Чазова ирина евгеньевна о лечении гипертонии

Ирина Чазова о гипертонии и лечении давления

Как снизить давление?

Ирина Евгеньевна ЧАЗОВА,

доктор медицинских наук, профессор,

руководитель отдела системных гипертензий

ФГУ РКНПК Росздрава

Профессор Ирина Евгеньевна Чазова — человек уважаемый. Она — руководитель отдела гипертензий Российского кардиологического научно-производственного комплекса, известного в народе как «чазовский» центр. По мере проведения обширной благотворительной акции «Проверь свое артериальное давление!» Ирина Чазова собрала данные, которыми и поделилась на встрече с журналистами, проходившей в Домжуре. За окном шумело Бульварное кольцо, а напротив Дома журналистов, опустив голову, мрачновато наблюдал наш натужный оптимизм Николай Васильевич Гоголь андреевской работы.

Перед Гоголем было как-то стыдно. За то, что рекламная кампания по продаже тонометров маскируется под озабоченность о здоровье нации. Даже при повальном отонометривании населения гипертонию нам не одолеть. Лечиться гипертонику придется за свой счет (а это пожизненный прием недешевых препаратов). И только когда хватит инфаркт или инсульт (Гоголь бы сказал — «апоплексический удар»), дадут бесплатные лекарства. Для отмазки. Короче, замкнутый круг, о котором мы без всяких пресс-конференций знаем по своим бабулям и дедулям.

Врачи рассказали, что треть людей, измерявших давление в магазинах и фитнес-клубах, не подозревают ни о том, что являются гипертониками, ни о риске, который несет повышенное артериальное давление.

Рассказывает доктор Чазова:

— Наше обследование говорит о том, что треть россиян имеет повышенное давление. Хорошо сегодня то, что знание пациентов о своей гипертонии возросло. Так, с 2001 по 2006 год мужчины в плане информированности «скакнули» с 37% до 75%, а женщины — с 58% до 80%. Я считаю, что это заслуга средств массовой информации. Люди интересуются своим давлением, имеют тонометры и, значит, меньше рискуют «схватить» инсульт или инфаркт. Больные гипертонией стали чаще принимать препараты. Если в 2001 году только 21% мужчин лечился от гипертонии, то сегодня их больше половины — 52%. У женщин этот показатель вырос с 45% до 62%. Прогресс!

Но есть и печальные данные. Если оценивать эффективность лечения, здесь положительные сдвиги минимальны. А женщины стали лечиться хуже. И эта статистика рождает вопросы к органам здравоохранения в отношении качества продаваемых лекарств, их доступности.

Мы знаем о больших злоупотреблениях в ФОМСе. Я лично, обнаружив в льготном списке эналаприл за 7 рублей, спрашивала производителей: что там лежит? Мне сказали: мел в лучшем случае. Более дорогие препараты вообще не попадали в списки. Мы сегодня должны понимать, что больные АГ, не имеющие инвалидности, должны покупать препараты за свои деньги. Россия — единственная страна, где только тяжелые инвалиды имеют право на бесплатные лекарства.

Что же важно знать в плане профилактики гипертонии?

— Изменение образа жизни — самый эффективный способ снижения повышенного давления крови. Необходимо снижать массу тела, уменьшить потребление соли, минимизировать прием алкоголя, физически упражняться. Важно знать, что снижение только на несколько единиц показаний тонометра может значительно снизить риск развития инсульта.

Исследование ГИДРА немецких врачей показало, что избыточная масса тела приводит к гипертонии. В нашей стране ожирение является проблемой номер один. Мы любим вкусно поесть, исторически сложилась любовь к жирным продуктам. Хочу сослаться на данные директора НИИ гастроэнтерологии профессора Лазебника. Он обнародовал данные по Москве: среди женщин 50–55 лет только 5% худеньких. Остальные имеют избыточный вес. Что делать?

Формально с избыточным весом можно бороться. Я призываю больше двигаться или, если есть возможность, посещать фитнес-клубы. Если нет такой возможности, достаточно прогуливаться 30–40 минут хорошим шагом два раза в неделю. Если живете на пятом этаже и возвращаетесь без тяжелых сумок домой, поднимитесь по лестнице. Если имеете машину, не доезжайте до ближайшей булочной на машине. (От автора: представьте себе серебристый «Фольксваген-пассат», который подъезжает к палатке помойного вида, стоящей в лесу. Оттуда выходит солидный господин, покупает батон хлеба и возвращается на свой дачный участок. Дойти до палатки — 3?минуты. Такую картину я наблюдаю на даче каждый год.)

Соблюдение диеты — вопрос очень сложный. Мы очень тяжело отказываемся от привычек. Нужно ведь соблюдать диету, в которую входят белки, жиры и углеводы. Рассчитывается также калораж. Когда говорят, что у звезд есть специальные диетологи, это означает наличие человека, который высчитывает калораж, исходя из образа жизни, и говорит, сколько и чего есть в день.

Лучше кушать менее калорийные продукты, обращать внимание на жирность. Пищевая промышленность теперь пишет калораж и состав на этикетках, так что смотрите в оба. Если в день 250 ккал исключать из рациона (одно мороженое), то можно за неделю потерять 450 граммов. За месяц — около двух килограммов. Больше — никому не советую. Последний прием пищи — за два часа до сна.

Избегайте фирм, которые предлагают похудеть на 10 килограммов за 1–2 месяца. Это опасно. Говорят, что полные люди — это жизнерадостные, богатые люди. Это заблуждение. Мы сегодня считаем, что полные больные — это депрессивные пациенты. Они заедают стрессы, еще мы заметили, что наши полные пациенты не худеют в осенний и весенний период. Это тоже из-за депрессии.

И еще. Не каждое ожирение одинаково неполезно. Есть два типа ожирения. Люди полные, но с тонкой талией, с массивными бедрами — с медицинской точки зрения такая фигура (ожирение по женскому типу) безопасна. А?вот андроидный тип — когда человек похож на шарик с маленькими ручками и ножками — ожирение, которое ведет к гипертонии.

Измерьте окружность талии. Если у женщины окружность талии больше 88 см, идет ожирение по опасному андроидному типу. Сегодня ВОЗ уменьшила эту окружность с 88 до 80?см (у мужчин — 130). Когда мы обнародовали новые нормативы, половина наших коллег с выраженной массой тела разобиделась и предложила вернуться к старым нормативам.

Рыба снижает артериальное давление

Регулярное употребление рыбы предупреждает развитие гипертонической болезни и поражения сердца. Согласно данным нескольких исследований, содержащиеся в рыбе омега-3 кислоты препятствуют атеросклеротическому поражению коронарных сосудов сердца.

Ученые также отмечают, что в настоящее время рыба занимает весьма скромное положение в рационе человека. Если ваши вкусовые пристрастия не включают рыбных блюд, то необходимо употреблять в пищу оливковое масло и не забывать про витамин С.

Народные средства для снижения давления

• 250 г сушеницы болотной запарить 5 л кипятка в течение 30 минут и использовать этот напар для ножных ванн.

• Съедать по 2–3 небольших зубчика чеснока в день при головных болях и бессоннице, сопутствующих гипертонической болезни.

• 0,5 кг зрелых плодов боярышника кроваво-красного помыть, растолочь деревянной толкушкой, залить 100 мл воды, нагреть до 40 градусов и спрессовать соковыжималкой. Полученный сок пить по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

• Растереть клюкву с сахаром. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды.

• Приготовить свежий свекольный сок, смешать его с медом в пропорции 1:1 и принимать по 2–3 ст. ложки 3 раза в день.

• Для быстрого снижения артериального давления смочить 5–6% уксусом (яблочным или обычным) кусочек ткани и приложить его к ступням на 5–10 мин.

• Очень полезно несколько раз в день выполнять простое упражнение, способствующее снижению давления. Встать на носки и тянуться как можно выше, а затем «упасть» на полную стопу. Тело при этом должно содрогнуться. Начать с 5–6 упражнений, постепенно доведя их количество до 30–40.

«Помидорная диета» от давления

В исследовании, которое было организовано израильскими учеными из университета Бен-Гурион, принял участие 31 доброволец. Среди испытуемых были лица обоих полов в возрасте от 30 до 70 лет, которые имели первую стадию гипертонической болезни.

Участники исследования в течение четырех недель ежедневно получали капсулы с плацебо (неактивным веществом), затем в течение 8 недель ежедневно принимали по одной капсуле, содержащей экстракт томатов. В конце пациентам вновь проводился четырехнедельный курс капсул с плацебо.

Во время лечения капсулами, содержащими экстракт томатов, ученые отметили, что средние показатели систолического давления снизились у испытуемых со 144 до 134 мм рт.ст. а диастолическое давление упало с 87,4 до 83,4 мм рт.ст.

Одновременно со снижением уровня артериального давления ученые зарегистрировали снижение так называемых «маркеров оксидантного стресса» в крови пациентов. Изменение этих показателей позволило исследователям под руководством Эстер Паран предположить, что благоприятное влияние капсул на артериальное давление было связано с содержащимися в них антиоксидантами. Антиоксиданты — это вещества, которые препятствуют образованию токсичных кислородных радикалов, вызывающих повреждение и гибель клетки. Кислородные радикалы, в свою очередь, участвуют в развитии многих хронических патологий, в?том числе сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

В помидорах содержатся такие антиоксиданты, как ликопен, витамины С и?Е, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом, в том числе и на сосуды, сообщили ученые. Паран отметила, что диета, богатая помидорами и продуктами на их основе, окажется наиболее эффективной для людей, имеющих легкую и пограничную стадию гипертонической болезни.

— Если с гипертонией все более-менее ясно, и лекарства есть, то что делать с гипотонией? Есть ли такая болезнь?

— Больных с гипотонией гораздо меньше, чем гипертоников. Гипотония — это проявление вегетососудистой дистонии или тяжелой эндокринной патологии, связанной с дисфункцией надпочечников. Если исключается эндокринная патология, то путь к нормализации давления — занятия физкультурой. Пейте аскорбинку, женьшень, элеутерококк. О специальных препаратах я не буду говорить, они имеют очень много побочных эффектов. Терапия гипотонии вообще недостаточно разработана.

Теплая зима — хорошо это или плохо для гипертоников?

— Большинство гипертоников — метеочувствительные лица. Если очень хочется спать, надо высыпаться. Недостаток сна — путь к повышению артериального давления. Плохо для больных гипертонией работать ночью. Надо призывать людей по-другому смотреть на жизнь, поднимать себе настроение.

— Как определить, что подобранные лекарства не очень подходят больному с АГ?

— Если на фоне подобранной терапии повышается давление, имеется плохое самочувствие, надо менять таблетки. Если есть отеки ног, брадикардия или тахикардия, сыпь — отменять лекарства непременно.

http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/gipertoniya-i-davlenie/17481-irina-chazova-o-gipertonii-i-lechenii-davleniya

Что такое гипертония по Ирине Чазовой

Профессор, доктор медицинских наук, президент Российского сообщества по гипертонии, Ирина Чазова длительное время разрабатывала алгоритмы диагностики и лечения артериальной и легочной гипертензии. При ее участии были введены в практику многие образовательные методики для врачей, она является автором национальных рекомендаций по тактике ведения пациентов, страдающих повышенным давлением. Кардиолог Ирина Чазова о гипертонии имеет индивидуальное мнение – доктор считает, что проблема связана с неблагоприятными социальными условиями.

Неправильный образ жизни

По мнению И. Чазовой, гипертония имеет социальную этиологию и напрямую определяется образом жизни человека. Из-за неправильного питания, недостаточной физической активности, материального неблагополучия люди постоянно находятся в состоянии стресса, что негативно отражается на работе органов сердечно-сосудистой системы и самочувствии человека, приводит к повышению давления.

Исследования подтверждают, что наивысший пик смертности от заболеваний кровообращения пришелся на конец 90-х годов, когда в стране была тяжелая обстановка. В настоящее время уровень жизни россиян повысился, и данные статистики отмечают снижение летальных исходов от инфарктов и инсультов. Немаловажную роль в этом сыграла Федеральная программа по артериальной гипертензии, которую возглавляла кардиолог Е. И. Чазов.

Известно, что гипертонией страдает около 40% населения нашей страны, причем в это число входят не только пациенты пожилого возраста, но и молодые люди.

Причиной повышения давления являются неправильный образ жизни, невнимательное отношение к своему здоровью. Современный человек питается преимущественно полуфабрикатами, продуктами из фастфуда, генномодифицированными блюдами, употребляет большое количество алкогольных, газированных напитков, крепкого кофе.

Социальная неустроенность, низкая зарплата, тяжелая, нелюбимая работа, постоянная нехватка денег заставляют пребывать в состоянии хронического стресса. А современные технологии позволяют больше времени проводить, сидя за компьютером, облегчают домашнюю работу: не приходится долго стоять у плиты или стирать руками вещи. При этом уменьшаются физические нагрузки, а сидячий образ жизни способствует нарушению метаболизма, набору избыточного веса, повышению давления.

Немаловажную роль в развитии гипертонии играют плохая экология, наследственная предрасположенность, врожденные пороки сердца, вредные привычки. Все эти факторы неизбежно приводят к артериальной гипертензии, а само заболевание является индикатором социального неблагополучия человека.

Нормы артериального давления

Ирина Чазова утверждает, что целевыми показателями при измерении давления у молодых пациентов с гипертоний должны быть значения не более 130/85, у пожилых – 140/90 мм рт. ст. Особенно это касается больных, страдающих систолической формой гипертензии, при которой повышаются только верхние значения АД, а нижние остаются в пределах допустимой нормы. Таким пациентам важно следить, чтобы систолические показатели не превышали 150 мм рт. ст.

Ирина Чазова не признает определение «рабочее» давление, при котором самочувствие больного значительно не изменяется. Если результаты измерения АД выше или ниже нормы, человека нужно лечить, несмотря на общее состояние. Достижение целевого уровня позволяет снизить риск развития гипертонического криза, заболеваний сердца и сосудов, уменьшить смертность от инфарктов и инсультов.

Не стоит резко сбивать высокое давление: при длительно текущей гипертонии понижать АД нужно постепенно не более чем на 10–15% от исходного. В противном случае может наступить смерть пациента или появляются серьезные осложнения. После стабилизации состояния больного через месяц снижают давление еще на 10%.

Способы профилактики гипертонии

Следить за своим здоровьем нужно с подросткового возраста, когда в организме начинают происходить гормональные перестройки. Именно в этот период нередко диагностируется ювенильная гипертония. Такая форма заболевания протекает тяжелее, чем у многих взрослых людей, приводит к развитию осложнений.

К мерам профилактики последствий АГ относится следующее:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, наркомания);
  • умеренные физические нагрузки 5–7 раз в неделю, не менее 30 минут в день;
  • ограничение употребления поваренной соли (не более 5–6 г в сутки);
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • контроль уровня сахара и холестерина в крови;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 40 минут;
  • ограничение алкогольных напитков (не более 20 г этанола в сутки мужчинам, 10 г женщинам);
  • соблюдение специальной диеты, отказ от жирной, жареной пищи, фастфуда, полуфабрикатов;
  • обогащение рациона грубой клетчаткой, свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, полиненасыщенными жирными кислотами;
  • снижение избыточной массы тела;
  • психоэмоциональная разгрузка (медитация, аутотренинг, консультация психолога);
  • оздоровительные мероприятия.

Ирина Чазова говорит: “Не пейте таблетки от давления без осмотра врача и назначения адекватной терапии гипертонии. Нормализуйте свой образ жизни, соблюдайте режим питания, сна и бодрствования, старайтесь избегать стрессовых ситуаций, занимайтесь спортом. Расслабиться и успокоить нервы помогает массаж, йога, пилатес, рефлексотерапия. Эти меры нормализуют давление даже без специального медикаментозного лечения и помогают уменьшить дозировки и количество принимаемых лекарственных средств при тяжелых формах гипертонии”.

Нужно регулярно измерять артериальное давление. Людям старше 40 лет необходимо проводить диагностику не реже 1 раза в месяц даже при хорошем самочувствии. Особенное внимание уделяется пациентам, находящимся в группе риска, имеющим наследственную предрасположенность к гипертонии, избыточную массу тела, страдающим сахарным диабетом, женщинам в период менопаузы.

Благодаря систематическому контролю АД удается снизить развитие сердечно-сосудистых осложнений на 20%.

Если при измерении давления выявляются показатели выше 140/90 мм рт. ст., необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу или терапевту и пройти полное обследование. Нередко гипертония бывает вызвана другими заболеваниями, например, гипертиреозом щитовидной железы. В таких случаях основное лечение направляется на устранение причины и облегчение симптомов артериальной гипертензии.

К сожалению, пациенты зачастую отказываются выполнять профилактические рекомендации, делают это не в полной мере, относятся несерьезно к предписаниям врача, не следят за уровнем давления. Больные считают, что проще принять таблетку, чем изменить привычный образ жизни и рацион. Такое отношение нередко приводит к необратимым последствиям, представляющим угрозу для жизни.

Симптомы гипертонии

Согласно проведенным исследованиям, около 60% больных артериальной гипертонией не подозревают о своем недуге и узнают о нем во время медицинского осмотра, а это незнание приводит к гипертоническому кризу, поражению органов-мишеней при длительном повышении давления.

Как распознать АГ:

  • давящая, распирающая головная боль в области затылка, которая усиливается в положении лежа;
  • загрудинные боли после перенесенного стресса или появляющиеся в состоянии покоя, не проходящие после приема лекарственных средств;
  • ухудшение зрения, мошки перед глазами, выпадение зрительных полей;
  • шум в ушах;
  • одышка после физических нагрузок;
  • тошнота, рвота;
  • при гипертонии повышается артериальное давление;
  • носовые кровотечения;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха, тревоги;
  • отечность конечностей, лица;
  • гипертермия;
  • покраснение кожи лица, шеи.

Если не начать лечить заболевание вовремя, повышенное давление приводит к гипертоническому кризу, который может закончиться инсультом головного мозга, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, инвалидностью или летальным исходом. При тяжелых формах гипертонии развиваются парезы, поражаются органы-мишени: почки, головной мозг, сосуды глазного дна.

Степени артериальной гипертонии

В зависимости от выраженности симптоматики различают 3 степени гипертонии. Первая (легкая) стадия характеризуется незначительным повышением давления до 140–150/90–100 мм рт. ст. После приема седативных препаратов и отдыха состояние больного значительно улучшается. Симптомы заболевания выражены слабо, усиливаются после физических нагрузок, стресса.

Средняя степень гипертонии сопровождается более высокими отметками давления 150–165/100–110 мм рт. ст. Признаки недомогания усиливаются, появляются загрудинные боли даже в состоянии покоя, возможно развитие гипертонических кризов, поражение органов-мишеней.

При тяжелой степени гипертонии диагностируется стойкое повышение артериального давления до 180/110 мм рт. ст. Наблюдаются сбои в работе мочевыделительной системы, головного мозга, сердца, ухудшается состояние глазного дна. В некоторых случаях 3 стадия может на протяжении нескольких лет протекать без выраженных осложнений.

Медикаментозная терапия

Ирина Чазова придерживается европейской системы лечения артериальной гипертонии, которая подразумевает квалифицированный подход к выбору лекарственных препаратов и применение индивидуальной схемы терапии для каждого пациента. При этом важно не только снизить давление, но и максимально улучшить состояние и общее самочувствие пациента.

Необходимо установить доверительные отношения между врачом и больным – это один из факторов успешного лечения. Если человек на приеме стесняется или не хочет говорить о своих ощущениях, отказывается принимать таблетки, недобросовестно выполняет предписания доктора, результат будет минимальным, не удастся добиться ремиссии и нормализации артериального давления.

И. Е. Чазова: “Современный подход к терапии гипертонии состоит в назначении комплекса лекарственных препаратов, монотерапия применяется в единичных случаях. Обычно прописываются 2 и более гипотензивных средств”.

Исключение составляют отдельные препараты, включающие несколько активных антигипертензивных компонентов. Назначение таких лекарств дает возможность уменьшить количество принимаемых таблеток, защищает от осложнений гипертонии, возникающих при неправильной комбинации медикаментов и врачебных ошибок.

В настоящее время ведется научная разработка и внедрение в практику фиксированных препаратов, включающих не только средства, понижающие артериальное давление, но и статины, снижающие уровень вредного холестерина в крови.

Основные группы препаратов для лечения гипертонии:

  • петлевые диуретики, тиазиды выводят лишнюю жидкость из организма (Лазикс, Диувер, Арифон ретард);
  • седативные средства успокаивают нервную систему (Валериана, Барбовал);
  • ингибиторы АПФ расширяют сосуды (Берлиприл, Каптоприл);
  • β-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений (Зоксон, Доксазозин);
  • антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов (Кордафлекс, Кордипин);
  • препараты центрального действия влияют на рецепторы головного мозга (Катапресан, Гемитон).

Терапия артериальной гипертонии должна проводиться пожизненно, нельзя спонтанно прекращать прием медикаментов, назначенных лечащим врачом, уменьшать или увеличивать дозировку.

Если пациенты резко отказываются от таблеток, которые пьют постоянно, повышается риск развития осложнений.

При подборе схемы лечения учитывается уровень артериального давления, наличие сопутствующих системных заболеваний – прекращать их терапию нельзя. К сожалению, стоимость лекарственных препаратов от гипертонии довольно высока, они не входят в льготную категорию. Купить таблетки со скидкой могут только люди, имеющие группу по инвалидности.

Ирина Чазова считает, что нужно стремиться к европейским стандартам. В развитых странах базовые гипотензивные средства можно приобрести бесплатно. Если человек хочет протестировать инновационные препараты, понижающие давление, то покупает их за собственные деньги. Но в России этот вопрос остается открытым.

Применение Нормалайфа при высоком давлении

Ирина Чазова рекомендует использовать для лечения гипертонии биологически активную добавку (БАД) Normalife. Этот препарат разработан учеными Российской академии наук в сообществе с практикующими кардиологами. Средство разрешено к применению в любом возрасте, оно снижает вероятность инфаркта и инсульта, восстанавливает эластичность сосудов, быстро нормализует давление, в отличие от большинства других препаратов не вызывает побочных эффектов.

БАД устраняет 5 основных причин артериальной гипертонии:

  1. Способствует расщеплению тромбов при варикозном расширении вен, тромбофлебите, улучшает системный кровоток, укрепляет сосудистые стенки.
  2. Оказывает успокоительное действие, снижает артериальное давление.
  3. Имеет гипогликемические свойства, уменьшает уровень глюкозы в крови.
  4. Нормализует работу почек, обменные процессы в организме, благодаря чему удается снизить лишний вес.
  5. Выводит шлаки из кровеносных сосудов, контролирует работу сердца.

Нормалайф содержит натуральные растительные вытяжки каштана, зверобоя продырявленного, коры и смолы лиственницы, белой ивы, гинкго билоба, пантовый концентрат и пчелиный яд. Благодаря уникальному составу препарат эффективно снижает артериальное давление, нормализует работу миокарда, устраняет симптомы недомогания в течение 6 часов, тонизирует сосуды всего за один курс, разрешен к применению пациентам любого возраста с различными стадиями артериальной гипертонии.

И. Е. Чазова: “Нормалайф прошел все клинические испытания. Результаты, полученные в процессе исследований, доказывают высокую эффективность препарата, который не уступает многим западным аналогам”.

Согласно данным статистики, Normalife позволяет вылечить до 70% пациентов, страдающих 1 стадией гипертонии. При тяжелых формах заболевания удается стабилизировать состояние больного, не допустить скачков давления, развития осложнений.

Доктор Чазова призывает внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактическое обследование, измерять АД, вести здоровый образ жизни, лечить сопутствующие заболевания внутренних органов. При появлении первых симптомов гипертонии необходимо сразу же записаться на прием к врачу, ведь своевременно начатое лечение спасает от серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

http://nashedavlenie.ru/metodika/irina-chazova-o-gipertonii.html

Главный кардиолог России Ирина Чазова: «Измерение давления – это целая наука»

В Красноярске побывала главный кардиолог минздрава РФ, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии Ирина Чазова. Она оценила «сердечно-сосудистую» обстановку в Сибири, рассказала о тонкостях измерения давления и напомнила, при каких его показателях ставится диагноз «артериальная гипертония».

Гипертония – главная причина развития сердечно-сосудистых болезней. А они – главная причина смерти россиян. Увы, наши люди предпочитают умирать от инфарктов и инсультов вместо того, чтоб вовремя лечить гипертонию. Только 40% мужчин и 61% женщин пьют таблетки «от давления», но половина больных не лечится как положено. А часть гипертоников вообще не знает о своем зашкаливающем давлении.

Чтобы изменить эту ситуацию, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии шесть лет назад запустило национальный проект «Ваше здоровье – будущее России». На днях организаторы проекта провели научную конференцию для красноярских врачей. Что нового они узнали от московских экспертов? Об этом и не только рассказала Ирина Чазова.

– Ирина Евгеньевна, какими новыми знаниями вы поделились с красноярскими докторами?

– Мы с профессором Остроумовой (Ольга Остроумова, профессор кафедры факультативной терапии и профболезней МГМСУ – прим. ред.) рассказали коллегам о новых рекомендациях по лечению атеросклероза, о новом классе препаратов для лечения его тяжелых форм. Обсудили свежие рекомендации, изданные американскими врачами. В чем-то мы с ними согласны, в чем-то нет. Еще мы представили красноярским медикам новые данные метаанализа.

Выяснилось, что гипертония на 67% повышает риск развития рака почек.

Думаю, многие коллеги впервые услышали об этом на конференции.

– По-вашему, насколько успешно красноярские врачи лечат сердечно-сосудистые болезни?

Красноярские врачи – большие молодцы. В вашем крае очень хорошо развита система оказания специализированной медицинской помощи. Благодаря этому снижается сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость инфарктом. Но есть и минусы: недостаточно активно ведется диспансеризация людей, которые уже перенесли инфаркт. Вероятно, дело тут не только во врачебных недоработках, но и в том, что сами пациенты не хотят лечиться.

– Часть пациентов сейчас возразит: «А может, это врачи не хотят нас лечить? Не хотят внимательно выслушать жалобы, вовремя насторожиться, отправить на обследование…»

– Наше общество агрессивно относится к врачам. Отчасти медики сами в этом виноваты. Мне самой случалось сталкиваться с неправильным и неуважительным отношением коллег. В то же время врачи не раз спасали жизнь моим близким. Например, сделали «кесарево» дочке и помогли внучке появиться на свет. Вспомнить что-то хорошее может каждый, но оно воспринимается как должное. Зато плохое люди помнят долго.

Поверьте, и за рубежом доктора совершают ошибки. Однако там совсем по-другому относятся к медикам. Может, потому что зарплата у них на порядок выше? Чтобы получать более-менее приличную зарплату, наши врачи совмещают основную работу с дополнительной. Я против совместительства: работа врача очень тяжелая и в умственном, и в эмоциональном плане. У терапевта есть всего 12 минут на одного пациента. Представьте, что будет, если врач станет работать в таком темпе не одну, а полторы смены.

– Ирина Евгеньевна, некоторые интернет-ресурсы незаконно раздают какие-то «рекомендации» от вашего имени, рекламируют сомнительные лекарства… Думаю, стоит напомнить людям, что все это – неправда.

– Сколько ни борюсь с этими проходимцами, они все равно берут мою фотографию и пишут, что я рекомендую какую-то ерунду. Я обращалась в прокуратуру и куда только можно, просила помочь удалить информацию, порочащую мою честь и достоинство. Никто не помог. Ужасно обидно.

– Вернемся к сердечно-сосудистой теме. Как вы оцениваете обстановку с заболеваемостью и смертностью от болезней сердца и сосудов в Сибири?

– Сибирский федеральный округ обычно в «середнячках»: показатели у вас то лучше, то хуже. Самые плохие показатели сердечно-сосудистой смертности, заболеваемости и качества оказания кардиологической помощи в Северо-Западном федеральном округе. Серьезные проблемы есть в Дальневосточном федеральном округе.

– А если говорить о личных «показателях», какое давление считается повышенным? Когда человеку присваивается статус гипертоника?

– Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно, если уровень давления превышает показатель 140/90 мм ртутного столба. Это в случае, когда давление измеряется в поликлинике. Если вы измеряете артериальное давление дома, показатель гипертонии – 135/85.

Обратите внимание: если давление 145 или 150 у вас после бессонной ночи или веселого застолья с алкогольными напитками, обилием жирной и соленой пищи, такие показатели нормальны. Давление повышается и при физических нагрузках: стоит поездить на велосипеде, позаниматься в тренажерном зале – и оно поднимется. Это естественно.

– Ирина Евгеньевна, как правильно измерять давление, чтобы тонометр не искажал показатели?

– Измерение давления – это целая наука со своими правилами. Измерять давление надо в состоянии покоя. За полчаса до этого не пейте кофе и чай, не закапывайте в нос сосудосуживающие капли (они повышают артериальное давление). Во время измерения давления не скрещивайте ноги. Наложите манжету на руку так, чтоб она была на уровне сердца. Рука должна быть расслаблена. Эти и другие рекомендации есть в инструкции к тонометру. Советую всем внимательно ее прочесть.

http://www.sibmedport.ru/article/12013-glavnyy-kardiolog-rossii-irina-chazova-izmerenie-davlenija-eto-tselaja-nauka/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *