лекарства может превышать его уровень в конце периода действия принятой таблетки, но не более, чем в два раза.

Специалисты не рекомендуют принимать максимальные дозы ингибиторов АПФ, так как в этом случае существенно возрастает риск побочных реакций и снижается переносимость терапии. При неэффективности средних доз лучше добавить в лечение антагонист кальция или диуретик, сделав схему терапии комбинированной, но без увеличения дозы иАПФ.

Как к любым лекарственным средствам, к ингибиторам АПФ есть противопоказания. Эти средства не рекомендуются к приему беременными женщинами, так как возможно нарушение кровотока в почках и расстройство их функции, а также возрастание уровня калия в крови. Не исключено негативное воздействие на развивающийся плод в виде пороков, выкидышей и внутриутробной гибели. Учитывая выведение препаратов с грудным молоком, при их применении в период лактации кормление грудью нужно прекратить.

В числе противопоказаний также:

  1. Индивидуальная непереносимость иАПФ;
  2. Стеноз обеих почечных артерий или одной из них при единственной почке;
  3. Тяжелая стадия почечной недостаточности;
  4. Повышение калия любой этиологии;
  5. Детский возраст;
  6. Уровень систолического артериального давления ниже 100 мм.

Особую осторожность нужно соблюдать больным циррозом печени, гепатитом в активной фазе, атеросклерозом венечных артерий, сосудов ног. Ввиду нежелательного лекарственного взаимодействия, иАПФ лучше не принимать одновременно с индометацином, рифампицином, некоторыми психотропными препаратами, аллопуринолом.

Не глядя на хорошую переносимость, иАПФ все же могут вызывать побочные реакции. Наиболее часто пациенты, длительно их принимающие, отмечают эпизоды гипотонии, сухой кашель, аллергические реакции, расстройства в работе почек. Эти эффекты называют специфическими, а к неспецифическим относят извращение вкуса, нарушение пищеварения, сыпь на коже. В анализе крови возможно обнаружение анемии и лейкопении.

Видео: опасное сочетание — иАПФ и спиронолактон

Группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента

Наименования препаратов для снижения давления широко известны большому числу пациентов. Кто-то длительно принимает один и тот же, кому-то показана комбинированная терапия, а часть пациентов вынуждены менять один ингибитор на другой на этапе подбора эффективного средства и дозы для снижения давления. К ингибиторам АПФ относятся эналаприл, каптоприл, фозиноприл, лизиноприл и др., отличающиеся между собой фармакологической активностью, временем действия, способом выведения из организма.

В зависимости от химического строения выделяют различные группы ингибиторов АПФ:

  • Препараты с сульфгидрильными группами (каптоприл, метиоприл);
  • Дикарбоксилат-содержащие иАПФ (лизиноприл, энам, рамиприл, периндоприл, трандолаприл);
  • иАПФ с фосфонильной группой (фозиноприл, церонаприл);
  • Препараты с гиброксамовой группой (идраприл).

Список препаратов постоянно расширяется по мере того, как накапливается опыт применения отдельных из них, а новейшие средства проходят клинические испытания. Современные иАПФ имеют небольшое число побочных реакций и хорошо переносятся абсолютным большинством пациентов.

Ингибиторы АПФ могут выводиться почками, печенью, растворяться в жирах или воде. Большинство из них превращаются в активные формы только после прохождения по пищеварительному тракту, но четыре препарата сразу представляют собой активное лекарственное вещество — каптоприл, лизиноприл, церонаприл, либензаприл.

По особенностям метаболизма в организме иАПФ делятся на несколько классов:

  • I — растворимые в жирах каптоприл и его аналоги (альтиоприл);
  • II — липофильные предшественники иАПФ, прототип которых — эналаприл (периндоприл, цилазаприл, моэксиприл, фозиноприл, трандолаприл);
  • III — гидрофильные препараты (лизиноприл, церонаприл).

Препараты второго класса могут иметь преимущественно печеночный (трандолаприл), почечный (эналаприл, цилазаприл, периндоприл) пути выведения либо смешанный (фозиноприл, рамиприл). Эта особенность учитывается при назначении их пациентам с расстройствами работы печени и почек для исключения риска поражения этих органов и серьезных побочных реакций.

Ингибиторы АПФ не принято делить на поколения, но все же условно это деление происходит. Новейшие препараты практически не отличаются по строению от более «старых» аналогов, но кратность приема, доступность для тканей могут отличаться в лучшую сторону. Кроме того, усилия фармакологов направлены на уменьшение вероятности побочных эффектов, и новые препараты в целом переносятся больными лучше.

Одним из наиболее давно применяемых иАПФ является эналаприл. Он не обладает пролонгированным действием, поэтому пациент вынужден его принимать несколько раз в сутки. В связи с этим многие специалисты считают его устаревшим. Вместе с тем, эналаприл и по сей день показывает прекрасный терапевтический эффект при минимуме побочных реакций, поэтому он по-прежнему остается одним из самых назначаемых средств этой группы.

К ингибиторам АПФ последнего поколения можно отнести фозиноприл, квадроприл и зофеноприл.

Фозиноприл содержит фосфонильную группу и выводится двумя путями — через почки и печенью, что позволяет назначать его больным с нарушением работы почек, которым иАПФ из других групп могут быть противопоказаны.

Зофеноприл по химическому составу близок к каптоприлу, но обладает пролонгированным действием — его нужно принимать один раз в сутки. Длительный эффект дает зофеноприлу преимущество перед другими иАПФ. Кроме того, этот препарат оказывает антиоксидантное и стабилизирующее в отношении мембран клеток действие, поэтому прекрасно защищает сердце и сосуды от неблагоприятных влияний.

Другим пролонгированным препаратом является квадроприл (спираприл), который хорошо переносится больными, улучшает работу сердца при застойной его недостаточности, снижает вероятность осложнений и продлевает жизнь.

Преимуществом квадроприла считают равномерный гипотензивный эффект, сохраняющийся весь период между приемом таблеток благодаря длительному периоду полувыведения (до 40 часов). Эта особенность практически исключает вероятность сосудистых катастроф в утренние часы, когда действие иАПФ с более коротким полувыведением заканчивается, а больной еще не принял очередную дозу лекарства. К тому же, если пациент забудет принять очередную таблетку, гипотензивный эффект будет сохранен до того момента следующих суток, когда он про нее все же вспомнит.

Благодаря выраженному протективному эффекту в отношении сердца и сосудов, а также длительному действию, зофеноприл многие специалисты считают лучшим для лечения пациентов с сочетанием гипертонии и ишемии сердца. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу, а изолированная гипертензия сама по себе способствует ишемической болезни сердца и ряду ее осложнений, поэтому вопрос одновременного воздействия сразу на оба заболевания очень актуален.

К ингибиторам АПФ нового поколения, помимо фозиноприла и зофеноприла, относят также периндоприл, рамиприл и квинаприл. Их главным преимуществом считают пролонгированное действие, которое очень облегчает пациенту жизнь, ведь для поддержания нормального давления достаточно лишь однократного приема препарата ежедневно. Стоит также отметить, что масштабные клинические исследования доказали их положительную роль в увеличении продолжительности жизни больных гипертонией и ишемической болезнью сердца.

При необходимости назначения ингибитора АПФ перед врачом стоит нелегкая задача выбора, ведь препаратов насчитывается более десятка. Многочисленные исследования показывают, что более старые препараты не имеют существенных преимуществ перед новейшими, а эффективность их практически одинакова, поэтому специалист должен опираться на конкретную клиническую ситуацию.

Для длительной терапии гипертензии подойдет любой из известных препаратов, кроме каптоприла, который и по сей день применяется только для купирования гипертонических кризов. Все остальные средства назначаются для постоянного приема в зависимости от сопутствующих заболеваний:

  • При диабетической нефропатии — лизиноприл, периндоприл, фозиноприл, трандолаприл, рамиприл (в уменьшенных дозах из-за более медленного выведения у больных со сниженной почечной функцией);
  • При патологии печени — эналаприл, лизиноприл, квинаприл;
  • При ретинопатии, мигрени, систолической дисфункции, а также для курильщиков препарат выбора — лизиноприл;
  • При сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка — рамиприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл;
  • При сахарном диабете — периндоприл, лизиноприл в сочетании с мочегонным (индапамид);
  • При ишемической болезни сердца, в том числе — в остром периоде инфаркта миокарда назначаются трандолаприл, зофеноприл, периндоприл.

Таким образом, нет большой разницы, какой именно ингибитор АПФ выберет врач для долгосрочного лечения гипертонии — более «старый» или последний из синтезированных. К слову, в США наиболее часто выписываемым остается лизиноприл — один из первых препаратов, применяемых уже около 30 лет.

Пациенту важнее понять, что прием иАПФ должен быть систематическим и постоянным, даже пожизненным, а не в зависимости от цифр на тонометре. Для того, чтобы давление поддерживалось на нормальном уровне, важно не пропускать очередную таблетку и не менять самостоятельно ни дозировку, ни наименование препарата. При необходимости, врач назначит дополнительно мочегонные или антагонисты кальция, но ингибиторы АПФ при этом не отменяются.

Видео: урок по ингибиторам АПФ

Видео: ингибиторы АПФ в программе «Жить здорово»

http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/preparaty-pri-stresse-i-depressii-gipertonii/

Спокойствие, только спокойствие: о влиянии волнения на уровень АД и способах коррекции самочувствия

Как известно, при наличии хотя бы незначительного волнения сразу отмечается повышение уровня артериального давления. Причем такая тенденция свойственна большому количеству современных людей.

Это обусловлено массой стрессов, которые подстерегают на пути каждый день. Тем не менее, управлять собственными эмоциями вполне реально.

Причем научиться этому хитрому способу может каждый человек. Ведь тот факт, что кровяное давление повышается даже при незначительных переживаниях, вряд ли положительно скажется на состоянии здоровья человека. Гипертония в период эмоционального стресса — далеко не редкость.

Каждое новое потрясение эмоционального плана — значительный стресс и волнение, которые могут негативно отразиться на любой системе организма. Последствиями пережитого могут быть сильные болевые ощущения в области живота, головокружение или, как вариант, повышение артериального давления.

В том случае, когда стресс короткий и связан с несущественным конфликтом, то и скачок давления будет недолгим. Все, что следует сделать для того, чтобы успокоиться — глубоко вдохнуть и попробовать абстрагироваться от пережитого. Примерно через несколько минут состояние организма придет в норму. Данная статья ответит на вопрос: может ли от волнения подняться давление или нет?

Причины скачков АД

Нередко существуют ситуации, когда человек постоянно находится в состоянии стресса. Он практически незаметен, однако оказывает существенное влияние на здоровье.

В основном это касается людей, которые работают на вредных предприятиях и постоянно находятся во взаимодействии с другими работниками.

В условиях такой деятельности избежать стресса практически невозможно. Сначала происходит незначительное повышение давления при волнении, а потом понижение. Немного позднее данная особенность будет давать о себе знать все чаще. Вполне вероятно, что в последующем времени высокое кровяное давление станет верным спутником.

С данным явлением люди часто обращаются в стационар, пытаясь найти решение возникшей проблемы. Доктора назначают специальные медикаментозные препараты, которые лишь на время помогают заглушить симптомы артериальной гипертензии.

Конечно, в некоторой степени они смогут немного разрешить ситуацию и улучшить состояние организма.

В дальнейшем вполне вероятно появление хронической болезни, которая по истечении определенного промежутка времени станет только прогрессировать. Самостоятельно уровень давления при хронической форме болезни уже не вернется в норму.

Если постоянно повышается давление при волнении, наиболее оптимальным решением является полный отказ от стрессовой обстановки. Больному необходимо в прямом смысле слова исключить из своей жизни все источники стресса.

Для этого необходимо немедленно уйти с нервной работы, а также полностью перестать конфликтовать с людьми, вызывающими такие негативные эмоции. Желательно также сменить привычную обстановку, с которой связаны плохие ассоциации. Специалисты рекомендуют отправиться в путешествие или на природу.

Повышение показателей на нервной почве

Повышенное давление при волнении — далеко не редкость. В медицине даже применяют специальный одноименный термин. Однако в сравнении с иными видами недуга, данный не нуждается в лекарственной терапии.

Единственным моментом, который следует соблюдать — полное спокойствие.

Стоит человеку перестать нервничать, как уровень давления моментально возвращается в норму. Появление данной разновидности гипертонии напрямую связано только с нервами, переживаниями, а также стрессовыми ситуациями, значительной агрессией со стороны посторонних людей. Как известно, сам по себе этот вид болезни менее опасный, чем остальные.

Но, известно, что он тоже может перейти в хроническую форму. Психосоматика оказывает колоссальное воздействие на показатели тонометра. Именно существенные нарушения в работе психосоматической системы влекут за собой появление повышенного кровяного давления.

Переживания нередко приводят к сужению сосудов, потому что в кровь выбрасывается все больший объем адреналина.

Передавленные артерии, вены и капилляры не в состоянии выполнять свою обычную работу — свободно проводить кровь.

Именно по данной причине стрессы негативно воздействуют на состояние здоровья больного.

Как отличить от гипертонической болезни?

Очень важно научиться отличать состояние, когда от волнения поднимается давление и когда от развивающейся артериальной гипертензии.

Это очень важно, поскольку бывают случаи, когда показатели тонометра повышаются только от пережитой нервной стрессовой ситуации.

Причем привести его в норму не получалось и после сильного ухудшения самочувствия человеку приходилось идти к доктору. Конечно, это вовсе не говорит о том, что сразу диагностируется гипертония.

Постепенное и последовательное развитие заболевания можно заметить только в том случае, если результаты недавно пережитого состояния сохраняются на протяжении трех контрольных замеров. Если показатели тонометра остаются критически высоким в течение 14 суток, то нужно срочно посетить доктора.

Больному в данный момент необходимо кое-что понять: важно научиться себя успокаивать.

Не следует опасаться того, что давление поднялось один раз после пережитого стресса и сразу пришло в норму — это обычная реакция организма.

Как известно, он может приспосабливаться к таким незначительным скачкам АД.

Опасно ли повышение АД из-за стресса?

В различных жизненных ситуациях человека настигают стрессы. Особенно это касается каких-либо сложных моментов, опасности и проблем, требующих немедленного решения.

Тогда человек даже не подозревает, что у него повышается давление от волнения и переживаний.

В случае, когда человек постоянно измеряет давление, он обязательно обнаруживает, что именно стрессы приводят к его непредвиденным скачкам. Так стоит ли в действительности беспокоиться из-за изменения показателей тонометра?

Людям, страдающим гипертонией, постоянное увеличение уровня АД грозит развитием криза, который впоследствии приводит к следующим осложнениям:

Абсолютно здоровому человеку при стрессовой ситуации повышенное АД не угрожает серьезной опасностью.

Как правило, оно нормализуется через определенный промежуток времени. Именно поэтому вовсе необязательно вызывать скорую помощь и принимать соответствующие лекарственные препараты.

Тем, у кого обнаружена гипертония, следует стараться полностью избегать стресса, потому что волнение и давление — тесно взаимосвязаны друг с другом. Конечно, полностью уберечь себя от стрессов невозможно, однако уменьшить влияние неблагоприятных факторов на организм вполне выполнимо.

Как снизить давление после стресса?

Важно отметить, что привести в норму повышенное давление можно даже без использования медикаментозных препаратов. Для этого достаточно воспользоваться подручными средствами.

Как правило, доктора рекомендуют последовать следующим советам:

  1. снизить массу тела. Все знают о том, насколько негативное воздействие на организм оказывает наличие лишних килограммов. Вес, как известно, в стрессовых ситуациях имеет свойство увеличиваться;
  2. освоить технику дыхания животом. Регулярное выполнение соответствующих упражнений поможет снизить концентрацию гормона адреналина в крови;
  3. отдыхать как можно дольше. Перепадам давления подвержены, прежде всего, трудоголики;
  4. периодически употреблять незначительное количество красного вина. Оно улучшает кровообращение и является профилактикой появления гипертонии;
  5. побольше находиться на свежем воздухе. Кислород положительно влияет на здоровье человека, находящегося в стрессовом состоянии.

Сразу следует отметить, что моментального результата ждать не нужно. Однако при регулярном использовании выбранных методик конечный положительный результат не заставит себя долго ждать.

Профилактика психосоматики высокого АД

При этом наиболее успешно лечение высокого давления происходит с одновременным использованием специальных лекарств и психотерапии.

Таким больным назначаются антидепрессанты, психостимуляторы и транквилизаторы. В некоторых случаях требуется обязательное посещение психолога, который поможет справиться со всеми проявлениями стресса.

Профилактика так называемых психосоматических расстройств заключается в создании максимально комфортных условий, а также полном отстранении от источника стресса.

Полезное видео

Если при волнении поднимается давление, что принимать для нормализации состояния? Ответ в видео:

Очень важно научиться направлять свое внимание на положительные моменты, которые помогут отвлечься и забыть обо всех переживаниях. Когда без приема медикаментов не обойтись, то следует обратиться к личному доктору, который назначит наиболее подходящие при появившихся симптомах.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/podnimaetsya-li-ot-volneniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *